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临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题1．慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是A．控制感染B．通畅呼吸道C．早期强心利尿D．持续低流量吸氧E．控制感染正确答案：C解析：慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染．改善呼吸，合理氧疗，纠正呼吸衰竭，常能使心力衰竭得以纠正。
经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。
强心剂适用于感染已控制，呼吸衰竭已好转，利尿剂疗效差，心力衰竭不能纠正．或出现急性左心衰竭者，不宜早期应用。
2．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A．双下肢水肿B．肝颈静脉回流征阳性C．心脏向左扩大D．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E．肝大，触痛阳性正确答案：B解析：慢性肺心病患者右心功能不全时，因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，表现出肝颈静脉回流征阳性。
肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进，提示有肺动脉高压。
知识模块：呼吸系统疾病3．下列各项中不符合肺心病体征的是A．颈静脉怒张B．肝颈静脉回流征阳性C．心脏浊音界向左下扩大D．剑突下示心脏搏动E．肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：C解析：心脏向左下扩大是左心室增大的体征，故C错。
肺心病时右心室增大，心脏可发生顺钟向转位，应向左增大。
其他选项均系肺心病时肺动脉高压和体循环瘀血相应体征。
知识模块：呼吸系统疾病4．慢性肺心病引起的心律失常最常见的是A．房性期前收缩和阵发性室上性心动过速B．心房颤动C．室性早搏D．室性心动过速E．房室传导阻滞正确答案：A解析：慢性肺心病引起的心律失常最常见的是房性期前收缩和阵发性室上性心动过速。
知识模块：呼吸系统疾病5．肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病有A．呼吸困难、发绀的症状B．严重肺气肿的体征C．肺动脉高压和右心室增大的征象D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE．X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加正确答案：C解析：肺动脉高压、右心室肥大为肺心病的主要表现。
临床执业助理医师（呼吸系统）模拟试卷22(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A．呼气流速下降B．残气容积增加C．闭合容量减小D．肺最大通气量降低E．流量一容积曲线降低正确答案：E解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。
2．凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎A．至少6个月，持续10年以上B．至少1个月，持续3年以上C．至少2个月，持续5年以上D．至少3个月，持续2年以上E．至少6个月，持续5年以上正确答案：D解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。
凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。
并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。
如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。
3．慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A．止咳祛痰B．低流量吸氧C．解痉平喘D．菌苗注射E．控制感染正确答案：E解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
4．慢性支气管炎的缓解期，时间应是A．1个月以内B．1个月以上C．2个月以内D．2个月以上E．3个月以上正确答案：D解析：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期：症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
5．慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A．旁间隔型B．混合型C．全小叶型D．小叶中央型E．周围型正确答案：D解析：临床分型：支气管炎型(紫肿型，B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型(红喘型，A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。
晚期可发生呼吸衰6．慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A．慢性咳嗽B．晨起咳痰量多C．逐渐加重的呼吸困难D．发作性喘息E．持续性喘息正确答案：C解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。
执业医师考试呼吸系统试题1．肺动脉高压抗凝治疗首选的药物A.肝素B.华法林c.阿司匹林D.双香豆素2．枸橼酸钠2．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。
血气：pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧e.呼气末正压呼吸D.持续低浓度给氧2．立即用双氧水，静脉向给氧3．慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.重症肺结核B.支气管哮喘c.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎2．慢性阻塞性肺疾病4．肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A.参考痰细菌培养及药敏试验B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素c.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物2．原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染5．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。
近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。
咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药c.选用氨澳索等祛痰药D.趋声雾化吸入2．选用有效抗菌药6．男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐。
值班医师欲使用镇静剂。
应选下列哪种药物A.苯巴比妥B.氯両嗪C.异丙嗪D.水合氯醛2．哌替啶7．引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D．肺泡1型细胞2．肺泡11型细胞8．下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是A.鼻窦炎B.皮肤疖痈e.牙周脓肿D.食管穿孔2．膈下脓肿9．女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。
最可能的诊断是A.心源性哮喘B.COPDc.嗜酸细胞性肺炎D.支气管哮喘2．肺癌10．慢性阻塞性肺病（COPD）包括 A.血中嗜酸粒细胞增多A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.有阻塞性通气功能障碍B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.血清JgE升高e.具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性E.气道激发试验阴性细支气管炎2．所有慢支，哮喘和肺气肿16．年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该11．下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现患最可能的诊断是什么A.早期可无异常 A.支气管内膜结核B.两肺纹理增粗紊乱 B.支气管肺癌C.两肺多发性空洞 c.支气管扩张症D.两肺透亮度增加 D.急性支气管炎2．横膈低平2．肺栓塞12．慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是17．肺心病患者出现心脏骤停以致突然死亡最常A.抗生素见的原因是B.祛痰药 A.急性广泛心肌梗死e.解痉平喘药 B.急性严重心肌缺氧D.呼吸兴奋剂 C.右心功能不金2．镇静剂 D.左心功能不金8．合并脑血管意外13．男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。
2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性阻塞性肺疾病一、A11、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸2、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、应用利尿加B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩剂E、应用强心剂4、诊断癔症最重要的是3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史4、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史B、阳性体征C、胸部X线检查D、心电图改变E、肺功能检查5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量%E、每分钟静息通气量6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A、肺不B、肺纤维化C、支气管扩D、气胸E、肺气肿8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1 ↓B、MVV↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV↑9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低10、关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病11、与慢性支气管炎发病相关的最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌12、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A、肺大疱B、α1 -AT缺乏C、肺小血管痉挛D、分泌物所致单向活瓣作用E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞13、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、肺尘埃沉着病(尘肺)14、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的A、呼气相延长B、心音遥远C、呼吸音减低D、桶状胸E、管状呼吸音15、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素16、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰二、A21、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。
呼吸系统模拟练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。
该病人的首优护理诊断是( )A、气体交换受损B、知识缺乏C、低效性呼吸型态D、体温过高E、清理呼吸道无效正确答案：A2.肺炎链球菌肺炎剧烈胸痛者宜取( )A、坐位B、平卧位C、健侧卧位D、半卧位E、患侧卧位正确答案：E3.下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病时的治疗中不恰当的是( )A、病情缓解后可进行腹式呼吸及缩唇呼吸B、急性发作期以抗感染治疗为主C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D、应给予高蛋白、高维生素饮食E、痰液粘稠时可雾化吸人正确答案：C4.男,22岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏。
既往有类似病史。
呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率98次1分,律齐。
最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、大叶性肺炎E、上呼吸道感染正确答案：A5.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是( )A、慢性支气管炎B、肺间质纤维化C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺结核正确答案：A6.李某,男,50岁,支气管扩张患者,其有大量痰液而排出不畅,建议采用下列哪种方法促进有效排痰? ( )A、机械吸痰B、双手或用枕头轻压伤两侧再咳嗽C、体位引流D、胸部叩击与胸壁震荡E、湿化气道正确答案：C7.病人男,40岁,因重症肺炎并发感染性休克入院。
遵医嘱实施静脉输液配合抢救,该操作过程中错误的是( )A、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速B、妥善安排输液顺序C、输液量宜先少后多D、尽快建立两条静脉通道E、保持输液通畅,防止药液外渗正确答案：C8.在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是A、有冠心病病史的患者B、有哮喘病史的患者C、有消化性溃疡的患者D、有糖尿病病史的患者E、有高血压病史的患者正确答案：B9.病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
呼吸系统习题及答案慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--习题一、名词解释1.慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管及其周围组织的非特异性慢性炎症。
临床以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，容易进展为阻塞性肺气肿，进而发展为肺源性心脏病。
2.慢性阻塞性肺气肿：是气道远端部分膨胀并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种疾病。
本病为慢性不可逆性病变，以渐进性呼吸困难为主要表现。
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。
4.肺心病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病二、简答题1.简述慢支的病因及临床表现。
答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。
2.试述慢支的临床分型及分期。
答：（1）慢支的临床分型包括：单纯型和喘息型；（2）慢支的临床分期有：①急性发作期②慢性迁延期③临床缓解期3.临床上如何诊断慢支？答：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上。
排除可引起上述症状的其他疾病时，可作出诊断。
如每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断。
4.简述慢支急性发作期的治疗措施。
答：慢支急性发作期的治疗包括：（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选β-内酰胺类（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。
（3）解痉平喘：常首选肾上腺β2受体激动剂，也可使用氨茶碱。
（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖；5.肺气肿有哪些病理分型？答：阻塞型肺气肿；老年性肺气肿；间质性肺气肿；代偿性肺气肿；疤痕性肺气肿6.试述肺气肿的临床表现。
临床助理医师-综合笔试-呼吸系统慢性肺源性心脏病[单选题]1.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺（江南博哥）动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性正确答案：B参考解析：选项A，引起双下肢水肿的原因，除心源性水肿，尚有肾源性水肿等，所以单纯依靠双下肢水肿不能确定是否有右心功能不全。
故选项A不正确。
选项B，肝颈静脉回流征阳性，提示存在右心衰竭引起的肝淤血，此体征出现的较肝大和皮下水肿早，为右心功能不全的早期可靠体征，所以选项B正确。
选项C，除伴有左心衰竭的全心衰竭患者，单纯右心功能不全引起心脏向右扩大，所以选项C不正确。
选项D，P2亢进多见于二尖瓣狭窄引起的肺淤血等，也可见于伴有左向右分流的先天性心脏病。
选项E，肝大，触痛阳性，可见于右心衰竭体循环淤血，但也多见于急性肝炎和肝癌。
所以E项不正确。
故选B。
掌握“慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断”知识点。
[单选题]2.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外正确答案：B参考解析：肺心病患者的发病基础就是缺氧，缺氧可以使得心肌缺氧，诱发室颤，引起死亡，因此这道题的正确答案选B。
掌握“慢性肺源性心脏病的病因和发病机制”知识点。
[单选题]3.导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺O2肺小动脉收缩、痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎正确答案：C参考解析：缺O2肺小动脉收缩、痉挛是导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素，书上原话，需要记忆。
掌握“慢性肺源性心脏病的病因和发病机制”知识点。
[单选题]4.肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.血容量增多D.血黏度增加E.以上都不是正确答案：B参考解析：肺动脉高压是多种基础肺胸疾患导致慢性肺心病的共同发病环节，早期，肺血管的变化主要是功能性改变，如果能及时去除病因，有可能逆转病变或阻断病变的进一步发展。
2019年临床助理医师呼吸系统试题及答案（卷六）一、A1型题1.慢性肺心病缺氧导致继发性红细胞增多，是由于下列何脏器分泌促红细胞生成因子增多所致?A 肾上腺B 胰腺C 肝脏D 骨髓E 脾脏2.下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机理?A 肺泡毛细血管床减少超过20%左右B 缺氧，乳酸堆积C 体循环淤血D 缺氧时迷走神经兴奋性增高E 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛3.除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病较常见的病因?A 胸膜广泛粘连B 结节病C 支气管哮喘D 肺动脉炎E 过敏性肉芽肿病4.诊断早期肺心病的主要依据是：A 肺气肿体征B 肺动脉高压体征C 右心衰体征D 慢性支气管炎病史E 心悸气促症状5.关于慢性肺心病的并发症，下列哪项少见?A 心肌梗塞B 消化道出血C 心律失常D 肺性脑病E 休克6.肺心病心力衰竭时，强心剂的应用：A 属禁忌症，因易发生中毒B 如需用，应给予口服，并使迅速达到洋地黄化C 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D 最好用强心药的同时，并用心得安类药E 以心率快慢作为衡量强心药的疗效7.肺心病心力衰竭患者为降低肺动脉压，减轻右心后负荷，下列治疗中宜首选：A 口服地高辛B 静脉注射速尿C 改善通气吸氧D 异丙基肾上腺素E 静脉注射喘定8.肺心病慢性呼吸衰竭最确切的诊断依据是：A 发绀B 出现神经、精神症状C CO2结合力升高D PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>6.65kPa(50mmHg)E 通气功能明显障碍9.慢性肺源性心脏病最多见的病因是：A 慢支合并阻塞性肺气肿B 多发性肺小动脉栓塞C 严重胸廓及脊柱畸形D 重症肺结核E 支气管哮喘10.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的：A 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB 右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07mmC 肺动脉段突出高度≥3mmD 右心室增大E 心脏向左下扩大。
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，除其他慢性胸肺疾患者．即可诊断为慢性支气管炎（分数：2.00）A.至少6个月，持续10年以上B.至少1个月，持续3年以上C.至少2个月，持续5年以上D.至少3个月，持续2年以上√E.至少6个月，持续5年以上解析：解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。
凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。
并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。
如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据．亦可做出诊断。
2.慢支伴小气道阻塞时．最早出现的肺功能改变是（分数：2.00）A.呼气流速下降B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.流量一容积曲线降低√解析：解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低．最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。
3.慢性支气管炎的缓解期．时间应是（分数：2.00）A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上√E.3个月以上解析：解析：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期：症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失．保持2个月以上。
4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（分数：2.00）A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痉平喘D.菌苗注射E.控制感染√解析：解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难√D.发作性喘息E.持续性喘息解析：解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。
早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。
呼吸系统练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男性,80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
氧疗时,护理措施正确的是( )A、高流量吸氧B、间断吸氧C、高浓度吸氧D、持续低流量吸氧E、酒精湿化吸氧正确答案：D2.病人20岁,现在出现寒战、高热、咳铁锈色痰、右侧胸痛、气促等,其护理诊断不包括( )A、疼痛B、组织灌流量改变C、气体交换受损D、体温过高E、清理呼吸道无效正确答案：B3.切断结核杆菌传播途径的方法有( )A、以上都是B、痰纸焚烧C、餐具煮沸、器械消毒D、被褥暴晒、紫外线照射病室E、呼吸道隔离正确答案：A4.哮喘持续状态是指哮喘持续时间达A、12小时B、48小时C、6小时D、10小时E、24小时正确答案：E5.患者,女性,68岁。
患慢性肺心病8年。
近日咳嗽、咳痰加重,明显发绀,给予半坐卧位,主要目的是( )A、减轻咽部刺激及咳嗽B、促进排痰,减轻发绀C、使肺部感染局限化D、使回心血量增加E、使膈肌下降,呼吸通畅正确答案：E6.支原体肺炎治疗首选药物是( )A、红霉素B、氟康唑C、庆大霉素D、抗结核药E、青霉素正确答案：A7.下列哪项是COPD发生和加重的主要原因( )A、吸烟B、寒冷C、粉尘刺激D、感染E、免疫功能减退正确答案：D8.慢性阻塞性肺疾病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆( )A、瞳孔不等大B、心率加快,血压上升C、呼吸深而快D、神志与精神改变E、尿量减少正确答案：D9.病人男,40岁。
哮喘史25年,每年急性发作数次,每次用药治疗后可缓解。
病人认为:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用,上次剩余的药物?护士首先要向病人说明的是A、寻找发病原因,避免复发,以减少用药B、多作运动,锻炼身体C、寻求医生帮助,及时解决用药问题D、每天定时服支气管扩张剂E、哮喘应注意长期规范治疗,不得自行停药正确答案：E10.支气管哮喘发作禁用A、麻黄碱B、舒喘灵C、肾上腺素D、氨茶碱E、吗啡正确答案：E11.病人男,60岁,支气管哮喘病人,受凉后出现呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音,既往上呼吸道感染后有类似发作史,对其健康教育最重要的是A、避免接触花草B、保持乐观情绪C、不饲养宠物D、清淡饮食E、预防上呼吸道感染正确答案：E12.患者,女性。
2019 临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性肺源性心脏病、A11、慢性肺源性心脏病患者胸部X 线片典型的心脏形态特征是A、心尖上翘B、心脏向右扩大C、心脏向左扩大D、心脏普大E、心腰部凹陷2、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A、双下肢水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、心脏向左扩大D、肺动脉瓣区第二心音(P2) 亢进E、肝大，触痛阳性3、慢性肺心病X 线所见以下哪项是错误的A、肺气肿征象B、右下肺动脉横径<15mmC、肺动脉段高度≥3mmD、肺动脉圆锥显著凸出E、右心室增大征4、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A、慢性支气管- 肺疾病病史B、发绀、呼吸困难C、肺动脉高压、右心室肥大D、两肺干湿性啰音E、酸碱平衡失调5、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外6、导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺O2肺小动脉收缩、痉挛D、肺静脉压增高E、肺小血管炎7、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血黏度增加E、以上都不是8、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A、风心病B、肺心病C、先心病D、冠心病E、高心病9、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A、P2亢进提示肺动脉高压B、干湿啰音提示支气管内有感染C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰10、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的A、出现浮肿即可使用B、浮肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用效果较好11、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染12、肺心病应用血管扩张剂的指征是A、心率>120次/ 分B、并发肺性脑病者C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后浮肿不消除者13、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的A、肺心病合并肺性脑病B、心源性休克C、肺脓肿D、肺癌E、干性胸膜炎14、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、用小剂量快作用制剂D、心率70～80 次/ 分为疗效指征E、心力衰竭纠正即停用15、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A、输碳酸氢钠B、用抗生素C、改善呼吸功能D、用强心剂E、用利尿剂16、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A、平喘药物的应用B、利尿药的应用C、祛痰药的应用D、呼吸中枢兴奋剂的应用E、正确选用抗生素17、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅18、慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、镇静剂二、A21、男性，67 岁，原有肺心病，受凉后加重。
咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难。
入院前 4 小时神志模糊。
嗜睡。
查体：明显发绀昏迷BP 100/60mmHg，无病理反射。
可能的并发症是A、休克B、肺性脑病C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外E、消化道出血2、男，67 岁。
吸烟者。
家属发现患者呼之不应半小时急送医院。
有COPD病史30 余年。
查体：BP 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。
双肺可闻及干湿啰音A2。
下肢水肿。
为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、胸部X 线片C、心脏超声波D、动态心电图E、肺功能3、女，65 岁。
反复咳嗽、咳痰20 年，喘憋伴间断下肢水肿10 年。
体检：BP 145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。
心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P 波振幅为0.26mV，V1导联P波直立，振幅为0.2mV;P 波宽度均正常。
最可能的心电图诊断是A、右心房扩大B、右心室肥大C、左心房扩大D、左心室肥大E、双心房扩大4、男性48 岁，长期咳嗽. 咳痰10 余年。
气急 5 年。
查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺干湿啰音，肝肿大肋下>0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是A、颈静脉充盈B、下肢水肿C、双肺干、湿啰音D、肝脏有无触痛E、肝颈静脉回流征阳性5、男，68 岁吸烟患者。
反复咳嗽、咳痰20年。
气短10 年，近 3 天来发热，咳黄痰。
夜间不能平卧而入院。
查体：BP 160/90mmHg唇发绀。
桶状胸，双肺叩诊呈过清音。
触诊语颤减弱。
听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2 亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。
该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、先天性心脏病6、慢性肺心病患者行人工通气，血气分析PH：7.53 ，PaCO223mm，HgBE：-7.0mmol/L ，下一步该采用A、立即停用呼吸机B、加大呼吸机潮气C、精氨酸D、减少呼吸机潮气量E、5%NaHCO37、女性，58岁，肺心病史 5 年。
既往无高血压病史，急性加重 2 天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmH，g心率100 次/ 分，对此患主要的治疗应是A、降压药口服B、地西泮静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂肌注E、甘露醇静点8、男性，67 岁。
肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析：pH7.25，PaCO29 .3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能9、女性，52 岁，因肺心病急性加重住院。
查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。
对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是A、双氢克尿噻B、安体舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇10、男性，59 岁，咳嗽、咳痰 6 年. 心悸气短 2 年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区闻及收缩期杂音。
腹水征阴性。
血气：PaO249mmH，gPaCO2 56mH。
g pH7.36 ，诊断为A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎、肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功失代偿期E、慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期11、某肺心病人急性加重 2 天入院，神志清楚，PaO2 30mmH，g PaCO2 72mmH，g吸入40%浓度氧后，测PaO280mmH，g PaCO298mm。
Hg深度昏迷，发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制12、男性，71 岁，吸烟患者。
反复咳嗽、咳痰、气促40 余年，胸闷、心悸 2 年，加重伴发热 1 周，昏睡 3 小时入院。
入院后查体BP140/90mmH，g 嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120 次/ 分，期前收缩 3 次/ 分，下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是A、心音强弱快慢不等B、心界向左下扩大C、心界向左、右两侧扩大D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心尖区可闻及3/6 级粗糙吹风样全收缩期杂音13、男性，65 岁. 慢性咳嗽已20 多年，有肺气肿征，1 周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。
血气：pH 7.31 ，PaO2 50mmH，g PaCO2 60mmH。
g如何改善缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末正压呼吸D、持续低浓度给氧E、立即用双氧水，静脉内给氧14、男，68 岁。
反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿 5 年，近 1 周来症状加重入院。
查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2 亢进，三尖瓣区闻及3/6 级收缩期杂音。
肝右肋下4cm，压痛(+) 。
肝颈回流征阳性下肢水肿。
此时首选的治疗是使用A、强心剂B、利尿剂C、心血管扩张剂D、抗生素E、祛痰剂15、女，58岁。
反复咳嗽、咳痰15年，气短 5 年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院。
查体：BP 140/90mmHg 唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110 次/ 分，可闻及期前收缩（3 次/分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下 4.5cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。
该患者首选的治疗是A、有效控制感染B、快速推注强心剂C、快速推注强利尿剂D、快速纠正心律失常E、快速静滴扩血管药物16、男性，50 岁，患肺心病 4 年住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是A、不用强心剂B、使用毛地黄叶常规量C、使用西地兰常规量D、使用毛地黄叶常规负荷量的4/5E、使用西地兰常规负荷量的1/217、男性、48 岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120 次/ 分。
偶发房性期前收缩，血气：PaO2 50mmH、g PaCO275mmH，g pH 7.2 ，下列哪项处理重要A、普萘洛尔（心得安）B、维拉帕米（异搏定）C、奎尼丁D、毒毛KE、以上都不是三、A3/A41、男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰30 余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。
体检:T ：38.6 ℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106 次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。
<1> 、该病例最可能的诊断是A、慢性支气管炎（慢支）B、慢支+肺气肿C、慢性阻塞性肺疾病D、慢支+肺气肿+心肌病E、慢支+肺气肿+肺心病<2> 、为明确诊断首选下列哪种检查A、支气管镜检查B、痰培养及药敏试验C、动脉血气分析D、心电图检查E、胸部X 线检査<3> 、主要的治疗措施是A、低浓度持续吸氧B、给予利尿剂和强心剂C、解痉与平喘D、控制感染与改善呼吸功能E、祛痰与止咳<4> 、假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO2 60mmH，g PaCO2 70mmH，g此时首先考虑出现下列哪种并发症A、ARDSB、肺性脑病C、脑栓塞D、脑出血E、感染中毒性脑病2、女性，56 岁，诊断肺心病 3 年，2 天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰.呼吸困难不能平卧。
