1.现代五行全息舌诊讲坛 开课基础
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中医舌诊课件中医舌诊课件中医是中国独有的传统医学,几千年来一直在为人类健康服务。
其中,舌诊作为中医诊断方法的重要组成部分,被广泛运用于中医临床实践中。
随着科技的进步,中医舌诊也逐渐与现代技术相结合,形成了一种新的教学工具——中医舌诊课件。
一、中医舌诊的基本原理中医舌诊是通过观察舌苔、舌质、舌体形态等来判断人体的健康状况。
根据中医理论,舌头是脏腑经络的外在表现,舌诊可以反映出人体内部的病理变化。
舌苔的颜色、湿润程度、厚薄等特征,舌质的颜色、形态、纹理等特征,都可以提供诊断的线索。
二、中医舌诊课件的意义1. 提高教学效果:传统的中医舌诊教学仅依靠口头讲解和实地观察,学生难以全面理解并掌握舌诊的技巧。
而中医舌诊课件可以通过图片、动画等多媒体形式展示不同舌质、舌苔的特征,使学生更加直观地理解和记忆。
2. 方便学习者:中医舌诊课件可以随时随地进行学习,不受时间和地点的限制。
学生可以通过电脑、手机等设备随时查看课件,加深对舌诊的理解和掌握。
3. 提高教学效率:中医舌诊课件可以根据学生的学习进度和难易程度进行分级教学。
教师可以根据学生的实际情况,选择适合的课件内容进行讲解,提高教学效率。
4. 促进交流与分享:中医舌诊课件可以通过网络平台进行分享和交流。
学生可以在网络上与其他学习者、专家进行互动,提出问题、分享经验,促进学习者之间的交流与合作。
三、中医舌诊课件的设计与使用1. 内容设计:中医舌诊课件应包括舌苔、舌质、舌体形态等方面的内容。
可以通过图片、动画、文字等形式进行展示,尽可能还原真实的舌诊情景。
2. 使用方法:学生可以通过电脑、手机等设备进行学习。
可以选择自学模式,按照自己的学习进度进行学习;也可以选择教师辅导模式,由教师进行指导和讲解。
3. 效果评估:中医舌诊课件的使用效果可以通过学生的学习成绩、舌诊技巧的掌握程度等进行评估。
同时,可以通过学生的反馈和问卷调查等方式了解学生对课件的使用体验和建议。
四、中医舌诊课件的发展前景中医舌诊课件作为一种新的教学工具,将会在中医教育中发挥重要作用。
•舌诊基本概念与原理•舌质观察与分析•舌苔观察与分析目录•常见舌象及其临床意义•图文结合实例讲解•操作演示与互动环节01舌诊基本概念与原理舌诊定义及作用舌诊定义舌诊作用舌与脏腑经络关系舌诊原理及方法舌诊原理舌诊方法望舌质(神、色、形、态)、望舌苔(苔质、苔色)。
02舌质观察与分析舌质颜色淡红润泽,是气血调和的征象,多见于正常人或病轻者。
舌色较正常浅淡,主虚证、寒证,多见于血虚、气虚、阳虚等。
舌色较正常深,呈鲜红色,主热证,多为里热实证。
舌色深红,舌尖有红点,多属热盛,气血壅滞不畅。
淡红舌淡白舌红舌绛舌老嫩胖瘦点刺裂纹舌质润燥辨识润燥糙粘腐腻03舌苔观察与分析白苔黄苔灰黑苔030201舌苔颜色判断舌苔厚薄程度评估薄苔厚苔舌苔润燥辨识润苔滑苔燥苔04常见舌象及其临床意义正常舌象特征描述舌质淡红色,润泽,不胖不瘦,活动自如。
舌苔薄白而均匀,干湿适中,不滑不燥。
舌下络脉颜色暗红,脉络清晰,无怒张、紧束、弯曲、增生等异常表现。
红舌淡白舌舌质颜色鲜红,提示热证,多为里热实证。
绛舌胖大舌舌质胖大,提示水湿内停或脾虚。
紫舌舌质颜色青紫,提示血瘀或寒证。
瘦薄舌舌质瘦薄,提示气血两虚或阴虚火旺。
裂纹舌舌质有裂纹,提示热盛伤阴或血虚不润。
齿痕舌舌质边缘有牙齿痕迹,提示脾虚或水湿内停。
常见疾病对应异常舌象举例感冒01咳嗽02哮喘03常见疾病对应异常舌象举例01020304胃痛泄泻便秘失眠05图文结合实例讲解1 2 3淡红舌,薄白苔舌体柔软,活动自如舌下络脉隐现舌质异常舌苔异常舌形异常舌下络脉异常患者舌淡苔白,脉沉细。
解读为气血两虚证,治以益气养血之法。
案例一案例二案例三案例四患者舌红苔黄腻,脉滑数。
解读为湿热内蕴证,治以清热利湿之法。
患者舌紫暗有瘀斑,脉弦涩。
解读为气滞血瘀证,治以活血化瘀之法。
患者舌胖大边有齿痕,脉沉迟。
解读为脾虚湿盛证,治以健脾利湿之法。
案例分析:结合具体病例进行解读06操作演示与互动环节现场操作演示:如何正确进行舌诊观察观察舌形观察舌质观察舌苔讲解舌诊注意事项分组讨论将学员分成若干小组,每组围绕一个舌诊案例进行讨论,分析舌象特征及其临床意义,提出诊断和治疗建议。
舌诊的全息反射区,脏腑全息图详解舌诊的全息反射区今天我们讲一下传统舌诊和全息舌诊的区别,舌诊的全息反射区,多看多记,这个东西直接影响到你后面看舌诊的。
准确度,他这个反射图的话,有包括很多内容.一个地方会反应很多问题.一、传统舌诊和全息舌诊的区别有些是先天裂纹舌,传统也认为是正常的。
传统舌诊的标准只有两个啊,淡红舌,薄白胎啊。
传统正常的舌头,我们都是能找到很多问题的啊,其实是一些不正常的舌头啊。
先天裂纹舌只要有症状就是不正常的,上节课,解剖,现在今天,舌诊的全息反射区。
舌诊的脏腑全息图啊。
传统的舌诊,那个。
会讲湿气,瘀滞,他那个查找的点比较模糊,你不会感觉到非常的精准啊。
二、脏腑全息图详解大家看一下这张图,整个脏腑全息图。
舌尖这块,鼻,眼,耳,额头,头。
中间鼻子下面咽喉,咽喉两侧,是甲状腺,甲状腺下面是。
食管、颈椎,这个地方基本上属于重叠。
所以一般咽部、食管的问题,这个颈椎可能也会有不同程度问题。
所以大家治疗或者诊断的时候需要引起注意。
食管旁边,下面是心。
下面支气管,支气管两边,就是肺。
又包括乳房,又叫做两层叠加啊,他可以看肺,又可以看乳房。
再下去是胸椎段,后面反应胸椎下面还是胃。
胰腺、脾呀,两侧肝胆,注意这边全息反映的话,两侧都有肝胆,我们人的话只有在右侧.再下去就是肠道啊,大小肠,和那个腰骶椎,下面还有子宫,卵巢,肠道两侧是肾。
还有生殖泌尿系统,最下面就是生殖泌尿系统。
沿中线我们看完了,接下来我们看一下手臂两侧。
两侧它代表的是。
上肢啊,下肢啊,上肢下肢的中间啊,大家看这张照片的右侧啊,股,就是代表屁股啊屁股啊。
左侧这个肝胆这块上面还协。
这面又能反映协,肝气郁滞的话就是这个问题啊,上肢自己看。
看我们那个右侧,它又具体分为。
肩膀,腕肘。
下肢又分为股、膝,足。
这张图反映的是非常详细的啊,三、接下来我们看一下骨骼的反射分布图。
这张图就比较清晰明了,他上面就有颈椎,头啊,锁骨啊,肩胛骨啊,肩关节、肋骨啊,胸椎,腰椎啊,肩关节啊,肘关节,手骨关节。
中医舌诊课程设计一、课程目标知识目标:1. 学生能够掌握中医舌诊的基本原理和基础知识,理解舌象与人体脏腑功能的关系。
2. 学生能够识别并描述常见的舌象特征,如舌体、舌质、舌苔等。
3. 学生能够了解舌象与疾病之间的关联,掌握舌诊在临床诊断中的应用。
技能目标:1. 学生能够运用所学知识,独立进行舌诊实践,准确判断舌象特征。
2. 学生能够运用中医舌诊方法,分析舌象与身体健康状况的关系,提出合理的保健建议。
3. 学生能够通过小组合作,开展舌诊病例讨论,提高诊断能力和临床思维。
情感态度价值观目标:1. 学生能够培养对中医传统文化的兴趣和尊重,增强民族自豪感。
2. 学生能够认识到中医舌诊在健康保健和疾病预防中的重要性,树立正确的健康观念。
3. 学生能够培养良好的团队合作精神和沟通能力,尊重他人意见,形成积极向上的学习氛围。
课程性质:本课程为实践性较强的中医学科,结合学生特点和教学要求,注重理论知识与实际操作的相结合。
学生特点:学生为初中生,具有一定的中医基础知识,好奇心强,喜欢动手实践。
教学要求:教师应采用生动形象的教学方法,激发学生学习兴趣,注重培养学生的学习能力、实践能力和创新能力。
同时,注重培养学生的中医思维和临床诊断能力,为后续学习打下坚实基础。
通过本课程的学习,使学生能够将中医舌诊知识应用于实际生活,提高自我保健意识和能力。
二、教学内容1. 中医舌诊基本原理:舌象与脏腑关系、舌诊原理及临床意义。
教材章节:《中医基础理论》中关于舌诊的章节。
2. 舌象特征辨识:舌体、舌质、舌苔的分类及特征描述。
教材章节:《中医诊断学》中关于舌象辨识的章节。
3. 常见舌象与疾病关联:不同舌象对应的疾病类型及其临床意义。
教材章节:《中医诊断学》中关于舌象与疾病关联的章节。
4. 舌诊实践操作:学习舌诊的基本操作方法,进行实践练习。
教材章节:《中医诊断学》中关于舌诊实践操作的章节。
5. 舌诊病例分析:分析具体病例,培养学生临床诊断思维。
舌诊与五行第一、舌诊的定位一、舌诊的定位:舌头的中间是中土,左侧主生发,右侧主敛降;符合一气周流的规律。
前面舌尖是心火,后面舌根是肾水。
脾胃虚证时应在中间,多为凹陷;实证时应在右侧,多为饱满。
下面我们找几个实例来看。
1、舌尖对应心气、左寸脉:这是个初发心梗的患者,他的舌尖部位艳红发嫩,明显异于其他,舌尖代表的是心气,脉象对应在左寸脉。
2、肺对应的位置:下面这个舌苔仔细看类似一个倒“T”型的分布。
横划两侧部分对应的就是两肺,脏器的肺。
所以右寸脉应在这个位置。
看看,上面这个也很明显,两肺的位置!3、尺脉应在舌根部。
这是尺脉虚的一个象,两手尺脉应在舌根部。
4、关脉:关脉分虚实。
右手的关脉,如果是虚的话,应在舌中间。
就是中土的这个脉象。
只要舌头中间是虚的,虚陷凹陷啊,软啊,他的右关脉是虚的。
这个舌头他的左边还是比较圆润的,右边明显的厚一些,偏大偏硬一些。
这就是一个实相,右关脉的实证,或者是整个右脉,因为右侧的舌头主敛降,主右脉;左侧的舌头主左脉。
我们看舌头主要看三个方面:一个是看神气,神气是从舌头的亮度来看的,看他的明暗,从而显示神气的强弱,反应整个人的生气、精神。
再一个就是看舌苔,舌苔分布的均匀与否,干净与秽浊,反应整个中气的清浊强弱,苔主要反应的是脾胃之气。
最后看舌体,舌体的厚薄啊,红与黑啊,软与硬啊,反应了他的整个的全身气血的一个分布、盛衰的情况。
实际上还是从神、气、形三个层面去看。
第二、中土:一节中土是脾胃,所有的病症无非就是虚实两端,虚则补之,实则泻之,疏通道路,恢复一气的流通。
1-1虚满1这个舌苔就是明显的中土虚。
像这个舌头看起来还是比较亮的,神气还是不错的。
舌苔相对来说比较少,中土的地方又是凹陷的,中土是很虚的。
整个舌质呢,也是偏薄一些,明显的是一个中虚,肾气弱这么一个患者。
看看下面这个:这个就明显发暗,神气弱,阳气虚。
一个舌头的明暗,就知道他神气的强弱,或者说是阳气布散的情况。
回过头来继续看我们中土那个。
中医学课件舌诊目录•舌诊基本概念与意义•舌部解剖与生理特点•常见舌象类型及辨识方法•舌诊在辨证施治中应用•舌诊技巧与注意事项•舌诊现代研究进展及前景舌诊基本概念与意义舌诊定义及历史渊源舌诊定义舌诊是中医学独具特色的诊断方法,通过观察舌象(舌质、舌苔、舌态等)来判断人体脏腑、气血、津液的盛衰以及疾病的性质、病位、病势和预后转归。
历史渊源舌诊历史悠久,早在《黄帝内经》中就有关于望舌诊病的记载。
随着中医学的发展,舌诊逐渐形成了完整的理论体系和实践经验。
舌象与脏腑经络关系脏腑经络在舌象上的反映舌象的变化与脏腑经络的生理病理密切相关。
不同脏腑经络的病变在舌象上表现出不同的特征,如舌质颜色、舌苔厚薄、润燥等。
舌象分区与脏腑对应根据中医理论,舌面可分为不同区域,与五脏六腑相对应。
通过观察不同区域的舌象变化,可以推断相应脏腑的病变情况。
指导治疗舌诊结果可以为中医治疗提供重要依据。
医生根据舌象变化,结合其他诊断信息,制定针对性的治疗方案。
辅助诊断舌诊作为中医四诊(望、闻、问、切)之一,对于疾病的诊断具有重要辅助作用。
通过观察舌象,可以初步判断疾病的性质、病位和病势。
判断预后舌象的变化还可以反映疾病的预后转归。
通过观察治疗过程中舌象的变化,可以评估治疗效果和预测疾病发展趋势。
舌诊在中医诊断中价值现代医学对舌诊认识舌诊与现代医学结合现代医学对舌诊的认识逐渐深入,舌诊被广泛应用于中西医结合的临床实践中。
通过观察舌微循环、舌乳头变化等现代医学指标,可以辅助诊断多种疾病。
舌诊客观化研究为了提高舌诊的准确性和客观性,现代医学对舌诊进行了大量客观化研究。
如利用图像处理技术对舌象进行定量分析,建立舌诊客观化指标体系等。
这些研究为舌诊的现代化和国际化奠定了基础。
舌部解剖与生理特点舌部组织结构概述舌是口腔内的重要器官,由横纹肌和舌黏膜构成。
舌的前2/3为舌体,后1/3为舌根,两者以界沟为界。
舌背表面粗糙,有许多乳头突起,包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。
舌诊医学教案一、教学目标本课程的目标是让学生掌握舌诊医学的基本知识和技能,包括舌诊的基本概念、舌象的观察和分析、舌诊在中医诊断中的应用等。
通过学习,学生将能够了解舌诊在中医诊断中的重要地位,掌握舌象的观察和分析方法,为今后在医学领域的应用打下基础。
二、教学重点和难点重点:1.舌诊的基本概念和理论。
2.舌象的观察和分析方法,包括舌的颜色、形状、苔质等。
3.舌诊在中医诊断中的应用,包括辨证论治、疾病预防和保健等。
难点:1.舌象的观察和分析需要仔细、全面、系统,需要学生具备一定的中医理论基础和实践经验。
2.舌诊在中医诊断中的应用,需要学生综合运用中医理论和实践技能,对于初学者来说可能会有一定的难度。
3.中医疾病的辨证论治是一个复杂的过程,需要综合考虑患者的临床表现、体质状况等因素,这对于初学者来说也是一大挑战。
三、教学过程1.课程组织:本课程采用线上线下相结合的方式进行,包括课堂教学、实验教学和自主学习三个环节。
课堂教学主要介绍舌诊的基本概念和理论,实验教学主要训练学生的舌象观察和分析能力,自主学习则鼓励学生自主探究舌诊在中医诊断中的应用。
2.教学策略:本课程采用问题式教学和案例式教学相结合的方法,通过引入实际案例和实践性问题,激发学生的学习兴趣和思考能力。
3.课堂氛围:教师在课堂上要积极营造开放、互动的学习氛围,鼓励学生提出问题、发表观点,促进学生之间的交流和合作。
4.考核方式:本课程的考核主要包括实验报告、期中考试和期末考试三个部分,其中实验报告主要考查学生对舌象的观察和分析能力,期中考试和期末考试则主要测试学生的综合运用能力和理论知识掌握程度。
四、教学方法和手段1.多媒体教学:本课程采用多媒体教学方式,通过大量的图片、视频等多媒体资源,使学生更加直观地了解舌诊的相关知识和技能。
2.案例分析:教师引入真实的临床案例,让学生进行分析和讨论,加深学生对舌诊在中医诊断中的应用的理解。
3.互动讨论:在课堂上组织学生进行互动讨论,探讨舌诊的实践应用、学习难点等问题,促进学生之间的交流和学习。
五行全息舌诊讲座15.心与小肠相表里的问题展开全文讲座主持人:阳光明媚前提介绍:五行全息舌诊,需要两个图片,一张是舌面,一张是舌底,要求拍摄到舌尖和舌根。
五行全息舌诊,不需要抽血化验,不需要仪器检测,看看舌头,就能诊断健康,知道问题出在哪里,到了什么程度。
本课课题:心与小肠相表里的问题我们先来看看五行图心与小肠,肺与大肠,相别相表里,其实就是一个问题。
你说心与大肠相表里也没错。
为什么这样说呢?是不是你搞错了呢?我们先来梳理一下五行的循环,也许你就明白答案了。
一般的医书上都说:心与小肠,肺与大肠,相别相表里。
心火旺盛,则肺会干燥。
肺部干燥则会大肠便秘,肺与大肠相表里嘛。
所以只是间接的转变而已。
结果是一样的。
就像你用拳头打一个人,可以打掉牙齿。
如果一个人从背后推你一把,你的拳头打到了第三个人,也会打掉牙齿。
道理是一样的。
而心火同时又会直接影响小肠。
其实呢,心肝和大小肠呢,是直接相通的。
古代的中医并没有解剖学,所以很多东西呢是靠经验得来的。
但是,这个经验没有本质的错误,只是象征性的模糊了一点而已。
还是非常准确的。
你想,早遥远的古代,没有医学,更没有仪器的时代,能准确到心肺,已经是非常的高科技了。
而且,中医是整体康复和平衡治疗,所以,是否精准,不是很重要。
这一点很多人不太明白,需要认真的思考。
事实上,其实只有大肠主管吸收水分。
所以,心与小肠相表里还是大肠相表里,是基本一样的结果。
所以,凡是因为心肝火旺引起的便秘,使用龙胆泻肝丸治疗纯粹的火旺型便秘就会有奇效,但是对于气虚造成便秘就无能为力了。
谢谢大家。
五行全息舌诊技术内部资料
五行全息舌诊技术,是由阳光明媚老师结合五行理论,融合现在医学科技,创立的一种全新的舌诊技术。
此项技术跟普通的舌诊有明显的不同之处,就是融合五行推理,舌诊诊断标准不一样。
真正的五行全息舌诊技术,要求7张照片,舌面2张,舌底一张,两侧各一张,上颚一张,面部一张。
互相印证,五行结合,四诊合参,准确度较高。
此项诊断技术,不仅适合中医师的临床运用,也同样适合西医医师的临床诊断。
不需要苦读《黄帝内经》,概括性高,理解起来简单,操作起来简易,大大降低了普通中医的学习难度和理解门槛。
此项技术,目前已经申请国家版权保护。
对于有志于从事中医诊断和中医爱好者,是一个很不错的选择,可以帮助中医师迅速提高诊断和医疗水平,提高诊断准确度,提高治疗水平和治疗的效果,具有极好的帮助和提升作用。
配备有高精度的彩色图文基础教程,有实例,有箭头,有划线,有讲习,有病例分析,有药理讲解,有五行推理,有相关医学技术的扩展和提高。
配有配套的病例练习,可以起到跟师学习的效果。
张余泰中医全息舌诊理论基础望舌诊病具有悠久的历史,早在《黄帝内经》和《伤寒论》等古典医籍中,就有望舌诊病的记载。
如:“内外杂症,亦无一不呈其形,著其包于舌据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑配主方,而脏腑不差,主方不误焉,危急疑难之顷,往往证无可参,脉无可接,而唯以舌为凭;妇女幼雅之病,往往闻之无息,问之无声,而唯有舌可验。
”可见,古人早已认识到了观舌诊病的重要性。
通过观舌来诊断疾病,然后才能辩证用药。
人体空间医学认为:一、对舌诊的认识人体的舌是全身的缩影。
它反映全身的物质与能量的盛衰变化;反映物质能量的流通情况;反映身体疾病病因的处所;反映疾病形成的原因。
因此,通过对舌形和舌质、舌苔的观察,能确定疾病的部位,疾病的性质及治疗的方法。
舌诊的理论是人体空间医学诊断的精髓,因为通过它可知人体全身的变化。
诊舌,要结合大自然的变化去研究。
人体是大自然的缩影,是物质能量运动变幻的场所。
如果我们能用各种方法使人体功能的运作与大自然同步,与大自然融为一体,那么,我们的身体就会健康,疾病就能消除。
一切疾病,都是依附在物质与能量上。
因此,治疗疾病,就是调节物质与能量的转换,使其正常。
从而恢复人体功能的正常运转,人才能回归其自然真面目。
这是治疗疾病的关键。
二、舌诊的实质舌诊,即通过观察、辨析舌苔、舌质和变化现象,而对疾病作出诊断和治疗。
舌是人体的全息,它全方位反映了人体小天地的变化。
它也有天地之分:舌苔为天,天是无垠的空间,则舌苔反映人体空间的变化;舌质为地,对应为人体的细胞内部。
因此,舌苔与舌质的变化,是天与地的变化,是细胞内与细胞外的变化。
即,舌质代表每个部位细胞内部的变化;舌苔代表每个部位细胞外空间的变化。
舌苔与舌质的变化与大自然的物质能量的变化紧密相连。
由此可知,一方人群有一方舌象的共性;一个地区的人群其舌象有一个地区的共性;一个家庭的舌象有一个家庭的共性;一方疾病有一方疾病的治疗方法。
现代五行全息舌诊讲坛知识简表手稿这是国内首个现代五行全息舌诊技术研究群。
伤寒论和现代舌诊完美结合,从治疗感冒开始,学习现代五行全息舌诊技术,逐步成为大师。
讲座主持人:阳光明媚,微信号qdjzzgz【版权提示】本资料仅限群内使用,未经书面许可,严禁复制、传播和出版、打印,禁止用于商业用途。
本知识融合张登《伤寒舌鉴》和台湾谭杰中、倪海厦等人的知识,并且是在学习王鸿谟、罗大伦、徐家佗等等专家的舌诊专著,受张登伤寒舌诊的启发,总结编写。
各位朋友,你们现在的群,正在开设一个全新的现代中医五行全息舌诊技术论坛,您在这里将会系统学习中医基础和五行与舌诊技术的完美结合该课程目前属于国内甚至是全球首次开设,你们是第一批学员。
课程深度涵盖了古今中外的中华文明的医学结晶,包括美国的倪海厦、台湾的谭杰中,中国的王鸿谟、罗大伦、徐家佗、王彦辉,本课程是在《伤寒论》和《素问》张登《伤寒舌鉴》的基础上,结合现代舌诊技术,深度融合各种诊断技术,将带领您进入一个全新的世界,为中医大师和上工的成长,为各种中医爱好的学习,起到了抛砖引玉的作用。
欢迎大家参与交流,群里任意发言,没有水军,没有托,自由自愿。
现代五行全息舌诊讲坛开课基础望舌象(又名舌诊)是中医望诊中独特而重要的内容,也是中医诊断的重要依据之一。
舌为心之苗,又为脾之外候。
舌的经络直接或间接与脏腑相连,脏腑精气也上荣于舌,脏腑的病变也可以从舌表现出来。
望舌,主要观察舌质,舌苔和舌下络脉三方面。
舌质又称舌体,是舌的肌肉组织。
舌苔,是附着于舌面上一层苔状物,由胃气所化生。
所谓“胃气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)。
正常舌相是活动灵活,舌质淡红,舌面有薄而均匀,干湿适中的白苔,通常描写“淡红舌,薄白苔”舌的脏腑归属区划分:舌面长度平均分为三份:舌尖,舌中,舌根;再加上舌的两个侧面舌边;共分为4部分。
舌尖主宰上焦,为心肺所属;舌中反应中焦,为脾胃所属;舌根为下焦,为肾所属;舌的两边,为肝胆所属。
舌诊与望诊相同,都要在充足的自然光线下进行,要求患者自然的伸出舌头,充分暴漏舌体。
1.先看舌苔。
按所属分区依次观看。
力求迅速敏捷。
2.后看舌质另外需要注意区分,染苔情况如吃茄子等黑色食物,可使舌苔发黑吃黄色的食物如橙子,会使舌苔黄染长期吸烟会使舌苔发灰吃过烫的食物会使舌质发红1.望舌质:主要观察舌质颜色和形态两个方面的异常变化一望舌色:舌质的颜色,一般分为淡白,红,绛和紫色四类。
(1)淡白舌:正常人的淡红色浅淡的,甚至全无血色,称为淡白舌------主虚证,寒症。
多为阳气舌色较虚弱,气血不足之象。
舌淡白而胖嫩,为阳虚内寒舌淡白而舌体瘦薄,为气血不足。
(2)红舌:较淡红色为深的,甚至呈鲜红色,称为红舌--------主热症。
舌红少苔或无苔为虚热;舌红苔黄或起芒刺为实热。
(3)绛舌:较红舌更深的红色,称为绛舌------------主热盛(有外感内伤之分)外感热病见此舌,多为邪热入于营血(火热迫血妄行可预兆或见到出血斑疹等) 内伤杂病见此舌,多为阴虚火旺。
舌面光滑如镜,犹如视可见人,为胃阴大伤;舌绛干枯,为肾阴已涸。
另有舌绛少苔而津润者,多为血瘀。
(4)紫舌:舌色青紫,称为紫舌---------------主热症,寒症,血瘀证冠心病,肺心病等常见此舌,以后在临床可以多多观察,做好总结,并做好基础理论与实践的融合。
绛紫而干枯少津,属热盛伤津、气血壅滞。
淡紫或青紫湿润者,多为寒凝血瘀。
二望舌形舌形是舌的形状,包括胖瘦,老嫩,裂纹等。
1.胖大舌:舌体较正常胖大者为胖大舌。
舌淡白而胖,属脾肾阳虚,痰湿内盛。
舌胖大而深红,属心脾热盛。
舌胖大两侧有齿痕、称为齿痕舌,属脾虚湿盛。
2.瘦薄舌舌体瘦小而薄,,称为瘦薄舌。
为阴血不足,舌体不充导致主气血两虚和阴虚火旺。
瘦薄而色淡者,多是气血两虚。
瘦薄而色红绛干燥者,多是阴虚火旺,津液耗伤。
3.老嫩舌:舌质纹理粗糙,为老,多为实证;舌质纹理细腻为嫩,多为虚证老舌嫩舌4.裂纹舌舌面上有很多不同的裂沟,称为裂纹舌舌质红绛有裂纹,多为热盛伤阴舌淡白而有裂纹,多属气血不足5.芒刺舌:舌面乳头增生,肥大,凸起如刺者,称为芒刺舌,多为血热内结。
根据芒刺生长部位可以分辨所在脏腑。
如舌尖芒刺为心火亢盛,舌中芒刺为胃火炽盛,舌两边芒刺,多系肝胆热盛。
今天就讲到这里配图,好好记忆一下(3)望舌态:主要观察舌体运动的状态强硬舌:舌体板硬强直,运动不灵,以致语言謇涩,称为"舌强"。
主病:见于外感热病为热入心包;见于内伤杂病多为中风或中风先兆(痰浊内阻)。
因热盛者,舌质多见深红。
因痰浊者,多舌胖而有厚腻苔。
属中风者,舌多淡红或青紫。
颤动舌:舌体震颤抖动,不能自主,称为"颤动舌"。
主虚损,动风久病舌颤,多属气血两虚或阳虚。
外感热病见之,多属热极生风,或见于酒毒病人。
歪斜舌:舌体偏于一侧,称“歪斜舌”。
主中风或中风先兆。
吐弄舌:舌伸出口外者为"吐舌";舌微露出口,立即收回,在口中转动不停,叫作"弄舌"。
二者多见于小儿,为心脾有热,或动风先兆,或见于小儿智力发育不全。
短缩舌:舌体紧缩不能伸长,称为“短缩舌”。
无论因虚因实,皆属危重证候。
舌淡短缩或青而湿润者,为寒凝筋脉;舌胖而苔粘腻而短缩者属痰浊内阻舌红绛而短缩者为热病伤津舌麻痹舌有麻木感而运动不灵的,叫"舌麻痹"(舌头麻木)。
其主病是血虚肝风内动,或风气挟痰。
属中风者,舌多淡红或青紫。
2.望舌苔:主要观察苔色和舌质的异常变化(1)望苔色:即观察舌苔的颜色。
一般舌苔有白黄灰黑四种颜色变化。
1.白苔:主表证寒证苔薄白而润,多属风寒表证;苔薄白而舌质偏红,是风热表证;苔白腻,多为痰浊内停或食积。
苔白如积粉,为暑湿秽浊之邪内蕴。
黄苔:主里证、热证。
淡黄热轻,深黄热重,焦黄为热结。
外感病,苔由白转黄,为表邪入里化热的征象。
苔薄淡黄,也常见于外感风热表证或风寒化热。
若舌淡胖嫩,苔黄滑润者,多是阳虚水湿不化。
灰苔:灰即浅黑色。
主里热证,寒湿证灰苔可由白苔转化而来,也可与黄苔同时并见苔灰而干,多属热病伤津苔灰而润,见于痰饮内停,或为寒湿内阻。
黑苔:黑苔较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔发展而来,常见于疾病严重阶段。
主里证,或为热极,或为寒盛。
若苔黑而燥裂,甚则生芒刺,多为热极津枯。
若苔黑而滑润,多属寒盛阳衰。
(2)望苔质:主要观察舌苔的厚薄,润燥,腐腻,剥脱等变化。
厚薄:苔质的厚薄,以“见底”和“不见底”为标准,即透过舌苔能隐隐见到舌体的为“薄苔”,不能见到舌体则为“厚苔”。
厚薄可测邪气之深浅。
舌苔由薄变厚为病情加重舌苔由厚变薄为病情减轻但舌若无苔而逐渐有苔为胃气恢复若舌有苔,而突然无苔,为胃气大伤。
(2)润燥:舌苔润燥是人体津液的盈亏和输布功能的反应。
舌面润泽,是干湿适中的正常舌象。
若水分过多,扪之湿而滑利,甚者伸舌涎流欲滴,此为“滑苔”。
舌苔润泽说明津液未伤滑苔多为阳虚湿盛望之干枯,扪之无津,此为“燥苔”。
燥苔多为热盛伤津舌苔由润转燥,表示热势加重,病情进展舌苔由燥转润,表示热邪渐退,津液渐复,病情好转。
(3)腐腻:舌苔腐腻反应中焦湿浊及胃气的盛衰情况苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去,称为“腐苔”腐苔多因阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成,多见于食积痰浊为患,也见于内痈和湿热口糜。
苔质颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,上面罩一层油腻状粘液,称为“腻苔”。
腻苔属阳气被遏,多见于痰湿或食积。
(4)剥脱苔:舌苔全部退去,以致舌面光洁如镜,称为“光剥舌”,即前述之光滑舌,又叫镜面舌。
若舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界限明显,称为“花剥苔”。
(若不规则地大片脱落,边缘厚苔界限清楚,形似地图,又称“地图舌”)---------多见于胃之气阴两伤另外小儿食积,消化不良或缺锌也可显示花剥苔附:望舌下络脉将舌尖翘起,舌底脉络隐约可见;舌系带两侧,当金津、玉液穴处,隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。
正常情况下,脉络不粗,也无分枝和瘀点。
若舌下有许多青紫或紫黑色小疱,多属肝郁失疏,瘀血阻络;若舌下络脉青紫且粗张,其意义与青紫舌相似,或为痰热内阻,或为寒凝血瘀。
总之,舌底络脉青紫曲张是气滞血瘀所致。
舌诊内容全部讲完。
今后为大家继续讲解中医诊断学相关内容。
下课准备讲解:咽喉炎,咽喉发炎、沙哑等问题。