穴位敷贴治疗儿童哮喘的临床观察

射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗的临床疗效，评价其安全性。方法 选取2015 年 7 月～2017 年 4月在本院诊治的100例哮喘患儿，按入院顺序分为研究组和对照组，各50例。在实行GINA 方案的基础上，两组必要时均给予雾化吸入以及吸氧、补液、抗生素、糖皮质激素治疗。研究组在此基础上采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率、治疗显效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应差异不大，无统计学意义（P>0.05）。结论 针对小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗，能显著改善患儿病症表现，获得较好的临床疗效。

Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of using

sheganmahuang decoction combined with acupoint application in the treatment of

acute attack of bronchial asthma in children and evaluate its safety.Methods From

July 2015～2017 year in April 100 cases of children with asthma in our hospital，were

randomly divided into study group and control group，50 cases each.In the

implementation of GINA program，based on the two groups were given nebulization

穴位贴敷联合大青龙汤治疗外寒内热型小儿哮喘证临床观察

张仲平

【摘 要】目的:观察穴位贴敷联合大青龙汤治疗小儿哮喘外寒内热证的临床效果.方法:选取84例外寒内热证慢性持续期哮喘患儿,将其分为对照组、大青龙汤组和联合组各28例,分别给予常规西医治疗、大青龙汤治疗和穴位贴敷联合大青龙汤治疗,观察3组的临床疗效.结果:3组治疗后FEV1、PEF、VC及FEV1/FVC较治疗前均明显升高,且治联合组FEV1、PEF、VC及FEV1/FVC明显高于另外两组;3组治疗后证候积分较治疗前明显降低,且联合组证候积分较另外两组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗的总有效率明显高于另外两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:穴位敷贴联合大青龙汤治疗小儿哮喘外寒内热证疗效较好,可有效改善患儿临床症状及肺功能,值得推广应用.

【期刊名称】《中国民族民间医药》

【年(卷),期】2017(026)014

【总页数】3页(P122-124)

【关键词】穴位敷贴;大青龙汤;小儿哮喘;外寒内热证

【作 者】张仲平

【作者单位】云南省宜良县第一人民医院,云南 宜良 652100

【正文语种】中 文

【中图分类】R256.12 哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症，是一种小儿常见的气喘性肺系疾病，多发于冬春两季，可导致气道高反应性，发病时患儿表现出哮鸣音、气喘、痰升等临床症状、体征[1]。近年来小儿哮喘的发病率呈上升趋势，由于该病病程长，患儿生存质量受到严重影响，如果诊治不及时，可能造成气道不可逆性狭窄和气道重塑[2]，因此，积极有效的治疗十分重要。笔者以收治的84例慢性持续期哮喘外寒内热型患儿为研究对象，观察穴位贴敷联合大青龙汤治疗的临床效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年1月期间在我院收治的84例外寒内热证慢性持续期哮喘患儿，将其分为对照组、大青龙汤组和联合组各28例。西医诊断标准[2]：持续咳嗽1个月以上，多在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床无感染征象；支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解；有个人或家族过敏史、家族哮喘病史、过敏原检测阳性作为辅助诊断；排除其他原因引起的慢性咳嗽。外寒内热证诊断标准[3]：主症：咳嗽、气喘、喉间哮鸣；次症：喷嚏、流清涕、恶寒发热、大便结、尿黄；舌脉象：舌质红、苔白，脉滑数或浮紧。具备主症中2项且具备次症中3项，并结合舌脉象确诊。对照组中男15例，女13例，年龄5～13岁，平均(7.8±3.0)岁，病程5个月至3年，平均(1.3±0.7)年；大青龙汤组中男15例，女13例，年龄3～12岁，平均(7.2±2.5)岁，病程6个月至3年，平均(1.5±0.7)年；联合组中男16例，女12例，年龄3～13岁，平均(7.5±2.8)岁，病程6个月至2.5年，平均(1.3±0.5)年。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

中医特色疗法联合穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘临床效果观察

发布时间：2022-12-09T08:30:56.795Z 来源：《医师在线》2022年24期 作者： 汪琴芳 何叶

[导读] 咳嗽变异性哮喘发作(CVA)可能是诱发儿童慢性咳嗽症状的几种常见病因类型之一[1]

汪琴芳 何叶

江西省乐平市塔前镇中心卫生院333300

江西省乐平市中医院333300

前言背景：咳嗽变异性哮喘发作(CVA)可能是诱发儿童慢性咳嗽症状的几种常见病因类型之一[1]。在大量临床和实践数据中，无明确病因的慢性咳嗽和支气管高反应性综合征（BHR）通常属于这类疾病。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者的主要临床表现为咳

嗽和气道高反应性。近年来，由于环境污染的加剧和临床医生的重视，本病的发病率和诊断率逐年上升[2]。因此，对本病的研究日益重

要。现代医学主要采用支气管扩张剂、ICS等疗法，从中医辨证论治入手，不受辨证影响的中医外治法非常流行，如穴位贴敷和针灸。中医

将CVA分为“风咳”，风、痰、虚是本病的主要病机。基于此，本研究主要探讨中医特色疗法联合穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘临床效果观

察，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院自2021年1月至2021年12月治疗过程期间收治的咳嗽变异性哮喘患者80例作为本次的研究对象，按照患者入院顺序，1:1的将其分为联合组和针灸组，每组患者40例，其中针灸组患儿：男性18例，女性22例，年龄为6~17岁，平均为（9.58±1.57）岁，病程为1~3d，

平均为（1.57±0.39）d；联合组患儿：男性22例，女性18例，年龄为6~14岁，平均为（10.56±1.46）岁，病程为1~3d，平均为（1.93±0.14）

d。两组患儿临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。所有患儿及其家属对本研究均知情且签署知情同意书。本研究获得我院伦理委员会批准后进行。

1.2方法

所有患儿在入院三天后一般均可接受呼吸机维持血酸碱氮平衡、吸氧通气等基础监护治疗。针灸组患者接受穴位针灸疗法:取穴包括鱼际穴、肺俞穴、大椎穴、定喘穴、列缺穴，均行双侧。先在针刺穴位皮肤上常规消毒,再直刺穴位如1.8~3cm,当患者出现酸、胀、麻等得气

１７４　内蒙古中医药　

冬病夏治穴位贴敷治疗／ｂＪＬ哮喘的临床护理体会　李荣花　摘要：目的：探讨中医“冬病夏治”穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床护理体会。方法：护理方法分为贴敷前的心理护理，贴敷中的观察护　理。贴敷后的局部护理，贴敷期间的饮食护理和治疗时间指导。　关键词：冬病夏治；穴位贴敷；小儿哮喘；护理体会　中图分类号：Ｒ４７３．７２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１２）０８—０１７４—０１　ｄ，ＪＬ￣是儿科常见的呼吸道疾病，在冬季及气候多变时易于　发作。虽经中西医方法治疗，仍会反复发作，严重影响患儿的生长发　育和生活质量。我院儿科近年来开展三伏天“穴位贴敷”治疗小儿　哮喘，疗效显著，并积累了丰富的护理经验，现将体会介绍如下。　１穴位贴敷方法　。　１．１药物组成：甘遂、细辛、白芥子、延胡索等按比例混合研末备　用。　１．２取穴：将所取穴位分为三组：①大椎、肺俞、膈俞②肺俞、心俞、　膈俞③膏肓俞、定喘、。肾俞（除大椎外，余穴均取双侧）。每年在每　伏的头一天进行治疗。初伏在第ｌ组穴位贴药，中伏在第２组穴　位贴药，末伏在第３组穴位贴药，每年贴药３次，每次贴药时间为　０．５～２ｈｔ’１，连续贴敷３年为１个疗程。　１．３操作方法：药物在运用的当日制备，生药粉和生姜汁的比例为　ｌＯｇ：ｌＯｍＬ，贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状。患者取坐位　或俯卧位，暴露所选穴位，先将贴敷部位用７５％乙醇或碘伏惯例　消毒，干棉球擦干，然后取直径ｌｅｍ，高度０．５ｅｒａ左右的药膏，将药　物贴于穴位上，用５ｅｍ￣５ｅｍ的脱敏胶布固定。　２护理方法及体会　２．１穴位贴敷前的心理护理：在做贴敷疗法前，应做好患儿的心理　疏导工作，消除各种不良心理状态，教会家长通过分散注意力等　方法诱导患儿平静。当患儿躁动不配合时，我们在墙壁上挂图画、　响铃、玩具等方法分散患儿的注意力，使其配合治疗。　２．２穴位贴敷中的观察护理：贴敷时应将药物固定牢稳，以免移位　或脱落；贴敷中密切观察，小儿若耐受不了灼热感，可及时取下，　不受２ｈ所限。贴敷的最佳效果为去药后局部潮红，有热痛感，几　天后脱一层薄屑而不起疤，既达到治疗目的，又无起疤的痛苦。　２－３穴位贴敷后的局部护理：嘱患儿贴药后避免剧烈运动，防止药　天津市宝坻区中医医院（３０１８００）　２０１２年２月２５日收稿　物脱落。贴药的部位２４ｈ不可用肥皂等刺激性物擦洗，也不宜着　冷水。如皮肤有微热感、红晕、发痒，均属正常现象。但灼痛、瘙痒　难忍等明显不适，可外涂皮炎平霜减缓刺激：如局部皮肤呈暗紫　色并有小水泡，即涂烫伤膏，避免患儿抓挠，应穿着柔软衣服，或　外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防止破损，如果水泡较大或有少量渗　出，可用消毒后的针刺破水泡，用消毒棉球吸干水泡中的渗出液，　再用紫药水涂抹局部；如果水泡体积过大，或水泡中有脓性分泌　物，或出现皮肤破溃露出皮下组织、出血等现象，按烧伤处理。　２．４穴位贴敷期间的饮食护理：患儿禁食生冷、肥甘、厚味、海鲜及　辛辣刺激性食物，如大蒜、辣椒、葱、姜、胡椒等，给予清淡饮食，鼓　励患儿多吃蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物［２１。　３结语　“冬病夏治”穴位贴敷是以《黄帝内经・四气调神大论》“圣人　春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”为理论依据的一种治疗方法。“冬　病夏治”穴位贴敷疗法一方面通过刺激穴位，起到疏通经络、调理　气血、协调阴阳、抗御病邪的作用：另一方面由于药物具有发散、　走窜的性质，能经皮肤吸收发挥其药理作用，使药物直达病所，药　力更专，疗效确切。穴位贴敷为纯中药治疗，具有毒副反应少、疗　效好、价格低廉等优点　，由于“冬病”受到特异性及非特异性因素　的影响，受到环境及其他因素的制约，它们直接影响了治疗“冬　病”的疗效，因此冬病夏治需护理，治疗的结果往往取决于护理细　节，“冬病夏治”中，科学细致的护理可促其最后收功。　参考文献　【１仲国针灸学会．“冬病夏冶穴位贴敷”指导性意见（草案）【Ｊ］．中国　中医药报，２００９，７：２９．　【２］庄子馨，邱惠娥．哮喘病人的中药敷贴治疗与护理『Ｊ］．家庭护士，　２００７，５（１０Ｂ）：２１—２２．　【３］邹积宝，孙永强．中药穴位贴敷治疗支气管哮喘研究进展『Ｊ１＿中　医外治杂志，２００９，１８（１）：５２—５３．　喉癌患者围手术期的护理体会　丁林娟’　摘要：目的：总结喉癌围手术期的护理经验。方法：对５６例喉癌患者进行规范的术前术后护理及出院指导。结果：５６￣，１患者无１例发生护理并　发症。结论：加强喉癌患者的围手术期护理对提高喉癌患者术后生活质量和生存率，减少并发症起着重要的作用。　关键词：喉癌；围手术期　中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ｂ　喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，其发病率在我国约占全　身肿瘤的１—２％，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的１０～２０％ｔｎ。目前手术是　主要的治疗手段日，包括全喉切除术和部分喉切除术。加强围手术　期护理对提高－ｙ－．￣成功率，减少术后并发症的发生有着极其重要　的作用。我院耳鼻喉科自２００９年７月～２０１１年６月共收治喉癌　患者５６例，现将上述患者的护理内容和体会报告如下。　１临床资料　本组共５６例，其中男性４９例，女性７例。年龄３８　７７岁，中　位年龄５３岁。所有患者术前均经病理检查证实为鳞形细胞癌，３１　例行全喉切除术，２５例行部分喉切除术。　２护理　２．１术前护理　南通大学附属医院（２２６００１）　２０１２年２月２２日收稿　文章编号：１００６—０９７９（２０１２）０８—０１７４—０２　２．１．１健康教育：患者对此病有极大的恐惧感，加上术后语言功能　的丧失，术前患者均有诸多顾虑。通过通俗易懂的语言向患者讲　解疾病的相关知识，包括手术治疗的目的，预期的结果及简单介　绍手术过程；介绍医院的先进设备和医护团队的高超医术；告知　在术前、术中、术后需要患者配合的注意事项；指导患者掌握有效　咳嗽及利用文字、手势等替代语言的沟通方法，尽量消除患者对　疾病和手术的恐惧以及术后因为丧失语言功能而带来沟通障碍　的顾虑。　２．１．２术前准备：通过护理体检及查看术前检查报告单了解患者　心、肺、肝、肾等重要脏器功能及凝血功能情况。注意有无全身或　局部感染，若有及时治疗。确认无明显手术禁忌症行术前准备。术　前３日用呋喃西林液漱口，每日３～５次。术前１日常规术区皮肤　备皮，准备好已灭菌的合适的气管套管、胃管。术前晚给予镇静　剂。术前１２小时禁食、６小时禁饮。术前嘱患者排空大小便，