教案
课程名称：内科学心血管病
本课内容：总论
授课对象：口腔医学专业本科生
授课时间：45分钟
授课教师：曹月娟
一、 教学目的
通过学习内科学心血管疾病总论，使学生掌握循环系统的定义，了解心血管疾病流行病学特点、掌握心血管病的分类，熟悉当前心血管病诊断方法和治疗手段，了解心血管病的研究进展。
二、 教学内容
1. 循环系统定义和循环系统疾病
2. 心血管病与人口死亡率
3. 心血管病的分类
4. 心血管病的诊断
5. 心血管病的预后
6. 心血管病的防治
7. 心血管病研究进展
三、 教学重点
本节课教学的重点有两个：①心血管病的分类；②心血管病的诊疗方法。掌握心血管疾病的分类是进一步学习和研究心血管疾病的理论基础。在教材内容的基础上增加病例举例，对心血管病分类加以诠释；对于当前心血管病的诊疗手段进行举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解加深记忆。
四、 教学难点 本节课教学的难点是心血管病的诊断治疗，也是本节课教学的重点，所以对于每一中诊疗手段的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解心血管疾病的诊断和治疗方法。
五、 教学方式
板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。
六、 教学创新模式
1. 教学内容
在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。
在讲解过程中，使理论与实际相结合，向学生介绍心血管疾病应用的各种诊断手段和不同治疗措施，枚举经典实例，使学生意识到所学的知识具有重要的应用价值，从而提高学习的积极性和主动性。
在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。
2. 教学方式
采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、直观图片和影像资料。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。
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教 案
课程名称： 内科学心血管病
本课内容： 总论
授课对象： 口腔医学专业本科生
授课时间： 45分钟
授课教师： ***
2 一、 教学目的
通过学习内科学心血管疾病总论，使学生掌握循环系统的定义，了解心血管疾病流行病学特点、掌握心血管病的分类，熟悉当前心血管病诊断方法和治疗手段，了解心血管病的研究进展。
二、 教学内容
1. 循环系统定义和循环系统疾病
2. 心血管病与人口死亡率
3. 心血管病的分类
4. 心血管病的诊断
5. 心血管病的预后
6. 心血管病的防治
7. 心血管病研究进展
三、 教学重点
本节课教学的重点有两个：①心血管病的分类；②心血管病的诊疗方法。掌握心血管疾病的分类是进一步学习和研究心血管疾病的理论基础。在教材内容的基础上增加病例举例，对心血管病分类加以诠释；对于当前心血管病的诊疗手段进行举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解加深记忆。
四、 教学难点
本节课教学的难点是心血管病的诊断治疗，也是本节课教学的重点，所以对于每一中诊疗手段的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解心血管疾病的诊断和治疗方法。
五、 教学方式
板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。
六、 教学创新模式 3 1. 教学内容
在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。
在讲解过程中，使理论与实际相结合，向学生介绍心血管疾病应用的各种诊断手段和不同治疗措施，枚举经典实例，使学生意识到所学的知识具有重要的应用价值，从而提高学习的积极性和主动性。
在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。
2. 教学方式
采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、直观图片和影像资料。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。
西医内科—循环系统疾病（一）
真题演练
1. 诱发和加重心力衰竭的最主要、最常见的诱因是
A. 肺部感染
B. 过度劳累
C. 情绪激动
D. 原有心脏病加重
E. 过多过快输血、输液
2. 判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是
A. 心率加快
B. 心音低钝
C. 心室舒张末期容积增大
D. LVEF下降
E. E/F下降
答案：A D
知识点总结
心力衰竭
考点一 病因
心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常，以致在适量静脉回流情况下出现异常水、钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为排血量减少和体、肺循环淤血。心力衰竭在临床症状出现前，常先有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。
心功能不全的概念含义更广，它包括有临床表现的心力衰竭和仅有心排血量减少但尚未出现临床症状的心功能不全代偿期。
（一）基本病因
1.原发性心肌损害
（1）缺血性心肌损害 冠心病是最常见的病因之一。
（2）心肌炎和心肌病 以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病常见。
（3）心肌代谢障碍 以糖尿病心肌病为常见。
2.后负荷（压力负荷）增加
动脉压力增高。如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）。
3.前负荷（容量负荷）增加
（1）心脏瓣膜关闭不全，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。
（2）左右心或者动静脉分流性先心病，如间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。
（二）诱因
感染、心律失常和治疗不当，依次是心力衰竭最主要的诱因。呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
考点二 临床分型
1.急性心衰和慢性心衰
心衰的临床表现主要取决于心衰发展的速度，及是否有足够时间发挥其代偿机制。
2.左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭
左心衰竭的特征是肺循环淤血，主要见于左室梗死、高血压、主动脉瓣病变患者。右心衰竭以体循环淤血为主要表现。左心衰竭的发展可出现右心衰竭，即全心衰竭。
本试卷共4页 第 页 1 2014年10月临床医师“三基三严”考试试题（循环系统内科）
科室 姓名 得分
一、本试卷为单项选择题（共50题，每题5分，共100分）
1、2010年心肺复苏指南中胸外按压的频率为（ ）
A、至少80—100次/分 B、至少100次/分 C、至少120次/分
D、至少60—80次/分 E、至少110次/分
2、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的心率为（ ）
A、30：2 B、15:2 C、30:1 D、15:1 E、30:3
3、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（ ）
A、5—6次/分 B、10—12次/分 C、12—20次/分 D、20—24次/分
E、6-10次/分
4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ ）
A、至少胸廓前后径的一半 B、4-5cm C、至少4-5cm D、至少5cm
E、3-5cm
5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（ ）
A、400—500ml B、500—600ml C、600—700ml D、800—1000ml
E、300-500ml
6、使用单向波除颤仪，点击能量选择为（ ）
A、200J B、300J C、360J D、250J E、150J
7、心肌梗死在灌注治疗时间要求最多（ ）
A、4h B、6h C、8h D、10h E、12h
8、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（ ）
