头部CT诊断学

颅脑CT诊断及诊断一、颅脑CT的正常解剖与颅脑先天性畸形CT表现1．目的和要求(1)了解颅脑CT的检查方法。

(2)熟悉颅脑CT的正常解剖。

(3)了解颅脑先天性畸形的CT表现。

2．教具教学片、挂图、标本、多媒体。

3，内容提要(1)CT检查方法扫描体位为横断面位及冠状位扫描，前者为常规体位，层厚5mm或10mm，检查方法多为平扫，必要时造影增强扫描。

(2)颅脑CT横断面解剖：①颅底层面，由前向后显示眼眶上部、蝶窦、中颅凹底、枕骨及枕大孔等颅底结构。

②蝶鞍层面，可见垂体、桥池和桥脑小脑角池，岩锥与内听道，前、中、后颅凹脑组织结构，重点观察垂体和后颅凹结构。

③鞍上池层面，可见鞍上池呈六角或五角星性低密度间隙，增强扫描上，脑底动脉环位于鞍上池周围。

鞍上池、环池和四叠体池包绕部分为中脑。

④三脑室前部层面，重点观察内囊、基底节和丘脑区。

该区是中老年人脑卒中的好发部位。

⑤三脑室后部层面，显示内囊、基底节、丘脑、三脑室后部及松果体区。

⑥侧脑室体层面，显示侧脑室体部、三角区和后角，增强可见直窦、上矢状窦、大脑镰和脉络丛强化影、⑦侧脑室顶层，显示侧脑室顶部、大脑纵裂、脑皮质和脑髓质。

皮质包绕的髓质区称为半卵圆中心。

⑧脑室上层面，显示脑皮质、髓质、脑沟和大脑纵裂。

(3)异常脑CT分析①平扫密度改变 a.高密度病灶：见于血肿、钙化和富血管性肿瘤等；b.等密度病灶：见于某些、血肿、钙化和血管性病变；c.低密度病变：鉴于炎症、囊肿、脓肿等；d.混合密度病变：上述各种密度病灶混合存在。

②增强扫描特征 a.均匀性强化：见于脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤、脑动脉瘤、肉芽肿等；b.非均匀性强化：见于胶质瘤、血管畸形等；c.环行强化：见于脑脓肿、结核瘤、胶质瘤、转移瘤等；d.无强化：见于脑炎、囊肿、水肿等。

③脑室系统变化 a.占位效应：局部脑室受压变窄或闭塞，中线结构向对侧移位；b.脑萎缩：脑皮质萎缩显示脑沟和脑裂增宽，脑髓质萎缩显示脑室扩大，范围为局限或弥漫性；c.脑积水：交通性脑积水脑室系统普遍扩大，脑池增宽；梗阻性脑积水梗阻近侧脑室扩大，脑池无增宽。

全国体检预约平台全国体检预约平台 脑ct 检查能查什么病脑ct 检查能查什么病?我们知道CT 检查是一种比较适合于扫描人体大脑的现代影像学检查方法，使用CT 检查除了检查常见的颅内肿瘤、脑血管的病变等外，脑CT 检查还能查什么病呢?下面就让我们一起来看看吧。

脑ct 检查能查什么病?脑部ct 主要是通过颅内组织形态成像的变化，脑组织密度的变化来确定疾病的。

一般主要是用于诊断脑出血，脑梗塞，肿瘤，脑外伤脑出血，脑挫裂伤。

CT 对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围、数目及其邻近脑组织，在头部外伤时CT 是最重要的影像学诊断方法，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变。

1.颅内肿瘤。

压迫情况。

观察有无亚急性或慢性颅内血肿的存在，判断颅脑损伤的吸收、缩小情况，亦可显示脑软化、脑萎缩、脑积水及脑穿通畸形等后遗症2.脑血管病：(1)脑出血。

(2)脑梗塞。

(3)蛛网膜下腔出血。

(4)动脉瘤及血管畸形。

(5)脑静脉或静脉窦闭塞。

(6)烟雾病。

3.颅脑损伤：(1)颅内血肿。

(2)脑挫裂伤。

(3)颅骨骨折及颅缝分离。

(4)亚急性或慢性颅脑损伤。

4.颅内炎性病变：(1)脑脓肿。

(2)肉芽肿。

(3)脑炎。

(4)脑膜炎。

(5)硬膜外及硬膜下脓肿。

(6)室管膜炎。

5.脑寄生虫病。

6.脑退行性病变。

颅脑CT 扫描常取仰卧位，先扫定位片，然后确定扫描范围，再行横断位扫描。

扫描所用基线多为听眦线(即外眦与外耳道的连线)或听眉线(即眉毛上缘中点与外耳道的连线)。

两侧应对称，从基线向上扫描至颅顶。

通常采用层厚10MM 连续扫描，特殊部位病变的检查采用5MM 以下薄层扫描。

通常先行CT 平扫，即不注射造影剂的CT 扫描。

冠状位扫描在颅脑CT 检查中也常用，为显示垂体微腺瘤的最佳体位，通常采用层厚2-3MM;鞍区、颞叶病变和小脑幕交界处、大脑半球凸面病变需辅以冠状位扫描，有助于更好地显示。

以上就是“脑ct 检查能查什么病”的介绍。