品管圈提高住院患者大小便标本送检率活动的检讨与改进

品管图活动在提高心内科住院患者大小便标本送检率中的应用H的探讨品管圈活动对心内科病房住院患者的大小便检验标本送检率的影响，提高医疗护理安全质量。

方法我科设立品管圈活动小组，对影响大小便标本送检率的现状问题调查迸行耍点分析，建立并落实相应质量改进措施.结果与结论可有效的提高患者留取大小便标本的及时率和送检率，从而降低医疗纠纷和差错的发生，取得了良好的效果。

标签：品管圈；大小便标本：送检率品管网（简称QCC小组）是持续质量改进运作方式，已不断融入了医院细节管理中大小便标本为入院患者的常规检查之•.是反映病情的基本的实瞪指标之一，也是病历质量管理的要求。

但在实际临床工作中，由于种种原因，患者大小便标本经常不能及时印取与送检，有的甚至出院还未留取，这样不仅影响了疾病的诊断及治疗，也影晌了住院病历的完整性。

鉴此，2015年6月~12月我科开展了“提高住院患者大小便标本送检率''为主题的品管圈活动，大小便标本送检合格率明显提高.现介绍如下：1科室品管圈组成本科为心血管内科，T-2015年6月成立QCC小组，图名选定为''爱心图圈名的意义：爱心、细心、耐心、诚心、恒心。

设立圈长1名（由组织能力强、知识水平较高的主管护师担任）,辅导员1名（由护士长担任），圈员8名（其中护师3人,护士5人），小组遵循品质管理（PDCA）的原则开展活动。

圈长负责活动的整体安排，圈房落实活动计划并评价效果，护士长作为辅导m对活动计划的制定和落实给予支持和指导。

“爱心圈”设定一个活动周期为6个月，科室每月召开1~2次圈会，针对问题进行分析、讨论，提出有效的整改措施并组织实施。

2“爱心那活动“爱心圈”主题由护士长组织护理人员开展科内讨论设定,采取头脑风暴法提出多个工作中待改进的问出再用“531”选题法，从''上级政策、圈能力、迫切性、可行性等方面由全体圈员进行打分评价，以最高分来确定本次活动的主题⑵（表1），最终确定以“如何提高大小便标本送检率”为活动主题，2.1 活动主题确定后，”爱心圈''通过患者、护土、环境、管理等四个方面因素讨论分析问翘的要因，并制定相应的解决措施。

品管圈活动在提高儿科大小便标本送检率中的应用目的探讨品管圈活动对儿科患者大小便标本送检率的影响。

方法成立”品管圈”组织，确立”提高儿科患者大小便标本送检率”为活动主题，分析大小便标本送检率较低的原因有：患者及家属对进行大小便检验认识不足；月龄小的患儿留取小便标本困难，医院统一送检时间有限，为上午8：00，下午14：00：；部分护士对检验内容、目的、意义、方法、注意事项等向患者家属宣教不够，导致患者对标本留取不够重视或存在疑问。

针对原因设定目标，制定相应的对策，用科学的方法统计开展品管圈活动后大小便标本的送检率。

结果开展品管圈活动后，大便送检率提高到97.5%；小便标本送检率提高到97%，达到预期效果。

结论开展品管圈活动能明显提高儿科患者大小便标本送检率。

标签：儿科；品管圈；大便标本；小便标本；送检品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为：”质量管理小组”。

品管圈（Quality Control Circle，QCC）有工作性质相近的4～10人组成，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，让圈员自发的参与品管圈活动，在工作中获得满足感和成就感，利用基本的品管和改善手法，使各种问题得到改善[1]。

2013年1月，本院儿科开展了以”提高大小便的送检率”为主题的QCC活动，效果满意，现汇报如下。

1 资料与方法1.1组圈与主题选定2013年1月我科根据自愿参加品管圈活动，热爱集体，关心团队建设，能观察分析，出谋划策，责任感强的原则成立了”无忧圈”组织。

本圈有8名成员，护士长担任辅导员，选举1名圈长负责圈内活动。

针对儿科存在的问题，经圈员对问题的重要性，迫切性，可行性（圈能力）进行投票评分，确定”提高大小便标本送检率”为本次的活动主题。

本次活动为期6个月，我们按主题选定，拟定活动计划，现状把握，目标设定，解析，对策拟定，对策实施与检讨，效果确认，标准化，检讨与改进这10大步骤实施活动，定期召开圈会并记录活动内容。

品管圈提高住院患者大小便标本送检率改变标本放置盒对策实施与检讨三品管圈提高住院患者大小便标本送检率改变标本放置盒对策实施与检讨三为了提高住院患者大小便标本送检率，以下是一个对策的实施与检讨的步骤：第一步：分析问题首先，我们需要分析为什么住院患者大小便标本送检率低。

可能的原因包括：患者不了解标本收集的重要性，护士没有提醒患者收集标本，护士没有及时收集标本，或者标本放置盒不方便使用。

第二步：制定对策根据问题分析的结果，我们可以制定以下对策：1.教育患者：提供患者教育材料，明确解释大小便标本的重要性，以及如何正确收集标本。

可以通过小册子、海报或视频等形式进行教育。

2.提醒护士：制定规定，要求护士在合适的时间提醒患者收集标本。

可以设置定时提醒系统，或者在护士站设置提醒标语。

3.提供方便的标本放置盒：检查并更换标本放置盒，确保其易于使用和存储。

可以考虑使用简单的密封袋或容器，标明使用方法和注意事项。

第三步：实施对策根据制定的对策，我们需要做以下工作：1.准备教育材料和培训护士。

确保教育材料简明清晰，并提供培训给护士，使其能够有效地向患者传达正确的信息。

2.更换标本放置盒，并在合适的位置提供说明和使用方法。

3.设置定时提醒系统，提醒护士在合适的时间提醒患者收集标本。

第四步：检讨对策在实施对策后，我们需要进行检讨，评估对策的效果，并根据实际情况进行调整。

1.收集数据：收集住院患者大小便标本送检率的数据，以评估对策的效果。

2.分析数据：根据数据分析，评估对策的有效性。

如果送检率有所提高，说明对策有效，需要继续保持和完善；如果送检率没有改善，需要分析原因并调整对策。

3.调整对策：根据分析的结果，对措施进行调整。

可能需要修改教育材料和培训内容，更换标本放置盒的设计，或者调整提醒系统的设置。

4.持续监测：定期收集和分析数据，持续监测送检率的改变，并根据需要调整对策。

通过以上实施和检讨的步骤，我们可以持续提高住院患者大小便标本送检率，以确保及时有效的诊断和治疗。

品管圈在提高传内科大便标本送检及时率中应用效果的分析摘要：目的：探讨品管圈活动在提高传内科患者大便标本送检率、及时率中的应用。

方法选择未实施品管圈管理前2014年9月～12月住院患者需留取大便标本1124份，品管圈管理后2015年1月～４月住院患者需留取标本1079份。

成立品管圈活动小组，选定提高传内科大便标本送检及时率作为活动主题，对病区实施品管圈前大便标本进行分析，找出标本送检延迟的因素，制定相应的对策并组织实施。

比较品管圈活动前后传内科标本送检及时率。

结果实施品管圈管理后，标本送检及时率由80.2％提高至92.8％，活动前后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。

结论品管圈活动提高了传内科标本送检及时率，提高了护理质量，并且培养了护理人员解决问题的能力，增加了团队凝聚力。

关键词：品管圈;大便标本;及时率品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题［１］。

品管圈活动目的在于鼓舞员工士气，激发员工的潜能，提高团队的工作绩效［２］。

大便检查是住院患者的常规项目，是反映患者病情最基本的实验指标之一，但在临床上由于各种原因，患者粪标本有时不能及时留取送检，有的患者甚至到出院仍未留取，这样既影响了临床治疗，也影响了医院的病历质量[3]。

责任护士须每天查看病人粪标本的留取改变不查无所谓的错误认识。

本科在提高患者留取大便标本留取及时率、送检率问题上进行品管圈活动，取得了较好的效果，现报道如一般资料以未实施品管圈管理前2014年9月～12月住院患者需留取粪标本1124份，未送检152例，大便平均送检率86.5％，三天内及时送检的901份，及时送检率80.2%，实施品管圈管理后2015年1～4月住院患者需留取粪标本1079份，未送检35例，大便平均送检率96.8％，三天内及时送检的1001份，及时送检率92.8%。

品管圈提高住院患者大小便标本送检率制作温馨提示牌对策实施与检讨为了提高住院患者大小便标本的送检率，可以制作一系列温馨提示牌，以便提醒患者和医护人员的注意事项。

本文将提出一些对策，并对其实施和效果进行检讨。

1.提示牌的设计与放置位置首先，需要设计温馨的提示牌，以吸引患者和医护人员的注意。

提示牌应包括以下信息："为了更好地了解您的健康状况，请及时送检大小便标本"，并配有醒目的图标。

提示牌的材料可以选择耐用的塑料或金属材料。

提示牌应放置在患者的房间门口、洗手间、病床边等易于被人注意的位置。

2.提醒患者和访客送检的重要性在患者就诊前，医生可以与患者进行交流，强调大小便标本的重要性。

医生可以解释大小便标本对于诊断和治疗的重要性，并告知患者具体送检的流程和步骤。

此外，在患者入住期间，可以在患者房间的电视屏幕上播放相关宣传视频，进一步提醒患者和家属。

3.建立送检的流程与标准操作规范为了确保大小便标本的准确性和及时性，医院可以建立送检的流程和标准操作规范。

具体来说，可以制定标本采集的时间要求、标本的容器要求、标本采集的人员要求等。

通过制定明确的规范，可以避免患者和医护人员在标本采集过程中产生的误操作和误解。

4.提供相应的标本采集工具为了方便患者采集大小便标本，可以在患者房间提供相应的采集工具。

例如，可以提供有盖子的小型容器，用于搜集大小便标本。

这样的工具应该是易于使用和清洁的，并需要在采集后及时清理。

医院可以派遣专门的医护人员负责清理和消毒这些工具。

5.提高医护人员的意识与培训除了患者的参与，医护人员的积极参与也是至关重要的。

医院可以定期组织培训，提高医护人员对大小便标本送检的认识和意识。

培训内容可以包括标本采集的正确操作方法、标本保存和运输的注意事项等。

通过培训，可以提高医护人员对大小便标本送检的重视程度，并减少操作中的错误。

实施与检讨：一旦以上对策制定完成，医院可以逐步实施。

首先，在患者入住时，将提示牌放置在明显的位置，并提醒患者参与大小便标本送检。

品管圈活动干预创伤外科患者大小便标本的留检率摘要】目的:探讨品管圈活动在创伤外科患者大小便的留检率的应用效果。

方法:科室成立“ 天使之翼圈”品管圈 ,确立创伤外科患者大小便标本留检率低的问题,制定目标、寻找原因、确定要因,制定并实施对策,遵循PDCA循环，分析方法和解决存在问题。

结果:实施品管圈活动后我科患者入院后5月份-7月份漏检率,大便漏检人次100，漏检率48.7%,小便漏检人次69，漏检率33.7%.提升到大便进步率=（15-49）/49x100% =69.38%,小便进步率= （18-31）/31x100%=41.93%.(进步率=（改善后-改善前）/改善前x100%).具有统计学意义(P< 0.01 )。

结论:通过QCC 活动,住院患者大小便标本的留检率显著提高。

使护士解决患者潜在和存在问题的意识、能力得到提高,增加护患沟通能力。

【关键词】品管圈活动；创伤外科患者；大小便留检率本科2014年5-11月通过品管圈的活动, 使每个护士自觉关注患者的大小便标本留检情况, 标本留检率明显提高 ,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我科（创伤外科）于2013年6月1日成立品管圈，取名天使之翼圈。

成员共12人：辅导员2名，圈长2名，圈员8名，均为女性；年龄24-44岁，平均30岁。

职称：护士6人，护师4人 ,主管护师2人。

学历：本科9人,大专3人.护龄: 3- 10年10人, 22-24年2人。

1.2方法遵照PDCA循环方法开展活动[1]。

步骤依次是：①确立课题；②现状调查；③原因分析；④设定目标；⑤制订对策；⑥组织实施；⑦效果检查；⑧巩固措施；⑨总结资料；⑩成果发表。

2步骤2.1主题选定共进行6项主题评价，最后，提高住院患者大小便留检率作为本次的主题。

2.2 现况把握对象：统计205例新入院患者大小便标本就检人次及百分比。

时间：2014年5月1日- 7月31日。

方法：数据收集、管理调查.通过制作与现状有关的流程图, 设置成表格 ,收集2014年5 -7月份的新病人大小便标本的留检情况, 并按原因进行统计.结果显示，新入院患者大小便标本留检率低的原因中，宣教不到位、标本盒不易留取占最多，占83％。

·157·品管圈在改善科室患者大便标本留取送检中的运用及成效任晓娟　北京大学首钢医院　北京　100144摘　要：目的……探讨品管圈在改善科室患者大便标本留取送检中的运用及成效。

…方法…成立品管圈小组，通过品管圈活动步骤，运用质量改进工具对科室患者大便标本留取送检问题进行改善。

比较改善前后科室患者大便标本留取送检的合格率。

……结果……科室患者大便标本留取送检合格率甴改善前的48%提高到改善后的84%。

结论……科室开展品管圈项目后，患者大便标本留取送检合格次数明显上升关键词：品管圈　大便　流程改进品管圈（qcc）是指同一单位或工作性质相关联的人员自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[1]。

大小便检查既是反应患者身体健康状况的基本指标之一，也是医生对其病情进行确诊的重要[2]医生可以根据粪便的形状，组成简洁的判断胃肠，胰腺，肝脏系统的功能状况[3]。

然而由于没有系统的标本留取送检流程，导致我科大便标本留取送检率较低。

2020年1月至10月，我科将品管圈管理方法用于提高大便标本留取送检合格率，取得了满意的效果，现报告如下：1方法1.1…成立QCC小组，选定主题2017年12月成立品管圈小组，小组成员以自愿为原则，热心参加圈会,积极的参与活动，有较强的学习能力。

选取圈长、指导员、秘书各1名，均为本科学历，N3层级护士担任，圈员4名，均为大专以上学历，1.2…确定主题根据圈员提出的科室现存问题，利用矩形图分别从上级重视程度、可行性、迫切性和圈能力4个方面进行评价，用“5、3、1”的评分方法，得分最高的确定为本次活动主题-“提高普外一科患者大便标本留取送检合格率”1.3…拟定活动计划根据圈员特长，利用甘特图我们制定了周密的活动计划表，明确各项活动的负责人及期限。

在活动初期，遇到突袭的新冠疫情，活动暂停。

于4月初恢复活动。

1.4…现况调查在现状把握时，我们先梳理了当前标本留取送检的流程，将便标本留取送检合格定义为医嘱开出3天后1次留取成功且有化验结果的定位合格。