阿泰宁治疗结肠炎

阿泰宁联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察【摘要】目的：探讨阿泰宁胶囊和柳氮磺胺吡啶片在治疗溃疡性结肠炎中的临床疗效。

方法：选取治疗的溃疡性结肠炎患者90例，平均分为观察组和对照组各45例。

观察组患者给予阿泰宁联合柳氮磺胺吡啶治疗，对照组患者给予柳氮磺胺吡啶片治疗。

比较两组患者的临床治疗效果。

结果：观察组45例患者中，显效36例，占79.55%，有效8例，占18.18%，无效1例，占2.27%，总有效率为97.73%;对照组44例患者中，显效10例，占22.72%，有效26例，占59.09%，无效9例，占18.18%，总有效率为81.82%。

观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(p0.05)，具有可比性。

1.2 临床症状与诊断方法：患者的主要临床症状为腹泻、腹痛以及黏液脓血便等。

并经结肠镜检查，确定为轻度或中度溃疡性结肠炎。

所有90例患者均符合中国炎性反应性肠病学术研讨会制定的诊断标准：有典型的临床症状，便常规及霉培养未见致病菌。

其中应用过奥沙拉秦钠胶囊和柳氮磺胺吡啶片治疗无效的患者、并排除对此两种药物过敏的患者、疑为肿瘤的患者[2]。

1.3 治疗方法：观察组45例患者均给予阿泰宁钠胶囊治疗，1.26 g/次，3次/d，用餐时口服联合柳氮磺胺吡啶1g/次，4次/d;对照组45例患者均给予柳氮磺胺吡啶片治疗，1 g/次，4次/d，餐后口服。

两组患者的疗程均为4周。

1.4 疗效判定：所有患者的治疗效果根据1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会所制订的临床疗效诊断标准分为显效、有效和无效。

显效：患者的临床症状完全消失，结肠镜检查见结肠黏膜情况正常;有效：患者的临床症状基本消失，结肠镜检查见结肠黏膜有轻度炎性反应或有微小的假息肉;无效：患者的临床症状无改善，结肠镜检查见结肠黏膜溃疡情况无改善。

显效和有效总数计算总有效率。

1.5 统计学方法：采用spss 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

阿泰宁编辑目录1概述请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用2简介【药品名称】酪酸梭菌活菌胶囊-阿泰宁通用名：酪酸梭菌活菌胶囊商品名称：阿泰宁英文名称：Clostridium butyricum Capsule, Live汉语拼音：laosuansuojun huo jun jiao nang【成份】本品每粒含酪酸梭菌活菌数不低于6.3×1000000CFU。

辅料为淀粉、葡萄糖。

【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色或灰白色粉末，间有灰黄色色斑。

略带特殊气味，味甘甜。

【作用类别】本品为消化类非处方药药品。

【规格】每粒420毫克，含酪酸梭菌活菌数不低于1.5×10000000CFU/克。

【用法用量】12周岁以下儿童（包括新生儿、婴幼儿），1-2粒/次，3次/天；12周岁以上及成人，3粒/次，2次/天；病情重的儿童，可增加服用剂量。

3适应症因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。

4治疗疾病冷凉泻、喝酒泻、紧张泻、清晨泻腹泻型肠易激综合征溃疡性结肠炎、克罗恩病慢性腹泻与抗菌药序贯使用抗感染防治抗生素相关性腹泻及伪膜性肠炎预防肠癌及肠癌辅助治疗消化不良消除放化疗对肠粘膜的损伤肝硬化、慢性肝炎等肝胆疾病辅助治疗5治疗方法一、阿泰宁治疗冷凉泻、喝酒泻、腹泻型肠易激综合征和慢性腹泻，一次3粒，一天2～3次，一般3天左右症状得到改善，要彻底治愈。

病程1年以下，一般需要服用1个疗程（28天）；病程1年至5年，一般需要服用2个疗程；病程5年以上及病情严重者，一般需要服用3个疗程以上。

建议排便恢复正常，症状消失后，继续服用1～2个疗程巩固治疗，使肠道功能及耐受力彻底恢复正常，不复发。

二、阿泰宁治疗溃疡性结肠炎建议治疗方法：1、轻度患者：单用阿泰宁治疗，一次3～5粒，一天3～4次。

对于大便次数超过每日3次的患者，日服用次数应加至4～5次，特别是晚上睡觉前应服用一次，晚上起夜少以使酪酸梭菌在肠道内充分定植并产生酪酸发挥作用。

美沙拉嗪联合阿泰宁治疗溃疡性结肠炎随机对照分析【摘要】目的探讨美沙拉嗪联合阿泰宁治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。

方法对2008年1月至2011年1月收治的96例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用美沙拉嗪（0.5g，4 次／d）和阿泰宁（1.26g，3 粒／d）治疗；对照组只给予美沙拉嗪（0.5g，4次／d）治疗，两组疗程均为8周。

结果治疗组总有效率为77.78%，对照组总有效率为 61.90%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论美沙拉嗪联合阿泰宁治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单独使用美沙拉嗪，且复发率低。

【关键词】溃疡性结肠炎美沙拉嗪阿泰宁【Abstract】Objective To detect the efficacy and safety of combination of Mesalazine and Ataining in the treatment of ulcerative colitis. Methods From 2008 January-2011 January， 96 patients with ulcerative colitis were randomly pided into treat group and control group，experimental group using Mesalazine （1g， 4 times／d）with Ataining （1.26g， 3 drops／d）.Both groups were treated for 8 weeks. Results In experimental group， the total effective rate was 77.78%， while in the control group the total effective rate was 61.90% ， Difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Combination of Mesalazine and Ataining in the treatment for ulcerative colitis is effective . It is superior to the simple use of Sulfasalazine， and the recurrence rate is low.【Key words】 Ulcerative colitis Mesalazine Ataining溃疡性结肠炎（ulcerative colitis， UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，病变主要局限于结肠粘膜，以溃疡为主，大多数累及直肠和远端结肠，也有向近端结肠扩展，亦有遍及整个结肠；目前该病的发病机制尚不明确，近年来有较多的研究表明，免疫调节混乱是主要的直接发病机制，肠道菌群是这种免疫损伤过程的主要激发因素。

一、伪膜性肠炎是什么？伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜。

此病常见于应用抗生素治疗之后，故为医源性并发症。

本病发病年龄多在50～59岁，女性稍多于男性。

起病大多急骤，病情轻者仅有轻度腹泻，重者可呈暴发型，病情进展迅速。

病情严重者可以致死。

近年研究证实，伪膜性肠炎患者粪中分离出的难辨梭状芽孢杆菌，能产生具细胞毒作用的毒素和肠毒作用的毒素，其中前者是伪膜性肠炎的重要致病因素。

这些毒素均可使仓鼠发生致死性回盲肠炎。

毒素可造成局部肠粘膜血管壁通透性增加，致使组织缺血坏死，并刺激粘液分泌，与炎性细胞等形成伪膜。

在健康人群的粪便中，难辨梭状芽孢杆菌阳性率5%，住院病人携带率约13%，无症状的克隆病患者约8%，在50%新生儿及15%～40%的婴儿粪中，虽可分离出此菌，甚至可有毒素产生，但并无致病作用。

广谱抗生素应用之后，特别是林可霉素、氯林可霉素、氨基苄青霉素、羟氨苄青霉素等的应用，抑制了肠道内的正常菌群，使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。

本病还可发生于抗病能力和免疫能力极度低下，或因病情需要而接受抗生素治疗的患者。

如各种大手术后，特别是胃肠道癌肿手术后，以及其他有严重疾病如肠恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病、心力衰竭、败血症等患者，因机体的内环境发生变化，肠道菌群失调，有利于难辨梭状芽孢杆菌繁殖而致病。

二、伪膜性肠炎的症状？（一）腹泻。

是最主要的症状，多在应用抗生素的4～10天内，或在停药后的1～2周内，或于手术后5～20天发生。

腹泻程度和次数不一，轻型病例，大便每日2～3次，可在停用抗生素后自愈。

重者有大量腹泻，大便每日可30余次之多，有时腹泻可持续4～5周，少数病例可排出斑块状伪膜，血粪少见。

（二）腹痛。

为较多见的症状。

有时很剧烈，可伴腹胀、恶心、呕吐，以致可被误诊为急腹症、手术吻合口漏等。

（三）毒血症表现。

包括心动过速、发热、谵妄，以及定向障碍等表现。

重者常发生低血压、休克、严重脱水、电解质失平衡以及代谢性酸中毒、少尿，甚至急性肾功能不全。

阿泰宁与米雅的对比分析一、菌株不一样阿泰宁是中国菌株酪酸梭菌CGMCC0313.1，更适合中国人。

米雅是日本菌株酪酸梭菌MIYAIRI588二、活菌浓度不一样阿泰宁的活菌浓度是米雅的15倍，阿泰宁 1.5×107CFU/g，米雅1×106CFU/g。

对于活菌药品，活菌浓度越高，证明制备工艺水平越先进。

三、酪酸产量不一样米雅没有指出酪酸梭菌的功能；阿泰宁的酪酸产量是米雅的2倍多，并修复肠粘膜的功能写进了说明书里。

四、治疗慢性腹泻疗效好于米雅三期临床试验表明，阿泰宁治疗慢性腹泻疗效优于米雅，阿泰宁总有效率100%，米雅86%。

五、阿泰宁更安全阿泰宁说明书说明孕妇和哺乳期妇女可以用，证明非常安全，也解决了孕妇和哺乳期妇女患腹泻、便秘、消化不良等肠道功能紊乱时没有合适药物的难题。

六、阿泰宁说明书更详细详细的说明书更有利于医生和患者用药。

七、阿泰宁的技术、质量和疗效等方面优于米雅，并且获得美国2项新药发明专利和中国发明专利1项，达到国际领先水平。

1、阿泰宁药品美国发明专利：专利号US7,785,581，授权日期2010年8月31日。

2、阿泰宁治疗炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）的美国发明专利：专利号US8,092,793，授权日期2012年1月10日。

3、阿泰宁的中国发明专利，专利号ZL 200610086642.3，授权日期2010年12月1日。

了解更多/ch/ataining.asp口服酪酸梭菌活菌胶囊（阿泰宁）［商品名］阿泰宁［英文名］Clostridium butyricum Power,Live［成分］酪酸梭菌活菌，辅料为葡萄糖［性状］本品为胶囊，白色-灰白色制剂，略有酪酸气味，味甘甜［使用类别］本品为消化类非处方药药品［药理作用］1、本菌在肠内能与有益菌共存，并促进其增殖，能抑制病原菌生长和发育。

2、本菌在肠内能抑制5-羟色胺达到治疗腹泻的目的。

3、在肠道内能补充正常有益菌及调整因各种原因引起的肠道内正常菌群紊乱。

酪酸梭菌活菌胶囊【阿泰宁】治疗慢性末端回肠炎疗效评价姚佳，陈星※，汪嵘，马瑞军，侯波，原丽莉（山西省人民医院内镜中心，山西太原 030012）目的：观察和评价酪酸梭菌活菌胶囊（商品名：阿泰宁）治疗慢性末端回肠炎的临床疗效。

方法：采用随机对照研究方法，将入组患者随机分为酪酸梭菌联合甲硝唑组、酪酸梭菌组和甲硝唑组，进行治疗，疗程均为4周。

治疗期间观察患者的症状、体征及肠镜下变化，治疗结束后评价药物的疗效。

结果：酪酸梭菌联合甲硝唑组和酪酸梭菌组总有效率分别为97.5 %(39/ 40)和95%（19/20），且治疗中未见不良反应或副作用。

酪酸梭菌联合甲硝唑组和酪酸梭菌组总有效率都高于单用甲硝唑组（P＜0.01），酪酸梭菌联合甲硝唑组和酪酸梭菌组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

了解更多/ch/ataining.Asp 结论：酪酸梭菌活菌胶囊是治疗慢性末端回肠炎的一种安全有效的微生态药品, 其疗效优于单用甲硝唑。

讨论：慢性末端回肠炎作为一种独立的消化系统疾病，近年随着结肠镜插入技术的提高，特别是电子大肠镜的广泛普及，越来越受到人们的重视。

但是关于慢性末端回肠炎的病因及发病机制至今尚不很清楚，多数学者认为其与感染因素和机体免疫因素有关，并且进一步认为回盲瓣功能异常，结肠内容物反流入回肠末端，造成有害菌移位，形成内源性感染，进而刺激回肠末端丰富淋巴组织发生免疫反应，最终造成局部黏膜损害。

目前认为，内源性感染是启动因子，免疫反应是关键环节。

了解更多/ch/ataining.Asp 慢性末端回肠炎目前还没有标准的治疗方案。

周国华等研究表明末端回肠炎患者回盲瓣内外细菌改变一致，进一步证明是内源性感染，并且是厌氧有害菌增多。

有报道抗厌氧菌治疗有效。

通过氢呼气试验也证实慢性末端回肠炎患者存在小肠细菌过度生长。

张厚德等临床研究证实酪酸梭菌能够抑制小肠细菌过度生长，提高氢呼气试验的转阴率。

CHAPMAN等研究证实酪酸是肠黏膜细胞的主要能量来源和营养物质。

口服酪酸梭菌活菌胶囊（阿泰宁）［商品名］阿泰宁［英文名］Clostridium butyricum Power,Live［成分］酪酸梭菌活菌，辅料为葡萄糖［性状］本品为胶囊，白色-灰白色制剂，略有酪酸气味，味甘甜［使用类别］本品为消化类非处方药药品［药理作用］1、本菌在肠内能与有益菌共存，并促进其增殖，能抑制病原菌生长和发育。

2、本菌在肠内能抑制5-羟色胺达到治疗腹泻的目的。

3、在肠道内能补充正常有益菌及调整因各种原因引起的肠道内正常菌群紊乱。

4、本菌在肠道内能抑制毒源性物质的产生。

5、本菌在肠道内能产生维生素B族和酪酸，后者为肠上皮组织再生的主要能源之一，并能降低肠道肿瘤的风险。

6、抑制炎症性免疫因子，具有抗炎症和抗溃疡的作用。

［适应症］治疗和改善因各种原因引起的肠道菌紊乱所致的消化道症状。

［用法用量］口服，成人，一次3粒，一天2次。

［副作用］经临床和动物实验证明：未发现有任何毒性反应及副作用。

［贮藏方法］密封、常温、避光和避湿中保存。

［有效期］24个月。

［包装规格］高密度聚乙烯瓶，18片／瓶，24片／瓶。

［制造厂］青岛东海药业有限公司阿泰宁的有效成分阿泰宁的有效成分是酪酸梭菌CGMCC0313.1活菌。

该菌株生长旺盛、酪酸产率高，并经中国药品生物制品检定所检定和批准使用。

阿泰宁治疗受凉泻、喝酒泻、腹泻型IBS的作用机理受凉泻、喝酒泻、腹泻型IBS患者存在免疫调节的功能紊乱，炎症性细胞因子过度表达，其结局是肠黏膜化学感受器和机械感受器对各种刺激敏感性增高，耐受力下降。

阿泰宁其主要成分酪酸梭菌进入肠道后，通过分泌酪酸调节NF-κB活性，抑制IL-1β、TNF-α、IL-8等致炎症因子过度表达，同时酪酸提供肠黏膜能量，使敏感性降低，耐受性增强，有效消除腹泻、腹痛和腹部不适等症状，恢复肠道功能。

阿泰宁治疗溃疡性结肠炎的作用机理溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病，而免疫失调的根源是肠道菌群失调，产酪酸菌减少，酪酸匮乏，肠道内环境紊乱引起的，有些患者还具有遗传易感性。

用阿泰宁等酪酸梭菌制剂灌肠法治疗肠道疾病的研究一、什么是灌肠法？灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。

能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。

此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。

二、灌肠法的分类有哪些？1、大量不保留灌肠目的：1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气；2.应用低温溶液为高热患者降温；3.清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；4.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

操作前准备：（1）评估病人的病情、合作程度、肛周情况。

（2）根据医嘱准备灌肠溶液及用物：灌肠溶液为0.1~0.2%肥皂水、生理盐水。

液体量为成人500~1000ml，小儿200~500ml。

温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。

（3）关闭门窗，适当遮挡。

操作步骤：（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。

（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。

（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。

（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。

（5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。

（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。

嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。

（7）清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。

注意事项：（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。

（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。