神经外科常用药品目录表
目录
20％甘露醇....................................................................................................................................... 1
尼莫地平注射液 ............................................................................................................................... 2
醒脑静注射液 ................................................................................................................................... 3
奥拉西坦注射液 ............................................................................................................................... 4
醒脑静注射液 ................................................................................................................................... 5
鹿瓜多肽注射液 ............................................................................................................................... 6
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
运动 语言 睁眼
6 按吩咐动 时间 5 正常交谈 时间 4 自发睁眼 时间 5 对疼痛刺激定位反应 4 言语错乱 3 语言吩咐睁眼 4 对疼痛刺激屈曲反应 3 只能说出(不适当)单词 2 疼痛刺激睁眼 3 异常屈曲(去皮层状态) 2 只能发音 1 无睁眼 2 异常伸展(去脑状态) 1 无发音 1 无反应 * 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 儿童(<4岁)GCS评分:
运动 语言 睁眼 6 按吩咐动作 5 微笑，声音定位，注视物体，互动 4 自发睁眼
5 对疼痛刺激定位反应 4 哭闹，但可以安慰；不正确的互动 3 语言吩咐睁眼
4 对疼痛刺激屈曲反应 3 对安慰异常反应，呻吟 2 疼痛刺激睁眼 3 异常屈曲(去皮层状态) 2 无法安慰 1 无睁眼 2 异常伸展(去脑状态) 1 无语言反应 1 无反应 格拉斯哥预后GOS评分:
评分 等级 描述 入院评分 出院评分
5 恢复良好 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾 残疾但可独立生活,能在保护下工作
3 重度残疾 清醒、残疾，日常生活需要照料
2 植物生存 仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）
1 死亡 死亡
肌力分级:
评分 描述 入院评分 出院评分
5 力量正常
4+ 在强负荷下力量轻度下降
4 能够对抗中等负荷
4- 能够对抗轻度负荷
3 能对抗重力完成运动
2 不能对抗重力
1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及
0 无任何运动
1 神经外科常用评分
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼*
将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(<4岁)GCS评分:
运动 同上。
语言
5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3 - 对安慰异常反应，呻吟
2 - 无法安慰
1 - 无语言反应
睁眼 同上。
格拉斯哥预后评分:
评分 等级 描述
5 恢复良好 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾 残疾但可独立生活；能在保护下工作
3 重度残疾 清醒、残疾，日常生活需要照料
2 植物生存 仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开)
1 死亡 死亡
肌力分级:
评分 描述
5 力量正常
4+ 在强负荷下力量轻度下降
4 能够对抗中等负荷 2 4- 能够对抗轻度负荷
3 能对抗重力完成运动
2 不能对抗重力
1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及
0 无任何运动
FRANKEL脊髓损伤分级:
神经外科常用药品目录（5B）
序号 药品种类 名称 临床
应用 主要注意事项 主要不良反应
1 脱水剂 甘露醇250ml、复方甘露醇250ml 脱水、
利尿 1、心功能不全，急性肺水肿禁用
2、滴速快，250ml20-30分钟内滴完
3、遇冷易结晶
4、不能与其它药物合用
5、严禁作肌肉注射
禁忌症
1、已确认为急性肾小管坏死的无尿患者
2、严重失水者
3、颅内活动出血者
4、急性肺水肿 1、水电解质紊乱
2、偶尔会出现肾毒性
3、高渗性口渴
4、药液外渗易引起皮下水肿或组织坏死
5、一过性头痛、眩晕、视力模糊
2 降压药 硝普钠50mg 降压 1、避光，不宜与其它药品混用
2、可静脉慢滴，切不可直接推注
3、下列情况慎用（a、贫血、低血容量性休克b、脑病、颅内压增高时，扩张脑血管时可进一步增高颅内压）
4、经常监测血压
5、如静滴10min而降压扔不满意，可考虑改药 1、在本品血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高
2、血压降低过快出现：眩晕、大汗、烦躁、心悸等，减量停药可缓解
3、剂量过大可致运动失调、视力模糊、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐等
4、皮肤：光敏感，皮肤易色素沉着，停药后1-2年后减退
3 抗炎药 头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢匹胺 抗炎 1、用药前做试验
2、定期检测血象
3、静脉滴注时间至少要30分钟 1、全身不良反应：胃肠道不适
2、血液学改变
3、皮肤反应
4 止血药 氨甲环酸氯化钠注射液1g 止血 1、对于有血栓形成倾向者慎用
2、血友病、肾盂实质病变发生大量血尿时慎用 1、偶有药物过敏所致颅内血栓形成和出血
2、可有腹泻、恶心及呕吐
3、较少见的经期不适 3、与其它凝血因子合用，应警惕血栓形成
5 消化系统的药 泮托拉唑钠（韦迪、潘妥洛克）40mg、兰索拉唑30mg、 保护胃黏膜 1、用药前排除癌症的可能
2、肝肾功能不全慎用 偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状
