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1 / 3 神经外科常用药物及作用
尼莫地平
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血流循环改善
甘露醇注射液
适应症
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
（7）术前肠道准备。
依达拉奉
用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍
泮托拉唑
与其它抗菌药物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能够根除幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡，胃溃疡，中、重度反流性食管炎。
不良反应和注意：偶尔引起头痛和腹泻。极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、皮肤瘙痒及头晕。个别病例出现水肿、发热和一过性视力障碍（视物模糊）。
舒血宁
脑栓塞,脑血管痉挛,冠心病,心绞痛,缺血性脑卒中
神经节苷脂
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液为无色的澄明液体，有时显轻微的乳光。用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变
抗生素
抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
脑血管病的危险因素及其干预管理
一、高血压
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%.一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%. 文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！
神经外科常用药物作用,您今天输了什么了解一下?
药物名称 药物作用 不良反应(个别患者)
降颅压脱水药物:甘露醇,甘油果糖,呋塞米,托拉塞米,人血白蛋白, 组织脱水利尿,降颅压,高渗性脱水 血管疼痛,静脉炎
营养神经类:奥拉西坦,曲克芦丁,小牛血去蛋白,薄芝糖肽,脑蛋白水解物, 治疗神经性损伤(颅脑损伤或者糖尿病神经病变),脑损伤引起的记忆力与智力障碍,失眠,神经紊乱 头晕,发冷,过敏性皮疹,停药后缓解,发热性皮疹
补钾,保持酸碱平衡类:氯化钾 治疗低钾血症,酸碱平衡 血管疼痛,高钾血症
防抽止痉类:尼莫地平 ,丙戊酸钠 缓解血管痉挛,镇静止抽改善脑供血 血管疼痛,低血压
胃粘膜保护剂: 泮托拉唑钠,奥美拉唑,醋酸奥曲肽 保护胃黏膜,防止出血 头晕发冷,易引起过敏性皮疹,停药后缓解
扩血管,活血化瘀类:丹参多酚酸盐,灯盏花素,银杏达莫注射液,大株红景天,参麦注射液 活血化淤,通络止痛,脑血管病 皮疹
醒脑药:盐酸纳洛酮,醒脑静,纳美芬 醒脑,缓解呼吸抑制 皮疹
贝科能,力素,佳乐同宜,维生素C,维生素B6,脂肪乳,氨基酸 补充营养,利尿,减轻水肿 恶心,呕吐
复方甘草酸苷 保肝,荨麻疹,湿疹 恶心呕吐
消炎药:头孢类(需做皮试结果阴性方可使用,使用前仔细查对皮试结果),左氧氟沙星 消炎,治疗肺感染,尿路感染 恶心呕吐,过敏性休克
止血类:血凝酶 止血 恶心呕吐,头晕
化痰止喘类:氨溴索,氨茶碱 平喘化痰 恶心呕吐
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源-于-网-络-收-集 神经外科常用药物
（一）甘露醇：（1）组织脱水作用。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）利尿作用。
不良反应：（1）水和电解质紊乱最为常见。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病。
（二）脑蛋白水解物：可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
（三）奥美拉唑：别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。
副作用：可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等，个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。
（四）奥扎格雷：适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。
不良反应：（1）血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。（2）肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。（3）消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。（4）过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。（5）循环系统：偶有室上心律不齐、血压下降，发现时减量或终止给药。（6）其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。（7）严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
（五）胞磷胆碱钠：是中枢兴奋药。可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
碳酸氢钠（100ml 0.5g）
适应症：1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中毒代谢性算中毒，一口服为宜。中毒代谢性酸中毒则应ivgtt。如严重肾脏病，循环衰竭，心肺复苏，体外循环及严重的原发性如酸性酸中毒，糖尿病，酮症酸中毒等。
2.碱化尿液，用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性落血，防治血红蛋白趁机在肾小管。
3.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。
4.ivgtt对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类，水杨酸类药物及甲醇等中毒，但本品仅用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
用法用量：代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝（－2.3－实际测得的BE值）×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2 CP－实际测得的CO2 CP（mmol）×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。
心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。
碱化尿液，成人：静脉滴注，2-5mmol/kg，4-8小时内滴注完毕。
静脉用药还应注意下列问题： 静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%； 应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时，可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。碱化尿液，成人口服4g，以后每4小时1-2g，静脉滴注 2-5mmol/kg，4-8小时内滴注完毕。小儿口服，每日按体重1-10mmol/kg。
不良反应：1.大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
