闽 东 卫 校 教 案
科别 内科护理学 第 单元 第 ― 学时
教师 刘书议 20 -20 学年 第 学期
授课日期
授课班级
课题 循环系统疾病病人概述
教学目标
1、了解循环系统的结构、功能。
2、熟悉循环系统疾病病人的评估内容。
3、掌握循环系统常见护理诊断、护理措施、护理计划及评价。
教学内容
1、循环系统结构、功能。
2、详细讲授本系统疾病病人护理评估内容。
3、以启发式的教学方式与学生共同讨论得出本系统病人常见的护理诊断。
4、讲授并示范有关护理措施及步骤。
教学资源
教科书
教学内容
教学活动
课堂讲授
见附页
精心整理
精心整理 教案
课程名称：内科学心血管病
本课内容：总论
授课对象：口腔医学专业本科生
授课时间：45分钟
授课教师：曹月娟
一、 教学目的
通过学习内科学心血管疾病总论，使学生掌握循环系统的定义，了解心血管疾病流行病学特点、掌握心血管病的分类，熟悉当前心血管病诊断方法和治疗手段，了解心血管病的研究进展。
二、 教学内容
1. 循环系统定义和循环系统疾病
2. 心血管病与人口死亡率
3. 心血管病的分类
4. 心血管病的诊断
5. 心血管病的预后
6. 心血管病的防治
7. 心血管病研究进展
三、 教学重点
本节课教学的重点有两个：①心血管病的分类；②心血管病的诊疗方法。掌握心血管疾病的分类是进一步学习和研究心血管疾病的理论基础。在教材内容的基础上增加病例举例，对心血管病分类加以诠释；对于当前心血管病的诊疗手段进行举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解加深记忆。
四、 教学难点
本节课教学的难点是心血管病的诊断治疗，也是本节课教学的重点，所以对于每一中诊疗手段的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解心血管疾病的诊断和治疗方法。 精心整理
精心整理 五、 教学方式
板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。
六、 教学创新模式
1. 教学内容
在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。
在讲解过程中，使理论与实际相结合，向学生介绍心血管疾病应用的各种诊断手段和不同治疗措施，枚举经典实例，使学生意识到所学的知识具有重要的应用价值，从而提高学习的积极性和主动性。
在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。
2. 教学方式
采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、直观图片和影像资料。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。
1、心绞痛：
（1）定义 指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合症。劳累、情绪激动可诱发。除冠状动脉粥样硬化外，其他多种主动脉疾病、心肌病亦能引起。
（2）体征 发作时常有心率增快、血压升高、皮肤湿冷、出汗等。有时可出现第四心音或第三心音奔马律；暂时性心尖部收缩期杂音，第二心音分裂及交替脉。
（3）特点 ①诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发。②部位：在胸骨体上段或或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部。③性质：常为压迫、憋闷、紧缩感。④持续时间：历时短暂，一般为3-5分钟，很少超过15分钟。⑤缓解方式：去除诱因和（或）舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
2、心力衰竭:
（1）诱因 感染（呼吸道感染，最常见、最重要）、心律失常、过度劳累或情绪激动、血容量增加、妊娠和分娩、治疗不当。
（2）临床表现 Ⅰ左心衰竭 主要为肺循环淤血和心排出量降低表现，主要症状为呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）、咳嗽咳痰咯血、其他症状（乏力、疲倦、头昏、嗜睡、夜尿增多等因心排血量降低导致器官、组织灌注不足所致。）Ⅱ右心衰竭 主要为体循环淤血表现，有食欲减退、恶心、呕吐、尿少、夜尿增多、蛋白尿、肾功能减退、上腹饱胀甚至剧烈疼痛、黄疸、心源性肝硬化等症状。
3、预激综合征:
预激是在正常房室传导系统的激动到达心室或心房前，心室肌或心房肌提前激动的异常心电现象，合并房室折返性心动过速发作者称预激综合征。
4、钙拮抗剂（二氢吡啶类）降压药:
可引起面色潮红，包括氨氯地平，非洛地平，硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片。
5、冠心病主要危险因素:
（1）年龄、性别，属不可改变的危险因素；（2）血脂异常；（3）血压；（4）吸烟；（5）糖尿病和糖耐量异常。
6、洋地黄中毒表现:
（1）心律失常，主要表现；（2）胃肠道症状，畏食、恶心、呕吐等；（3）神经系统症状，视力模糊、黄视、绿视、倦怠、眩晕、定向障碍和意识错乱等。
第 1 页 教案首页
章节 循环系统疾病总论
授课内容 循环系统疾病总论
授课学时 1学时
教学目的 掌握循环系统的结构与功能
了解心血管疾病的分类方法
了解心血管疾病的常见诊断技术
了解心血管疾病的防治原则
教学重点 循环系统的结构与功能
循环系统疾病的分类
教学难点 循环系统疾病的诊断
教学方法 讲授法；多媒体辅助教学法；临床照片演示法；比较法；提问法
教具准备 多媒体设备；自制课件；Powerpoint软件
教学参考资料 《内科学》（全国高等教育院校教材）
教学后记 实际和临床联系密切为特点，通过文字图片的展示，优化课堂教学，增加容量，提高教学效率，内容层次明确，画面清晰，美观，使课件演示与课堂讲授融为一体。
第 2 页 教学过程
教师活动 教学内容 学生活动 备注
讲授新课
列举
举例
一、概述
循环系统包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置。其主要功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢的进行。心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心钠肽和内皮素、内皮舒张因子等活性物质，说明循环系统也具有内分泌功能；心肌细胞所特有的受体和信号转导系统在调节心血管的功能方面有重要作用。循环系统疾病包括心脏和血管病，合称心血管病，是危害人民健康和影响社会劳动力的重要疾病。
20世纪初期全球心血管病死亡率仅占总死亡率的10％以下，21世纪初期心血管病死亡率已占发达国家总死亡率的近50％，发展中国家的25％。我国建国50年来人民生活条件逐渐改善，卫生事业不断发展，传染病得到控制，婴儿死亡率下降，人民平均期望寿命明显增长，心血管病逐渐成为常见病。这一变化和已发生在发达国家中的情况相似，成为“流行病学转变”的重要内容。
我国城市的调查显示：20世纪50年代心血管病死亡率为47.2/10万人口，在总死亡率中占6.61％列第5位；60年代为36.05/10万人口，占6.72％仍列第5位；70年代为115.74/10万人口，占19.49％升人第2位；80年代为119.34/10万人口，占21.49％成为第1位。中国卫生年鉴公布心血管（包括脑血管）病死亡率：1999年城市为236.08/10万人口，占38.45％；农村为186.56/10万人口，占30.77％；2003年城市为181.63/10万人口，占34.38％，农村为13 5.53/10万人口，占35.78％均列首位。目前我国每年约有300万人死于心血管病。
