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穴位贴敷防治哮喘现状

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５８　云南中医中药杂志　２００８年第２９卷第９期　

穴位贴敷防治哮喘现状　

柴国朝，指导：邵素菊　

（河南中医学院２００６级研究生，河南郑州４５０００８）　

关键词：穴位贴敷；哮喘；综述　

中图分类号：Ｒ２４５．９　文献标识码：Ａ　

文章编号：１００７－－２３４９（２００８）０９－－００５８－－０２　

哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此　

种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气　

促、胸闷和（或）咳嗽等症状，是临床常见病、多发病，其发病率　

目前在世界范围内仍呈增加趋势。穴位贴敷疗法具有简单、　

效验、费用少，无副作用的优点，近年来在防治哮喘的应用中　

发挥了巨大作用，现综述如下。　１临床研究　

１．１药物选择研究表明，药物可通过腧穴、肌肤、孔窍等处　

吸收，贯通经脉而作用于全身。穴贴用药有单味药、多味药的　不同，但大多是用多味药，如选用细辛、甘遂、白芥子、麻黄等　

这类刺激性强和芳香走窜之品，其“切于皮肤，彻于腠理，摄于　

吸气，融于渗液”，可达到温煦阳气，驱寒散邪，温肺化饮的作　

用。所用赋形剂多采用姜汁、蜂蜜、醋、酒等，或在其中加入助　

渗药物如二甲基亚砜、氮酮等以提高药物的渗透。　

１．２穴位选择　

１．２．１单穴的使用　高修安等［　用海龙蠲哮方（海蛤粉、地　

龙、炙麻黄、杏仁、炙甘草、款冬花、葶苈子、细辛、防风、蒲公　

英、丹参、橘红、淫羊藿）联用咳喘平（猪牙皂、细辛等）药末，　

调以白醋、葱白成糊，贴于双侧涌泉穴，贴药２周。治疗７５例　

发作期患儿，总有效率为８９．３　。张瑜等＿２］将患者随机分为　

２组，治疗组２４例用中药辛桂散（细辛、白芥子、苍术、公丁香、　

肉桂、法半夏、人工麝香）敷脐，每天换药１次，１０日为１个疗　

程，每年从小暑开始，共贴３～６个疗程。对照组２１例不予任　

何治疗和处理，观察期１年，观察治疗前后哮喘病情分级及外　

周血嗜酸性粒细胞数的变化，结果有显著性差异，治疗组优于　

对照组（ＰｄＯ．０５）。　

１．２．２多穴的使用徐绿萍等＿３］自制“止喘膏”（白芥子、甘　

遂、细辛、元胡索、生麻黄、冰片等，姜汁调），初伏取肺俞、定　

喘、天突，中伏取风门、厥阴俞、膻中，末伏取大杼、心俞、华盖。　

虚寒型加膏肓俞、肾俞；痰热型加丰隆、大椎，３次为１个疗程，　

连贴３年。结果：治疗２１８例，虚寒型１５６例，有效率为　

９６．８　，痰热型６２例，有效率为９３．７％。张林昌等［　用自制　

伏贴膏（白芥子、延胡索、甘遂、麻黄、附子、黄芪、生川乌、细　

辛、麝香、姜汁），于初伏取定喘、肺俞、心俞、膻中，中伏取风　

门、厥阴俞、膈俞、大椎，末伏取大杼、肺俞、膏肓、天突，３次为　

１个疗程，连贴３年。结果治疗支气管炎、哮喘１１２例，显效　

６３例，有效４５例，无效４例，总有效率为９６．４３　。曹春梅　

等＿５］用膏剂（白芥子、玄胡、甘遂、细辛、地龙、麝香、姜汁）治疗　５８０例，初伏取大杼、肺俞、膈俞，中伏取肺俞、心俞、膈俞，末伏　

取肺俞、脾俞、肾俞、足三里，连贴３年，总有效率为９８．１　。　邵素菊等［　在三伏天选取肺俞、大椎、风门、天突、膻中等穴，　

贴药（玄胡、干姜、丁香、生甘遂、细辛、白芥子，姜汁调），４～６ｈ　

后取下，一年贴敷３次。治疗４Ｏ例，临床控制８例，显效２６　

例，好转４例，无效５例，总有效率为８７．５Ｏ　。　

１．２．３穴位贴敷配合他法　陆为华＿７　于三伏天在百劳、肺　

俞、膏肓上贴药（细辛、白芥子、甘遂、延胡索等），并使用直流　

感应电疗仪辅助药物渗透。每次敷药３０ｍｉｎ，以局部皮肤潮红　

为度。每年治疗４次，连治３年。治疗１０００例患儿，显效１００　

例，有效６６０例，无效２４０例，总有效率为７６　。王希琳＿８　于　

三伏天采用壮医药线，应用梅花形灸法，点灸大椎、肺俞、膏肓　

俞、膻中、足三里、脾俞、肾俞，灸后在背部穴位上贴敷自制“消　

喘膏”，每年贴３次，连治３年。治疗缓解期患者２８８例，总有　

效率达９１．７　。瞿群威等［。］用火针配合贴黑膏药（菟丝子、白　

芥子、五味子、元胡、细辛、甘遂、杜仲、僵蚕等）治疗５Ｏ例患　者。寒证取百劳、肺俞、膏肓俞，热证取大椎、风门、肺俞。火　

针每６日１次，５次为１个疗程。黑膏药每次贴３天，连续１Ｏ　

次为１个疗程。其治愈率和总显效率分别为５４　和８４　，且　

寒证有效率为１００　，与热证有效率为８９．６％相比，有显著性　

差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。周志英［　］用自制消喘膏（白芥子、延胡索、　

细辛、生甘遂、蜂蜜及姜汁），连续３年于三伏天在双侧风门、　

肺俞、膏肓俞、肾俞上拔罐后贴敷上穴，一年贴３次，并从初伏　

开始用卡介菌多糖核酸注射液０．５ｍＬ注射患者双侧足三里，　

每隔１周注射１次，共治６次，连续治疗３年。结果１１４例中，　

临床控制１６例，显效３８例，好转４６例，无效１４例，总有效率　

为８７．７％。李国忠＿１妇在三伏天和三九天用锋钩针勾刺天突　

穴，配合在肺俞、膏肓俞、风门、大椎上拔罐后，用药饼（麻黄、　

白芥子、细辛、洋金花、甘遂、扑尔敏、姜汁）贴上穴，喘甚加定　

喘，痰多加脾俞，肾虚加肾俞，一年治６次，结果治疗２６４例，　

痊愈３６例，有效１８６例，无效４２例。　

２机理研究　

现代研究认为哮喘的主要病理是慢性气道炎症，而免疫　

功能异常是导致炎症反复发作的重要原因。临床研究表明，　

穴位贴敷疗法可以改善机体的免疫状态，对气道炎性细胞、免　

疫机制、细胞受体、细胞因子、肺功能、哮喘潜伏期等都有非常　

明显的影响。单翠英等［　］报道运用伏九贴敷药膏贴穴后，可　

使患儿ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＰＥＦ、ＦＥＦ均升高，　Ｅ降低，　Ａ、　Ｇ升　

高、ＩＬ－４降低、ＩＦＮ－７升高，说明穴贴法能调节机体免疫力，纠　

正体内Ｔｈｌ／Ｔｈ２的比例失衡，从而达到治疗哮喘的作用。杨　

君军等［１　观察到三伏贴能显著降低患者血浆可溶性细胞间　

黏附分子（ｓｌ

ＣＡＭ－１）水平（Ｐ＜０．０１），降低血浆可溶性血　维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年第２９卷第９期　云南中医中药杂志　５９　

管～细胞间黏附分子（ｓＶＣＡＭ－１）和可溶性选择素（ｓＥ－ｓｌｅｃ—　

ｔｉｎ）水平（Ｐ＜０．０５），说明三伏贴可能通过抑制黏附分子的表　

达或直接抑制白细胞与内皮细胞的黏附，从而减少炎细胞的　

浸润，达到治疗目的。　动物实验Ｅ“　］证明穴位贴敷能使ＩＦＮ－Ｔ明显升高，明显　

降低潜伏期中的ＩｇＥ和ＩＬ－６、ＩＬ＿４、ＩＬ－２水平、血清肿瘤坏死　

因子及血清Ｅ、Ｐ选择素水平，减少嗜酸性粒细胞浸润等。沈　惠风等［】。］运用血清药理学的方法，观察敷贴后含药血清对抗　

由氯化乙酰胆碱（ＡＣＨ）引起的豚鼠体外螺旋气管条的收缩作　

用，发现其效果与氨茶碱腹腔注射作用等同。并且在一定时　

间内，体外气管条的收缩百分比随中药敷贴治疗天数的延长　

而减少，但治疗７～１４天，其作用趋于稳定，说明对抗ＡＣＨ解　

痉作用是中药循经敷贴法治疗哮喘的机制之一，且合理地确　

定疗程是十分必要的。　

３讨论　中医认为哮喘是宿痰内伏于肺，复因外邪或饮食、情志、劳　

倦等诱发，致使痰阻气道，肺失肃降，痰气交阻，壅塞气道所致。　

穴位贴敷防治哮喘是根据中医“春夏养阳”、“长夏土治，土能生　

金”，天人相应的理论、子午流注理论和“未病先防”的思想，融　

合了经络、穴位、药物、环境甚至时间的多重作用，“可与内治并　

行，能补内治之不及”，已成为穴位贴敷疗法临床运用的成功典　

范，具有广阔发展前景。但对其的研究目前还存在一些争议。　

张洁等［１９］认为穴位贴敷疗法与内服药物不同，不应将四气作为　

选药的主要标准，似有悖于“外治之理即内治之理”。王少军　

等Ｌ２　认为传统的三伏天贴敷有利于皮肤对药物的吸收，但　

并非必要条件，其疗效主要取决于药物的组成及穴位的配伍，　坚持３年或更长时间的治疗，效果较断续治疗或只治一个疗程　为佳，吴鉴明等＿＿２　认为疗效的主要影响因素是证型及发病季　节，而与疗程及病程无关。这些问题关系到该疗法的应用与发　

展，亟待解决，需要进一步规范化的研究。　

笔者认为在今后穴位贴敷防疗哮喘的研究工作中应从以　下几个方面人手：①使用公认的诊断标准及疗效标准以利于规　

范化的研究。②进一步筛选贴敷药物，根据证型选取穴位，以　

获得最佳治疗效果。③该疗法多在三伏天使用，大大地限制了　

治疗时间，也限制了推广应用，虽有研究Ｅ　表明，日常灸组的病　

人施灸于一年四季，疗效与三伏组无显著性差异，但此类研究　

甚少，有进一步研究的必要，以拓展治疗时间，方便推广。④临　

床可见不同证型对疗效有较大的影响，一般虚寒型哮喘的疗效　

要优于痰热型，所以要挖掘对痰热性哮喘效佳的方药。⑤目前　

对这一疗法的机理研究仍然不足，应进一步研究药物、穴位、环　

境在这—疗法中的作用层次及其综合效应。⑥借鉴西药透皮　

吸收制剂的设计方法，开发更加安全、方便、有效的剂型和助渗　

剂，积极推动其产业化，使该疗法走向世界。　

参考文献：　Ｅｌｉ高修安，朱锦善．海龙蠲哮方合咳喘平涌泉穴位贴敷治疗支气管　哮喘发作期临床观察［Ｊ］．中国中西医结合杂志，２００５，２５　（８）：７３８￣７４ｏ．　Ｅ２］张瑜，张忠德，邓屹琪，等．中药辛桂散敷脐治疗支气管哮喘缓解　期４５例［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００７，３４（４）：４４２￣４４３．　［３］徐绿萍，周近放．穴位贴敷治疗哮喘２１８例ＥＪ］．上海针灸，２００２，　２１（１）：２４．’　Ｅ４］张林昌，肖凯杰，王慧丽．三伏天穴位拔罐敷贴治疗支气管炎、哮　喘１１２例临床观察［Ｊ］．上海针灸杂志，２００４，２３（１２）；２４￣２５．　Ｅ５］曹春梅，叶芳．三伏天穴位贴敷治疗支气管哮喘５８０例ＥＪ］．中国　民间疗法，２００４，１２（１１）：１９￣２ｏ．　［６］邵素菊，李鸿章，李会超，等．“天灸”治疗肺系病症８Ｏ例ＥＪ］．陕西　中医，２００７，２８（４）：４６８￣４７ｏ．　Ｅ７］陆为华．穴位敷贴加直流电离子导人治疗小儿哮喘ｌＯＯＯ例ＥＪ］．　上海中医药杂志，２０００，（４）：３７．　［８］王希琳．壮医药线点灸加穴位贴敷治疗哮喘２８８例口］．广西中医　学院学报，２０００，１７（３）：４５，５６．　Ｅ９］瞿群威，袁中平，火针配合穴位敷贴治疗咳喘ｌＯ５例ＥＪ］．上海针　灸杂志，２ＯＯｌ，２０（３）：１２￣１３．　［１Ｏ］周志英．消喘膏穴位贴敷配合穴位注射治疗支气管哮喘１１４例　临床观察［Ｊ］．浙江实用医学，２００５，１０（４）：２７５￣２７６．　［１１］李国忠．锋钩针勾刺天突穴加中药贴敷治疗支气管哮喘２６４　例［Ｊ］．中国民间疗法，２００６，ｔ４（７）：５８．　［１２］单翠英，林忠嗣，卞镝．中药穴位贴敷治疗儿童哮喘的临床及免　疫机制研究［Ｊ］．中华中医药学刊，２００７，２５（４）：８４５￣８４６．　［１３］杨君军，唐纯志，赖新生．三伏灸对支气管哮喘患者血浆ｓＩＣＡＭ－　１，ｓＶＣＡＭ一１和ｓＥ－ｓｔｅｃｔｉｎ水平的影响［Ｊ］．安徽中医学院学报，　２００５，２４（４）：３２￣３４．　［１４］姚红，童娟，王铮，等．中药穴位敷贴疗法对哮喘大鼠肺组织中自　细胞介素一４、７干扰素表达的影响［Ｊ］．针刺研究，２００７，３２　（３）：１７４￣１７８．　［１５］周丽莎，张雯娟，伍天爱．天灸对哮喘大鼠血清ＩｇＥ及肺组织ＩＬ＿　６表达的影响［Ｊ］．江汉大学学报（自然科学版），２００５，３３　（２）：７０￣７１．　Ｅ１６３张毅敏，赖新生，唐纯志，等．穴位敷贴对支气管哮喘豚鼠肿瘤坏　死因子及白细胞介素２的影响：空白对照与标准对照［Ｊ］．中国临　床康复，２００５，９．（２７）：１０４￣５．　［１７］赖新生，唐纯志，杨君军，等．穴位敷贴对哮喘豚鼠血清Ｅ、Ｐ选择　素水平的影响［Ｊ］．针刺研究，２００５，３０（４）：２１９￣２３３．　［１８］沈惠风，李妩群，金若敏，等．中药敷贴抗哮喘血清对豚鼠体外气　

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辨证取穴择时三伏贴敷防治小儿哮喘196例临床观察

辨证取穴择时三伏贴敷防治小儿哮喘196例临床观察

辨证取穴择时三伏贴敷防治小儿哮喘196例临床观察

【摘 要】目的：采用不同时辰与不同频数进行三伏穴位贴敷，探讨辨证取穴择时三伏贴敷疗法对儿童支气管哮喘临床疗效。方法：将216例轻中度慢性持续期和临床缓解期的支气管哮喘患儿随机分为三伏贴巳时组、三伏贴酉时组、隔日贴巳时组，隔日贴酉时组、正常贴敷组、西药对照组。干预2年后对发作次数、呼吸道感染频次、中医证候群指标进行临床观察比较。结果：各组哮喘患儿各项指标干预后与干预前比较，差异有显著性（P<0.05）。三伏贴巳时组、三伏贴酉时组、间隔日贴巳时组、间隔日贴酉时组与正常贴敷组、西药对照组哮喘患儿哮喘的各项指标比较，统计学差异有显著性（P<0.05），三伏贴巳时组、三伏贴酉时组与间隔日贴巳时组、间隔日贴酉时组各项指标比较，统计学差异无显著性（P<0.05）。结论：辨证取穴择时三伏贴敷可减少哮喘患儿哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数，改善临床症状体征，达到防治哮喘发作的目的；辨证取穴择时三伏贴各组临床疗效明显优于正常贴敷组和西药对照组，值得应用推广。

【关键词】儿童哮喘；三伏贴；中医证候；临床观察；穴位贴敷

【文章编号】1004-7484（2014）05-3109-02 支气管哮喘是由多种不同细胞如肥大细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等和细胞组份所共同参与的慢性气道炎症性的疾病。这种气道慢性炎症可增加气道高反应性的发生，并可出现广泛多变的可逆性气流受阻，从而引起反复发作性的咳嗽、气急、喘息、胸闷等气道症状。其属中医“哮喘”的范畴。是一种严重危害小儿健康的常见病、多发病。根据流行性病学调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，柏娟等[1]对北京、重庆、广州三城市进行抽样调查，北京、重庆、广州儿童哮喘患病率分别为3.15%、7.45% 及2.09%，调查表明我国儿童哮喘患病呈明显上升趋势。给患儿家长及社会带来极大的经济负担和精神负担[2-3]，且部分儿童哮喘还可迁延至成年，成为终生疾患。李伟伟教授在我院选用多年临床应用的儿科自拟方（平喘咳外敷散）基础上，结合子午流注开穴法进行贴敷治疗小儿支气管哮喘慢性持续期及临床缓解期，临床效果显著 ，现报告如下。

对喘病患者给予中药穴位贴敷的护理措施及效果

对喘病患者给予中药穴位贴敷的护理措施及效果

对喘病患者给予中药穴位贴敷的护理措施及效果

1. 引言

1.1 背景介绍

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷和喘息等。据统计，全球有数亿人患有哮喘，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。目前，虽然西医药物在治疗哮喘方面取得了一定的成就，但是其副作用和易产生药物依赖的问题也备受关注。

中医药作为我国传统的医学体系之一，对于治疗哮喘疾病具有独特的优势和特点。穴位贴敷是中医治疗方法之一，通过在特定穴位贴敷药物或草药，达到调节气血、平衡阴阳的效果。对喘病患者给予中药穴位贴敷护理，已经在临床实践中得到了一定的应用和推广。关于中药穴位贴敷在哮喘患者中的具体效果、护理措施和注意事项等方面的研究还比较有限。

本文旨在探讨对喘病患者给予中药穴位贴敷的护理措施及效果，以期为临床实践提供更为科学和有效的护理方法，同时为深入研究中药穴位贴敷在对抗哮喘疾病中的作用提供参考。

1.2 研究目的

研究目的：本研究旨在探讨对喘病患者给予中药穴位贴敷的护理措施及效果。通过对穴位贴敷护理措施的详细介绍，分析穴位贴敷对喘病患者的疗效，总结注意事项及护理的可行性和安全性，以期为临床护理提供更加科学、有效的方法。通过探讨中药穴位贴敷在对抗哮喘疾病中的潜在作用，提出未来研究的方向，为进一步完善护理方案提供参考。通过本研究的深入探讨和分析，旨在促进对喘病患者的护理水平，提高其生活质量，为临床护理实践提供有益的借鉴和参考。

2. 正文

2.1 穴位贴敷护理措施

穴位贴敷护理措施是对喘病患者进行中药治疗的重要步骤，下面将介绍具体的护理措施：

第一，选择合适的穴位。根据患者的病情和症状，结合中医经络学理论，确定合适的穴位进行贴敷。常用的穴位包括肺经的太淵穴、中府穴、尺泽穴等。

第二，准备好贴敷材料。在进行贴敷前，需要准备好符合卫生标准的中药贴敷材料，如透气性好的贴膏、中药贴敷贴等。

穴位贴敷治疗支气管哮喘60例临床观察

穴位贴敷治疗支气管哮喘60例临床观察

ｊ针灸雄拿　穴位贴敷治疗支气管哮喘６０例临床观察　章涵董丽华张静　（信阳职业技术学院医学系，河南信阳４６４０００）　摘　要　目的：观察穴位药物贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将１２０例患者随机分为治疗组和对照组，治疗　组采用白芥子、苏子、白果、麻黄、地龙各等份，用生姜汁调成糊状，贴敷于定喘、肺俞和足三里穴，隔日１次，７次为１疗程；　对照组予口服氨茶碱０．１ｇ。每日３次，１４ｄ为１疗程。结果：２个疗程后治疗组有效率为９５．０％，而对照组为７５．０％，２组比　较有显著性差异；治疗组在增高ＦＥＶ　和降低ｌｇＥ方面优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：穴位贴敷能够降低ｌｇＥ的水平，可能是　治疗支气管哮喘的有效方法之一　关键词　支气管哮喘　中药复方　穴位贴敷肺功能ｌｇＥ　中图分类号Ｒ５６２．２５０．５　文献标识码　Ａ　文章编号　１６７２—３９７Ｘ（２００８）１１—００８０—０２　近年来．笔者运用穴位药物贴敷治疗支气管哮喘６０　例．并设口服氨茶碱组６０例作对照．取得较好疗效．现报告　如下。　１　临床资料　１２０例为２００５～２００７年本院呼吸科和针灸科就诊的轻、　中型支气管哮喘患者（细菌感染者除外）．其中男５６例，女６４　例；年龄２０　５５岁，平均年龄（４７．１±９．７）岁；病程２～４９年，平均　病程（１６．７＿＋１４．５）年。随机分为治疗组和对照组各６０例．２组　患者在性别、年龄、病情、病程方面比较无显著性差异，具有可　比性　病例诊断符合１９９７年中华医学会全国哮喘学术会议制　定的支气管哮喘诊断标准…　２治疗方法　２．１治疗组　白芥子、苏子、白果、麻黄、地龙各等分，用生姜　汁调成糊状，贴敷于定喘、肺俞、足三里穴位。每次根据患者耐　受程度贴药４～８ｈ，以局部发红为佳，隔日１次，７次为１疗程。　２．２对照组予口服氨茶碱０．１ｇ，每日３次，１４ｄ为１疗程，２　个疗程后统计疗效。所有患者均于治疗前后检测肺功能和ＩｇＥ　水平。　２．３统计学处理计数资料采用　：检验，计量资料采用ｔ检　验。　３疗效观察　３．１　疗效标准　符合１９９７年中华医　学会全国哮喘学术会议制定的支气管　哮喘疗效判断标准ＩＩ＿　３．２治疗结果　３．２．１　２组疗效比较见表１　３．２．２　２组肺功能和ｌｇＥ比较　见表　２。　４讨论　支气管哮喘是临床常见的呼吸系　统疾病．近年来哮喘的研究取得了较　大的进展．目前认为是一种由多种炎　症细胞参与的气道慢性炎症性疾病．　圆　兰　竺　堂竺！！　中医；ｉ５　西医主要采用糖皮质激素治疗．长期应用易引起多种并发症　为此笔者试图探索出一种高效、方便、安全、副作用小的哮喘　治疗方法。　中医学认为哮喘的病理因素以痰为主．痰的产生主要由　于人体津液不归正化，凝聚而成．如伏藏于肺，则成发病的潜　在夙根，因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。发作时　的基本病理变化为伏痰遇感引触，痰随气升．气因痰阻．相互　搏结，壅塞气道，通畅不利，肺失宣降，引动停积之痰，而致痰　呜如吼，气息喘促。麻黄能宣肺平喘，缓解平滑肌痉挛；白芥　子具有温肺、利气祛痰之作用；苏子具有降气消痰、止咳平喘　之功；白果具有敛肺平喘之功；地龙具有息风止痉、通络作　用。诸药相配，宣肺平喘，祛痰利气，息风止痉。定喘穴是古人　的经验穴；肺俞为肺气输注之处，能顺利通畅肺气．清利化　痰，定喘止咳，有研究表明肺俞可改善肺功能　：足三里调节　阴阳平衡，针刺可降低氧自由基，抑制炎症介质的释放．缓解　支气管痉挛而达到治疗哮喘之作用ｌ　３Ｉ　穴位贴敷是中医理论　与西医理论结合的延伸和发展．药物中某些有刺激作用的成　分加上调和的生姜汁．对特定的穴位有一定的刺激作用．从　而达到疏通经络、运行气血、调节脏腑的目的。药物穴位贴敷　能使药物通过经络吸收，充分发挥中药、针灸双重作用　本研　究结果显示治疗组疗效优于对照组。治疗组肺功能ＦＥＶ　治　表１　治疗组与对照组疗效比较　例（％）　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５。　表２　治疗组与对照组治疗前后肺功能和ｌｇＥ比较（；　）　注：与本组治疗前比较，　Ｐ＜０．０５；与对照组治疗后比较，ＡＰ＜０．０５。

穴位贴敷治疗缓解期小儿支气管哮喘临床观察

穴位贴敷治疗缓解期小儿支气管哮喘临床观察

穴位贴敷治疗缓解期小儿支气管哮喘临床观察

标签：穴位贴敷；冬病夏治；小儿支气管哮喘；缓解期

目前，对于支气管哮喘（以下简称“哮喘”）尚无特效的治愈方法，临床疗效的关键在于防止复发。哮喘好发于秋冬季节，盛夏常有一个缓解期。笔者于三伏天采用药物穴位贴敷疗法对缓解期哮喘患儿进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 一般资料

40例哮喘缓解期患儿来自2009年7月-2010年7月本院门诊，均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中哮喘缓解期诊断标准[1]。其中男26例，女14例；年龄3～13岁，平均（6.96±1.57）岁；病程1～7年，平均2.9年。

2 治疗方法

予中药穴位贴敷治疗。三伏贴药物组成及制备：取白芥子、延胡索各20 g，甘遂、细辛各10 g，肉桂少许研细，用生姜汁、蜂蜜适量搅匀制成直径约2 cm的圆饼。取穴：天突、膻中、肺俞（双）、膏肓（双）、肾俞（双）8个穴位。方法：分别在头伏、二伏、三伏的第1日穴位贴敷三伏贴，每次贴敷2～6 h，3次为1个疗程。贴敷期间忌食生冷、油膩、辛辣之物。患儿在观察期间，如哮喘发作给予相应抗炎、平喘等综合治疗。

3 观察指标与方法

观察统计治疗后1年哮喘发作次数、感冒次数，并与治疗前1年比较；治疗前及疗程结束后测外周血免疫球蛋白IgG、IgA及IgM。

4 统计学方法

采用SPSS11.0软件进行统计分析。数据以—x±s表示，治疗前后比较用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

5 结果

5.1 临床疗效

治疗后1年内哮喘发作的次数及感冒次数较治疗前明显减少，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

5.3 不良反应

40例中有2例患儿在中药贴敷过程中局部皮肤出现轻度过敏外，其他所有患儿未出现明显不良反应。

6 讨论

哮喘是儿科常见慢性呼吸道疾病，虽然吸入激素能明显改善哮喘症状，但无法治愈[2]。而且长期口服激素或吸入大剂量激素会带来严重的不良反应，包括影响生长发育、降低骨密度、皮肤松弛和瘀斑、改变糖代谢、抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴等[3-7]，而中医治疗哮喘能明显改善症状，延缓哮喘发作，且无不良反应，具有良好的免疫调节作用，防治哮喘作用明显[8]。