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急性白血病患者化疗后口腔感染预防与护理及其炎性因子的影响口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症，据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡。
口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、营养不良，甚至严重影响患者的生活质量。
因此，在临床护理工作中，要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生。
急性白血病是造血系统常见的恶性克隆性疾病，临床表现主要为：贫血、出血、感染及白血病细胞浸润。
虽然造血干细胞移植是根治白血病的最佳手段，但是许多患者因经济或供体原因无法行造血干细胞移植，化疗仍是大多数白血病患者目前的主要治疗手段。
化疗能缓解临床症状，延长生存期。
但是化学药物在杀死肿瘤细胞的同时，特别是代谢增殖旺盛的，如口腔粘膜组织有不同程度的损害。
据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡，当大剂量应用抗代谢化疗药时，患者常在第3～5天开始出现口腔粘膜充血、水肿甚至溃疡，疼痛剧烈。
使其生活质量下降，甚至导致健康状态不良及免疫功能下降，加重全身性感染而危及生命。
因此，有效预防和控制口腔粘膜的感染和加强对此类病人的护理尤为重要，现就其防治及护理进展做如下综述。
化疗致口腔溃疡的原因及相关因素一、骨髓造血及免疫抑制大剂量化疗后，骨髓造血及免疫系统受到严重抑制，粒细胞减少，导致机体抵抗力急剧下降，易受到感染。
二、化疗加重患者细胞和体液免疫缺陷强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷；化疗可使感染发生更加频繁和严重，持续时间也更长。
三、化療药物毒性作用细胞毒药物杀伤肿瘤细胞的同时，可直接破坏口腔粘膜屏障，通过抑制DNA合成而影响细胞再生、成熟和修复过程，引起口腔黏膜溃疡；口腔唾液分泌减少，溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少，细菌迅速生长繁殖，引起口腔感染。
联合化疗是治疗急性白血病的基本方法，应用化疗药物如甲氨蝶呤、柔红霉素、阿糖胞苷等，尤其是甲氨蝶呤容易破坏口腔组织，口腔粘膜由于表层无角化或不全角化，固有层为疏松结缔组织，粘膜下组织可以移动，故在化疗药物破坏口腔组织后容易产生溃疡。
白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。
患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。
下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。
日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。
•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。
•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。
心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。
家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。
•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。
定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。
及时发现问题有助于及早调整治疗方案。
保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。
避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。
以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。
急性白血病联合化疗病人的护理
刘丽娟;康建丽;赵海燕;陈亚楠
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2005(018)005
【摘要】自2003年11月至2004年12月对52例急性白血病联合化疗病人采取了有针对性的阶段性护理和健康教育，使病人掌握了有关化疗知识。
加强病人自我保护意识，消除了紧张恐惧心理，减少了并发症的发生，保证了病人安全渡过化疗危险期。
【总页数】2页(P53-54)
【作者】刘丽娟;康建丽;赵海燕;陈亚楠
【作者单位】河南科技大学第三附属医院(洛阳东方医院)博丹肿瘤诊疗中
心,471003;河南科技大学第三附属医院(洛阳东方医院)博丹肿瘤诊疗中心,471003;河南科技大学第三附属医院(洛阳东方医院)博丹肿瘤诊疗中心,471003;河南科技大学第三附属医院(洛阳东方医院)博丹肿瘤诊疗中心,471003
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.急性白血病化疗病人恶心与呕吐的护理 [J], 刘汉青;贾玉营
2.急性白血病联合化疗病人健康教育探讨 [J], 左丽宏;史建莉
3.急性白血病化疗病人的护理研究进展 [J], 许炎娟
4.急性白血病化疗病人恶心与呕吐的护理 [J], 刘汉青; 贾玉营
5.分析急性白血病化疗病人的护理研究进展 [J], 段蕴枭
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白血病患者行联合化疗出血的防治护理
宋吉贞;徐厚臻;庄玉珍;王玉芬;鞠永彩
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2004(024)006
【摘要】随着医学科学的发展，白血病的治疗和护理有了很大的进展，早期足量的联合化疗，使白血病的缓解率有了明显提高。
白血病患者在大剂量化疗后由于血小板极少、凝血因子减少、粘膜溃疡和炎症改变等原因，出血是常见的症状之一，做好出血的预防，是整体护理过程中最重要的环节之一。
【总页数】1页(P84)
【作者】宋吉贞;徐厚臻;庄玉珍;王玉芬;鞠永彩
【作者单位】山东省临沂市沂水中心医院276400
【正文语种】中文
【中图分类】R733
【相关文献】
1.急性淋巴细胞白血病行大剂量甲氨蝶呤联合化疗后粒细胞缺乏的护理 [J], 沈晓燕;杨默
2.参芪扶正注射液联合化疗对急性淋巴细胞白血病患者细胞免疫功能的影响 [J], 陈锋文;何宏梅
3.糖尿病患者行冠状动脉搭桥术后血糖监测和感染防治护理 [J], 许美芳;陈婷
4.中医序贯疗法联合化疗对成人急性髓细胞白血病患者免疫功能及生活质量的影响[J], 佟丽; 韩婷; 霍锦卉; 李百锋; 王茂生
5.抗坏血酸联合化疗治疗老年急性髓系白血病患者的临床效果 [J], 刘亚蒙;田志祥;夏瑞祥;曾庆曙;周俊杰;徐前飞;葛健
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白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。
白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。
2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。
(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。
4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。
护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。
白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。
限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。
宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。
如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。
保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
以赛得萨为主的联合化疗治疗白血病的护理(一)【摘要】了解以赛得萨为主的联合化疗护理过程及注意事项，做好白血病患者心理护理，做好出血感染、尿酸性肾病的防护，杜绝化疗药物外漏，确保联合化疗的顺利完成。
【关键词】赛得萨；化疗药物；联合化疗；注意事项；护理赛得萨（阿糖胞苷）是一种合成的抗肿瘤药物，单独或联合其他化疗药物对急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病都显示出良好的疗效。
随着赛得萨在临床上的广泛应用，如何做好赛得萨化疗期间和化疗后的护理是保证化疗顺利完成的必要保证。
本文就此问题作一探讨。
1临床资料自2002年1月至2006年5月，用赛得萨化疗方案者42例，男26例，女16例；年龄14岁～48岁；均采用赛得萨联合米托蓖醌、柔红霉素作为治疗方案。
具体用法如下：静脉滴注采用双管法（双路液体）、一路为止吐药物化疗前30min静脉滴注，续滴0.9%盐水250ml、米托蓖醌4mg，维持2h，完后续0.9%盐水250ml、柔红霉素40mg壶入，续滴10%葡萄糖1000ml；另一路为5%葡萄糖1500ml，赛得萨3.0维持24h，此疗程共3d。
2化疗期间和化疗后毒副作用的发生情况42例患者共接受化疗48次，护理发现每次化疗每例患者均有胃肠道反应。
主要表现为恶心、呕吐、不思饮食，兼有腹泻者2例次，因骨髓抑制而发生发热、感染的有18例次；主要感染部位是皮肤、黏膜、消化道、肛周，兼有出血5例次，肝功能损害24例次，表现为谷丙、谷草转氨酶升高；其中伴有黄疸者为6例次，心脏反应共4例次，主要表现为心悸、心电图有明显改变，多为一过性窦性心律过速或过缓。
尿酸、BUN增高8例次。
3护理措施3.1对工作人员的要求3.1.1具有高度的责任心严格遵守无菌技术操作原则，熟练掌握各项操作技术。
3.1.2心理护理对白血病患者除要求高质量的一般护理外，对患者的心理护理，应引起医护人员的高度重视。
患者得知自己身患绝症后，尤其是多种方案难以缓解的患者，都会出现不同程度的心理障碍，表现为对治疗丧失信心。
