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神经外科常用药介绍
1．20%(甘露醇)
临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。
甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注重有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。
2．甲强龙、地塞米松：
为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿。
术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严峻的不良反应。
3．抗癫痫药：
常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。用于抗癫痫及防备癫痫发作。
服用时应留意：
①遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。
②如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。
③服药期间如临用其他药物应向医生说明。 ④服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。
4．尼莫地平：
用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时要注意：
①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家属不应自行将黑罩取下。
②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护士反映。
③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
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常用抢救药物
一、 肾上腺素（付肾）
（一）作用
1、兴奋心脏：主要兴奋心脏β受体，而加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，使心输出量增加。扩张冠脉改善心肌血供。
2、舒缩血管：内脏、皮肤粘膜血管收缩，骨骼肌血管及冠脉扩张。
3、影响血压：收缩压升高，舒张压不变或稍降。
4、扩张支气管：兴奋β受体，松弛支气管平滑肌使支气管扩张，还能兴奋受体而收缩粘膜血管，使支气管粘膜充血水肿减轻。
5、促进代谢：兴奋β受体，促进糖原、脂肪分解，使血糖升高从而增加细胞耗氧量。
（二）用途：
1、恢复心跳：用于各种原因引起的心跳骤停。
2、与局麻药合用：使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，作用时间，减少麻药毒性。
3、局部止血：如用1:20000的本药液纱布填塞治疗鼻衄等。
4、治疗过敏性休克：如青霉素过敏性休克首选此药。
5、治疗支气管哮喘。
（三）毒性反应的临床表现：
神经毒性：激动不安、呕吐、失眠、肌强直、惊厥。
心血管毒性：使血压突然升高致脑溢血的危险，还可引起心律失常，甚至心室颤动。
（四）注意事项：禁忌有器质性心脏病、甲亢，应用氯仿及洋地黄禁用。
（五）剂量及用法：盐酸肾上腺素1mg/1ml，0.25-1mg/次，皮下、肌注、静注。
二、 去甲肾上腺素（正肾）
（一）作用：主要兴奋α受体
1、收缩血管：外周阻力增高使血压升高，但冠脉扩张。
2、兴奋心脏：比付肾弱，因兴奋迷走神经可使心率缓慢，心肌收缩力增加。
3、提高血压：因以上因素，故收缩压及舒张压都升高。
（二）用途
主要用于治疗过敏性休克、神经性休克、心源性休克，应用血管扩张药无效时的出血性休克，如用立其丁合用使组织供血改善。 2
（三）毒性反应的临床表现：
1、漏出血管外可使局部组织缺血甚至坏死。如一旦发生可用0.25%普鲁卡因局部封闭或注射立其丁、妥拉苏林。
2、滴入量过多过快可致血压过高，心慌，偶见心律失常，长期使用者应逐步减量后才停用。
药名
一、盐酸肾上腺素注射液（副肾素） 1mg/支
药理作用:
1、肾上腺素α、β受体激动剂。
2、升高血压，增加心肌耗氧量。
3、大剂量改善冠状血流，增加心肌供血、供氧。
适应症：
1、心脏复苏
2、过敏性休克
3、支气管哮喘的抢救治疗
常用剂量及用法：
1、心跳骤停：静脉或心腔内注射0.25-0.5mg（NS 稀释至10ml）。
2、过敏性休克：皮下、肌肉注射0.5-1mg 或静脉注射0.1-0.5mg（NS稀释至10ml）。
3、支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg。
护理要点：
1、禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼分娩病人。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、禁与碱性药物配伍。
4、不可用于普鲁卡因引起的休克，否则易引起室颤。
5、皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。
6、注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心律失常。
7、本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果。
8、避光储存、使用。
二、盐酸异丙肾上腺素注射液（喘息定）1mg/1支
药理作用：
1、β肾上腺素受体激动剂。
2、增加心肌收缩力，松弛支气管、肠道平滑肌，扩张小血管。
适应症：
1、心跳骤停 2、房室传导阻滞
3、支气管哮喘
4、心源性及中毒性休克
常用剂量及用法：
0.5-1mg缓慢静滴
护理要点：
1、禁用于心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、心房颤动的病人以及乳母、孕妇。
2、不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过缓、血压不稳、呕吐、胸痛、气短。
3、密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率大于110 次/min、心电图异常或病人有胸痛时立即停药，及时报告医师。
5、连续使用24-26h可出现耐药性。
三、硫酸阿托品注射液 0.5mg/1支
神经外科常用药物及注意事项
神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药
在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。因此，给予镇痛药是非常有必要的。常用的镇痛药包括:
• 吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。
• 氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。
• 盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。
2. 抗生素
神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。因此，合理地预防感染至关重要。手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。常用的抗生素包括:
• 青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。
• 多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药
手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。常用的镇静催眠药包括:
• 丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。
• 苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。 在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。
4. 抗凝药
在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。常用的抗凝药包括:
