小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效观察

美托洛尔治疗心血管病的临床疗效观察陈登宇【摘要】目的:探讨美托洛尔治疗心血管病的临床疗效.方法:笔者以2015年1～12月在我社区建档的100例心力衰竭者作为研究对象,对照组采用常规方法治疗,主要包括地高辛、利尿剂、心血管扩张的药物,实验组在对照组治疗的基础上给予美托洛尔进行治疗,两组治疗周期均为半年,治疗完毕观察两组治疗效果.结果:对照组治疗后LVFDD、LVES较治疗前降低,但是实验组的降低幅度明显高于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组与对照组治疗后RWT、FS、SV较治疗前明显升高,但是实验组升高幅度较大,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组LVEF治疗后明显低于治疗前,实验组治疗后明显高于治疗前,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组相比,治疗后心率、收缩压、舒张压均有所降低,降低的幅度高于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔可改善由心血管病产生的心力衰竭患者心脏功能,重塑逆转心室,有显著疗效.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)009【总页数】2页(P48-49)【关键词】美托洛尔;心血管;疗效【作者】陈登宇【作者单位】河南省第二人民医院郑州 451191【正文语种】中文【中图分类】R541.6进入21世纪以来，心脑血管病成为威胁人类健康的主要疾病，心力衰竭是心血管疾病中的主要病症，该病是一种多数器质性心脏病不可避免的终末阶段，是大多数心血管疾病的归宿；该病会严重干扰生活质量。

据世界心脏联盟统计，全球每死亡3个人中有1人是心脑血管疾病，每年因心脑血管疾病和中风死亡人数达1750万，中国人口的总死亡率中心脑血管疾病死亡率高居首位[1]，中国每年有大约260万人死于心血管疾病，每天大约7000人死于心血管疾病，环境因素（生活方式、饮食、情绪等）和遗传因素是该病的主要致病因素，面对如此高的发病率，合理的治疗是控制该病的关键，美托洛尔是临床上心内科治疗心脑血管疾病的常用药，本文就美托洛尔临床应用展开研究，现将研究结果汇报如下：1.1 研究对象：笔者以2015年1～12月在我院治疗的100例心力衰竭者作为研究对象，上述研究对象中男性52例，女性48例，年龄 49～76 岁，平均年龄（66.2±2.5）岁，病程 6～24 年，平均病程（13.7±2.8）年，利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，两组在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效及耐受量观察卞红;樊兆振【期刊名称】《中国厂矿医学》【年(卷),期】2006(19)6【摘要】目的观察β受体阻滞剂美托洛尔对慢性充血心力衰竭（CHF）患者的疗效及耐受量的观察。

方法选择CHF患者70例，随机分为2组。

对照组：常规强心、利尿、扩血管、ACEI及针对病因和诱因等综合治疗；治疗组：在综合治疗的基础上加美托洛尔，开始剂量6．25mgbid，无不良反应后，每2周剂量加倍，直至最大耐受量。

结果治疗组显效17例（48．6％），有效17例（48．6％），无效1例（2．8％）。

对照组显效12例（34．3％），有效16（45．7％）。

无效4例（11．4％），死亡3例（8．6％），经Ridit分析：治疗组显效率、有效率、无效率及存活率均明显优于对照组（P〈0．05）。

耐受量个体差异很大。

范围25—200mg／d。

结论在综合治疗的基础上加用美托洛尔治疗CHF，能够明显改善心功能指标，提高生活质量，改善预后。

【总页数】3页(P512-514)【关键词】美托洛尔;心力衰竭;充血性;耐受量【作者】卞红;樊兆振【作者单位】长江电子信息产业集团职工医院【正文语种】中文【中图分类】R514【相关文献】1.雷米普利联合美托洛尔治疗治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察 [J], 魏国民2.不同剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性比较观察 [J], 石翔3.美托洛尔治疗老年人充血性心力衰竭的耐受量观察 [J], 刘纪改;赵尊忠;宁康4.依那普利治疗充血性心力衰竭耐受量观察 [J], 许燕;冯建章5.美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及最大耐受量临床观察 [J], 杜永贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

论著临床论坛CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期强心、利尿和扩血管药在我国心力衰竭治疗中占主导地位，在初期能改善临床症状，但长期应用却导致死亡率增加[1]。

近年来，大量临床实验研究证明β受体阻滞剂在治疗CHF 中有明显作用。

2010年1月-2013年12月我院采取传统治疗方法的基础上在加用酒石酸美托洛尔治疗CHF ，取得了明显的效果。

现报告如下。

资料与方法收治慢性充血性心力衰竭患者68例，男39例，女29例；年龄32～86岁；冠心病24例，高血压心脏病23例，原发性扩张型心肌病21例。

按HYHA 分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级34例，Ⅳ级23例。

随机分为两组，治疗组34例，男20例，女14例；年龄32～86岁，平均56.2岁。

对照组34例，男19例，女15例；年龄34～85岁，平均56.6岁，两组治疗前临床和实验检查资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

治疗方法：两组入院后均卧床，给予限盐、洋地黄、利尿、扩血管等常规治疗。

治疗组同时加服酒石酸美托洛尔，自12.5mg/d 开始，分2次服用，3～7d 后根据心率(安静状态下心率＞50次/min)及心功能情况将酒石酸美托洛尔剂量渐增至25mg/d ，以后每周剂量增加12.5mg/d ，每日剂量至50～75mg/d 为止。

观察指标：治疗6个月后，观察两组心功能改善情况、6min 步行距离及左室舒张末内径(LVEDD)的变化。

疗效评定标准：按NYHA 分级标准评价心功能。

①显效：心功能改善2级以上；②有效：心功能改善1级；③无效：心功能无改善或病情加重。

统计学方法：计数资料的比较采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用方差分析。

P ＜0.05为差异具有统计学意义。

结果治疗组6min 行距离、LVEDD 、LVEF 改善程度优于对照组，见表1。

疗效评估：治疗组总有效率优于对照组(P ＜0.05)，见表2。

小剂量美托洛尔治疗国人慢性心力衰竭的探讨【摘要】目的:对慢性心力衰竭（chf）患者在接受常规利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂（acei），正性肌力药如地高辛等药物基础上应用酒石酸美托洛尔，探讨目标心率时的剂量。

方法:在chf患者常规应用利尿剂，acei，地高辛等药物基础上，当心功能iii 级以上时，加用酒石酸美托洛尔，从小剂量开始，渐增加剂量，观察目标心率时的剂量。

结果:国人心衰患者，当达到目标心率时酒石酸美托洛尔的剂量无需共识或指南的较大剂量。

结论:国人与外国人群可能因基因，体型等差异，在应用酒石酸美托洛尔治疗心衰时剂量有较大差异。

小剂量即可获得满意疗效。

【关键词】国人；心力衰竭；美托洛尔；小剂量【中图分类号】r435【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)02-0133-02慢性心功能不全（chf）是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，β受体阻滞剂是治疗心功能不全的三大基石之一1。

多项研究显示长期使用β受体阻滞剂治疗可以减少心力衰竭的症状，改善患者的临床状态，提高患者的一般状况，并可减少死亡的危险及降低死亡率和住院率2，3。

而应用β受体阻滞剂的目标剂量或靶剂量只有推荐剂量4，如何确定要因人而已，本组资料做了探讨,现将其报告如下：1资料与方法1.1 一般资料：共选用2008年5月至2010年1月本院门诊及住院慢性心功能不全（chf）患者86例，其中住院16例，门诊70例；其中冠心病50例，心肌病15例，心脏瓣膜病21例，男51例，女35例；年龄最小34岁，最大82岁，平均年龄65岁；其中合并高血压60例，糖尿病30例。

合并心房颤动61例。

所有病例均排除β受体阻滞剂应用禁忌症5。

1.2 方法:入选患者在常规应用利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂（acei），地高辛等药物基础上，当心功能达iii级（nyha分级）以上时，加用酒石酸美托洛尔（无锡阿斯利康制药有限公司生产），从小剂量开始，12.5mg 一日两次，每两周增加12.5mg，一日两次，直到心率达55~60次/分钟。

静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭效果观察发表时间：2020-05-20T07:07:42.743Z 来源：《医药前沿》2020年5期作者：冉小娅[导读] 出现全身无力、眩晕、呼吸不畅，更甚至伴发急性心力衰竭，严重威胁着患者的安全健康[1]。

（攀钢集团成都医院四川成都 610000）【摘要】目的：观察心绞痛并发急性心力衰竭患者静脉注射美托洛尔治疗的临床效果。

方法：将本院于2018年12月—-2019年12月接收的76例心绞痛并发急性心力衰竭患者随机分成两组，其中一组予以常规治疗作为常规组，另一组则在常规治疗基础上加用美托洛尔作为研究组。

每组38例。

结果：研究组治疗总有效率高于常规组，差异显著（P＜0.05）；研究组CO、LVEF高于常规组，差异显著（P＜0.05）。

结论：美托洛尔能够显著改善心绞痛并发急性心力衰竭患者的心功能，疗效突出，值得应用。

【关键词】心绞痛；急性心力衰竭；美托洛尔【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）05-0081-02大部分心绞痛患者发病时，临床症状不典型，心肌缺血时，胸痛不明显，主要表现为心脏异常做功，出现全身无力、眩晕、呼吸不畅，更甚至伴发急性心力衰竭，严重威胁着患者的安全健康[1]。

故而积极探索一种高效的治疗方案来帮助患者改善预后，显得至关重要。

本文特此以76例心绞痛并发急性心力衰竭患者为例，在常规治疗基础之上着重观察了美托洛尔的治疗效果，以供临床参考。

1.资料与方法1.1 一般资料本课题研究主体为76例心绞痛并发急性心力衰竭患者，纳入的时间为2018年12月—2019年12月。

根据WHO提出的诊断标准，结合心电图以及临床影像学检查，予以确定；知情同意且自愿参与，已经签署过同意书；NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级。

排除精神异常或认知障碍、无法正常交流、依从性欠佳、对研究用药过敏的患者。

根据电脑随机分组法的方式，将研究主体分成两组，其中一组名为常规组；另一组名为研究组。

美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析作者：黄艳梅来源：《中外医学研究》2013年第01期【摘要】目的：探讨美托洛尔联合小剂量螺内酯在慢性心力衰竭患者中的临床疗效。

方法：将2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的50例慢性心力衰竭患者随机均分为观察组与对照组，每组25例，分别给予螺内酯治疗与美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗。

比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。

结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】美托洛尔；小剂量螺内酯；慢性心力衰竭中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）1-0025-01慢性心力衰竭的临床发病原因复杂，预后往往较差[1]。

临床治疗慢性心力衰竭常以利尿、扩张血管为主，但治疗效果并不理想。

本文对2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者给予美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗，取得了令人满意的治疗效果。

现将结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者，其中，男28例，女22例，年龄60～81岁，平均71.4岁，病程2～72个月，平均25.1个月。

将50例患者随机均分为观察组与对照组，每组25例。

两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法所有慢性心力衰竭患者均给予利尿、扩张血管等常规治疗。

对照组患者在常规治疗的基础上给予螺内酯口服治疗，剂量为40 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。

观察组患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔联合小剂量螺内酯口服治疗，美托洛尔剂量为12.5 mg/d，螺内酯剂量为20 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。

治疗一个疗程后，比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准根据患者临床症状、体征及心功能改善情况判断其临床治疗效果。

小剂量美托洛尔治疗国人慢性心力衰竭的探讨慢性心力衰竭是一种常见且严重的心脏疾病，在国人中发病率逐年增加。

美托洛尔是一种常用的治疗慢性心力衰竭的药物，其小剂量应用在国人中的疗效及安全性常常成为讨论的焦点。

本文将探讨小剂量美托洛尔治疗国人慢性心力衰竭的疗效和安全性。

美托洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，通过选择性抑制β1受体，减少交感神经系统对心脏的作用，减慢心率、降低血压，从而改善心脏功能。

大剂量美托洛尔已被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗中，但其副作用也较为明显，包括低血压、心率减慢、四肢末梢供血不足等。

在小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的研究中，一些临床试验发现，相较于大剂量美托洛尔，小剂量美托洛尔可以在降低心率的同时，减少心脏舒张功能的不适。

这可能是因为小剂量美托洛尔能够更好地选择性抑制β1受体，减少对β2受体的影响，降低交感神经系统对心脏的过度刺激，从而改善心脏功能。

另外，一些临床研究还发现，小剂量美托洛尔对于国人慢性心力衰竭的治疗也具有一定的安全性。

相较于大剂量美托洛尔，小剂量美托洛尔的副作用更少，如低血压和心率减慢的发生率较低。

这可能是由于国人的生理特点和遗传差异，使得对于美托洛尔的代谢和药效产生了一定的差异。

然而，小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性仍需进一步研究。

尽管目前已有一些临床试验和观察研究支持其应用，但仍然存在样本量较小、研究设计不完善等问题。

因此，需要更多的大样本临床试验和系统性回顾研究来验证其疗效和安全性。

总体而言，小剂量美托洛尔对于国人慢性心力衰竭的治疗可能具有一定的疗效和安全性。

然而，由于目前相关研究仍较少且不完善，仅能作为一种初步的治疗选择。

对于患者的具体情况，仍需根据医生的专业判断来决定是否使用小剂量美托洛尔作为治疗方案。

同时，医生还需要密切监测患者的病情变化和药物副作用，确保治疗的有效性和安全性。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的心脏疾病，其发病率在全球范围内不断增加。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过2千万人患有慢性心力衰竭。

慢性心力衰竭会对患者的生活质量和生存率造成严重影响，因此及时有效的治疗对于慢性心力衰竭患者来说至关重要。

美托洛尔是一种常用的β受体阻滞剂，被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗中。

本文将从临床治疗效果和用药安全性两个方面对美托洛尔在慢性心力衰竭中的应用进行综述。

一、临床治疗效果1. 心功能改善美托洛尔作为β受体阻滞剂，其主要作用是通过抑制心脏β1受体，降低心率、减少心肌耗氧量、减轻心肌肥大，从而改善心功能。

多项临床研究表明，美托洛尔治疗慢性心力衰竭的患者可以显著改善左心室射血分数和运动耐量，减少心力衰竭的症状和体征，提高患者的生活质量。

2. 减少心衰住院率和死亡率美托洛尔在减少心衰住院率和死亡率方面也有显著的效果。

一项关于美托洛尔对慢性心力衰竭的荟萃分析研究发现，美托洛尔显著减少了心衰住院率和心衰相关死亡率，且该效果与患者的年龄、性别、病情严重程度无关。

美托洛尔还能降低整体死亡率和突发心血管事件的发生率，对慢性心力衰竭患者的生存率有显著改善作用。

3. 心血管事件预防除了对心力衰竭本身的治疗效果外，美托洛尔还能预防慢性心力衰竭患者发生心血管事件。

一项大规模的研究发现，长期应用美托洛尔可显著降低患者发生心肌梗死、中风和心脏猝死的风险。

美托洛尔作为慢性心力衰竭治疗的一线药物，具有显著的心功能改善、减少心衰住院率和死亡率、预防心血管事件等临床治疗效果。

二、用药安全性1. 耐受性良好美托洛尔作为β受体阻滞剂，通常被认为对慢性心力衰竭患者具有良好的耐受性。

临床研究表明，适当的剂量下，患者对美托洛尔的耐受性较好，不良反应较少。

2. 不良反应可控尽管美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中效果显著，但在实际应用中仍可能出现不良反应。

常见的不良反应包括心动过缓、低血压、乏力、头晕、心律失常等。

收稿日期:췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍2019-12-23s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e (P <0.05).C o n c l u s i o n :I n t h e c l i n i c a l t r e a t m e n t o f u n s t a b l e a n g i n a p e c t o r i s ,l o w m o -l e c u l a rw e i g h t h e p a r i n c a l c i u mt r e a t m e n t h a s a s i gn i f i c a n t e f f e c t .K e y w o r d s c o n v e n t i o n a lm e d i c i n e ;l o w m o l e c u l a rw e i g h t h e p a r i n c a l c i u mt r e a t m e n t ;u n s t a b l e t y p e ;a n -gi n a p e c t o r i s 文章编号:1004-4337(2021)01-0079-03 中图分类号:R 541.6 文献标识码:A㊃药学研究㊃老年重症心力衰竭患者应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果分析王 志 芳(河南省安阳市滑县中医院 安阳456400)摘 要: 目的:分析老年重症心力衰竭患者应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的治疗效果㊂方法:选取某院2017年3月~2019年3月接诊的83例老年重症心力衰竭患者为研究对象,奇偶法分为两组,一般组(美托洛尔治疗)41例和研究组(美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗)42例,对比分析临床疗效㊁心功能和副作用发生概率㊂结果:研究组临床疗效经统计为95.24%,高于一般组(P <0.05);治疗后,研究组患者心功能水平优于一般组(P <0.05);研究组经统计副作用发生概率为7.14%,一般组副作用发生概率为2.44%,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:治疗老年重症心力衰竭患者时应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪,可提升临床疗效,改善心功能,无明显副作用㊂关键词: 老年重症心力衰竭; 美托洛尔; 厄贝沙坦氢氯噻嗪d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2021.01.032心力衰竭指的是心脏收缩功能和舒张功能发生障碍,无法充分排出静脉回心血,导致心脏循环障碍的一种疾病,心力衰竭是由各类心脏疾病发展至终末期的一种病理状态,通常由感染㊁严重心律失常㊁心脏负荷加大所引发[1]㊂临床治疗心力衰竭除积极治疗诱发因素外,还需减轻心脏负荷,增加心排出量,控制水钠平衡[2]㊂本文鉴于分析老年重症心力衰竭患者应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果,特以83例老年重症心力衰竭患者为研究对象进行研究㊂1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年3月~2019年3月河南省安阳市滑县中医院接诊的83例老年重症心力衰竭患者为研究对象,奇偶法分为两组,一般组(美托洛尔治疗)41例和研究组(美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗)42例,两组患者临床资料组间数据差异较小(P >0.05),见表1㊂表1 临床资料组别性别(男/女)年龄(岁)原发病冠心病高血压肺源性心脏病其他研究组(n =42)21/2169.4ʃ5.6121686一般组(n =41)20/2169.5ʃ5.3101579纳入标准:(1)均符合心力衰竭诊断标准;(2)N Y HA 心功能分级Ⅱ~Ⅲ级;(3)对本研究知情,签署同意书㊂排除标准:(1)近期服用过相关治疗药物,可能对研究结果造成影响;(2)合并其他重大疾病;(3)合并认知功能障碍㊂1.2 方法两组患者入院后均实施吸氧㊁利尿㊁强心等基础治疗,并加强基础疾病治疗㊂一般组采用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司,国药准字H 32025391)治疗,剂量6.25m g/次,3次/d ㊂研究组采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,美托洛尔同一般组,厄贝沙坦氢氯噻嗪(S a n o f iW i n t h r o p In d u s t r i e ,批准文号:H 20140025),1片/d㊂两组连续治疗3个月㊂1.3 观察指标(1)临床疗效:心功能改善2级,临床症状得以显著改善为显效;心功能改善1级,临床症状有所缓解为有效;心功能分级无改善,临床症状无改善甚至加重为无效[3]㊂临床疗效=(显效+有效)/总例数ˑ100%㊂(2)心功能:左室射血分数(L V E F )㊁心排量(C O )㊁左房内径(L A )㊁心脏指数(C I )[4]㊂(3)副作用发生概率:恶心呕吐㊁腹泻㊁头晕等㊂1.4 数据统计分析数据采用S P S S 19.0软件进行统计分析,计数资料组间差异比对使用χ2检验,计量资料组间数据对比使用t 检验㊂P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 实验结果2.1 临床疗效对比研究组患者临床疗效为95.24%,一般组患者临床疗效为78.05%,对比具有统计学意义(P <0.05),见表2㊂㊃97㊃数理医药学杂志2021年第34卷第1期表2临床疗效对比[n(%)]组别显效有效无效临床疗效研究组(n=42)30(71.43)10(23.81)2(4.76)40(95.24)一般组(n=41)16(39.02)16(39.02)9(2.20)32(78.05)χ2值5.33 P值<0.052.2心功能对比治疗前经统计两组患者心功能水平无明显差异(P>0.05);治疗后研究组患者心功能水平优于一般组,对比具有统计学意义(P<0.05),见表3㊂表3心功能对比组别L V E F(%)C O(L/m i n)L A(c m)C I(L/m i n/m2)研究组(n=42)治疗前52.36ʃ5.443.33ʃ0.533.89ʃ0.112.29ʃ0.25治疗后63.47ʃ5.784.41ʃ0.383.56ʃ0.212.57ʃ0.35 t值9.0710.739.022.71P值<0.05<0.05<0.05<0.05一般组(n=41)治疗前52.31ʃ5.473.31ʃ0.583.86ʃ0.122.26ʃ0.23治疗后58.01ʃ5.393.64ʃ0.333.77ʃ0.182.34ʃ0.31 t值4.753.172.661.33P值<0.05<0.05<0.05>0.05t治疗后值4.459.854.893.17P治疗后值<0.05<0.05<0.05<0.052.3副作用发生概率对比研究组经统计副作用发生概率为7.14%,一般组副作用发生概率为2.44%,两组比较无统计学意义(P>0.05),见表4㊂表4副作用发生概率对比[n(%)]组别恶心呕吐腹泻头晕副作用发生概率研究组(n=42)1/2.381/2.381/2.383/7.14一般组(n=41)0/0.000/0.001/2.441/2.44χ2值1.00 P值>0.053讨论心力衰竭主要由心脏排血量不足而无法满足机体代谢所引起,是一种心功能失常所引发的渐进性临床综合征,对于老年重症心力衰竭患者,随着年龄的增大,身体机能逐渐下降,患者多个脏器受损,给临床治疗带来较大难度,临床预后较差[5]㊂重症心力衰竭是导致高血压㊁冠心病老年患者死亡的主要原因㊂厄贝沙坦氢氯噻嗪主要成分为厄贝沙坦和氢氯噻嗪,厄贝沙坦可选择性阻断机体A T1亚型受体,抵消利尿剂产生的代偿机制,降低心肌细胞内钙超负荷带来的损伤,改善水钠潴留情况,减轻心脏负荷;氢氯噻嗪可激活交感神经系统,改善血钾水平㊂单独使用氢氯噻嗪可能引发低钾血病,复合厄贝沙坦可降低发生该事件概率㊂美托洛尔可调节心肌细胞β1受体数量,增加心肌收缩力,恢复心肌细胞敏感性,减少儿茶酚胺释放,减少机体耗氧量㊂刘松年等[6]在相关研究中指出,治疗后观察组治疗总有效率91.7%,大于对照组(P<0.05)㊂本文统计结果显示,研究组临床疗效经统计为95.24%,高于一般组;治疗后,研究组患者心功能水平优于一般组(P<0.05);研究组经统计副作用发生概率7.14%,与一般组对比无统计学意义(P>0.05)㊂与刘松年等[6]研究结果一致㊂综上所述,老年重症心力衰竭患者应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,可提升临床疗效,改善心功能,无明显副作用㊂参考文献1童成刚,刘贇,许慧娟,等.美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭临床疗效及血流动力学的改善作用[J].医学综述, 2016,22(10):2054~2057.2李辉,赵珍珍,武文成,等.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用分析[J].当代医学,2019,25 (21):26~28.3谭刚.联用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔对老年重症心力衰竭患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(11):137~ 138.4姜保周,艾文婷,刘丹平,等.美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果分析[J].中国医学前沿杂志,2016,8 (10):87~89.5吾拉木㊃马木提,阿斯也木㊃麦麦提.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J].中国社区医师,2016,32(24):33;35.6刘松年,荆凌华.美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(8):16~17.㊃08㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.34N o.12021收稿日期:2019-12-27通讯作者:朱小春作者简介:斯璐露(1990-),女,汉族,浙江义乌人,本科㊂研究方向:痛风췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍㊂E f f e c t s o fM e t o p r o l o l C o m b i n e dw i t h I r b e s a r t a nH yd r o c h l o r o t h i a z i de i n t h eT r e a t m e n t o fE l d e r l y Pa t i e n t sw i t hS e v e r eH e a r t F a i l u r e W a n g Z h i f a n g(H u a x i a nH o s p i t a l o f T r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e ,A n y a n g C i t y ,H e n a nP r o v i n c e ,A n y a n g 456400)A b s t r a c t O b j e c t i v e :T o c l i n i c a l a n a l y z e t h e e f f e c t o fm e t o p r o l o l c o m b i n e dw i t h i r b e s a r t a nh y d r o c h l o r o t h -i a z i d e i n t h e t r e a t m e n to f e l d e r l yp a t i e n t sw i t hs e v e r eh e a r t f a i l u r e .M e t h o d s :At o t a l o f 83e l d e r l ypa t i e n t s w i t hs e v e r eh e a r t f a i l u r ew h ow e r e a d m i t t e d t o ah o s pi t a l f r o m M a r c h2017t o M a r c h2019w e r e s t u d i e da n d d i v i d e d i n t o g e n e r a l g r o u p (41c a s e s ,t r e a t e dw i t hm e t o p r o l o l )a n d s t u d y g r o u p (42c a s e s ,t r e a t e dw i t hm e t o -p r o l o l c o m b i n e dw i t h i r b e s a r t a nh y d r o c h l o r o t h i a z i d e )b y u s i n g t h eo d d -e v e n m e t h o d .T h ec l i n i c a l e f f i c a c y ,c a r d i a c f u n c t i o na n d t h e p r o b a b i l i t y o f s i d e e f f e c t sw e r e c o m p a r e d a n d a n a l yz e d .R e s u l t s :T h e c l i n i c a l e f f e c t o f s t u d yg r o u p (95.24%)w a s h i g h e r t h a n t h a t o f g e n e r a l g r o u p (P <0.05).A f t e r t r e a t m e n t ,t h e c a r d i a c f u n c -t i o n l e v e l i n t h e s t u d yg r o u p w a sb e t t e r t h a nt h a t i nt h e g e n e r a l g r o u p (P <0.05).T h e i n c i d e n c eo fs i d e e f f e c t sw a s 7.14%i n t h e s t u d yg r o u p a n d2.44%i n t h e g e n e r a l g r o u p ,w i t hn o s t a t i s t i c a l s i gn i f i c a n c e (P >0.05).C o n c l u s i o n :M e t o p r o l o l c o m b i n e dw i t h i r b e s a r t a nh y d r o c h l o r o t h i a z i d e i nt h e t r e a t m e n t o f e l d e r l yp a -t i e n t sw i t hs e v e r eh e a r t f a i l u r ec a n i m p r o v e t h ec l i n i c a l e f f i c a c y a n dc a r d i a c f u n c t i o n ,w i t h o u to b v i o u ss i d e e f f e c t s .K e y wo r d s s e v e r eh e a r t f a i l u r e i n t h e e l d e r l y ;m e t o p r o l o l ;i r b e s a r t a nh y d r o c h l o r o t h i a z i d e 文章编号:1004-4337(2021)01-0081-03 中图分类号:R 589.7 文献标识码:A㊃药学研究㊃依托考昔与秋水仙碱缓解痛风急性发作的疗效对照研究斯璐露1 朱小春2(1温州医科大学 温州325035;2.温州医科大学附属第一医院 温州325035)摘 要: 目的:比较依托考昔和秋水仙碱治疗痛风急性发作的临床疗效㊂方法:选取某院2017年6月~2019年6月收纳的急性痛风患者160例,采用随机数表法将其分为A 组与B 组各80例,A 组患者进行依托考昔治疗,B 组患者利用秋水仙碱治疗,比较两组临床疗效㊁治疗前后的疼痛指数和治疗期间不良反应发生率㊂结果:A 组患者临床疗效总有效率为96.25%,B 组患者总有效率为95.00%,两组患者临床疗效总有效率经比较差异无统计学意义(P >0.05);两组患者治疗前后V A S 评分经比较均无统计学意义(P >0.05),治疗后两组患者疼痛指数均显著下降低于治疗前;A 组患者不良反应发生率为1.25%,B 组患者不良反应发生率为5.00%,B 组患者不良反应发生率要比A 组患者稍高一些,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:依托考昔和秋水仙碱治疗痛风急性发作均有显著疗效,能够有效改善患者病情,但依托考昔对患者机体影响较小,安全性更高,不会对患者胃肠道造成较大影响㊂关键词: 依托考昔; 秋水仙碱; 急性痛风; 临床疗效d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2021.01.033痛风是嘌呤代谢紊乱而引起血尿酸增高的一种代谢性综合征[1]㊂痛风的典型症状为跗㊁踝等单个关节红肿疼痛,患者常于半夜因关节痛而惊醒,且疼痛会持续性加剧,让患者苦不堪言,大大影响了患者的生存质量[2~3]㊂不少患者在痛风发作时还会感到发热㊁心悸和恶心等症状,严重者会导致关节残疾和肾功能不全,危及患者生命[4]㊂痛风可经治疗控制,但其复发率较高,需要不断巩固治疗,现仍未研究出治疗痛风的特效类药物,一般多选择秋水仙碱和非甾体类抗炎药物进行治疗[5~7]㊂只要经过及时治疗,绝大多数患者预后情况都较好,经治疗后能够恢复正常生活㊂据临床报道研究显示秋水仙碱毒性较大,对患者胃肠道造成的不良反应要高于一般药物,尤其是在胃肠道不好与老年人患者身上更为明显,极大地降低了患者的耐受性㊂为此,本次研究采用依托考昔和秋水仙碱分别治疗痛风患者,观察其临床效果㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年6月~2019年6月收纳的痛风患者160例作为本次研究对象㊂纳入标准:(1)其诊断临床症状符合 2015年美国风湿病学会(A C R )和欧洲抗风湿病联盟(E U -㊃18㊃数理医药学杂志2021年第34卷第1期。

探讨分析小剂量美托洛尔联合地高辛治疗心衰伴房颤患者的临床效果发表时间：2015-10-10T16:29:21.633Z 来源：《健康世界》2015年2期作者：柳祥武[导读] 哈尔滨天泰医院 151801 心房颤动是心力衰竭合并房颤常并存并且相互的影响，导致患者的心功能恶化。

哈尔滨天泰医院 151801摘要：目的探讨分析小剂量美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴房颤的临床疗效。

方法选择我院2012年3月-2013年9月收治的心衰伴房颤患者84例，随机将其分为观察组和对照组，每组42例，对照组患者采用方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上加用小剂量美托洛尔进行治疗。

3个月后，比较两组患者的治疗效果，治疗前后静息时心室率、运动后心室率以及左室射血分数（LVEF）。

结果观察组患者的治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组患者的88.10%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的静息时心室率、运动后心室率以及LVEF均较治疗前有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后静息时心室率、运动后心室率以及LVEF均较对照组患者治疗后改善更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论小剂量美托洛尔联合地高辛治疗心衰合并房颤患者可以有效的降低患者的心室率，提高患者的心功能，取得十分满意的临床疗效，具有推广应用的临床价值。

关键词：美托洛尔；地高辛；心力衰竭；心房颤动；临床疗效心房颤动是临床最常见的且危害比较严重的心律失常之一，心力衰竭合并房颤常并存并且相互的影响，导致患者的心功能恶化。

因此，应当采取及时、有效的治疗措施控制快速房颤的心室率，以保持患者的血流动力学稳定，有效的改善左室功能，减少严重并发症的发生[1]。

我们在常规药物治的基础上采用小剂量美托洛尔联合地高辛治疗了42例心力衰竭伴房颤患者，取得的临床疗效比较理想，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年3月-2013年9月收治的心衰伴房颤患者84例，随机将其分为观察组和对照组，每组42例。

不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察何远志【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：比较不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及不良反应。

方法：74例CHF患者根据美托洛尔治疗剂量分为两组，A组(n=37例)口服小剂量(≤75mg/d)美托洛尔治疗，B组(n=37例)口服大剂量(≥100mg/d)美托洛尔治疗。

两组疗程均为6个月，比较两组患者治疗前后血压、心率(HR)、6min 步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)等指标变化及不良反应发生情况。

结果：两组患者治疗后收缩压、舒张压及心率均明显下降，6min步行距离明显提高，且B组提高较A组更为显著(P<0.05)；两组患者治疗后LVS、LVD均明显下降，而LVEF明显升高，且B组升高较A组更为显著(P<0.05)；两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。

结论：美托洛尔治疗CHF时尽可能达到最大剂量，可明显改善LVEF及提高6min步行距离。

【总页数】3页(P635-637)【作者】何远志【作者单位】广东省肇庆市广宁县中医院内科 526300【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.不同剂量螺内酯联合贝那普利酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 李倩;朱继田;张澍;黄伟2.不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析 [J], 吴彩娟3.不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察 [J], 姚力;施秀芳;杨善敏;王海文4.不同剂量美托洛尔治疗老年性慢性心力衰竭临床研究 [J], 陆宁;凌建洋;庄维丹;钟远慎;曾巧环5.不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性评价 [J], 周焱;杨茗;陈滔;董碧蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

美托洛尔治疗重度心力衰竭的有效性卫燕东;杜寿龙;袁长玲【期刊名称】《中华医药学杂志》【年(卷),期】2004(003)002【摘要】目的：观察选择性β1受体阻断剂美托洛尔对重度心力衰竭患者的疗效。

方法：人选根据纽约心脏病协会(NY—HA)心功能分级，心功能为Ⅲ-Ⅳ级，经心脏彩色多普勒测试左室射血分数小于25％的患者40例。

随机分为美托洛尔组(22例)与安慰剂组(18例)。

结果：治疗组显效17例(77．2％)，有效4例(18．2％)，无效1例(4．6％)。

对照组显效9例(50％)，有效6例(33、3％)无效3例(16．7％)。

治疗组总有效率95．4％，对照组总有效率83．3％，两组比较总有效率有显著性意义(P<0．005)。

且美托洛尔有明显的耐受性，治疗组中无患者中途停药。

结论：在使用美托洛尔治疗心力衰竭恶化时，可有效改善心功能，有良好的耐受性，而无明显的不良反应。

【总页数】2页(P1-2)【作者】卫燕东;杜寿龙;袁长玲【作者单位】山西太原铁路中心医院心内科030013【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.美托洛尔注射液联合去乙酰毛花苷治疗中重度二尖瓣狭窄并心力衰竭临床观察[J], 黄鑫涛;庞学民;李之恒;李小红;李中原;白保强2.美托洛尔治疗慢性重度心力衰竭患者的耐受剂量范围和安全性研究 [J], 邹剑杰;李永超;张勇3.小剂量美托洛尔及地高辛治疗中重度心力衰竭疗效观察 [J], 郭亚颍4.慢性心力衰竭应用美托洛尔与卡维地洛治疗的有效性分析 [J], 吴湖兰5.应用曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床有效性研究 [J], 赵颜霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小剂量酒石酸美托洛尔治疗老年缺血性冠心病心力衰竭的疗效
观察
刘笃基
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2014(7)26
【摘要】目的探讨小剂量酒石酸美托洛尔治疗老年缺血性冠心病心力衰竭的临床效果。

方法将70例老年性缺血性冠心病心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用酒石酸美托洛尔治疗,比较2组临床效果。

结果治疗组无坏转率为77.14%明显高于对照组的54.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论小剂量酒石酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭简单易行,不良反应小,药价低廉,在基层医院可作为常规治疗方案。

【总页数】1页(P43-43)
【关键词】酒石酸美托洛尔,小剂量;心力衰竭;效果
【作者】刘笃基
【作者单位】甘肃省武威市凉州区武南镇中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.小剂量酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察 [J], 石守道
2.酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疗效观察 [J], 张陶莉;沈荣岩
3.小剂量酒石酸美托洛尔联合依那普利治疗55例老年性高血压合并心力衰竭的疗效分析 [J], 张雷
4.麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔治疗老年人心力衰竭伴室性早搏的疗效观察 [J],
5.对冠心病心力衰竭患者采用酒石酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床疗效观察[J], 何朝富
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。