肝硬化腹水早期治疗方法

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得了肝腹水该咋办好
导语：肝腹水患者是需要注意治疗的，因为肝腹水其实就是我们所说的肝硬化腹水，自然会对身体健康产生很多不利的影响和伤害，如果不能够积极采取治
肝腹水患者是需要注意治疗的，因为肝腹水其实就是我们所说的肝硬化腹水，自然会对身体健康产生很多不利的影响和伤害，如果不能够积极采取治疗，还可能会导致坏死，或者是形成肝硬化等等现象，这样子产生的危害会更加严重，所以在生活当中我们必须了解这种病情，采取最科学的治疗方法。

肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水.肝硬化腹水是一种慢性肝病.由大块型，结节型，弥漫型的肝细胞性变，坏死，再生;再生，坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化.
肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症. 肝硬化腹水病人除了注意休息，积极配合治疗外，饮食也是辅助治疗的一个重要措施. 1，水，钠肝硬化腹水病人限制水，钠的摄入是治疗腹水的重要措施. 2，脂肪脂肪每曰以40—50g 3，碳水化合物4，维生素患者极易引起各种维生素的缺乏. 5，蛋白质肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给予高蛋白饮食以上就是关于肝腹水的一些常识，以及治疗措施，希望通过这些介绍，大家对这种疾病有更加全面的认识，了解这些常识在发现症状之后，才可以引起重视提醒自己，采取最科学的治疗方法，降低因为肝腹水问题而带来伤害。

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肝腹水治疗最佳方法肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内积聚过多的液体。

它是肝硬化的常见并发症之一，也可能是其他疾病导致的。

治疗肝腹水的最佳方法包括以下几个方面：1. 药物治疗：药物治疗是治疗肝腹水的重要手段之一。

利尿剂如噻嗪类、螺内酯等可以促进尿液排出，减轻腹水的积聚。

抗生素可以预防和治疗腹腔内感染，防止腹水感染加重。

抑制肾素-血管紧张素-醛固酮体系的药物有助于减轻肝功能损害导致的水钠潴留。

2. 导尿排液：对于患有严重腹水的患者，如腹水快速积聚或连续无法排尿，可以考虑进行导尿排液。

这可以缓解腹腔内压力，减轻腹痛和呼吸困难等症状。

3. 腹水穿刺：腹水穿刺是治疗肝腹水的重要手段之一。

通过医生使用针筒穿刺腹腔，将积聚的液体抽出，可以迅速减轻腹部不适和改善肝功能。

必要时，可以将穿刺的液体进行分析，以确定病因，并指导后续治疗。

4. 腹腔内自动引流系统：对于反复积聚大量腹水的患者，可以考虑将自动引流系统植入腹腔内。

该系统可以持续引流腹水，减轻症状，并保持腹腔内压力的平衡。

5. 温和的饮食和饮水管理：对于患有肝腹水的患者来说，温和的饮食和饮水管理非常重要。

应避免过多的盐和液体摄入，以防止水钠潴留加重。

戒酒也是治疗肝腹水的重要措施之一。

6. 肝移植：对于肝功能严重损害且以上方法无效的患者，肝移植可能是治疗肝腹水的最佳方法。

肝移植可以彻底解决肝腹水，并提供一个健康的肝脏。

总之，治疗肝腹水的最佳方法是综合应用药物治疗、导尿排液、腹水穿刺、腹腔内自动引流系统等方法，结合温和的饮食和饮水管理。

对于适合的患者，肝移植可能是最好的治疗选择。

需要根据患者的具体情况和医生的建议，选择最适合的治疗方法。

经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）是治疗肝硬化顽固性腹水的最佳方案之一，它可以从根本上降低门静脉的压力，改善肝肠循环，让患者达到比较好的生活状态。

肝硬化肝硬化是各种慢性肝病所导致的弥漫性肝纤维化和再生结节形成，在临床上主要表现为肝细胞功能障碍和门脉高压症。

代偿期肝硬化可多年无症状，直至腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病等失代偿事件出现。

肝硬化患者一旦进入失代偿期，则 5 年生存率低于 20%。

顽固性腹水腹水是肝硬化最常见的并发症。

在诊断为代偿期肝硬化后，约 50%患者将在 10年内出现腹水。

在因腹水住院的肝硬化病人中，1年病死率增至 15%，5年病死率接近 50%。

肝硬化顽固性腹水(KA)是指腹水量较大，持续3个月以上，对常规利尿方法失去反应，对水钠均不能耐受，血钠<1300mmol/L，尿钠<10mmol/L，尿钠/尿钾<1，自由水清除率<1，肾小球滤过率和肾血浆血流量均低于正常。

这种腹水患者具有明显的循环功能降低，尽管内脏血管床显著淤血，但心排血量、有效血容量及肾血流量均减少，如继续使用速尿等强利尿剂，非但利尿效果不佳，而且往往使肾血浆血流量和肾小球滤过率更为减少，可导致肝肾综合征，严重电解质紊乱，危及生命。

顽固性腹水的治疗1 指南推荐2013 年美国肝病学会（AASLD）肝硬化腹水指南建议将腹水分为三线治疗：1.病因治疗、限钠（每日钠摄入量≤2000 mg）、利尿（螺内酯：呋塞米=100mg：40mg）依然是门脉高压腹水病人的一线常规治疗方案； 2.对常规限钠和利尿治疗仍无效的患者，可考虑系列治疗性腹腔穿刺术、经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS）和肝移植术，此为二线治疗方案； 3.对于二线治疗不适合、不耐受或无效的患者，可采取腹腔静脉分流术以缓解症状，此为三线治疗方案。

2 腹腔穿刺引流临床上对出现了利尿剂不敏感的顽固性腹水，只能采用第二、三线治疗方案。

其中腹腔穿刺引流术是姑息性的治疗手段，且伴随有白蛋白的严重流失，如果白蛋白补充不及时或者营养状态比较差可能会陷入恶性循环。

名中医治肝硬化腹水十二个秘方治肝硬化腹水秘方（12首）47.1加味阴骘丸【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】苍白术各60克，川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克，醋炒鳖甲90克，绵茵陈120克，炒槐角、广陈皮各60克，败酱草90克，赤白芍各60克，红饭豆120克，昆布、海藻、槟榔各60克，干蟅虫(土鳖)30个，干蝼蛄(土狗)30个，蒲公英、地丁各120克。

【用法】共炒焦，研极细，另用皂矾120克，入500毫升醋中，加热溶化，再加入粟米1000克，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时许以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750克加醋与水各半，打成糊，和令为丸如小豆大，晒干，备用。

每次服30粒，饭前用糖开水送下，每日服3次。

如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30 粒，最多每次不得超过40粒。

如服1料后，病势减退，可照方配制继续再服，以愈为度。

【功用】疏肝理脾，活血消瘀，清热利湿，软坚散结。

【方解】本病治法，与水肿病根本不同。

唐·孙思邈有“治蛊臌以水药，治水臌以蛊药，或但见胀满，皆以水药，如此者，仲景所云愚医杀之。

”的论断。

但未指出病根在肝。

著者曾治愈本病几例，其方全以前人治黄疸及肝病的基础上立法，解放二十多年来，又在此基础上，通过对病人的走访，对方药的探索，检查得失，总结疗效，更作了多次改进而始成。

本方以《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论为主导。

因肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，又不能制约肾水，致水气泛溢入肠胃之间，成为腹皮绷急、静脉怒张之腹水臌胀病。

治法当以健脾益胃而资其运化机转，更以破血消瘀，散其坚结，而复其疏泄功能。

其机制是使瘀血消则新血自生，脾胃健则运转正常，水道自利。

故方是宗周益公的阴骘丸，用利湿散满、健脾益胃之平胃散，消瘀活血之醋煅皂矾；补脾胃、利小便之粟米，用醋浸炒炭为主药。

民间偏方治肝腹水
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概述
大家对肝腹水应该很熟悉吧，全称为肝硬化腹水。

正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用。

而肝硬化腹水是一种慢性肝病，使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。

然而减轻及预防并发症带来的病痛、稳定病情才是肝腹水病人最需要的。

但是也有一些民间偏方对治疗肝腹水的效果很好，下面就让我们一起来看看吧。

步骤/方法：
1治疗肝腹水的民间方法是，首先要找到新鲜的鸭肉，洗净并且切碎，还有就是中药黄芪(布包)，苡仁，一起加水放到窝里，一直大火煮，要煮至肉烂，然后再换小火煮。

煮的期间不要放任何的调味品。

2当煮到鸭肉烂的程度时，就可以服用了，然后可以每日喝2次，每次喝大约250毫升左右就可以了，一直连用10-14天，再喝的时候不要放盐及其他调味品。

可以起到收利尿消肿的疗效。

3黄芪、苡仁为健脾利水消肿之要药，尤其宜于脾虚水湿肿满。

鸭肉亦富含蛋白质，能提高血浆蛋白。

可滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行水。

作用是可滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行水。

对治疗肝腹水的效果还是不错的。

注意事项：
治疗肝腹水的时候，平时要注意避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生。

饮食应注意限制水、钠的摄入。

膳食的脂肪不要过多，过多会容易在肝内沉积，引起肝功能减退。

肝腹水治疗的几种中药药方肝腹水是一种常见的临床病症，主要表现为肝功能异常、腹部水肿等症状。

中药在肝腹水的治疗中起到了重要作用，具有疏肝理气、活血化瘀、利水消肿等功效。

本文将介绍几种常用的中药药方，供专业医生参考。

一、丹参饮药方组成•丹参20g•茵陈蒿20g•泽泻15g•木通15g•川芎10g•虎杖10g•炙甘草6g•白芍10g药物功效丹参饮主要具有活血化瘀、疏肝理气、利水消肿的功效，适用于肝脾功能失调所致的肝腹水。

用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。

二、茯苓汤药方组成•茯苓20g•泽泻20g•蒲公英20g•槟榔15g•白芍10g•川木通10g•炙甘草6g药物功效茯苓汤具有清热利水、疏肝理气的功效，适用于肝脾湿热所致的肝腹水。

用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。

注：茯苓汤不适合脾胃虚寒者。

三、消腹灵颗粒药方组成•苍朮20g•泽泻20g•茵陈蒿20g•川芎10g•虎杖10g•炒郁金10g•白芍10g•蒲公英10g药物功效消腹灵颗粒主要具有利水消肿、行气解滞的功效，适用于湿热蕴结所致的肝腹水。

用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。

四、大调胃扶正颗粒药方组成•山楂20g•泽泻20g•苏子20g•秦艽10g•茯苓10g•陈皮10g•甘草6g药物功效大调胃扶正颗粒主要具有健脾开胃、活血化瘀的功效，适用于脾胃虚弱所致的肝腹水。

用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。

五、桑螵蛸汤药方组成•蚕茧15g•桑叶15g•螵蛸15g•琥珀10g•黄芩10g•泽泻10g•丹参10g•炙甘草6g药物功效桑螵蛸汤主要具有清热利水、化瘀消肿的功效，适用于湿热瘀滞所致的肝腹水。

用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。

结语中药能够在肝腹水治疗中起到重要的辅助作用。

但是，中药治疗应由专业医生根据患者的具体情况来进行判断和决定。

在治疗过程中，应密切观察患者的反应，如出现不良反应或症状加重应及时停药并就医。

肝硬化腹水的治疗方法有哪些篇一：肝硬化腹水的治疗方法有哪些肝硬化腹水的治疗方法有哪些肝硬化是我国常见的疾病，每年都有大量患者因肝硬化而死亡。

肝硬化早期肝功能代偿能力较强，患者症状多不明显。

但是到了晚期，肝功能失去失代偿能力，会出现一系列比较严重的症状，如腹水、出血、肝性脑病等，从而危及患者的生命。

腹水的出现标志着肝硬化已经发展至晚期，此时肝功能已经失去代偿能力了。

虽然腹水的出现反映患者的病情较重，但多数患者经过治疗腹水是可以消退的。

1、一般治疗肝硬化腹水应卧床休息，其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。

肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;可使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

2、营养治疗应合理营养，足够的热卡对腹水的恢复是必要的，但补给的营养应因病而异，才可起到治疗效果，否则会适得其反。

如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右，以免诱发肝昏迷;应补充适量脂肪，以减少分解代谢，肝硬化患者应提倡两餐之间再进食为宜。

3、干细胞治疗干细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织干细胞，经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。

这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子，在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。

这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态，也具有干细胞的功能。

此时，干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构，改善肝功能，并向肝脏的病变部位迁移，达到治疗肝硬化的目的。

干细胞移植治疗肝硬化与肝源受限、费用昂贵、排异反应强烈的传统肝移植治疗方法相比，不存在免疫排斥伦理问题，而且疗效显著、痛苦小、副作用小，费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”，为肝硬化患者的治疗带来了新的希望。

肝硬化腹水的治疗论文：肝硬化腹水的治疗与分析肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着肝硬化已进入失代偿期，肝腹水是肝硬化最突出的临床表现，常有腹胀，大量腹水使腹部膨胀，膈肌显著抬高，严重影响病人的生活质量，生命受到严重的威胁，近年来临床治疗的方法很多，就其发病原因采用适当的治疗方法，可以收到良好的治疗效果，明显改善病人的生活质量，我院自2005年1月至2007年12月，收治肝硬化腹水患者60例，通过临床治疗，治疗效果满意，现将治疗与分析报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收治肝硬化患者60例。

其中男35例，女25例，年龄30～55岁，平均47岁。

其中肝炎后肝硬化54例，酒精性肝硬化6例。

按中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联会修订标准，排除合并有急、慢性心功能衰竭患者。

1.2方法限制水、钠的摄入，每日进水量约1000ml左右，如有稀释性低钠血症，应限制在300～500ml/d。

钠应限制在氯化钠016～112g/d，每克钠约潴留200ml水，故限制钠的摄入比水更为重要。

经低钠饮食和限制入水量4天后，体重减轻小于1kg者应给予利尿剂治疗。

使用利尿剂，剂量不宜过大，利尿速度不宜过猛，以免诱发肝性昏迷及肝肾综合症等严重副作用。

利尿剂治疗效果不佳时，可用中药或口服甘露醇，通过胃肠道排出水分，一般无严重反应。

适用于并发上消化道出血、稀释性低钠血症和功能性肾衰的患者。

腹水量调整剂量；调整肠道菌群用培菲康、乳果糖等；补充消化酶用胰酶肠溶胶囊，支持治疗用白蛋白，同时补钾，注意电解质平衡。

2疗效标准与结果2.1疗效标准根据症状总积分变化评定疗效。

显效：症状总积分下降百分率75%；有效：症状总积分下降百分率50%，但低于75%；无效：症状总积分下降百分率25%。

2.2结果治疗后症状变化及疗效：显效 36例，有效 1例，无效 3例。

3分析和讨论腹水是肝硬化失代偿最突出的表现。

其形成的机制如下，（1）体液选择性积聚于腹腔的局部因素肝硬化患者内脏（包括脾脏）小动脉扩张，回流入门静脉的血流量增加，同时肝内血管阻力增高，门脉血流流出受阻，使肝窦和肠系膜毛细血管两个血管床的血管内静水压升高。

肝硬化腹水的医治方法肝硬化腹水治疗上有很多不错方法，不过对这类疾病治疗，要长时间的进行，而且治疗过程中，患者家属也要积极配合医生做法，这样对缓解患者疾病有很好帮助，那肝硬化腹水的医治具体都有什么呢，下面就详细介绍下，使得肝硬化腹水患者治疗的时候，能够正确的选择治疗方法。

肝硬化腹水的医治：1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。

注意维持水、电解质、酸碱平衡。

病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。

必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.口服降低门脉压力的药物(1)心得安应从小量开始，递增给药。

(2)硝酸酯类如消心痛。

(3)钙通道阻滞剂如心痛定，急症给药可舌下含服。

(4)补充B族维生素和消化酶如维康福、达吉等。

(5)脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等)，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

(6)腹腔积液的治疗①一般治疗包括卧床休息，限制水、钠摄入。

②利尿剂治疗如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。

氨苯蝶啶，饭后服用。

主要使用安体舒通和速尿。

如利尿效果不明显，可逐渐加量。

利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。

每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。

④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。

⑥腹腔-颈静脉引流术即PVS术，是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。

但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。

⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。

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肝硬化腹水治疗方案方法
导语：肝硬化腹水治疗上，要长时间进行，这样对患者疾病控制才会有帮助，不过在治疗肝硬化腹水过程中，患者身体出现不舒服的时候，及时的进行说明
肝硬化腹水治疗上，要长时间进行，这样对患者疾病控制才会有帮助，不过在治疗肝硬化腹水过程中，患者身体出现不舒服的时候，及时的进行说明，使得对患者疾病治疗，不会影响到身体其他方面，那肝硬化腹水治疗方案都有什么呢，下面就详细的介绍下这类疾病治疗方法。

肝硬化腹水治疗方案方法：
(一)针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。

注意维持水、电解质、酸碱平衡。

病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。

必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.口服降低门脉压力的药物
(1)心得安应从小量开始，递增给药。

(2)硝酸酯类如消心痛。

(3)钙通道阻滞剂如心痛定，急症给药可舌下含服。

(4)补充B族维生素和消化酶如维康福、达吉等。

(5)脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等)，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

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肝硬化肝腹水怎么治疗
一、概述
肝硬化是一种慢性的肝脏疾病，患者还会出现肝硬化腹水，癌变等情况，给患者的生命安全带来很大的威胁。

还可能因为肝腹水造成患者的感染，晚期还会出现癌变的情况，因此需要及时的进行治疗，越早发现病情，就可以越早的得到重视，也有助于患者的身体状态得到缓解，帮助患者的肝脏恢复正常的排毒状态，治疗肝硬化腹水需要科学的治疗手段。

二、步骤/方法：
1、肝硬化腹水的治疗，可以采用静脉注射的方式，帮助身体恢复正常的代谢平衡，在输液中加入维生素C，葡萄糖来补充热量，促进身体机能的恢复，这是一种保守治疗的方法，可以促进肝脏健康。

2、肝硬化腹水的治疗需要患者及时的选定治疗方案，口服一些具有降低门脉压力的药物，保持肝脏的现有状态，当出现不适的身体状态时，需要及时的进行确诊治疗避免耽误病情。

引起肝脏的衰竭。

3、治疗肝硬化腹水的情况，还需要进行乙肝的抗病毒治疗，因为肝硬化是一种慢性的肝脏疾病，所以需要患者进行静心的治疗和护理，特别是针对乙肝病毒的传染性，控制传染源非常有必要，所以病毒隔离很重要。

三、注意事项：
肝硬化腹水的治疗是需要一定的疗程的，还要患者休息调整好自己的心态，中药的治疗可以从根本上帮助患者进行肝脏功能的调节，帮助患者尽快的实现康复，可以在必要的时候按照疗程服用中药制剂，促进肝脏的正常代谢。

腹水治疗的三个方法
腹水是一种常见的症状，通常由于肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病引起。

腹水的治疗方法多种多样，下面将介绍三种常见的治疗方法。

首先，药物治疗是腹水治疗的常见方法之一。

对于由肝硬化引起的腹水，利尿剂是常用的药物治疗手段。

利尿剂可以增加尿液的排出，从而减少体内的液体潴留，缓解腹水症状。

常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等。

但是在使用利尿剂时需要注意监测电解质的平衡，避免出现低钠、低钾等不良反应。

其次，饮食调理也是腹水治疗的重要方法之一。

对于患有腹水的患者，应该限制盐分和水分的摄入，避免加重体内的液体潴留。

同时，应该增加高蛋白质、高维生素的饮食，以促进肝功能的恢复和代谢产物的排泄。

此外，还应该避免摄入过多的糖分和脂肪，以减轻肝脏的负担，有助于减轻腹水症状。

最后，手术治疗是针对严重腹水症状的一种有效方法。

对于腹水严重且药物治疗无效的患者，腹水引流术是一种常见的手术治疗方式。

通过手术将腹水抽出，可以快速减轻腹水症状，缓解患者的
不适感。

但是需要注意的是，手术治疗并不能根治腹水的病因，术后还需要配合药物治疗和饮食调理，以预防腹水的复发。

综上所述，腹水治疗的方法包括药物治疗、饮食调理和手术治疗。

患者在接受治疗时应该根据自身的情况选择合适的治疗方法，并且在医生的指导下进行治疗。

同时，注意饮食调理和生活方式的改善也是预防腹水复发的重要手段。

希望患者能够早日康复，摆脱腹水的困扰。

·综 述·肝硬化腹水的处理徐　哲　黄长形　白雪帆 〔编者按〕:由黄长形教授和他的研究生徐哲硕士撰写的肝硬化腹水处理的有关问题,把目前国际上有关肝硬化诊治学术动态带给读者,相信对指导临床医师处理实际问题大有裨益。

其中有关限钠、放腹水、扩容、TIPS 术、腹腔静脉分流术和肝移植等新观点值得读者仔细回味、领会,对改变我们的传统观念,摆脱桎梏很有帮助。

比如我们一贯强调低盐饮食,可能由于影响了食物的味道和病人的依从性,而难以实施。

大量放腹水治疗难治性腹水已经不是什么新观念了,但在实际工作中总有医师很难在利弊之间做出适当的选择。

另一方面,有些国外经验中所推荐的方案又值得我们甄别。

如利尿剂的剂量可能并不适合中国人。

当安体舒通60mg 和速尿40mg ,2次/日,仍不能达到理想的利尿效果时,应考虑感染未控制、低蛋白血症和低钠血症等因素,给予相应的处理,而不是盲目地增加利尿剂的剂量;当使用利尿剂出现肌肉痉挛时,除推荐的处理方法外,还应补钙;对于稀释性低钠血症时,是否需要停用利尿剂,可能重要的不是血钠水平,而应重在预防(所以不能强调低盐饮食)。

当患者入院时已存在低钠血症时,可考虑在综合治疗的基础上,给予高渗氯化钠(10%氯化钠60ml +0.9%氯化钠140ml ,静脉滴注,1次/日);文中提到在大量放腹水后少量或大量补充白蛋白的效果还不知道有什么差异,不代表可以随意补多少蛋白,而是向临床医师提出了加强这方面科学研究的紧迫性要求;腹腔穿刺放液后,穿刺点漏水,在临床实践中可能并不进行荷包缝合,而是在常规消毒后,加盖无菌敷料,加盖吸水卫生巾,再盖一层塑料布,随着营养的改善,伤口逐渐愈合;对长期困扰临床医师的腹水感染的判断问题,我们更多的还是依赖于经验治疗。

有学者提出在肝硬化患者入院时,有中等以上腹水而又无明显感染征象者,可给予一次性速尿80mg 静脉注射,观察12h 内尿量和尿钠排泄水平,对决定后续是否需要应用抗生素很有帮助;对所有顽固性腹水的肝硬化患者进行造册登记,准备行肝脏移植术,这项工作可能已经离我们越来越近。