精神病学脑器质性疾病所致精神障碍A1A2习题集

理论考试一、以下每一道题下面有 A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

(每题 1 分)A 1 /A 2 型题1、下列不属于精神障碍的是A ． 重性精神病如精神分裂症B ． 神经症C ． 适应性障碍D ． 攻击行为E ． 人格障碍2．心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是A ． 精神分裂症B ．心身疾病C ． 神经症D ．创伤后应激障碍E ．急性应激反应3．引起错觉的常见因素不包括下列哪一项A ．疲劳状态B ．谵妄状态C ．蒙眬状态D ．强迫状态E ．感光条件较差状态4．持续大量生动的幻视最常见于A ．脑器质性精神障碍B ． 精神分裂症C ． 躁郁症D ．创伤后应激障碍E ．神经衰弱5．持续性言语最多见于A ．癔症B ．癫痫所致精神障碍C ． 精神分裂症D ． 抑郁症E ． 强迫症6．临床上影响妄想的精神状态不包括A ．意识障碍B ．情感状态C ．智能障碍D ．昏迷状态E ．生理缺陷7．患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到 有小虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。

此症状可能是A ．错觉B ． 内感性不适C．幻触D．内脏性幻觉E．躯体化症状8．某男，干部， 63岁。

入院时表现时间、地点定向障碍。

口中喃喃自语道：“你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，…”。

问“你姓什么？” ，答“姓徐，地方，在那处变成人。

一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，……”。

此症状是各A．思维散漫B．思维迟缓C．思维贫乏D．思维不连贯E．思维破裂9．某女入院后，医生问：“你在哪里工作？”。

答：“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣糨糊。

”问：“你近来好吗？”。

回答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。

”此症状属于A．思维松驰B．思维中断C．病理性赘述D．破裂性思维E．病理性象征性思维10．医生问某患者“你几点上班？”患者答：“我每天七点起床，洗脸，漱口，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班的老头，60多岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放着吃的东西……，打完水后回家吃饭……大概八点上班。

精神病学中级（基础知识）模拟试卷13(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.以下是精神疾病的共同特点的是（分数：2.00）A.幻觉B.妄想C.人格障碍D.无自知力E.心理活动异常√解析：解析：精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。

异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的概念，异常心理现象包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格(或人格)障碍等方面。

2.在现况研究中，可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是（分数：2.00）A.患病率B.死亡率C.残疾率D.发病率√E.病死率解析：解析：在现况研究中，常用来表示障碍频度的指标有患病率和发病率。

患病率与发病率基本的区别是：发病率是指在某一时期人群中发生的新病例；而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间。

发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。

3.关于我国精神分裂症的流行病学资料，下列说法正确的是（分数：2.00）A.男性患病率略高于女性，城市患病率高于农村B.女性患病率略高于男性，农村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村√D.男性患病率略高于女性，农村患病率高于城市E.男性患病率略高于女性，城市患病率等于农村解析：4.心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是（分数：2.00）A.精神分裂症B.心身疾病√C.神经症D.创伤后应激障碍E.急性应激反应解析：解析：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。

急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。

脑器质性疾病所致精神障碍题库1-2-10问题：[单选]病毒性脑炎最多见的症状是（）A.精神分裂样症状B.类神经症症状C.智能障碍D.神经系统症状E.意识障碍病毒性脑炎精神障碍的出现率可达81％，出现在病情的各个时期，其中以意识障碍最多见，国内报道达90％，可为首发症状，也可出现在其他精神障碍之后。

问题：[单选]单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是（）A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义B.脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变问题：[单选]下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍（）A.单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍B.结核性脑膜炎所致精神障碍C.麻痹性痴呆D.脑震荡E.脑垂体肿瘤所致精神障碍自主神经功能障碍，出汗增多是单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍特征性表现之一。

患者经常汗如雨下，多汗约占20％，有的报道达86％；大小便失禁较突出，尤其是尿失禁，占30％～89％。

出处：山东11选5 https://;问题：[单选]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是（）A.预后好，无后遗症B.EEG在疾病急性期异常程度最高C.EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常D.EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻E.EG逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10％。

单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70％，采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%；本病的EEG异常率达85％～96％，一般在急性期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复问题：[单选]对单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的叙述不正确的是（）A.精神障碍出现率可达81％B.意识障碍最多见C.精神症状可出现在病程的各个时期，可以构成主要临床相D.精神症状只能出现在疾病的高峰之后E.可出现记忆障碍单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍出现率可达81％，精神症状可出现在病程的各个时期，可以构成主要临床相；意识障碍最多见，国内报道达90％；出现轻度记忆障碍，部分病例记忆障碍非常突出，且迁延较久，有人认为记忆障碍为单纯疱疹病毒性脑炎的特征之一。

脑器质性疾病所致精神障碍相关试题（一）及答案
A1型题
1.不属于脑器质性精神障碍的是
A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.癫痫所致精神障碍
E.甲亢所致精神障碍
2.关于急性脑病综合征的描述中，不正确的是
A.急性起病
B.意识障碍
C.记忆障碍
D.睡眠-觉醒周期紊乱
E.属于不可逆性病变
3.遗忘综合征的主要特征是
A.即刻记忆障碍
B.近记忆障碍
C.远记忆障碍
D.注意力障碍
E.计算力障碍
4,与阿尔茨海默病相比，关于血管性痴呆特点的描述中，正确的是A.起病相对较慢
B.人格改变较多见
C.阶梯式恶化且波动大
D,较少出现夜间精神紊乱
E.早期自知力即丧失
5.关于谵妄的治疗，错误的是
A.安静的环境与柔和的灯光
B.支持性治疗
C.针对原发疾病的治疗
D.小剂量、短时间精神药物治疗
E.酒精依赖谵妄者首选氯丙嗪治疗
A3/A4型题
(1~3题共用题千)
患者，男性，72岁。

进行性记忆和认知功能减退已经3年。

目前不能独自生活，用过的物品随手即忘，忘记自己的家庭住址及亲友的姓名。

不能回忆自己的工作经历，不知道自己的生日。

外出时经常迷路，洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或帮助。

理解力低下，情绪容易波动，有时因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃。

行为紊乱，常捡拾破烂并视为宝贝。

1.该患者的症状属于
A.急性脑病综合征
B.慢性脑病综合征
C遗忘综合征
D.童样痴呆
E.抑郁性假性痴呆。

精神障碍症状学-(2)A1/A2型题1. 下述哪项不包括在记忆过程中A.识记B.遗忘C.再认D.保持E.再现答案：B[解答] 记忆包括识记、保持(保存)、再认(认知)和再现(回忆)四个过程。

记住、不忘、认得和回想起来，既相互联系又密切组合。

识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程，也是一种反复感知的过程。

保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。

再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。

再现则是痕迹的重新活跃或复现。

识记是记忆保存的条件和前提，而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。

遗忘则是回忆的空白，指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘，是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。

2. 临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是A.记忆增强B.记忆错构C.遗忘D.记忆减弱E.心因性遗忘答案：B3. 下列关于遗忘的说法错误的是A.再现的空白C.识记的减退D.可局限于对某一事件的遗忘E.可局限于对某一时期内经历的遗忘答案：C4. 下列不属于遗忘表现的是A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.心因性遗忘D.进行性遗忘E.神经症性遗忘答案：E[解答] 遗忘症是一种记忆的丧失或严重障碍。

其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘，即既不能回忆又不能再认。

它同一般的遗忘现象有类似的特点：越是新近的经验，遗忘得越彻底。

因此，遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从最近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。

造成遗忘症的因素大致可分为两类：①心理性因素：如严重的心理冲突，意识障碍或激情状态，干扰了识记或回忆过程，这种遗忘症称为心因性遗忘症；②器质性因素：即由于大脑各个区域，尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍，这种遗忘症称为器质性遗忘症。

大脑弥散性损伤(如老年性痴呆)的患者，在大脑疾病不断加重的过程中，记忆障碍也会加重，其突出的表现是回忆和再认的严重障碍，这称为进行性遗忘症。

遗忘症按其所涉及的时间阶段又可分为两类：①顺行性遗忘症：指患者对于疾病或受伤时及以后一段时间内的经历不能回忆；②逆行性遗忘症：指对得病或受伤以前一段时间所发生的事情不能回忆。

精神病学习题集(一)A型题1．以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述哪一条是错的A.特发于儿童和少年期B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C.症状不会持续到成人D.治疗和干预不及时会影响预后E.病因包括生物学、心理和社会因素2．以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的A.需要静坐的场合难于静坐B.上课时玩东西，与同学讲话C.好插嘴，别人问话未完就抢着回答D.遵守秩序和纪律E.不能安静地玩耍3．导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪一条是错的A.合并品行障碍B.智力偏高C.合并情绪障碍D.合并阅读困难E.有不良的家庭和心理社会因素4．以下品行障碍的病因哪一条是错的A．家庭不良因素B．社会环境中不良因素C．中枢多巴胺神经递质水平高D．中枢5-HT神经递质水平降低E．围产期并发症5．以下品行障碍的临床表现中哪一条不属于反社会性行为A.强迫与他人发生性关系B.对他人进行躯体虐待C.偷窃贵重物品或大量钱财D.勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫E.逃学6．以下哪一条不是抽动症状的共同特点A.有节律性B.短时间内受意志控制C.不随意D.应激情况下发作较频繁E.重复7．以下哪一条不是短暂性抽动的临床表现A.眨眼B.秽语C.嗤鼻声D.踢腿E.耸肩8．抽动障碍最常合并以下哪类症状A．幻觉B．惊恐发作C．强迫症状D．智力低下E．妄想9．使用中枢兴奋剂治疗多动症时可能诱发或加重以下哪类行为或症状A．破坏行为B．攻击性行为C．冲动行为D．抽动行为E．抑郁情绪10．哪一项不是中枢兴奋剂的药物副作用A．白细胞减少B．失眠C．食欲下降D．头痛E．生长发育迟缓11．以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确A．只用于6岁以上患者B．需要终生服用C．不能晚上服用D．不用于合并抽动障碍者E．周末不用药12．关于儿童分离性焦虑的描述哪一条是错的A．发生在儿童与依恋对象分开的前后B．依恋对象为儿童的母亲C．夜间经常有与分离有关的恶梦D．起病于6岁以前E．分离时常会出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状13．关于儿童分离性焦虑的临床表现哪一条是错的A．担心依恋对象会遇到伤害B．担心自己会走失C．担心自己再也见不到亲人D．担心学校的小朋友不喜欢自己E．担心自己会被绑架、被杀害14．关于儿童分离性焦虑的情绪反应哪一条是错的A．烦躁不安B．痛苦C．发脾气D．情绪淡漠E．恐惧15．关于儿童恐惧症的临床表现哪一条是错的A．使儿童产生恐惧的事物和情境具有危险性B．恐惧程度与恐惧对象所具有的危险程度相当C．恐惧对象是日常生活中的事物和情境D．患者尽量回避恐惧对象E．影响患者的正常生活、学习和社交活动（二）B型题A.反社会性行为、攻击性行为、对立违抗性行为B.反社会性行为、攻击性行为C.反社会性行为、对立违抗性行为D.攻击性行为、对立违抗性行为E.对立违抗性行为1．反社会性品行障碍的诊断要点2．对立违抗性障碍的诊断要点A.小于3个月B.小于6个月C.小于12个月D.大于12个月E.大于24个月3．短暂性抽动障碍的病程4．慢性运动或发声抽动障碍的病程5．Tourette氏综合征的病程A.间断药物治疗B.一次性药物治疗C.短期药物治疗D.长期药物治疗E.不需要药物治疗A型题1.C2.D3.B4.C5.E6.A7.B8.C9.D 10.A 11.B 12.B 13.D 14.E15.BB型题1.A2.E3.C4.D5.D。

精神活性物质所致精神障碍A1/A2型题1. 下列不属于精神活性物质的是A.大麻B.烟草C.苯丙胺D.碳酸锂E.酒精答案：D[解答] 精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪，但不具有致依赖作用。

2. 下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是A.耐受性增加B.渴求C.冲动性使用物质D.带来严重不良后果E.戒断症状答案：D[解答] 依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

3. 关于戒断状态，下列说法错误的是A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现B.由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状D.是滥用的特征性表现之一E.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同答案：D[解答] 戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。

不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。

它是依赖的特征性表现之一。

滥用强调的是不良后果，滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。

4. 与苯丙胺有关的描述不正确的是A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B.可导致出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖答案：E[解答] 一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。

5. 不属于阿片类的成瘾物质是A.海洛因B.吗啡C.美沙酮D.哌替啶E.可卡因答案：E[解答] 可卡因属于中枢神经系统兴奋药。

6. 与成瘾物质产生快感密切相关的是A.乙酰胆碱系统B.甘氨酸系统C.5-羟色胺系统D.去甲肾上腺素系统E.多巴胺系统答案：E[解答] 研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元)中动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。

精神病学(医学高级)：器质性精神障碍测试题1、单选男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。

话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。

诊断躁狂症，（江南博哥）经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。

神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。

神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅e 波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。

首先应做哪项检查（）A.头部CTB.复查脑电图C.CSFD.抑郁症评定量表E.躁狂症评定量表正确答案：A2、单选谵妄的病理机制主要是()A．感染B．电解质紊乱C．颅脑损伤D．低血压E．脑神经细胞急性代谢紊乱正确答案：E3、单选有关痴呆的概念下述哪项不对()A．起病缓慢，多数痴呆不可逆的B．以智能减退为主要特征C．多由于先天的原因所致D．患者有社会功能减退E．是一种常见的慢性脑病综合征正确答案：C4、填空题痴呆是指较严重的、持续的__________。

临床上以缓慢出现的__________减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有__________。

因起病缓慢，病程较长，故又称为__________。

正确答案：认知障碍；智能；意识障碍；慢性脑综合征5、单选尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（）A.透析性脑病B.意识障碍C.情感障碍D.透析性痴呆E.持续性的幻觉、妄想综合征正确答案：E参考解析：尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为"透析失衡"综合征。

这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。

透析的慢性作用可造成透析性痴呆（dialysisdementia），这一综合征通常出现在长期透析的患者中，其确切机制尚不清楚，可能与透析液铝含量增高有关。

精神科住院医师：脑器质性疾病所致精神障碍考试题三1、单选头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是OA .伤后3天内，伤后1个月，伤后半年B .伤后1个月内，伤后半年，伤后1年C.伤后半年内，伤后1年，伤后3年(江南博哥)D .伤后3年内，伤后5年，伤后10年E .伤后24小时，伤后48小时，伤后72小时正确答案：A2、单选关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是OA.通常在梅毒感染后5-10年内出现B.起病初期临床表现以个性改变为主C.疾病早期无智能改变D .起病隐匿，早期表现类似神经衰弱E.瞳孔变化是晚期才出现的症状正确答案：D3、单选结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是OA.脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低 B .脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低,C .脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加,D .脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低,E .脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加,正确答案：A4、单选对单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的叙述不正确的是OA.精神障碍出现率可达81%B.意识障碍最多见C.精神症状可出现在病程的各个时期，可以构成主要临床相D.精神症状只能出现在疾病的高峰之后E.可出现记忆障碍正确答案：D参考解析：单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍出现率可达81%,精神症状可出现在病程的各个时期，可以构成主要临床相；意识障碍最多见，国内报道达90%；出现轻度记忆障碍，部分病例记忆障碍非常突出，且迁延较久，有人认为记忆障碍为单纯疱疹病毒性脑炎的特征之一。

糖及氯化物正常 糖及氯化物正常 糖及氯化物降低 糖及氯化物升高在麻痹性痴呆中最典型的类型是() E.脊髓熔型 正确答案：Q参考漏析：麻痹性痴呆中夸大型（躁狂型）是最典型的类型，痴呆型是最常见的类型。

6、单选王某，男性，32岁。

10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意不集中，与之谈话经常走神。

精神病学脑器质性精神障碍习题第五章脑器质性精神障碍【选择题】（一）A型题1．脑器质性精神障碍是指A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.脑部感染所致的精神障碍C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害E.与脑部疾病同时存在的精神障碍2．谵妄最多见的幻觉是A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉3．谵妄综合征的主要特征A.意识障碍昼轻夜重B.幻视C.注意涣散D.记忆减退E.错觉4．下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A.遗忘综合征B.痴呆综合征C.急性脑病综合征D.精神自动症E.Capgras综合征5．下列哪种说法错误A.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C.谵妄病人常有定向障碍D.谵妄病人可出现被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转6．慢性脑病综合征一般不出现的是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍7．痴呆综合征又称A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.遗忘综合征D.精神发育迟滞E.老年性痴呆8．有关遗忘综合征，下列哪种说法正确A.一种广泛性认知功能障碍B.一种选择性或局限性认知功能障碍C.为一种半侧脑功能障碍D.常见病因为颅内感染E.以对既往经历的全面丧失为特征9．一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.遗忘综合征E.精神发育迟滞10．老年性痴呆的病理特征是A.大脑皮质萎缩B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀11.老年痴呆的后期主要表现A.生活不能自理B.幻觉C.妄想D.远记忆力障碍E.智能全面减退12.老年痴呆的病程特征为A.发作缓解型B.进行性发展加重C.发作进展型D.只发作一次E.缓慢发展，逐渐好转13．一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。

精神病学-35(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题 (总题数：27，分数：70.00)1.巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应（分数：2.50）A.脱抑制B.超限抑制√C.兴奋D.反射E.诱导解析：[解析] 巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或“破裂”则往往产生超限抑制。

超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。

2.创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有（分数：2.50）A.焦虑和抑郁√B.躁狂状态C.强迫状态D.幻觉和妄想E.冲动行为解析：[解析] 创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

3.以下不是处于应激状态下个体表现的是（分数：2.50）A.体内神经递质发生改变B.体内神经内分泌发生改变C.体内免疫功能发生变化D.可能导致脑功能损害E.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋√解析：[解析] 中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。

应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。

大脑是应激源的“靶器官”，也是应激反应的“组织者”。

大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。

慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。

个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感一肾上腺一髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

精神病学(医学高级)：器质性精神障碍考试题二1、单选痴呆综合征又称()A．急性脑病综合征B．慢性脑病综合征C．血管性痴呆D．老年抑郁症E．老年性痴呆正确答案：B2、单选一患者脑外伤后出现人格改变，（江南博哥）最可能累及的大脑部位是()A．顶叶B．额叶C．颞叶D．枕叶E．丘脑正确答案：B3、单选有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）A.病因治疗为主B.支持对症治疗为辅C.抗精神病药物剂量不宜太大D.抗精神病药物维持治疗时间1年左右E.首选苯二氮卓类药物镇静正确答案：D参考解析：谵妄的治疗原则，首先在于寻找病因，如控制感染等。

对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养，预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理，如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。

当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。

苯二氮类药物因能加重意识障碍，对于谵妄患者应慎用（慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外）。

4、多选病毒性脑炎的临床特征包括哪些()A．以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性B．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史C．精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现D．精神运动性抑郁症状较多见E．极少数患者在早期有意识障碍正确答案：A, B, C, D5、多选躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关()A．原发躯体疾病的性质和严重程度B．个体当时的躯体状况C．性别和年龄D．人格特征E．既往神经精神病史正确答案：A, B, C, D, E6、单选血管性痴呆的常见原因是()A．糖尿病B．颅内动脉破裂出血C．颅内肿瘤所致D．颅脑外伤所致E．颅外动脉的栓子正确答案：E7、填空题器质性精神障碍是指由于__________或__________引起的精神障碍。

正确答案：脑部疾病；躯体疾病8、单选男性患者，49岁，高血压病史10年。

近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。

脑外伤、脑肿瘤所致精神障碍题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]诊断脑震荡的必备条件是（）A.意识障碍、遗忘B.神经系统阳性体征C.头疼、头晕D.对声、光过敏E.注意力集中困难、易激惹脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失，清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征，神经系统无阳性体征，脑震荡后综合征可出现头疼、头晕，对声、光过敏，注意力集中困难、易激惹等主观感觉。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是（）A.患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位B.可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生C.精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗D.可给予小剂量的抗焦虑剂E.可应用改善脑代谢的药物减轻症状由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。

因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]对颅内肿瘤的描述正确的是（）A.颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状B.天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状C.单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状D.良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状E.生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。

精神疾病与精神卫生习题及答案A1/A2型题1.属于感觉障碍的症状是（）A.假性幻觉B.幻想性错觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退2.发现患者存在意识障碍的重要标志是（）A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难3.关于思维贫乏，描述正确的是（）A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的典型症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状E.是器质性精神障碍的常见症状4.不属于情感性质改变的是（）A.情感高涨B.情感低落C.焦虑D.恐惧E.情感幼稚5.对精神分裂症最有诊断意义的症状是（）A.自罪妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.被控制感E.夸大妄想6.精神分裂症的情感障碍主要表现为（）A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快感7.心境障碍的临床分型不包括（）A.躁狂发作B.双相情感障碍C.抑郁发作D.木僵E.持续性心境(情感)障碍8.重症抑郁发作睡眠障碍的主要特点是（）A.入睡困难B.易惊醒C.多梦D.睡眠减少E.早醒9.躁狂发作患者睡眠障碍的特点是（）A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒10.抑郁发作的主要精神症状群是（）A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少C.情绪低落、思维中断、意志活动减退D.思想悲观、自责自罪、生活懒散E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏11.躁狂发作表现不包括（）A.情感高涨B.思维奔逸C.绝无意识障碍D.活动增多E.意志增强12.有关精神疾病遗传倾向的描述，正确的是（）A.不会遗传B.一定会遗传C.有遗传倾向，还受环境因素、心理因素等多种影响D.不清楚E.随机发生13.强迫症的临床表现主要包括强迫行为和（）A.强迫情绪B.强迫的感觉C.强迫思维D.强迫的幻觉E.重复语言14.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是（）A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状15.关于躯体化障碍诊断标准的描述，错误的是（）A.主诉多种躯体障碍至少两年B.不能以任何检测到的躯体障碍予以解释C.不存在躯体障碍的症状D.躯体障碍症状至少涉及两个系统E.症状可引起严重的痛苦16.有关心身疾病的描述，正确的是（）A.一种心理疾病B.生理疾病C.躯体化障碍D.高血压病是心身疾病E.抑郁症的不典型表现17.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不认得回家的路，主要是因为（）A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉18.关于惊恐障碍的叙述，不正确的是（）A.通常起病急骤，终止也迅速B.每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时C.要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D.发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E.发作期间常出现意识障碍19.社交恐惧症的临床特征不包括（）A.好发年龄17～30岁B.回避会暴露于陌生人的场景C.出现脸红或发抖等自主神经反应D.思维奔逸、散漫E.时常伴有抑郁的情绪20.诊断躯体疾病所致精神障碍不可作为依据的是（）A.存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据B.精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月)C.精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解D.无证据提示精神症状的产生有其他病因E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化21.把地上的一条黑绳，看成一条大蜈蚣，显得惊恐不安，该精神症状属于（）A.幻觉B.妄想C.感觉过敏D.错觉E.感知综合障碍22.患者女，26岁，在受到精神刺激后，表现为类似一般儿童稚气的样子，称自己才3岁，逢人就叫叔叔、阿姨。