穴位贴敷治疗支气管哮喘60例临床观察

ｊ针灸雄拿　穴位贴敷治疗支气管哮喘６０例临床观察　章涵董丽华张静　（信阳职业技术学院医学系，河南信阳４６４０００）　摘　要　目的：观察穴位药物贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将１２０例患者随机分为治疗组和对照组，治疗　组采用白芥子、苏子、白果、麻黄、地龙各等份，用生姜汁调成糊状，贴敷于定喘、肺俞和足三里穴，隔日１次，７次为１疗程；　对照组予口服氨茶碱０．１ｇ。每日３次，１４ｄ为１疗程。结果：２个疗程后治疗组有效率为９５．０％，而对照组为７５．０％，２组比　较有显著性差异；治疗组在增高ＦＥＶ　和降低ｌｇＥ方面优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：穴位贴敷能够降低ｌｇＥ的水平，可能是　治疗支气管哮喘的有效方法之一　关键词　支气管哮喘　中药复方　穴位贴敷肺功能ｌｇＥ　中图分类号Ｒ５６２．２５０．５　文献标识码　Ａ　文章编号　１６７２—３９７Ｘ（２００８）１１—００８０—０２　近年来．笔者运用穴位药物贴敷治疗支气管哮喘６０　例．并设口服氨茶碱组６０例作对照．取得较好疗效．现报告　如下。　１　临床资料　１２０例为２００５～２００７年本院呼吸科和针灸科就诊的轻、　中型支气管哮喘患者（细菌感染者除外）．其中男５６例，女６４　例；年龄２０　５５岁，平均年龄（４７．１±９．７）岁；病程２～４９年，平均　病程（１６．７＿＋１４．５）年。随机分为治疗组和对照组各６０例．２组　患者在性别、年龄、病情、病程方面比较无显著性差异，具有可　比性　病例诊断符合１９９７年中华医学会全国哮喘学术会议制　定的支气管哮喘诊断标准…　２治疗方法　２．１治疗组　白芥子、苏子、白果、麻黄、地龙各等分，用生姜　汁调成糊状，贴敷于定喘、肺俞、足三里穴位。每次根据患者耐　受程度贴药４～８ｈ，以局部发红为佳，隔日１次，７次为１疗程。　２．２对照组予口服氨茶碱０．１ｇ，每日３次，１４ｄ为１疗程，２　个疗程后统计疗效。所有患者均于治疗前后检测肺功能和ＩｇＥ　水平。　２．３统计学处理计数资料采用　：检验，计量资料采用ｔ检　验。　３疗效观察　３．１　疗效标准　符合１９９７年中华医　学会全国哮喘学术会议制定的支气管　哮喘疗效判断标准ＩＩ＿　３．２治疗结果　３．２．１　２组疗效比较见表１　３．２．２　２组肺功能和ｌｇＥ比较　见表　２。　４讨论　支气管哮喘是临床常见的呼吸系　统疾病．近年来哮喘的研究取得了较　大的进展．目前认为是一种由多种炎　症细胞参与的气道慢性炎症性疾病．　圆　兰　竺　堂竺！！　中医；ｉ５　西医主要采用糖皮质激素治疗．长期应用易引起多种并发症　为此笔者试图探索出一种高效、方便、安全、副作用小的哮喘　治疗方法。　中医学认为哮喘的病理因素以痰为主．痰的产生主要由　于人体津液不归正化，凝聚而成．如伏藏于肺，则成发病的潜　在夙根，因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。发作时　的基本病理变化为伏痰遇感引触，痰随气升．气因痰阻．相互　搏结，壅塞气道，通畅不利，肺失宣降，引动停积之痰，而致痰　呜如吼，气息喘促。麻黄能宣肺平喘，缓解平滑肌痉挛；白芥　子具有温肺、利气祛痰之作用；苏子具有降气消痰、止咳平喘　之功；白果具有敛肺平喘之功；地龙具有息风止痉、通络作　用。诸药相配，宣肺平喘，祛痰利气，息风止痉。定喘穴是古人　的经验穴；肺俞为肺气输注之处，能顺利通畅肺气．清利化　痰，定喘止咳，有研究表明肺俞可改善肺功能　：足三里调节　阴阳平衡，针刺可降低氧自由基，抑制炎症介质的释放．缓解　支气管痉挛而达到治疗哮喘之作用ｌ　３Ｉ　穴位贴敷是中医理论　与西医理论结合的延伸和发展．药物中某些有刺激作用的成　分加上调和的生姜汁．对特定的穴位有一定的刺激作用．从　而达到疏通经络、运行气血、调节脏腑的目的。药物穴位贴敷　能使药物通过经络吸收，充分发挥中药、针灸双重作用　本研　究结果显示治疗组疗效优于对照组。治疗组肺功能ＦＥＶ　治　表１　治疗组与对照组疗效比较　例（％）　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５。　表２　治疗组与对照组治疗前后肺功能和ｌｇＥ比较（；　）　注：与本组治疗前比较，　Ｐ＜０．０５；与对照组治疗后比较，ＡＰ＜０．０５。

　针灸　雄拿　｜　露　温针灸促进妇科恶性肿瘤术后膀胱功能恢复　５０例临床观察　徐旭娟一张凤ｚ刘东华１　（１．南通大学附属医院，江苏南通２２６００１；　成兵１张玉蓉１沈美云１　２．南通大学护理学院，江苏南通２２６００１）　摘要　目的：探讨妇科恶性肿瘤术后膀胱功能障碍有效预防方法。方法：将１００例妇科恶性肿瘤手术治疗患者随机　分为温针灸组和对照组。对照组术后常规留置导尿管５ｄ，每Ｅｌ进行尿管护理。温针灸组同对照组留置导尿管．并于术后６ｈ　开始取血海、绝骨、足三里、阴陵泉、三阴交、复溜等穴进行温针灸，每日１次，连续治疗５ｄ。比较２组术后膀胱内压、尿流　率、残余尿量、膀胱功能障碍发生率以及红细胞、血红蛋白值。结果：温针灸组膀胱内压、尿流率值高于对照组．残余尿量少　于对照组，膀胱功能障碍发生率低于对照组，红细胞、血红蛋白水平较对照组升高。结论：温针灸能有效促进妇科恶性肿瘤　术后膀胱功能恢复．预防膀胱功能障碍发生．促进妇科恶性肿瘤患者术后康复　关键词　妇科肿瘤术后　膀胱功能障碍　温针灸　中图分类号Ｒ７３７．３　文献标识码Ａ　文章编号　１６７２—３９７Ｘ（２００８）１１－００８１—０２　２００５年１２月至２００８年７月．笔者选取妇科恶性肿瘤术　后患者５０例．运用温针灸促进患者膀胱功能恢复．预防膀胱　功能障碍发生，并设常规处理组５０例作对照。效果较好．现报　告如下。　１资料与方法　１．１　临床资料将１００例妇科恶性肿瘤术后患者随机分为　温针灸组和对照组。其中温针灸组５０例．年龄３９～７８岁（平均　年龄５４岁）；子宫内膜癌１５例，卵巢癌５例，宫颈癌（Ｉｂ～ＩＩａ　期）２８例，输卵管癌２例；持硬十全麻１８例。持硬１０例，全麻　２２例；广泛子宫切除术３５例，次广泛子宫切除术８例。肿瘤　细胞减灭术５例，全子宫切除术２例：手术时间１２０～２３０ｍｉｎ　（平均手术时间１９０ｍｉｎ）。对照组５Ｏ例，年龄３７～７２岁（平均　年龄５２岁）；子宫内膜癌１４例，卵巢癌４例，宫颈癌（Ｉｂ～ＩＩａ　期）２９例，输卵管癌３例：持硬＋全麻１８例，持硬ｌ１例，全麻　２１例；广泛子宫切除术３６例，次广泛子宫切除术７例，肿瘤　细胞减灭术４例，全子宫切除术３例：手术时间１１０～２４０ｍｉｎ　（平均手术时间２００ｍｉｎ）。２组患者的年龄、病种、手术范围、手　基金项目：南通市社会发展指导性计划项目（￥７９４４）　术时间及麻醉方式经统计学处理无显著性差异ｆＰ＞０．０５）．具　有可比性　１．２　治疗方法　１．２．１　对照组术后常规尿管留置．每日进行尿管护理ｆ包括　每日更换尿袋１次、会阴护理２次），尿管常规留置５ｄ。术后　第５ｄ进行相关指标检测　１．２．２　温针灸组　同对照组进行尿管留置．术后第５ｄ拔除　术　后６ｈ开始针灸治疗。患者取仰卧位，取血海、绝骨、足三里、阴陵　泉、三阴交、复溜等穴，穴位常规消毒，用直径０．２８ｒａｍ、长２５～　４０ｒａｍ不锈钢毫针针刺，足三里、绝骨、三阴交穴行针刺补法，得　气后采用温针灸，其余诸穴行针刺平补平泻法．留针期间每隔　５ｍｉｎ行针１次，留针３０ｍｉｎ，辅以神阙穴艾条温和灸２０～３０ｍｉｎ．　每日１次．连续治疗５ｄ进行相关指标检测　１．３主要实验仪器Ｎｉｄｏｃ一９７０Ａ尿动力学分析仪（成都维信　电子科大新技术有限公司）：ＸＥ一２１００全自动血细胞分析仪　（日本Ｓｙｓｍｅｘ公司）；ＵＦ一１００尿流式细胞分析仪（日本Ｓｙｓｍｅｘ　公司）　疗后较治疗前有明显的提高，ｌｇＥ治疗后较治疗前有明显下　降，且治疗组ＦＥＶ　与对照组比较有显著性改善，ｌｇＥ与对照　组比较有显著性降低　这说明了本药物穴位贴敷能够有效治　疗支气管哮喘可能是通过抑制Ｂ淋巴细胞产生ｌｇＥ的机制　而发挥作用　本药穴位贴敷是治疗支气管哮喘有效方法之　一．尤其适用于不能应用糖皮质激素的患者或对激素不敏感　型哮喘的患者　５参考文献　『１］　中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南．中华　结核和呼吸杂志．１９９７，２０（５）：２６１　［２］赵宁侠，郭瑞林，季宝琴，等．艾灸肺俞穴对健康人肺功能的影响　浙江中医学院学报，２００２，２６（１）：５０　『３１秦建领，叶枫，陈可劲．小剂量６５４—２穴位注射治疗支气管哮喘　急性发作３１例．陕西中医，２００４，２５（４）：３４９　第一作者：章涵（１９７８一），男，主治医师，讲师，研究生学　历，主要从事中西医结合临床、教学和科研工作。电子邮箱：　ｚｈａｎｇｙａｃｈｅｎｇ２００６＠１２６．ｃｏｍ　收稿日期：２００８—０１—０４　编辑：华　由　王沁凯　

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