急性白血病患者化疗期间的护理

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）是一种严重的血液疾病，其特点是骨髓中体细胞异常增生，导致造血功能受损，易发生感染和出血等并发症。

化疗是AML治疗的重要手段之一，但同时也会导致患者口腔黏膜炎，给患者的生活质量和治疗效果带来一定的影响。

因此，预防和护理口腔黏膜炎对于患者的康复非常重要。

口腔黏膜炎是由于化疗药物对口腔黏膜细胞的损害和免疫抑制作用而引起的。

主要表现为口腔疼痛、溃疡、口腔干燥等症状，严重时还会导致吞咽困难、食欲不振等问题。

以下是预防和护理口腔黏膜炎的方法：1.饮食调整：患者应避免刺激性食物和酸性食物的摄入，如辛辣食物、酒精、烟草等。

食用软和易嚼的食物，如煮熟的米饭、烂熟的蔬菜、软炖的肉类等，可以减少对口腔黏膜的刺激。

2.注意口腔卫生：化疗期间，患者的免疫力较低，容易感染口腔细菌。

因此，患者应定期刷牙，并使用软毛刷和温和的牙膏进行刷牙。

刷牙时不要用力过猛，以免造成口腔黏膜受损。

此外，每餐后用生理盐水或温盐水漱口，以保持口腔清洁。

4.注意口腔湿润：患者常常会出现口干舌燥的情况，这会加重口腔黏膜炎症。

可以经常饮用温水或含糖的饮料来保持口腔湿润。

同时，可以使用局部湿润剂，如甘油涂抹在口腔黏膜上，减轻干燥的症状。

5.避免刺激：患者应避免使用含酒精的口腔漱洗剂、含强碱性的牙膏和漱口水。

此外，还应避免使用含糖的口香糖和硬糖，以免黏膜受损。

6.定期随访：患者应定期复诊，告知医生口腔黏膜炎的情况，接受专业治疗和指导，及时调整治疗方案。

7.心理支持：化疗期间，患者往往会感到疼痛和不舒服，同时心理上也会受到一定的压力。

提供良好的心理支持，并积极参与社交活动，有助于减轻口腔黏膜炎的症状和提高患者的生活质量。

总之，预防和护理口腔黏膜炎对于急性白血病患者的康复非常重要。

患者应遵守饮食调整和口腔卫生的原则，注意口腔护理和保持湿润，避免刺激，并定期随访和接受心理支持。

急性白血病化疗病人的护理研究新进展摘要：急性白血病是一种由于造血组织出现恶性增殖导致的疾病。

在治疗中一般使用化疗治疗。

患者经过化疗会出现多种并发症，不适感，使用合适的护理措施，可以降低不适感，减少患者的痛苦。

本文主要讲解急性白血病化疗患者的护理研究进展的情况。

关键词：急性白血病；化疗；护理研究进展急性白血病是一种由于造血组织发生恶性病变的疾病[1]。

疾病特点为骨髓以及其他的造血组织中白细胞发生异常增殖，还会其他组织、器官造成严重影响，进而导致正常造血功能发生衰竭的情况。

在治疗中最佳治疗方法为造血干细胞移植。

但是由于无法找到合适的供体或者经济原因导致无法实行造血干细胞移植手术治疗。

大部分白血病患者需使用化疗治疗。

在化疗过程中会对患者身体造成不同程度的损伤，很容易发生不良反应以及不适感。

使用适当的护理，可以缓解患者的痛苦，增加患者对化疗的耐受程度，提高患者的生活质量，提高化疗治疗效果。

1 急性白血病化疗病人的护理措施1.1血管护理在急性白血病患者的化学药物治疗过程中，药物会对血管组织造成较大的损伤[2]。

在化疗用药中要求护理人员具有熟练的穿刺技术，选择管腔比较粗，弹性好的静脉，使用先远端后近端，四肢轮换的方法进行穿刺，减少对血管的刺激。

其中长春新碱类药物，柔红霉素、阿霉素等药物属于致疱性药物，在化疗用药后如果发生外渗，会导致局部皮肤发生疼痛、红肿的症状。

在7天到10天后，患者红肿疼痛位置皮肤会形成溃疡，甚至糜烂。

在静脉穿刺完成后，需要先输入生理盐水，确定没有异常情况后，再将化疗药物输入其中，避免发生药物外渗的情况。

在注射完成后，还需要使用250毫升的生理盐水对药物进行稀释，降低血管中药物浓度，避免损伤血管。

如果在治疗中发生外渗的情况，需要立即停止输液治疗。

对外渗的位置使用硫酸镁（25.00%）进行湿敷治疗。

如果在刺激性药物的输液过程中出现外渗的情况，需要立即停止输液。

需尽可能将外渗出的液体使用注射器吸入，使用地塞米松，100毫克的氢化可的松进行多点的局部注射，并在6点到8点位置实行注射处理，在伤口位置使用纱布覆盖。

急性白血病化疗进入骨髓抑制期的护理作者：金鑫屈春晓来源：《中国医学创新》2012年第16期【关键词】化疗；骨髓抑制；护理急性白血病是造血系统的恶性疾病，目前最重要、最常见的治疗手段是联合化疗。

但由于化疗药物的药理特性，可造成骨髓造血功能受到不同程度的抑制，并可损害免疫器官，导致口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及全身各部位感染和出血等，严重者可危及生命。

因此做好化疗后骨髓抑制期的护理，使患者顺利渡过危险期，是保证化疗顺利进行、提高生活质量、降低死亡率的关键，现将护理体会报告如下。

1临床资料笔者所在科2006年1月-2011年6月共收治62例急性白血病患者，其中急性淋巴细胞白血病27例，急性非淋巴细胞白血病35例，男34例，女28例，平均年龄36.5岁。

入院后均经2~3次化疗，单次化疗后7~14 d出现不同程度骨髓抑制，临床经过对症支持治疗及护理后，患者均顺利完成住院期间化疗。

2护理2.1一般护理急性白血病患者本身代谢率高，加之化疗引起严重的不良反应，因此，在化疗期间宜卧床休息，贫血的患者，给予低流量吸氧。

鼓励患者多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。

嘱患者多饮水，以预防尿酸性肾病的发生。

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师，做出处理。

2.2心理护理由于白血病病情重，发展快，化疗需反复进行，而化疗过程中常可引起脱发、四肢末梢麻木、乏力、发热等并发症，常使患者产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。

医护人员应关心体贴患者，并在化疗前应向患者讲清可能引起的反应，说明这些反应多是暂时性的，待停止用药后多可恢复正常。

介绍长期存活患者与他们交流，树立其战胜疾病的信心，使其与医护人员密切配合，以渡过危险期。

2.3感染的预防及护理感染是急性白血病最常见的并发症和主要死因。

由于化疗后骨髓抑制及白血病本身可引起中性粒细胞减少及免疫功能低下可使感染机会增加[1]。

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute myeloid leukemia，AML）是一种高度恶性的造血系统疾病，患者常常需要进行化疗来控制病情。

化疗药物的使用会带来许多副作用，其中口腔黏膜炎是最常见的并发症之一。

口腔黏膜炎的发生会给患者带来很大的痛苦，并且影响正常的进食和语言能力。

预防和护理口腔黏膜炎非常重要，下面将详细介绍口腔黏膜炎的预防和护理方法。

预防口腔黏膜炎的方法主要包括以下几个方面：1. 口腔卫生：患者应定期进行口腔检查和清洁，保持口腔清洁。

建议患者使用软毛牙刷，每天早晚刷牙，注意彻底清洁口腔中各个角落。

使用温开水含漱中提高口腔的湿润度，并促进黏膜的恢复。

避免食用辛辣、刺激性、酸性食物和饮品，以及过热的食物和饮料，以免刺激口腔黏膜。

2. 药物预防：在患者进行化疗期间，医生可能会针对患者的具体情况给予一些预防药物，如漱口药水或贴片。

这些药物可以有效减轻黏膜炎的症状和程度，提高患者的生活质量。

患者应按照医生的建议正确使用这些药物，定期复查血常规，以确保药物的效果。

3. 饮食调理：患者应保持均衡的饮食，增加维生素、蛋白质和水分的摄入。

饮食应以软和易消化的食物为主，如稀饭、面条、豆腐等食物，避免硬硬的食物，如果干、红肉等。

患者还可以多吃一些含维生素C和B族维生素的食物，如水果、蔬菜和全谷类，以增强黏膜的抵抗力。

4. 心理护理：由于化疗带来的身体不适和口腔黏膜炎的疼痛，患者常常情绪低落，甚至出现焦虑和抑郁。

患者需要家人和医护人员的关怀和支持。

家人应与患者进行心理沟通，鼓励和支持他们战胜困难，保持积极向上的心态。

在进行预防的对于患有口腔黏膜炎的患者，我们也需要进行相应的护理，以减轻症状并促进伤口的愈合。

以下是一些常见的护理方法：1. 注重口腔卫生：患者每天需要使用温开水进行口腔漱洗，保持口腔清洁。

刷牙时应选择软毛牙刷，轻柔刷洗，避免刷牙时过度刺激黏膜。

2. 使用漱口药水：患者可以使用一些含有泡腾片的漱口药水，如漱口液或含漱剂。

急性白血病患者化疗的心理反应分析及护理【摘要】目的：通过对急性白血病化疗患者不良心理反应的分析，提出护理措施，以促进疗效。

方法：通过建立良好的护患关系、改善就医环境、对患者进行有效的健康教、为患者寻求社会支持系统、指导患者进行渐进性肌肉放松训练、根据不同患者的心理反应进行个性化心理护理等护理措施，改善患者心理状态，促进康复。

结果：调动了患者的积极心态，降低了心理应激反应，使其以平和的心态面对。

结论：急性白血病化疗患者的心理状态与疾病的进展息息相关，科学的心理护理，促使患者保持良好的心态，确保化疗继续进行，达到最佳治疗效果【关键词】急性白血病；化疗；心理反应分析；护理【中图分类号】r733 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0203-02急性白血病（acute leukemia）是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病[1]，该病恶性程度高，治愈率低，其治疗目前仍是以化疗为主。

白血病本身及化疗都给患者带来不利影响，导致焦虑、抑郁等不良情绪，加重病情[2]，严重影响了患者的身心健康和治疗效果。

本文就其容易出现的负性情绪进行分析并提出相应的心理护理措施，以促进康复1患者易出现的心理问题分析1.1焦虑抑郁在李小云等人使用医院焦虑抑郁量表（hospital anxietyanddepressionscale，had）对82例急性白血病化疗患者入院时进行基线测评结果中，按照原作者的标准，焦虑和抑郁2个分量表采用8分作为临界值，82例患者had焦虑分量表（had-a）得分为（7.43±4.20）分（0-21分），其中>8分焦虑阳性者36例，占43.9%；抑郁分量表（had-d）得分为（7.30±3.69）分（0-21分），其中>8分抑郁阳性者35例，占42.7%[3]，可见急性白血病化疗患者焦虑和抑郁评分均高，究其原因，疾病本身、化疗效果、治疗前景及治疗中产生的高额费用等都可引起患者焦虑抑郁情绪1.2 敏感多疑急性白血病患者化疗期间大多会出现脱发，而激素的长期使用会使部分患者出现满月脸、向心性肥胖等，这种外貌改变会使大多患者特别是青少年女性丧失自信，自尊心受挫，害怕被别人看不起，从而对外部环境特别敏感，过分注重自己，不相信别人，总想从别人那里获取一些本病信息，还怕别人对自己隐瞒病情，别人说话时，总以为偷偷议论自己。

急性白血病患者化疗的观察与护理作者：马华来源：《中外医疗》2013年第17期[摘要]目的探讨急性白血病化疗患者的护理。

方法将60例白血病化疗患者随机分成两组，实验组30例，加强心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理，对照组进行常规护理，观察两组患者的感染发生率。

结果与对照组比较，实验组患者的感染发生率降低，生活质量提高。

结论在化疗期间，对急性白血病患者进行心理护理、不良反应的预防与护理等综合护理措施，可使患者配合治疗的积极性增加，不良反应的发生率降低，帮助患者顺利度过化疗期，提高生活质量。

[关键词]白血病；化疗；护理；生活质量[中图分类号]R733[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2013）06（b）-0025-02白血病主要表现是感染、出血、肝脾肿大及贫血。

急性白血病采用多个疗程的化疗是常用的有效方法之一，但在化疗期间，药物的不良反应会增加感染的发生率，从而影响患者的生活质量和继续治疗。

为探讨急性白血病化疗患者的护理，该研究对该院2011年10月—2012年6月收治的60例白血病化疗患者采取综合护理，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的60例白血病化疗患者为研究对象，按随机数字法将所有患者分为两组，均经骨髓细胞学检验确诊。

实验组30例，其中男16例，女14例，年龄20—70岁，平均（36±6.5）岁，18例为急性髓细胞性白血病（AML），12例为急性淋巴细胞性白血病（ALL）。

对照组30例，其中男17例，女13例，年龄21—67岁，平均（35±6.5）岁，17例为AML，13例为ALL。

1.2护理方法1.2.1心理护理①护理人员与家属和患者进行诚恳的、直接的心灵交流，遵照“真诚、尊重、共情、个体性”原则，建立与患者相互信赖的关系，积极配合治疗。

②采用指导、提问患者等方式，识别和发掘患者认知性错误、自动化思想、复杂的负性思维和潜在的功能性假设模式，找出非理性、不切实际的成分，避免错误识别。

急性白血病患者化疗需要注意的事项
1、贫血和出血
化疗过程中，特别是强化疗过程中，骨髓造血功能易被抑制而产生贫血、出血和感染，一般如果血红蛋白低于60～70g/L，或者有缺氧的表现时需输浓缩红细胞，在未输血之前，患儿宜安静，减少耗氧量，并给氧。

如果血小板计数在20×109／L以下，特别是在10×109／L以下，或有明显的出血表现时，应输入血小板悬液，在血小板低的过程中，应注意防止碰撞，软食，忌辛辣食物，不能进食有骨或有刺的食物，从而减少消化道粘膜损伤出血的机会。

如有鼻出血，不要将血吞入胃中，以免估计出血量不准确，应及时到医院进行止血处理。

2、感染
化疗药物多系免疫抑制剂，化疗过程中免疫功能常较低，易感染，最易导致感染的因素是中性粒细胞降低，在粒细胞减少特别是粒细胞缺乏（0.5×109/L以下）期间，应特别注意防治感染，避免受凉感冒，不去人群拥护的公共场所，以减少感染的机会。

适当用漱口液含漱，注意外耳道、腋窝、阴部、肛周等隐蔽部位的卫生。

一旦有发热，则应尽早用强有力的抗生素。

在化疗的间歇期，白细胞正常的情况下，如有感染，可按正常儿童的同样方式处理。

为缩短化疗中粒细胞减少的时间，常使用粒细胞集落因子促进粒细胞的生长。

3、营养
应予以充足热卡，高蛋白、高维生素饮食，因化疗时常有呕吐，宜使用药物止呕，对于因呕吐剧烈、食欲低下或消化道粘膜损伤而严重影响营养的摄入时，应进行胃肠外营养治疗。

4、心理支持
白血病治疗过程中，心理因素发挥重要的作用，对较大的年长儿童，应将病情如实地告知小孩，和家长一起树立战胜疾病的信心，如果心理上负担过重，患儿常不配合治疗，更重要的是患者的全身状况和免疫功能均会较差，治疗效果降低。

1)安慰、关心病人，匡助病人正确对待自己的疾病，使其积极与医护人员配合，达到最佳治疗效果。

2)保证歇息，根据病情适当控制活动量，以减少体力消耗。

饮食宜高热量、高蛋白、高维生素，避免有刺或者粗糙的食物，化疗期间宜少量多餐清淡易消化食物。

口腔溃疡严重者进食前用普鲁卡因稀释液漱口以减轻疼痛。

1)定期观察患者体温变化，注意有无咽痛、咳嗽等不适。

2)病室保持空气新鲜，每日紫外线消毒或者喷洒消毒液，减少人员探视。

3)遵医嘱按时、准确给与抗生素治疗或者输浓缩粒细胞。

4)严格执行无菌操作，杜绝医院内感染发生。

①保持口腔清洁：进餐先后及睡前用漱口溶液漱口。

②保持皮肤清洁：勤换内衣，便后用1：5000 高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后肛周涂抗生素软膏，女病人注意会阴部每天冲洗。

1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。

2)各项操作动作轻柔，穿刺后局部按压时间要长。

3)嘱患者用软毛牙刷，勿用牙签剔牙以防牙龈损伤，勿用手挖鼻腔以防出血。

牙龈出血时禁用牙刷，改用棉签清洗，局部用1：1000 肾上腺素棉球或者明胶海绵片贴敷。

当血小板低于20 × lO9/L 时嘱其卧床歇息，注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现，并及时与医生联系，备好脱水剂及止血药，观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好纪录。

1)化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用，如阿霉素、柔红霉素静注时，需观察患者心率、心律改变，有无胸闷、心悸等不适。

大剂量甲氨蝶呤静注时，必须加强口腔护理，每日观察有无口腔黏膜的改变，可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。

口腔溃疡剧痛者可用 2%利多卡因喷雾止痛，如合并真菌感染时，则用 3%苏打水漱口，制霉菌素液含漱，溃疡面涂 0.5%金霉素甘油等。

2)化疗药物必须现用现配，确保剂量正确，注入速度宜慢，如有药液外渗时宜局部冷敷，并用 0.5%普鲁卡因局部封闭或者金黄散、硫酸镁外敷。

3)遵医嘱在化疗药物注射前用镇吐剂以减轻胃肠道反应，主动关心病人、协助生活护理。

急性白血病护理常规
【护理评估】
1．了解有无引起白血病的病因，如感染、接受电离辐射、化学物质苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。

2．评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。

3评．估患者心理状态及承受能力、对疾病的认知程度和家庭经济情况等。

【护理措施】
1．轻度或经治疗缓解者，可适当下床活动；严重贫血、高热及有出血倾向者，应绝对卧床休息。

2．给予高蛋白、高热量、丰富维生素及易消化的饮食。

化疗期间给予清淡可口食物，鼓励患者少食多餐，保证充足饮水量并碱化尿液。

避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物；进食后可依据病情适当活动，休息时取坐位和半坐位，避免饭后立即平卧。

3．遵医嘱执行一般治疗，包括防治感染、纠正贫血、控
制出血、防治高尿酸血症性肾病、维持营养及积极采用化学治疗，密切观察各种药物作用和副作用。

4．及时评估患者病情变化，发热时判断是否有继发感染和其部位，预防败血症。

有出血时，评估出血部位及其特点，警惕颅内出血和DIC。

5．做好口腔护理，保持皮肤及外阴清洁，避免擦伤和碰伤。

有痔疮者每日用1:5000PP粉溶液坐浴。

6．针对患者不同心理状态及承受能力，给予相应的心理护理。

7．患者化疗期间、贫血及高热时分别按相应的护理常规护理。

【健康指导】
1．向患者将解白血病致病原因，脱离或消除致病因素。

2．保持乐观情绪，树立治疗信心。

3．注意休息，避免交叉感染。

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病患者在化疗期间往往会出现口腔黏膜炎的情况，这可能对患者的舒适度和饮食摄入造成不良影响。

预防和护理口腔黏膜炎就显得非常重要。

下面将介绍一些预防和护理口腔黏膜炎的方法。

1. 维持口腔卫生白血病患者在化疗期间，由于免疫力下降，口腔黏膜容易受到感染。

他们需要特别注意维持口腔卫生。

他们应该每天刷牙两次，使用软毛刷，用温水轻轻刷牙，避免刺激牙龈和黏膜。

患者应该定期更换牙刷头，并保持饮食间的适当的漱口。

2. 饮食注意患者在化疗期间可能会出现食欲不振、味觉改变等情况。

他们仍然需要保证足够的营养摄入，以维持身体健康。

对于患者来说，选择易于咀嚼和消化的食物是非常重要的。

患者也可以尝试吃冷食物，如冰激凌、果冻等，来缓解口腔黏膜炎的不适感。

3. 避免辛辣食物和刺激性食物辛辣食物和刺激性食物会加剧口腔黏膜炎的症状。

患者在化疗期间应尽量避免摄入这些食物。

辣椒、芥末、咖啡和酸性食物等都应该尽量避免。

4. 避免使用含酒精和刺激性成分的口腔护理产品酒精和刺激性成分对于口腔黏膜炎的患者来说是非常刺激的。

他们在化疗期间应该避免使用含酒精和刺激性成分的口腔护理产品。

选择温和的护理产品，并在使用后进行漱口。

5. 注意休息和保持充足的水分摄入休息和充足的水分摄入对于患者来说是非常重要的。

休息可以帮助患者减轻疲劳感，保持良好的身体状况。

充足的水分摄入可以帮助患者保持良好的口腔湿润，减轻口腔黏膜炎的症状。

6. 使用低刺激性的口腔护理产品在化疗期间，患者可以选择使用低刺激性的口腔护理产品，如低刺激性牙膏和漱口水。

这些产品可以减轻口腔黏膜炎的症状，并保持良好的口腔卫生。

7. 及时就医如果患者在使用上述方法后仍然出现口腔黏膜炎的症状，如疼痛、溃疡等，应及时就医。

医生会根据患者的情况给出相应的治疗方案，以缓解症状。

总结：对于急性白血病患者来说，预防和护理口腔黏膜炎是非常重要的，可以提高患者的舒适度和保证他们得到足够的营养摄入。