循环系统疾病习题
A型题
1.关于无症状性心衰，下列哪项正确
A.左室已有功能下降，LVEF<50%,有神经内分泌激活
B.左室已有功能下降，LVEF>50%,有神经内分泌激活
C.左室已有功能下降，LVEF>50%,无神经内分泌激活
D.左室已有功能下降，LVEF>50%,无神经内分泌激活
E.次为一短暂的代偿过程
2.关于心室重构的概念，下列哪项不正确
A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大
B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C.肥厚心肌收缩速度心肌，松弛延缓
D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常
E.早期心脏肥厚对维护心功能有益
3.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确
A.血压增高
B.心排血量增多
C.心率增快
D.肺毛细血管嵌压增加
E.周围循环血液灌注增多
4.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效
A.硝酸酯类 B.ACEI类
C.钙拮抗剂类
D.β受体阻滞剂类
E.醛固酮拮抗剂类
5.急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪项药物
A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.氨酰心胺E维拉帕米
6.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确
A.心室率150～250次/分
B.节律一般规则，但也可有不规则
C. QRS波群形态可不正常
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然
7.关于继发性高血压，下列哪项不正确
A.慢性肾小球肾炎所致高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B.肾血管性高血压在继发性高血压中属于不常见的类型
C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展成为重度或恶性高血压
D.嗜鉻细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E.对40岁以下高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能
8.下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物 A.双嘧达莫
B.阿司匹林
C.噻氯匹定
D.双香豆素
内科学循环系统记忆口诀
1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿 打吗啡 血管扩张 氨茶碱 激素结扎 来放血 激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
感染失常血量增 过劳加重治不当
5、右心衰的体征： 三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度以上房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷腺苷洋地黄，升压电复抗失常 (注：“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 (注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
9、心肌梗死的症状：6条
疼痛发热心过速 恶心呕吐心失常 低压休克心衰竭
10、心梗的并发症：
心梗并发五种症 乳头断裂心脏破 动脉栓塞室壁瘤 心肌梗死后综合征
乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 栓塞 心室壁瘤 心肌梗死后综合征
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;
言——急性心包炎。
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内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）
2005-12-8 0:0 【大 中 小】
A1题型
1.不会引起心力衰竭的疾病是
A.风湿性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.失血性休克
D.急性心肌炎
E.高血压
2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
3.下列哪项引起右室压力负荷过重
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.严重贫血
D.肺动脉高压
E.静脉回流量增高
4.高动力循环状态常见于
A.原发性高血压Ⅲ期
B.慢性贫血
C.肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
5.心力衰竭最常见的诱因是
A.静脉输液过多过快
B.情绪激动
C.不当使用β受体阻滞剂
D.肺部感染
E.缺血加重
6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是
A.SV
B.CO
C.EF
D.PCWP
E.E／A
7.左心衰竭的临床表现主要是因为
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉回流征阳性
9.右心衰竭较早出现的症状体征是
A.眼睑水肿
B.腹水、胸水
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝大
E.踝部水肿
10.不能反映心功能状态的检查是
A.X线
B.超声心动图
C.心电图
D.SPECT
11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是
A.肺静脉压
B.肺动脉压
C.肺毛细血管压
D.左房压
E.左心室舒张末压
12.左心衰发展至全心衰时不出现
A.呼吸困难加重
B.下肢水肿
C.呼吸困难减轻
D.咳嗽减情
E.乏力、疲倦加重
13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
A.根据病情适当安排休息、活动。
B.绝对卧床休息
内科学循环系统记忆口诀
1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿 打吗啡 血管扩张 氨茶碱 激素结扎 来放血 激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
感染失常血量增 过劳加重治不当
5、右心衰的体征： 三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度以上房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷腺苷洋地黄，升压电复抗失常 (注：“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 (注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
9、心肌梗死的症状：6条
疼痛发热心过速 恶心呕吐心失常 低压休克心衰竭
10、心梗的并发症：
心梗并发五种症 乳头断裂心脏破 动脉栓塞室壁瘤 心肌梗死后综合征
乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 栓塞 心室壁瘤 心肌梗死后综合征
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;
言——急性心包炎。
