护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响分析

第24卷第2期菏泽医学专科学校学报VOL.24NO.22012年JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE2012

高血压病是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10%～20%，并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病。我国高血压患者发病率高、知晓率低、死亡率高，严重地威胁着人民的健康。由于高血压病的治疗是长期的甚至是终身的过程，老年患者常常难以坚持，临床上亦常出现老年高血压病患者血压控制不理想而反复入院的情况。社区干预是控制高血压的最有效途径，积极开展社区护理干预，可以大大提高高血压的防治水平。为此，我们自2007年3月～2009年3月对某社区219例患高血压的老年人进行建档管理、规范治疗、定期随访，以探讨有效控制血压的措施。现报道如下。1临床资料1.1一般资料按照世界卫生组织60以上为老年人的标准［1］，目前该社区共有老年人626例，老年人占6.5%，低于全国平均老年人水平。根据2006年社区老年人群体检结果显示，患高血压病的有219例，高血压病患病率为34.98%，略低于全国平均水平。2007年，本社区罹患高血压病的219例老年人建立了健康档案，其中男87例，女132例，年龄在60～79岁之间。高血压病诊断标准：收缩压（SBP）水平≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg和（或）正在服用降压药物。1.2方法1.2.1建立健康档案对219例高血压病患者重新建立健康档案，包括个人健康档案编号、姓名、性别、年龄、住址、电话、病史、病程、症状、体征、降压用药情况、生活习惯、运动情况、并发症等。为其测量血压、身高体重，计算体重指数（BMI），并自行设计调查表，调查患者的治疗依从性、对高血压病及危险因素的认识程度和生活方式。根据患者血压水平、危险因素评估、危险性分层，进行高血压分类、评价制定干预及治疗措施。每2～3个月进行一次跟踪随访，根据随访结果及时调整干预及治疗方案。干预两年后进行自身对照。1.2.2血压的测量利用台式标准水银柱袖带血压计，由专人负责监测，测量前休息15min以上，患者取坐位，测量右上臂的血压，，连续测量三次，重复测量间隔5min，取三次读数的平均值记录。若收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，诊断为高血压病。社区护理干预期间，每两周给患者测量血压一次。1.2.3干预方法1）开展高血压病社区专题讲座，发放宣传小册，让患者了解自己的病情，包括:①高血压病定义。②诱因：包括肥胖、长期饮食过咸、吸烟、过量饮酒、精神紧张。③并发症：心脑血管疾病、脑血管意外、肾损害。④药物治疗：指导患者根据病情合理用药，坚持长期规律用药选择每日最佳用药时间；注意降压药的副作用。⑤非药物治疗：低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜和水果，补充适当蛋白质和钙；适当运动和锻炼，注意劳逸结合，禁烟限酒，情绪稳定，保证适当的休息和睡眠。⑥自我监测血压：指导患者或家属学会测量血压以及提示测量血压的注意事项。2）饮食干预：减少脂肪的摄入，食用低脂、低糖类食物，适量摄入蛋白质，如鱼类，蛋类。保证充足的钾、钙摄入，多吃蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高食物。增加粗纤维的摄入，防止便秘，因用力排便可使收舒压升高，甚至造成血管破裂。限制盐的摄入，遵从世界卫生组织（WHO）建议，要求患者每日食盐6g左右，在4～8个月内达到限盐标准。通过干预要求患者在3个月内戒烟，建议男性每日饮酒量少于20～30g，女性应少于10～15g。忌暴饮暴食，控制体重，控制总热量的摄入。3）心理干预：针对高血压病患者不同的心理症状，在社区护理中加强心理护理，多与患者进行交流与沟通，按时家访或电话咨询，做好解释工作，缓解患者畏惧、焦虑或抑郁情绪，坚持乐观的生活态度。提高患者对高血压的重视和认识，了解高血压的危害，使患者积极坚持和配合治疗。应用护doi:10.3969/j.issn.1008-4118.2012.02.31社区护理干预对老年高血压病的影响姚玉梅,黎月梅,邱梅霞(宁夏石嘴山市惠农区人民医院,宁夏石嘴山753200;石嘴山市惠农区保健所)关键词:社区医学；护理；老年；高血压病中图分类号：R473.1;592文献标识码：A文章编号：1008-4118（2012）02-0054-03

现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ　《中外医学研究》第１３卷第３２期（总第２９２期）２０１５年１１月　

社区护理干预对２型糖尿病患者自我管理行为的影响　

杨秀芹①　

【摘要】目的：探讨社区护理干预对２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者自我管理行为的影响。方法：选取２０１３年３月一２０１４年３月在笔者所在　社区中心建立糖尿病健康档案的Ｔ２ＤＭ患者９３例，将其随机分为干预组（ｎ＝４７）和对照组（ｎ＝４６）。两组均接受社区糖尿病相关知识健康教育，　干预组在此基础上给予社区护理干预。采用糖尿病自护行为量表（ＳＤＳＣＡ）对两组患者自我管理行为进行评定，生命质量评价量表ｓＦ一３６对　生命质量进行评估。比较两组干预前后空腹血糖（ＦＢ　Ｇ）、餐后２　ｈ血糖（２　ｈ　ＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）等糖尿病生化指标、血压、体质量指　数ｆＢＭＩ１及ＳＤＳＣＡ评分，并观察生命质量的改善情况。结果：干预组干预后药物依从性、饮食控制、血糖监测、运动锻炼、足部护理及自　我管理总得分均显著高于对照组，差异均有统计学意义　＜０．０１）。干预后，两组ＦＢＧ、２　ｈ　ＰＧ、ＨｂＡｌｃ、ＢＭＩ、收缩压（ＳＢＰ）及舒张压（ＤＢＰ）　

均较干预前明显降低　＜０．Ｏ５或Ｐ＜Ｏ．０１），且干预组降低幅度显著大于对照组（尸＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。干预后，两组ｓＦ一３６量表各维度得分均较　干预前明显升高（Ｐ＜Ｏ．０１），且干预组升高幅度显著大于对照组　＜０．０１）。结论：社区护理干预能有效控制Ｔ２ＤＭ患者的血糖水平，改善自我　

管理行为，提高患者生存质量。　【关键词】社区护理；　糖尿病；　自我管理行为；　生存质量；　糖尿病自护行为量表　中图分类号Ｒ４７３．２　文献标识码Ｂ　文章编号１６７４—６８０５（２０１５）３２—０１００—０３　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｂｅｈａｖｉｏｒｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｔｙｐｅ　２　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｍｅｌｌｉｔｕｓ／ＹＡＮＧ　Ｘｉｕ—ｑｉｎ．／／Ｃｈｉｎｅｓｅ　

吉林医学２０１４年１１月第３５卷第３２期　

护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响分析　

杨雪琴（江苏省扬州市经济开发区朴席镇社区卫生服务中心，江苏扬州２１　１４０４）　７３ｌ９　

【摘要】目的：探讨和分析护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响，总结其临床价值。方法：选择中老年高血压患　者１００例，随机分为观察组与对照组，每组５Ｏ例，对照组给予常规药物治疗，观察组在常规护理的基础上进行护理干预，分析和比较两　

组不同治疗方法对自我管理行为的影响。结果：对照组患者饮食合理２Ｏ例，按医嘱服药３５例，自我监测血压２５例，观察组患者饮食合　

理４０例，按医嘱服药４４例，自我监测血压３８例。观察组患者自我管理行为好于对照组。结论：通过加强护理干预可有效提高患者的自　

我管理，值得临床借鉴和推广。　

【关键词】护理干预；高血压；自我管理　

高血压是中老年人的常见病和多发病，是由遗传和环境等　

因素的相互作用所形成的。老年性高血压收缩压升高，脉压差增　

大ｌｌＪ。不仅可以引起严重的心脑血管疾病，还可引发脑卒中、冠　心病。因此在中老年高血压患者中治疗时需要进行自我管理，因　

此，对老年性高血压病的有效护理显得更为重要　】。为探讨和分　析护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响，选择　

２０１１年１月￣２０１３年１２月就诊的中老年高血压患者，采用护理干　

预对其自我管理的行为产生影响，从而有利于高血压疾病的治　疗，现报告如下。　

１资料与方法　１．１一般资料：选择２０１１年１月￣２０１３年ｌ２月就诊的中老年高血　

压患者１００例，男４０例，女６０例，年龄４２￣７３岁，平均５４．６岁。　

均确诊为高血压患者。文化程度：高中及以上的者有２０例，初　

中及中专的患者有４Ｏ例，初中以下的患者有４Ｏ例。其中城镇患者　３０例，农村患者７Ｏ例。分为观察组与对照组，每组５０例。对照　

组男２０例，女３Ｏ例，年龄４２￣７２岁，平均５３．６岁。文化程度：高　

临京医学工程２０１５年２月第２２卷第２期　・２２５・　

・论著・　

（护理研究）　护理干预对老年高血压患者自我管理行为及血压控制的影响　

冯青云，方萍，肖红霞　

（广东药学院附属第一医院，广东广州５１００８０）　

【摘要】　目的探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为及血压控制的影响。方法将１３２例老年高血压患者随机分为　

观察组和对照组各６６例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用护理干预，分析比较两组患者护理前后自我管　

理能力水平的改善及血压控制状况。结果护理后，两组患者的收缩压和舒张压均显著下降，且观察组的改善情况明显优于对照　

组，差异均具有统计学意义（尸＜０．０１）；护理后，观察组患者的自我管理能力显著优于对照组，差异具有统计学意义（尸＜ｏ．ｏ１）。　

结论护理干预能明显提高老年高血压患者的自我管理行为水平，有效控制血压，改善患者的生活质量。　

【关键词】　护理干预；高血压；自我管理行为　

中图分类号：１１４７３．５　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１５．０２．０２２５　

Ｉｍｐａｃｔ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｓｅｌｆ－Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｂｅｈａｖｉｏｒ　ａｎｄ　Ｂｌｏｏｄ　Ｐｒｅｓｓｕｒｅ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｆ　Ｅｌｄｅｒｌｙ　Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ＦＥＮＧ　Ｑｉｎｇｙｕｎ，ＦＡＮＧ　Ｐｉｎｇ，ＸＩＡ０　Ｈｏｎｇｘｉａ　

（Ｔｈｅ　ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５￣ｏｏ８Ｅ　Ｃｈｉｎａ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｂｅｈａｖｉｏｒ　ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｙ