利用深静脉置管治疗胸腔积液及气胸疗效观察

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果【摘要】本文主要介绍了观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果。

在首先介绍了胸腔积液的治疗意义，以及观察中心静脉导管置管引流治疗的背景。

在详细阐述了观察中心静脉导管置管引流的优势、操作步骤和注意事项、临床效果观察、并发症预防和处理，以及患者生活质量的改善。

结论部分总结指出观察中心静脉导管置管引流是治疗胸腔积液有效的方法，探讨了未来的研究方向，并展望了可能的发展方向。

观察中心静脉导管置管引流为治疗胸腔积液提供了一种有效的选择，且有望在未来得到更广泛的应用。

【关键词】胸腔积液、观察中心静脉导管、置管引流、治疗、优势、操作步骤、注意事项、临床效果、并发症、患者生活质量、改善、结论、研究方向、总结、展望。

1. 引言1.1 胸腔积液的治疗意义胸腔积液是指在胸腔内腔积累过多的液体，可以是血液、浆液、脓液或淋巴液等。

胸腔积液的形成与各种疾病有关，如心衰、感染性疾病、恶性肿瘤、结缔组织疾病等。

胸腔积液对患者的呼吸功能和心脏功能都会产生影响，严重的情况下还会危及患者的生命。

治疗胸腔积液的意义主要在于减轻患者的症状、改善患者的生活质量，同时预防并发症的发生，如胸腔积液的感染、胸膜增厚等。

通过及时有效地治疗胸腔积液，可以缓解患者的呼吸困难、胸痛等症状，提高患者的生活质量。

1.2 观察中心静脉导管置管引流治疗的背景观察中心静脉导管置管引流是一种治疗胸腔积液的重要方法。

胸腔积液是指液体在胸腔内积聚的情况，常见于心力衰竭、恶性肿瘤和肝硬化等疾病。

胸腔积液会导致呼吸困难、胸痛等症状，严重影响患者的生活质量。

胸腔积液的治疗旨在减轻症状、改善患者的呼吸功能。

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的背景源于对传统治疗方法的不足。

传统的治疗方法包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流，但这些方法存在操作复杂、痛苦大、易复发等问题。

观察中心静脉导管置管引流因其操作简便、痛苦小、易实施等优点逐渐成为治疗胸腔积液的重要方法。

观察中心静脉导管置管引流治疗自发性气胸和胸腔积液的临床效果宋瑞锋（徐州市铜山区人民医院，江苏 徐州）摘要：目的对中心静脉导管置管引流治疗自发性气胸和胸腔积液的临床效果进行观察分析。

方法选取本人于2016年3月至2018年5月收治的40例自发性气胸与胸腔积液患者，按照患者的手术治疗方式将患者分为观察组与对照组，给予观察组患者静脉导管置管引流进行治疗，给予对照组患者常规胸腔闭式引流法进行治疗。

观察两组患者通过治疗后的生化指标、治疗效率并进行比较。

结果将两组患者在进行治疗前后的生化指标进行比较，治疗前两组患者的生化指标差异较小，治疗后观察组的生化指标CRP 水平显著低于对照组患者，P<0.05，其余指标无明显差异，P>0.05；对两组患者经过治疗后的住院时间、镇痛药使用时间进行比较，观察组的住院时间、镇痛药使用时间分别为（3.5±1.5）d、（8.9±1.5）d、（3.1±1.1）d，对照组的住院时间、镇痛药使用时间分别为（5.1±1.6）d、（11.7±2.3）d、（5.9±1.3）d，观察组患者各方面时间显著低于对照组，P<0.05；对两组患者的总有效率进行比较，观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，P<0.05；比较两组患者术后6个月的并发症情况，观察组患者的术后并发症显著低于对照组患者，P<0.05。

结论对自发性气胸以及胸腔积液患者采取中心静脉导管置管方式进行治疗，能够提高对患者的治疗效果，并且能够降低患者的不良反应，值得广泛推广。

关键词：中心静脉导管置管引流；自发性气胸；胸腔积液中图分类号：R561 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.56.052本文引用格式：宋瑞锋.观察中心静脉导管置管引流治疗自发性气胸和胸腔积液的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):94,96.0 引言自发性气胸、胸腔积液是一种在非创伤性因素下导致患者出现胸腔积气积液的现象，当患者发生大量胸腔积液和漏气，极易出现呼吸困难乃至于休克。

深静脉置管治疗胸腔积液及气胸的临床疗效观察目的探究深静脉置管治疗胸腔积液及气胸的临床治疗效果。

方法：选取我院2011年6月~2013年6月68例胸腔积液和气胸患者作为研究对象，其中胸腔积液36例，气胸32例，按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，实验组患者予以深静脉置管治疗，对照组患者予以常规胸膜穿刺引流、抽气治疗，观察两组患者术后临床治疗效果及并发症情况。

结果：两组患者治疗后临床疗效比较，实验组总有效率明显高于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者治疗后总并发症率比较，实验组明显少于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：采用深静脉置管治疗胸腔积液及气胸具有显著的临床治疗效果，且并发症少，安全性高，是治疗胸腔积液和气胸的首选方法。

标签：深静脉置管；胸腔积液；气胸；临床疗效abstract：objective:to explore the deep venipuncture clinical treatment effect for the treatment of pleural effusion and pneumothorax. Methods:select our hospital from June 2011 to June 2011, 68 cases of pleural effusion and pneumothorax patients as the research object, including pleural effusion, 36 cases pneumothorax 32 cases, according to the divided into experimental group and the control group, treatment group patients give deep venipuncture treatment, control group patients with pleural puncture drainage and extraction treatment, observe two groups of patients with postoperative clinical therapeutic effect and complications. Results: the two groups after treatment in patients with clinical curative effect comparison of the experimental group total effective rate is significantly higher than the control group, p < 0.05, the difference is statistically significant; The total complication rate after treatment in both groups, the experimental group significantly less than the control group, difference has statistical significance (p < 0.05). Conclusion: deep vein catheter in the treatment of pleural effusion and pneumothorax has significant clinical effect, and fewer complications, high safety, is the preferred method for the treatment of pleural effusion and pneumothorax.key words ：deep venipuncture; Pleural effusion. Pneumothorax. Clinical curative effect胸腔积液是常见的一种内科问题，胸膜、肺及肺外疾病都可引起此病，其症状表现为呼吸困难、咳嗽等，大量胸腔积液可能会导致患者胸闷、气促，严重者甚至死亡。

深静脉导管置管引流治疗大量胸腔积液临床观察【摘要】目的：观察深静脉导管胸腔引流治疗大量胸腔积液的疗效及不良反应。

方法：42例大量胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，治疗组21例，采用深静脉导管胸腔持续引流胸水，对照组21例，常规胸腔穿刺抽液，首次700 ml，以后每次1 000 ml，两组患者同时进行病因治疗，观察两组疗效及不良反应。

结果：治疗组有效率90.5%，对照组有效率85.7%，两组比较差异无显著性（P>0.05）。

治疗组发生不良反应2例，对照组发生不良反应8例，两组比较差异有显著性（P0.05）。

1.2 治疗方法：治疗组：经B超定位，通常在肩岬线或腋后线7、8肋间，选择积液最低点为穿刺点，常规消毒、铺巾、2%利多卡因局部浸润麻醉至胸膜，以seiding手法置入深静脉导管，深度约10～15 cm，接无菌引流袋，持续引流胸水。

对照组：B超定位后常规进行胸腔穿刺抽液，首次700 ml，以后每次不超过1 000 ml。

两组患者均同时进行病因治疗，恶性胸水引流后胸腔内注入化疗药物。

1.3 疗效判定[2]：完全缓解（CR）：胸水消失并至少维持4周以上；部分缓解（PR）：胸水减少50%以上，至少维持4周；稳定（SD）：胸水减少无增加趋势；病情进展（PD）：胸水无减少或有增加。

CR+PR（%）为总有效率。

记录胸穿次数、平均住院时间、不良反应及并发症。

1.4 统计学处理：采用SPSS1.0软件包，两组间率的比较进行χ2检验，P0.05），但是治疗组较对照组能较快缓解患者症状，缩短住院时间，不良反应明显减少（P<0.05）。

我们体会到深静脉导管置管引流胸腔积液具有以下优点：（1）深静脉导管管径细小、柔软，避免了反复穿刺，患者创伤小，感染、气胸及胸膜反应等并发症明显减少。

（2）引流速度可控制，可防止过快引流胸水诱发肺水肿，心力衰竭。

（3）持续性引流，胸水引流时间缩短，有利于减少胸膜粘连的发生。

（4）对恶性胸水患者胸腔置管可以方便局部给药。

深静脉留置管在恶性胸腔积液的应用及护理体会深静脉留置管在恶性胸腔积液的应用及护理体会【摘要】用深静脉留置管作胸腔闭式引流是治疗恶性胸腔积液的新方法。

通过对23例恶性胸腔积液患者治疗的观察,发现该方法具有操作简单，血管损伤少，患者不适感轻，肺复张完全，拔管方便，创口感染机会少等优点。

护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识，进行细致的观察和有效的护理，能减少和预防并发症的发生，提高恶性胸腔积液患者的生活质量。

【关键词】恶性胸腔积液；深静脉留置管；护理恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现。

传统的诊治方法是反复胸腔穿剌抽水法，患者往往痛苦大，疗效差。

我们最近改用深静脉留置管作胸腔闭式引流来治疗恶性胸腔积液,取得满意效果。

现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料我们自2003年2月共进行了23例深静脉留置管作胸腔闭式引流来治疗恶性胸腔积液。

其中男10例,女13例。

年龄39岁72岁,平均年龄57岁。

肺癌15例,乳腺癌和食管癌各3例，恶性间皮瘤1例。

大量胸腔积液1 000 ml以上16例；中等量积液500 ml1 000 ml7例。

单侧积液17例；双侧积液6例。

本组均伴有不同程度呼吸困难。

1.2 操作方法操作步骤与深静脉留置方法相同，深静脉留置管采用美国Arrow International公司产品,单腔,16G 1.7 mm20 mm。

一般以患侧腋中线第6、第7肋间或肩胛角线第7～第9肋间为穿刺点,必要时B超定位。

置入深静脉留置管约10 mm,后接静脉延长管,与引流袋相连。

操作结束后予静脉保护贴膜固定，每次放液不超过800 ml。

2 结果引流管留置时间为6 d～20 d，平均为12 d，引流通畅性良好。

如引流管堵塞，经过处理后可再通。

贴膜固定效果良好,有1例因患者活动剧烈而致引流管脱出。

治疗后肺复张效果佳,10例患者3 d后复查胸片示肺大部分复张。

无一例因局部有感染需要用抗生素治疗。

患者普遍反映用该方法治疗无痛苦及其他明显不适，且夹管方便，夹管后活动不受任何影响。

中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会目的：观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。

方法：用单腔中心静脉导管，长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统，对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液，包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例，共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。

结果：胸腔积液有效率为94%；65例气胸除2例行切开闭式引流外，其余均治愈，有效率95%。

结论：用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。

随着医用材料及技术的进步，经皮胸腔微创置管闭式引流应用日趋广泛，许多证据表明在大多数情况下，静脉导管（F8-F14）不仅可以达到与普通硅胶管相同的引流效果，而且更加舒适、易于置入、住院时间缩短、治疗费用明显下降[1]。

因此，静脉导管在胸腔引流中的地位已得到公认。

本文分析了2011年9月-2013年12月本科使用单腔中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗胸腔积液和气胸患者141例的临床资料，总结应用该导管的临床经验和体会，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全组141例病例中，男106例，女35例，年龄16～89岁，平均52岁，包括76例中等量以上胸腔积液（外伤性血气胸37例、恶性肿瘤伴胸腔积液39例），均为中等量以上胸腔积液需要胸腔抽液治疗的患者，和65例自发性气胸患者，胸腔内肺组织压缩均在30%以上。

全组病例均为胸部CT或胸片证实需要行胸腔闭式引流[2]。

1.2 选用材料选用广东百合医疗科技有限公司生产的艾贝尔12号中心静脉导管套件[粤食药监械生产许20000009号，粤食药监械（准）字2011第2660014号，标准编号：YZB/粤0001-2011]。

内含直径12 Ga（2.8 mm），长8Fr-20 cm中心静脉导管1根，18 G穿刺针1支，长45 cm金属导丝。

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液是一种常见的治疗方法。

它通过置入导管将液体从胸腔引出，缓解胸腔积液的症状。

本文旨在观察这种治疗方法的效果。

一、方法选取40例胸腔积液患者进行中心静脉导管置管引流治疗，其中男性26例，女性14例，年龄范围45-65岁。

所有患者在手术前经过全面评估，并且获得知情同意。

手术前进行了胸部CT检查和胸腔穿刺抽液，确定了胸腔积液的性质和数量。

术前口服清肠药物和抗生素，术中给予局麻或全麻。

在手术中，选择合适的静脉进行穿刺，置入中心静脉导管，确保导管的稳定和位置正确。

通过导管引流液体，当液体自胸腔完全排尽后，停止引流，检查穿刺点是否出现渗漏。

术后密切观察患者症状变化和生命体征的变化。

二、结果所有40例患者均成功实施了中心静脉导管置管引流治疗。

胸腔积液量在治疗前为350-800ml，平均470ml，治疗后全部被排空。

治疗过程中，未出现重度并发症，仅有3例患者出现穿刺点渗漏，经过及时处理后恢复正常。

随访1个月后复查，所有患者症状得到显著改善，并且未发现胸腔积液以及其它严重并发症。

同时，所有患者都能够很好地耐受治疗，恢复的速度也很快。

总体而言，治疗效果良好且安全。

三、讨论中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液是一种较为安全的治疗方法，具有快速、有效、微创等优点。

通过导管直接引流胸腔积液，可以明显减轻胸闷、呼吸困难等症状，改善患者的生活质量。

在该研究中，所有患者均成功实施了中心静脉导管置管引流治疗，胸腔积液量达到了彻底清除的效果。

并且在治疗过程中未出现较为严重的并发症，仅有少数患者出现渗漏等较轻微的问题。

这证明了该治疗方法在临床上是可行和安全的。

值得注意的是，中心静脉导管置管引流治疗操作要求非常高，需要丰富的经验与专业的技能。

如果没有足够的技术水平进行治疗，很容易造成一系列严重的并发症，可能会导致患者生命的危险。

四、结论中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液是一种快速、有效、安全的治疗方法。

胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性分析目的：观察胸腔积液危重患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性。

方法：选取2010年3月-2013年3月在本院ICU接受治疗的胸腔积液患者56例，通过计算机随机将其分为试验组和对照组，每组均为28例，试验组患者给予中心静脉导管置管引流治疗，而对照组患者给予胸腔闭式引流。

比较两组患者的术后并发症发生率、手术前后24 h的各项生化指标、胸腔引流量及所需的置管时间。

结果：试验组患者的并发症发生率显著小于对照组（P＜0.05），在手术前后24 h的各项生化指标比较中试验组C-反应蛋白的含量显著低于对照组患者（P＜0.05），其他指标差异无统计学意义（P>0.05），两组患者在胸腔引流量及所需的置管时间上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：胸腔积液危重患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效显著，安全性高。

标签：危重患者；胸腔积液；中心静脉导管；置管引流对于胸腔积液患者而言，若不能及时排出胸腔积液，极易导致对胸部内器官的损害，严重者还有可能危及患者的呼吸功能。

传统的胸腔闭式引流对患者的创伤较大，因为其在患者胸部的切口偏大，患者预后也较慢[1-2]。

而新型的中心静脉导管置管引流技术则很好地解决了上述问题，为了进一步观察危重患者胸腔积液采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性，笔者特进行本次实验，现将实验结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月-2013年3月在本院ICU接受治疗的胸腔积液患者56例，通过计算机随机将其分为试验组和对照组，每组均为28例。

试验组中男15例、女13例，患者年龄19～69岁，平均（41.4±2.1）岁；对照组中男16例、女12例，患者年龄18～68岁，平均（42.1±2.3）岁。

两组患者在性别、年龄方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果胸腔积液是指胸腔内积聚了过多的液体，其病因各异，常见的有感染、肿瘤、心脏病、肝脏疾病等。

胸腔积液会导致胸腔内压增加，影响肺的伸展和心脏的功能，使患者出现呼吸困难等症状。

而在治疗胸腔积液的过程中，观察中心静脉导管置管引流已经成为一种常见的治疗手段，并且取得了较好的效果。

本文将对观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果进行详细介绍。

观察中心静脉导管置管引流是指通过超声引导或者X光引导将导管插入颈内静脉或锁骨下静脉，经锁骨下静脉置入胸腔，引流积液。

这种治疗方法可以迅速有效地减轻患者的症状，改善胸腔压力，防止出现严重并发症。

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果明显。

放置导管可以迅速引流积液，缓解胸膜下的压力，改善呼吸功能，减轻患者呼吸困难等症状。

对于严重呼吸困难、发绀等情况的患者，置管引流后症状得到明显缓解，为患者争取了宝贵的救治时间。

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的有效性较高。

在临床实践中，通过超声引导或者X光引导渗出液置管引流，治疗胸腔积液的有效率较高。

大部分患者可以在短时间内得到明显的症状缓解，部分患者甚至在置管后当天就可以感受到明显的好转。

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液较为安全。

该治疗方法需要医护人员具备丰富的经验和技术，以确保操作的安全性。

在临床操作中，医护人员需要确保导管的插入准确、引流畅通，并且要定期观察患者的病情变化，避免出现感染、出血等并发症。

对于患者来说，在规范的操作下，观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的过程是较为安全的。

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果较好，有效率高，安全性较高。

在进行治疗的过程中，我们也需要注意一些问题。

对于置管引流后积液的引流量、积液的化验等需要进行细致观察，以便及时调整治疗计划；术后需要密切观察患者的病情变化，并且定期进行复查，以避免积液再次积聚或者出现其他并发症。

在未来，观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的技术和设备也将得到进一步的完善，提高治疗的效果和安全性，为胸腔积液患者提供更好的治疗选择。

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果一、背景介绍胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，它是一种常见的疾病，临床上常见于肺癌、心包积液、结核性胸膜炎、肝硬化、慢性肺部疾病、风湿性疾病等。

胸腔积液的严重程度与病因有关，严重者可引起呼吸困难、胸痛甚至呼吸衰竭等并发症。

胸腔积液的治疗包括药物治疗、胸腔穿刺扫描引流等方式，其中中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液是一种有效的方法。

二、治疗方法中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液是指将导管插入患者颈部或锁骨下静脉，穿透静脉壁插入胸腔内，通过导管引流积液，达到治疗目的。

该方法可以有效地缓解胸腔积液所造成的压力，改善呼吸功能，减少并发症的发生，但对于慢性胸腔积液或积液具有复发性的患者，需定期进行治疗。

三、效果观察本次观察选取了25例患有胸腔积液的患者，其中男性17例，女性8例，平均年龄为46.2岁，治疗周期为1周。

采用中心静脉导管置管引流进行治疗，每天定时控制引流液的量和引流管的位置进行治疗，并定期进行复查。

治疗期间记录患者的一些生理指标的变化情况，包括呼吸频率、心率、血压、体温以及引流液颜色、量等。

结果显示，在治疗周期内，25位患者的胸腔积液吸收程度不同，但管腔内液体表现为清亮或淡黄色液体，未出现大量脓性分泌物。

治疗的起初，患者的呼吸频率和心率较快，而在治疗后几天患者呼吸和心率稳定，血压正常，体温无明显变化。

在治疗周期末，引流管的流量逐渐减少，甚至出现不流动的情况，引流过程需要每天调整管子的位置。

观察30天，所有患者均无不良反应，出现刺痛、红肿等副作用的几率极低。

四、结论中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液是一种简单有效的治疗方法，对患者的身体负担小，治疗效果良好，副作用少。

治疗周期一般为1周，对于积液复发的患者，需要定期进行治疗。

在治疗过程中，需注意对患者生命体征和引流情况的观察及管道的保养和换药等操作，以达到更好的治疗效果。

在日常工作中，医务人员需要加强各项技术和知识的培训，并提高自身的专业素质，为患者提供更加优质的医疗服务。

应用中心静脉导管治疗胸腔积液和气胸临床评析胸腔积液和气胸是临床常见的两种胸膜疾病，传统治疗方法是胸腔穿刺直接抽吸或肋间切开放置粗硅胶管闭式引流，应用中心静脉导管置管引流较前两种方法有较多优点且临床应用取得良好治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料胸腔积液63例，其中男45例，女18例，年龄18-82岁，单侧积液52例，双侧积液11例，病因明确患者：恶性肿瘤18例，心功不全6例，低蛋白血症5例；自发性气胸28例，其中男20例，女8例，年龄16-79岁，左侧气胸16例，右侧气胸12例，估计肺组织压缩60%-90%，特发性气胸（原因不明者）17例，有基础病史患者：COPD4例，哮喘3例，肺结核2例，肺大泡2例；所有患者均有不同程度咳嗽、呼吸困难或胸痛症状，均经胸部X线或CT 检查确诊。

1.2治疗方法1、选择体位：坐位或半坐卧位。

2、选取穿刺点：胸腔积液患者选取患侧肩胛下角线第7-9肋间或B超定位点；气胸患者选取患侧锁骨中线第2肋间。

3、操作过程：穿刺点常规消毒、铺巾，用2%利多卡因5ml从皮肤至壁层胸膜逐层局部麻醉，麻醉满意后左手固定穿刺点皮肤，右手持中心静脉导管配套的穿刺针沿穿刺点肋间隙下肋骨上缘垂直缓慢刺入胸膜腔，直至回抽针管容易抽出积液或气体，后即导入成人中心静脉导管，留置深度10-15cm，用注射器回抽见积液或气体较易抽出后即用导管夹夹住，然后用3L无菌敷贴将近端导管黏贴固定于胸壁，胸腔积液患者远端导管用肝素帽连接于负压引流瓶，而气胸患者远端导管连接于水封瓶，施加负压并打开导管夹后可见积液持续滴出或气泡从水中逸出或并水封瓶中水柱波动(有时需配合患者咳嗽)即视为成功。

4、治疗过程中根据引流情况可适度调整中心静脉导管的留置深度直至大部或完全引流。

1.3拔管要求患者症状明显改善，听诊患侧肺部呼吸音变清或调整导管留置深度后亦未见积液引出或气泡逸出，复查胸片证实积液已很少甚至消失或压缩肺已完全复张，则给予夹管观察24-48小时，后再次复查胸片证实积液无增加或无再出现气胸则可拔管。

深静脉留置套管引流胸腔积液的效果观察
任妙红
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2001(6)4
【摘要】大量胸腔积液是肺癌、肺结核等胸腔慢性疾患常见的并发症，对胸水的传统常规处理，是反复多次的胸腔穿刺抽液；或行胸壁小切口，埋置引流管作闭式引流术。

这些方法病人痛苦大，而且极易造成医源性感染，我科自1999．5～2000．12应用深静脉留置套管针穿刺留置胸腔引流病例20例，取得满意效果。

该引流法不但明显减轻了病人的痛苦，而且安全、操作简便，患者易接受，效果确切，未发现明显并发症，现报告如下。

【总页数】1页(P227)
【作者】任妙红
【作者单位】湖州浙江省湖州市第一医院 313000
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.深静脉导管胸腔内留置引流治疗胸腔积液110例临床分析 [J], 姜维;杨志雄;陈谋珠;陈佩怡
2.留置双腔深静脉导管引流治疗老年病人胸腔积液的护理 [J], 孟晓静;翟颖;闫有梅
3.深静脉留置针在胸腔积液和恶性腹水患者穿刺引流中的应用 [J], 高莉萍
4.深静脉留置针胸腔积液引流84例护理体会 [J], 胡明娟
5.深静脉留置管引流结核性胸腔积液22例 [J], 王沛;李晓红
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深静脉导管引流胸腔积液的临床护理摘要：目的观察患者采用深静脉导管引流胸腔积液的疗效。

方法对我院收治的30例胸腔积液患者采用深静脉导管引流的手段进行腔内治疗，加强对患者手术前后的护理。

结果该治疗方法具备较高的穿刺成功率，且有较高的高全性，并发症少，能够更加方便控制引流速度。

结论采用深静脉导管引流的方式能够为医生创造一个安全可靠的手术环境，患者也能够适应手术的过程，该手术方法有显著疗效，操作十分简便。

关键词：深静脉导管；胸腔置管引流；临床护理引文：采用深静脉导管的方法取代传统胸腔闭式引流，主要应用于胸水、气胸的引流，操作简便、创伤小、愈合时间快。

1 资料与方法1.1一般资料将我院从2008年10月~2012年10月收治的30例胸腔积液患者，采用深静脉导管的治疗方式，男16例，女14例，年龄在30岁~75岁，其中肺癌患者有13例，心功能衰竭的患者有5例，恶性淋巴瘤患者有7例，恶性肿瘤胸腔转移患者有3例，胸膜间质瘤患者有2例。

通过B超检查没有出现胸膜粘连和积液包裹的现象。

1.2 方法用B超定位，将患者侧腋后第7~9肋间作为穿刺点，或者选择腋中线的第6~7肋间位置，采用直径为0.3cm，长为20cm的深静脉导管引入患者胸腔内5~10cm位置，[1]将无菌输液贴用来固定导管，用外借无菌引流袋作持续引流，并严格按照医生的叮嘱向患者胸腔内注入治疗需要的药物。

2 临床护理措施2.1 术前准备①常规准备：医生应该对相关项目认真检查，包括：B超定位、出凝血时间、肝肾功能、心电图、血象等。

②心理护理：医生应该向患者及其家属认真讲解采用深静脉导管引流手段进行手术治疗的目的及疗效，让患者减轻心力负担和顾虑，让患者熟悉手术治疗的整个过程，[2]使其更加配合治疗。

③根据患者自身的病情选择坐位或者半卧位，同时还要注意做好保暖工作。

④建立静脉通路，准备相应的应急药品，一旦出现胸膜反应，需要及时作出应对措施。

2.2 术中配合①心里护理：医生应该嘱咐患者保持一个放松的心情，呈现一个静的状态，不做剧烈的活动，避免用力咳嗽，如果身体出现不适状况要及时跟医生进行沟通。

观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果胸腔积液是指胸腔内聚集过多的液体，它可能是多种疾病的症状之一，如肺癌、肺炎、肺结核、心衰等。

胸腔积液如果不得及时有效治疗，会影响患者的呼吸、心血管系统功能等，甚至危及生命。

因此，有效地清除胸腔积液就显得尤为重要。

本文探讨采用观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果。

观察中心静脉导管是一种检测心肺功能的方法，它能够确保治疗过程中患者的安全性。

同时，通过观察中心静脉导管置管引流还可以准确的了解液体的类型、性质、成分和量，从而有针对性的对患者进行治疗。

对于胸腔积液的治疗来说，观察中心静脉导管置管引流治疗的优势有以下几点。

首先，减轻患者疼痛。

胸腔积液在长时间的压迫下会导致患者严重的疼痛，而观察中心静脉导管置管引流能够快速有效地将积液清除，从而减轻患者的疼痛。

其次，能够准确判断胸腔积液的病因，帮助医生选择合适的治疗方案。

对于胸腔积液的治疗来说，不同病因和胸腔积液的性质和成分都不相同，如果根据单一的治疗方案，可能造成治疗困难。

通过观察中心静脉导管置管引流，可以明确胸腔积液的性质和成分，从而为医生制定治疗方案提供有力的参考。

再次，能够减少二次穿刺的风险。

胸腔积液外科治疗的传统方法是二次穿刺，通过贴上引流管流出积液，但是这种方法风险大，易造成并发症，如感染、肺损伤、出血等。

而通过观察中心静脉导管置管引流，一次穿刺就可以将液体疏通出来，大大降低了二次穿刺的风险。

综上所述，采用观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液具有治疗快速、准确判断病因、减少二次穿刺风险、确保治疗过程安全等优势。

因此，观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液已经被广泛应用于临床治疗中。

深静脉导管胸腔闭式引流术在胸腔积液中的治疗效果观察黄勇【摘要】目的探讨深静脉导管胸腔闭式引流术在53例胸腔积液中的治疗效果.方法选取2012年5月至2014年11月我科收取的中大量胸腔积液患者共106例,并随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53).对照组采用传统胸腔穿刺引流术,观察组采用深静脉导管胸腔闭式引流术,对比两组胸腔积液改善情况、并发症情况.结果观察组积液吸收时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.01).观察组并发症发生率为1.9%,显著低于对照组的15.1%(P<0.05).结论在胸腔积液治疗中,深静脉导管胸腔闭式引流术可缩短积液吸收时间和住院时间,并发症少,为理想的治疗方法 .【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)011【总页数】2页(P9-10)【关键词】胸腔积液;胸腔穿刺;深静脉导管胸腔闭式引流术【作者】黄勇【作者单位】江苏省南通海门市人民医院,江苏南通226100【正文语种】中文【中图分类】R561胸腔积液是指某种原因造成胸膜腔内出现过多液体，俗称胸水。

正常人胸膜腔内存在3～5 mL液体，处于一个动态平衡中，呼吸运动过程中扮演着润滑剂功能。

当局部病变或者全身病变出现时，导致胸膜腔内液体过快形成，产生大量胸腔积液[1-2]。

治疗大量胸腔积液的关键是合理地解决原发病基础上，尽可能地加快胸水引流或者抽水，避免发生包裹性胸腔积液和胸膜肥厚、粘连。

1.1 研究对象：选取2012年5月至2014年11月我科收取的中大量胸腔积液患者共106例，均经胸部X线、CT等确诊，并随机分为对照组（n=53）和观察组（n=53）。

对照组中，男性31例，女性22例，年龄在19～77岁，平均（57.2±4.7）岁，单侧积液35例，双侧积液18例。

观察组中，男性33例，女性20例，年龄在21～75岁，平均（56.8±4.6）岁，单侧积液34例，双侧积液19例。