小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效观察

美托洛尔治疗心血管病的临床疗效观察陈登宇【摘要】目的:探讨美托洛尔治疗心血管病的临床疗效.方法:笔者以2015年1～12月在我社区建档的100例心力衰竭者作为研究对象,对照组采用常规方法治疗,主要包括地高辛、利尿剂、心血管扩张的药物,实验组在对照组治疗的基础上给予美托洛尔进行治疗,两组治疗周期均为半年,治疗完毕观察两组治疗效果.结果:对照组治疗后LVFDD、LVES较治疗前降低,但是实验组的降低幅度明显高于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组与对照组治疗后RWT、FS、SV较治疗前明显升高,但是实验组升高幅度较大,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组LVEF治疗后明显低于治疗前,实验组治疗后明显高于治疗前,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组相比,治疗后心率、收缩压、舒张压均有所降低,降低的幅度高于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔可改善由心血管病产生的心力衰竭患者心脏功能,重塑逆转心室,有显著疗效.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)009【总页数】2页(P48-49)【关键词】美托洛尔;心血管;疗效【作者】陈登宇【作者单位】河南省第二人民医院郑州 451191【正文语种】中文【中图分类】R541.6进入21世纪以来，心脑血管病成为威胁人类健康的主要疾病，心力衰竭是心血管疾病中的主要病症，该病是一种多数器质性心脏病不可避免的终末阶段，是大多数心血管疾病的归宿；该病会严重干扰生活质量。

据世界心脏联盟统计，全球每死亡3个人中有1人是心脑血管疾病，每年因心脑血管疾病和中风死亡人数达1750万，中国人口的总死亡率中心脑血管疾病死亡率高居首位[1]，中国每年有大约260万人死于心血管疾病，每天大约7000人死于心血管疾病，环境因素（生活方式、饮食、情绪等）和遗传因素是该病的主要致病因素，面对如此高的发病率，合理的治疗是控制该病的关键，美托洛尔是临床上心内科治疗心脑血管疾病的常用药，本文就美托洛尔临床应用展开研究，现将研究结果汇报如下：1.1 研究对象：笔者以2015年1～12月在我院治疗的100例心力衰竭者作为研究对象，上述研究对象中男性52例，女性48例，年龄 49～76 岁，平均年龄（66.2±2.5）岁，病程 6～24 年，平均病程（13.7±2.8）年，利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，两组在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效及耐受量观察卞红;樊兆振【期刊名称】《中国厂矿医学》【年(卷),期】2006(19)6【摘要】目的观察β受体阻滞剂美托洛尔对慢性充血心力衰竭（CHF）患者的疗效及耐受量的观察。

方法选择CHF患者70例，随机分为2组。

对照组：常规强心、利尿、扩血管、ACEI及针对病因和诱因等综合治疗；治疗组：在综合治疗的基础上加美托洛尔，开始剂量6．25mgbid，无不良反应后，每2周剂量加倍，直至最大耐受量。

结果治疗组显效17例（48．6％），有效17例（48．6％），无效1例（2．8％）。

对照组显效12例（34．3％），有效16（45．7％）。

无效4例（11．4％），死亡3例（8．6％），经Ridit分析：治疗组显效率、有效率、无效率及存活率均明显优于对照组（P〈0．05）。

耐受量个体差异很大。

范围25—200mg／d。

结论在综合治疗的基础上加用美托洛尔治疗CHF，能够明显改善心功能指标，提高生活质量，改善预后。

【总页数】3页(P512-514)【关键词】美托洛尔;心力衰竭;充血性;耐受量【作者】卞红;樊兆振【作者单位】长江电子信息产业集团职工医院【正文语种】中文【中图分类】R514【相关文献】1.雷米普利联合美托洛尔治疗治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察 [J], 魏国民2.不同剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性比较观察 [J], 石翔3.美托洛尔治疗老年人充血性心力衰竭的耐受量观察 [J], 刘纪改;赵尊忠;宁康4.依那普利治疗充血性心力衰竭耐受量观察 [J], 许燕;冯建章5.美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及最大耐受量临床观察 [J], 杜永贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

论著临床论坛CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期强心、利尿和扩血管药在我国心力衰竭治疗中占主导地位，在初期能改善临床症状，但长期应用却导致死亡率增加[1]。

近年来，大量临床实验研究证明β受体阻滞剂在治疗CHF 中有明显作用。

2010年1月-2013年12月我院采取传统治疗方法的基础上在加用酒石酸美托洛尔治疗CHF ，取得了明显的效果。

现报告如下。

资料与方法收治慢性充血性心力衰竭患者68例，男39例，女29例；年龄32～86岁；冠心病24例，高血压心脏病23例，原发性扩张型心肌病21例。

按HYHA 分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级34例，Ⅳ级23例。

随机分为两组，治疗组34例，男20例，女14例；年龄32～86岁，平均56.2岁。

对照组34例，男19例，女15例；年龄34～85岁，平均56.6岁，两组治疗前临床和实验检查资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

治疗方法：两组入院后均卧床，给予限盐、洋地黄、利尿、扩血管等常规治疗。

治疗组同时加服酒石酸美托洛尔，自12.5mg/d 开始，分2次服用，3～7d 后根据心率(安静状态下心率＞50次/min)及心功能情况将酒石酸美托洛尔剂量渐增至25mg/d ，以后每周剂量增加12.5mg/d ，每日剂量至50～75mg/d 为止。

观察指标：治疗6个月后，观察两组心功能改善情况、6min 步行距离及左室舒张末内径(LVEDD)的变化。

疗效评定标准：按NYHA 分级标准评价心功能。

①显效：心功能改善2级以上；②有效：心功能改善1级；③无效：心功能无改善或病情加重。

统计学方法：计数资料的比较采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用方差分析。

P ＜0.05为差异具有统计学意义。

结果治疗组6min 行距离、LVEDD 、LVEF 改善程度优于对照组，见表1。

疗效评估：治疗组总有效率优于对照组(P ＜0.05)，见表2。

小剂量美托洛尔治疗国人慢性心力衰竭的探讨【摘要】目的:对慢性心力衰竭（chf）患者在接受常规利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂（acei），正性肌力药如地高辛等药物基础上应用酒石酸美托洛尔，探讨目标心率时的剂量。

方法:在chf患者常规应用利尿剂，acei，地高辛等药物基础上，当心功能iii 级以上时，加用酒石酸美托洛尔，从小剂量开始，渐增加剂量，观察目标心率时的剂量。

结果:国人心衰患者，当达到目标心率时酒石酸美托洛尔的剂量无需共识或指南的较大剂量。

结论:国人与外国人群可能因基因，体型等差异，在应用酒石酸美托洛尔治疗心衰时剂量有较大差异。

小剂量即可获得满意疗效。

【关键词】国人；心力衰竭；美托洛尔；小剂量【中图分类号】r435【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)02-0133-02慢性心功能不全（chf）是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，β受体阻滞剂是治疗心功能不全的三大基石之一1。

多项研究显示长期使用β受体阻滞剂治疗可以减少心力衰竭的症状，改善患者的临床状态，提高患者的一般状况，并可减少死亡的危险及降低死亡率和住院率2，3。

而应用β受体阻滞剂的目标剂量或靶剂量只有推荐剂量4，如何确定要因人而已，本组资料做了探讨,现将其报告如下：1资料与方法1.1 一般资料：共选用2008年5月至2010年1月本院门诊及住院慢性心功能不全（chf）患者86例，其中住院16例，门诊70例；其中冠心病50例，心肌病15例，心脏瓣膜病21例，男51例，女35例；年龄最小34岁，最大82岁，平均年龄65岁；其中合并高血压60例，糖尿病30例。

合并心房颤动61例。

所有病例均排除β受体阻滞剂应用禁忌症5。

1.2 方法:入选患者在常规应用利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂（acei），地高辛等药物基础上，当心功能达iii级（nyha分级）以上时，加用酒石酸美托洛尔（无锡阿斯利康制药有限公司生产），从小剂量开始，12.5mg 一日两次，每两周增加12.5mg，一日两次，直到心率达55~60次/分钟。

静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭效果观察发表时间：2020-05-20T07:07:42.743Z 来源：《医药前沿》2020年5期作者：冉小娅[导读] 出现全身无力、眩晕、呼吸不畅，更甚至伴发急性心力衰竭，严重威胁着患者的安全健康[1]。

（攀钢集团成都医院四川成都 610000）【摘要】目的：观察心绞痛并发急性心力衰竭患者静脉注射美托洛尔治疗的临床效果。

方法：将本院于2018年12月—-2019年12月接收的76例心绞痛并发急性心力衰竭患者随机分成两组，其中一组予以常规治疗作为常规组，另一组则在常规治疗基础上加用美托洛尔作为研究组。

每组38例。

结果：研究组治疗总有效率高于常规组，差异显著（P＜0.05）；研究组CO、LVEF高于常规组，差异显著（P＜0.05）。

结论：美托洛尔能够显著改善心绞痛并发急性心力衰竭患者的心功能，疗效突出，值得应用。

【关键词】心绞痛；急性心力衰竭；美托洛尔【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）05-0081-02大部分心绞痛患者发病时，临床症状不典型，心肌缺血时，胸痛不明显，主要表现为心脏异常做功，出现全身无力、眩晕、呼吸不畅，更甚至伴发急性心力衰竭，严重威胁着患者的安全健康[1]。

故而积极探索一种高效的治疗方案来帮助患者改善预后，显得至关重要。

本文特此以76例心绞痛并发急性心力衰竭患者为例，在常规治疗基础之上着重观察了美托洛尔的治疗效果，以供临床参考。

1.资料与方法1.1 一般资料本课题研究主体为76例心绞痛并发急性心力衰竭患者，纳入的时间为2018年12月—2019年12月。

根据WHO提出的诊断标准，结合心电图以及临床影像学检查，予以确定；知情同意且自愿参与，已经签署过同意书；NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级。

排除精神异常或认知障碍、无法正常交流、依从性欠佳、对研究用药过敏的患者。

根据电脑随机分组法的方式，将研究主体分成两组，其中一组名为常规组；另一组名为研究组。

美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析作者：黄艳梅来源：《中外医学研究》2013年第01期【摘要】目的：探讨美托洛尔联合小剂量螺内酯在慢性心力衰竭患者中的临床疗效。

方法：将2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的50例慢性心力衰竭患者随机均分为观察组与对照组，每组25例，分别给予螺内酯治疗与美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗。

比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。

结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】美托洛尔；小剂量螺内酯；慢性心力衰竭中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）1-0025-01慢性心力衰竭的临床发病原因复杂，预后往往较差[1]。

临床治疗慢性心力衰竭常以利尿、扩张血管为主，但治疗效果并不理想。

本文对2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者给予美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗，取得了令人满意的治疗效果。

现将结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者，其中，男28例，女22例，年龄60～81岁，平均71.4岁，病程2～72个月，平均25.1个月。

将50例患者随机均分为观察组与对照组，每组25例。

两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法所有慢性心力衰竭患者均给予利尿、扩张血管等常规治疗。

对照组患者在常规治疗的基础上给予螺内酯口服治疗，剂量为40 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。

观察组患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔联合小剂量螺内酯口服治疗，美托洛尔剂量为12.5 mg/d，螺内酯剂量为20 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。

治疗一个疗程后，比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准根据患者临床症状、体征及心功能改善情况判断其临床治疗效果。

小剂量美托洛尔治疗国人慢性心力衰竭的探讨慢性心力衰竭是一种常见且严重的心脏疾病，在国人中发病率逐年增加。

美托洛尔是一种常用的治疗慢性心力衰竭的药物，其小剂量应用在国人中的疗效及安全性常常成为讨论的焦点。

本文将探讨小剂量美托洛尔治疗国人慢性心力衰竭的疗效和安全性。

美托洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，通过选择性抑制β1受体，减少交感神经系统对心脏的作用，减慢心率、降低血压，从而改善心脏功能。

大剂量美托洛尔已被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗中，但其副作用也较为明显，包括低血压、心率减慢、四肢末梢供血不足等。

在小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的研究中，一些临床试验发现，相较于大剂量美托洛尔，小剂量美托洛尔可以在降低心率的同时，减少心脏舒张功能的不适。

这可能是因为小剂量美托洛尔能够更好地选择性抑制β1受体，减少对β2受体的影响，降低交感神经系统对心脏的过度刺激，从而改善心脏功能。

另外，一些临床研究还发现，小剂量美托洛尔对于国人慢性心力衰竭的治疗也具有一定的安全性。

相较于大剂量美托洛尔，小剂量美托洛尔的副作用更少，如低血压和心率减慢的发生率较低。

这可能是由于国人的生理特点和遗传差异，使得对于美托洛尔的代谢和药效产生了一定的差异。

然而，小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性仍需进一步研究。

尽管目前已有一些临床试验和观察研究支持其应用，但仍然存在样本量较小、研究设计不完善等问题。

因此，需要更多的大样本临床试验和系统性回顾研究来验证其疗效和安全性。

总体而言，小剂量美托洛尔对于国人慢性心力衰竭的治疗可能具有一定的疗效和安全性。

然而，由于目前相关研究仍较少且不完善，仅能作为一种初步的治疗选择。

对于患者的具体情况，仍需根据医生的专业判断来决定是否使用小剂量美托洛尔作为治疗方案。

同时，医生还需要密切监测患者的病情变化和药物副作用，确保治疗的有效性和安全性。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的心脏疾病，其发病率在全球范围内不断增加。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过2千万人患有慢性心力衰竭。

慢性心力衰竭会对患者的生活质量和生存率造成严重影响，因此及时有效的治疗对于慢性心力衰竭患者来说至关重要。

美托洛尔是一种常用的β受体阻滞剂，被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗中。

本文将从临床治疗效果和用药安全性两个方面对美托洛尔在慢性心力衰竭中的应用进行综述。

一、临床治疗效果1. 心功能改善美托洛尔作为β受体阻滞剂，其主要作用是通过抑制心脏β1受体，降低心率、减少心肌耗氧量、减轻心肌肥大，从而改善心功能。

多项临床研究表明，美托洛尔治疗慢性心力衰竭的患者可以显著改善左心室射血分数和运动耐量，减少心力衰竭的症状和体征，提高患者的生活质量。

2. 减少心衰住院率和死亡率美托洛尔在减少心衰住院率和死亡率方面也有显著的效果。

一项关于美托洛尔对慢性心力衰竭的荟萃分析研究发现，美托洛尔显著减少了心衰住院率和心衰相关死亡率，且该效果与患者的年龄、性别、病情严重程度无关。

美托洛尔还能降低整体死亡率和突发心血管事件的发生率，对慢性心力衰竭患者的生存率有显著改善作用。

3. 心血管事件预防除了对心力衰竭本身的治疗效果外，美托洛尔还能预防慢性心力衰竭患者发生心血管事件。

一项大规模的研究发现，长期应用美托洛尔可显著降低患者发生心肌梗死、中风和心脏猝死的风险。

美托洛尔作为慢性心力衰竭治疗的一线药物，具有显著的心功能改善、减少心衰住院率和死亡率、预防心血管事件等临床治疗效果。

二、用药安全性1. 耐受性良好美托洛尔作为β受体阻滞剂，通常被认为对慢性心力衰竭患者具有良好的耐受性。

临床研究表明，适当的剂量下，患者对美托洛尔的耐受性较好，不良反应较少。

2. 不良反应可控尽管美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中效果显著，但在实际应用中仍可能出现不良反应。

常见的不良反应包括心动过缓、低血压、乏力、头晕、心律失常等。