颅脑部CT基础知识关键词：颅脑CT颅脑CT诊断第一节检查方法一、检查前准备1．头部扫描前须将发卡、耳环、假牙等异物取掉。
2．需做增强扫描的病人，检查前4~6小时禁食，并做好碘过敏试验。
3．向病人做好解释工作，以防病人在扫描时移动。
二、检查方法（一）横断扫描1．病人仰卧，头摆正，使头正中矢状面与身体长轴平行，听眦线与床面垂直。
以听眦线（眼外眦至外耳孔的连线，也称为眶耳线）为基线向上扫至头顶。
若重点观察后颅窝，则以听眉线（眉毛上缘中点至外耳孔连线）或上眶耳线（眼眶上缘至外耳孔连线）为基线。
2．层厚、层间距为10mm。
3．常规采用骨窗和脑窗观察和摄片。
4．先平扫，根据描情况再作增强扫描。
（二）冠状扫描脑垂体、鞍区检查常用冠状扫描。
1．病人仰卧位或俯卧位，下颌前伸，尽量使听眦线与床长轴平行，先扫侧位定位相，再定扫描基线应尽量与鞍底垂直，从后床突至前床突。
2．层厚、层间距为1~3mm。
3．直接作增强扫描，因垂体无血脑屏障，可提高垂体与正常脑组织间密度差别，以更好显示垂体。
第二节正常CT表现一、平扫CT图像1．颅骨及含气空腔颅骨密度高，为高吸收结构，呈现高密度影，而含气空腔为低吸收区，呈现低密度影。
（1）颅底：颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕大孔、蝶窦、筛窦及乳突气房均可见到。
（2）颈静脉结节：在枕骨大孔上一层面，位于岩骨后缘的内后方，呈八字形高密度影。
（3）蝶骨小翼与岩骨：在横断层面上，于蝶鞍处呈X形交叉。
（4）蝶鞍：鞍背为横行高密度影，其前方为前床突，上层面可见后床突。
（5）颅盖骨：用骨窗可显示内外板及冠状缝和人字缝。
（6）额窦、蝶窦、筛窦与乳突气房皆呈低密度影。
2．含脑脊液腔（蛛网膜下腔）脑室、脑裂、脑池与脑沟等腔内含脑脊液，为低密度区，CT值为0~22Hu。
脑脊液腔因年龄增长而扩大。
（1）枕大池：在小脑后方，有时枕大池较大。
（2）第四脑室：呈马蹄形，居后颅凹中线。
四脑室受压、变形、移位与闭塞对确定幕下占位病变有很大帮助。
钙化灶诊断详述*导读：钙化灶症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断B超或CT图像，不同部位有不同的症状。
钙化灶的鉴别诊断：1、松果体钙化位于鞍背上端后上方约3cm处，后前位居中线。
成人显影率达40%，在10岁以下很少出现。
其位置较为恒定，是较好的定位标志。
2、大脑镰钙化正位上位于中线，呈带状或三角形，出现率约为10%。
3、床突间韧带钙化为蝶鞍前后床突间的韧带钙化，使蝶鞍呈“桥形”。
4、侧脑室脉络从钙化居中线2.5cm内不规则影，出现率低于0.5%。
其它少数情况下还可见到基底节区、小脑齿状核、颈内动脉虹吸段、小脑幕、岩床韧带以及硬脑膜的局限性钙化。
二、分类肝钙化灶随着B超和CT的普及，肝脏钙化灶性病变的检出率明显增加，肝内钙化灶是否疾病，是否需要治疗一直是困扰广大群众的疑问，因此有必要了解肝内钙化灶的相关知识。
肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，在20~50岁的人群多见，男女出现率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右肝钙化灶。
形成肝内钙化灶的病变很多，包括①肝内胆管结石，是最常见的因素；②肝内慢性炎症或创伤；③寄生虫感染；④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；⑤先天发育形成，子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成，常合并先天畸形，发现率为0.057%。
诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超；CT分辨率高，显示钙化清晰，主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶，尤其怀疑肝内转移瘤时。
多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现，对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶，无自觉症状和体征，肝脏大小和形态无异常者，可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关，也可能是某些病变，如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。
这类肝内钙化灶的B超图像特点是：呈“品字”或“等号”状分散的强回声，走行于胆管腔外，后方大多无声影或淡的声影，同时无肝内胆管扩张。
对这类肝内钙化不需治疗，为了慎重起见，对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年，每3～6月复查B超检查。
