成功救治重度百草枯中毒1例
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成功救治口服百草枯70毫升个案1例百草枯是一种有机磷杀虫剂,常被用于农业生产中,同时也是一种高毒农药。
如果误服百草枯,会对人体造成严重的中毒反应甚至危及生命。
近日,某医院成功救治了一起口服百草枯70毫升的中毒患者,这是一起典型的中毒救治案例,下面将详细介绍该案例的救治过程以及成功的原因。
患者小明(化名),25岁,男性,因误食百草枯70毫升后出现中毒症状,家人立即将其送往当地医院抢救。
患者入院时表现为恶心、呕吐、腹痛、四肢无力等中毒症状,经检查确认为百草枯中毒。
医院急诊科立即启动急救预案,对患者进行抢救治疗。
首先是进行胃洗和导泻,以尽快清除患者体内残留的百草枯。
给予患者口服活性炭和葡萄糖酸钙等药物,以减轻其中毒症状。
还进行了血液透析和其他支持性治疗,以帮助患者排除体内毒素,稳定其生命体征。
患者经过数小时的治疗后,中毒症状逐渐缓解,生命体征逐渐稳定。
经过近一个星期的治疗,患者病情得到了控制,最终成功脱离了生命危险。
除了医护人员的努力,患者家属的配合也是非常重要的。
在接到中毒通知后,患者家属第一时间将患者送往医院,为医护人员提供了宝贵的救治时间。
患者家属在患者住院期间,积极配合医院的治疗方案,关心患者的情况,为患者的康复提供了良好的家庭环境和心理支持,这对于患者的康复起到了积极的作用。
在这起成功的中毒救治案例中,我们不仅看到了医院医护人员的专业素养和团队协作,还看到了患者家属的支持和配合,这是救治成功的关键之一。
还要呼吁广大民众在使用农药时要格外小心,防止误服造成中毒事故的发生。
希望通过这起案例的介绍,能够引起社会对于中毒事件的重视,为中毒患者的救治提供更多的支持和帮助。
喝百草枯后存活的案例喝百草枯后存活的案例是一个非常罕见的情况,因为百草枯是一种非常强效的除草剂,对人体有剧毒作用。
然而,有些人在误食或故意服用百草枯后,奇迹般地幸存下来。
下面是十个关于喝百草枯后存活的真实案例:1. 张某:张某是一位年轻的农民,他误将百草枯当成酒精饮用。
幸运的是,他吐掉了大部分的百草枯,并迅速被送往医院。
经过紧急处理,他成功度过了危险期,最终康复出院。
2. 李某:李某是一位抑郁症患者,他在意外的情况下故意服用了大量的百草枯。
他的家人发现他昏迷后立即报警,李某被紧急送往医院。
医生在高强度抢救下,最终挽救了他的生命。
3. 王某:王某是一位农民,他误将百草枯当作杀虫剂使用。
由于接触到了大量的百草枯,他出现了严重的中毒症状,包括呕吐、腹痛和昏迷。
经过医生的全力救治,他最终恢复了健康。
4. 刘某:刘某是一位年轻的女性,她在一次意外中误食了一小口百草枯。
她立即感觉身体不适,出现了呕吐和胃痛等症状。
幸运的是,她的朋友发现了异常并及时送她去医院,她成功度过了危险期。
5. 张某:张某是一位农民,在处理化学草药时不小心将百草枯溅到了自己的身上。
他迅速洗净了受到污染的部位,并前往医院接受治疗。
幸运的是,他没有出现严重的中毒症状,并成功康复。
6. 杨某:杨某是一名年轻的大学生,他在一次聚会中被恶作剧的同学给灌下了百草枯。
他迅速被送到医院进行洗胃和解毒治疗。
尽管中毒反应很严重,但幸运的是,他最终成功度过了危险期。
7. 陈某:陈某是一位中年男子,他在家中自杀时选择了喝百草枯。
他的家人发现后立即报警,并将他送往医院进行抢救。
经过医生的全力救治,他最终幸存下来,并接受了心理治疗。
8. 吴某:吴某是一位农民,他误将百草枯当成酒精饮用。
他很快意识到自己犯了错误,并被送往医院进行急救。
经过紧急处理,他幸运地康复了,并意识到自己需要寻求帮助来处理心理问题。
9. 黄某:黄某是一位年轻的女性,她在一次争吵中故意服用了大量的百草枯。
成功救治口服百草枯70毫升个案1例近日,某医院成功救治了一起口服百草枯70毫升中毒的患者,引发了社会的广泛关注。
百草枯是一种广泛使用的除草剂,对人体有强烈的毒性,一旦误服会危及生命。
这起成功救治的个案,为我们提供了宝贵的经验和教训,也让我们更加重视对百草枯中毒的防范和应对。
据患者家属介绍,患者小李是一名农民,误将百草枯当成水喝了下去。
当时家中无人注意到,直到小李开始出现呕吐、腹痛、昏迷等症状时,才意识到他可能误服了毒药。
家人赶紧将他送往附近的医院,经过医生的检查发现,小李已经出现了严重的中毒症状,需要立即进行抢救。
医院急诊科立即启动了毒物中毒救治流程,对小李进行了血常规、肝功能、肾功能等检查,确认了他的中毒程度和伤害情况。
经过专家组讨论,决定对小李进行洗胃和药物解毒治疗。
在全体医护人员的通力合作下,小李很快得到了稳定,并逐渐恢复了意识和生命体征。
这起成功救治的个案背后,是医护人员的临床技能和经验的发挥,是医院良好的急诊抢救体系和治疗方案的有效应用,更是患者家属的及时发现和及时救治。
这起事件给我们带来了很多启示,也让我们更加明白了如何做好百草枯中毒的防范和救治工作。
对百草枯要有足够的了解和重视。
百草枯是一种常见的除草剂,其毒性强烈,容易误服造成中毒。
我们应该对百草枯的外观、包装、标识、毒性等方面进行深入了解,切勿将其与饮用水等物质混淆。
在使用百草枯时,应该采取一切必要的防护措施,确保其不会误食或误服。
加强家庭和公共场所的安全教育宣传。
对于农村和农民来说,百草枯是一种常见的家庭化学品,很容易造成误服中毒。
政府和社会应该加强相关安全教育宣传,提高广大群众对百草枯中毒的认识和防范意识,让他们了解到误服百草枯的后果和危害,学会正确使用和储存百草枯,避免发生中毒事件。
医护人员应该不断提高毒物中毒的识别和救治水平。
毒物中毒是一种常见的急诊病例,对医护人员的技术要求较高。
医院应该加强对医护人员的毒物中毒急救技能培训,提高他们对不同毒物中毒的识别和救治能力,确保他们能够在最短的时间内做出正确的判断和抢救措施。
百草枯中毒救活案例百草枯是一种广谱除草剂,常用于农田、果园、草坪等地的杂草防治。
然而,由于其毒性较大,一旦误服或接触,会对人体健康造成严重危害甚至危及生命。
今天,我们就来讲述一位中毒患者的救治案例,希望能为大家提供一些参考和帮助。
这位患者名叫小明,是一名农民,平时在田间劳作。
一天,他在使用百草枯时不慎被喷洒到身上,由于当时没有及时洗净,导致百草枯在皮肤上产生了灼伤。
随后,他又误食了含有百草枯的食物,导致中毒症状加剧,出现了恶心、呕吐、头晕等症状。
在发现小明出现中毒症状后,他的家人立即将他送往附近的医院。
医生在得知小明中毒的情况后,立即展开了救治工作。
首先,他们对小明进行了洗胃和吸入氧气的处理,以减少百草枯在体内的吸收。
随后,医生根据小明的具体症状,进行了针对性的药物治疗,以减轻他的痛苦并加速康复。
在医生的精心治疗下,小明的症状得到了明显的缓解。
经过几天的观察和治疗,小明的身体逐渐恢复了健康,最终成功脱离了生命危险。
通过这个案例,我们可以得到一些启示。
首先,对于农药等有毒物质,我们在使用时一定要严格按照说明书上的指导进行,做好防护措施,避免误伤自己。
其次,一旦发生中毒情况,要及时就医,接受专业的救治,不可擅自处理。
最后,对于家庭中常用的农药等有毒物质,要放在儿童无法触及的地方,避免意外发生。
总之,百草枯中毒是一种严重的中毒情况,但只要能够及时发现并得到专业的救治,大部分患者都能够得到有效的救治并康复。
希望大家能够引以为戒,增强安全意识,避免类似的意外事件发生。
同时,也希望相关部门能够加强对农药等有毒物质的管理和宣传,减少类似中毒事件的发生。
让我们共同努力,为社会营造一个更加安全、健康的环境。
大剂量百草枯中毒抢救成功1例患者,男性,16岁。
患者误服百草枯,量约50ml,家人发现后急送至当地医院,行洗胃、口服白陶土及红土,及补液治疗为进一步治疗,中毒后23小时转至我院,入院时体检:T 37.2℃,BP 123/72mmHg,咽部充血,口周及口腔黏膜溃烂,双肺呼吸音粗,未及干湿罗音,心律齐,腹平软。
入院时肾功能:血尿素氮10.8 mmol/L.血肌酐165umol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)212.8 U/L,天门冬酸氨基转移酶(AST)114.6 U/L,血清总胆红素 70umol/L,胸片:双肺纹理增强,结合病史诊断:急性百草枯中毒,急性肝损害,急性肾功能损害,口咽及下咽、食管腐蚀伤。
入院后给予及时行血液灌流联合血液滤过序贯治疗连续3天,同时给予激素(甲强龙80mg,qd)冲击治疗,还原型谷胱甘肽保肝治疗,血必净清除炎症介质,活性炭吸附胃肠道毒素,并予以硫酸镁导泻,普萘洛尔防止肺纤维化,三天后复查肝肾功,明显好转,血尿素氮7.2mmol/L.血肌酐89umol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)110.4U/L,天门冬酸氨基转移酶(AST)88.2 U/L,血清总胆红素 53umol/L,患者咽部疼痛有所缓解,6天后患者肝肾功能恢复正常,复查CT:双肺少量肺纤维化,患者家属要求出院,给予口服带药予以出院,一月后复诊肝肾功能正常,肺CT示肺纤维化无进展,基本治愈。
2.讨论百草枯为有机杂环类接触性除草剂,该农药与土壤接触很快分解,无残留毒性,由于其高效并且对环境无污染,在我国农村中广泛使用,但百草枯进入人体则可致人中毒乃至死亡,人经口致死量为20%百草枯溶液5-15ml, 口服中毒死亡率可达90%以上,肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性,高浓度的百草枯积聚在肺和肾的细胞,影响其氧化还原反应,产生对组织有害作用的氧自由基,破坏细胞防御机制,导致肺损伤和肾小管坏死。
目前的国内针对百草枯的治疗方法包括:催吐,立即洗胃,导泻,加速毒物排泄(利尿、血液透析、血液灌流),肺纤维化的预防和治疗及抗肺纤维蛋白溶解,糖皮质激素的应用。
成功救治重度百草枯中毒1例
邓尚华,罗丹
湖北民族学院附属医院消化内科(湖北恩施445000)
【关键词】百草枯;中毒;救治;病例报告
【中图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】1008-8164(2011)01-0083-02
百草枯(paraquat,PQ),商品名为对草快、克无踪,化学名1,1-二甲基-4,4联吡啶阳离子盐,属联吡啶类除草剂,是广泛使用的有机杂环类接触性除草剂[1]。
对其重度中毒病例,临床成功救治尚未见报道,我院于2009年5月收治1例并成功救治,现将体会报告如下。
1临床资料
患者,男,27岁,自服百草枯溶液(浓度为20%)约100ml,4h后出现呕吐,呈非喷射状,呕吐物为墨绿色胃内容物,散发恶臭,无鲜血及咖啡渣样物,无畏寒、发热,无呼吸困难,无抽搐,大小便失禁及意识障碍,立即给予对症处理,未行洗胃。
12h后送入我院并予以1%碳酸氢钠溶液洗胃,引出有刺激性气味的墨绿色液体。
入院查体:生命体征平稳;神志清楚,精神萎靡;口唇溃烂、见坏死痂粘连,张口及发声困难,呼吸费力;双肺呼吸音粗,可闻及喉中痰鸣音及双肺散在哮鸣音,SpO2:55%。
辅助检查:血常规WBC13.50ˑ109/L,N12.15ˑ109/L。
生化常规:K+3.25mmol/L,Cr13μmol/L,UA72μmol/L,GGT5U/L。
凝血功能:PT15.2s。
尿常规:蛋白(++)。
诊断为百草枯中毒。
治疗:(1)大量补液、利尿:每日补液量为2000 4000ml,同时予以速尿20mg静推,保持尿量在1500 2000ml;(2)抗氧化:入院当天即开始予以还原型谷胱甘肽0.6g和维生素C3.0g静脉滴注;(3)使用激素:入院第3d 使用地塞米松10mg静脉注射,有利于减轻喉头水肿、改善通气功能,防止消化道黏膜粘连,连续使用1周后逐渐减量停用,于入院第4d开始出现咳嗽,咳少量粘液痰,第12d肺部CT提示两肺散在渗出病灶,加用沐舒坦15mg,Bid,10d后复查CT,渗出病变无明显变化,提示肺组织可能出现部分纤维化,再次使用地塞米松10mg,静脉注射5d后改为强的松片10mg口服,Tid;(4)持续给氧低流量吸氧(2L/min),维持动脉血氧饱和度在98% 99%,待患者呼吸功能逐渐恢复后,停止吸氧;(5)保护胃黏膜:泮托拉唑80mg静脉滴注,2次/d,并在入院当天经口腔缓慢插入胃管,初引流出墨绿色浑浊液,后引流出暗红色胃液,量约600ml/d,后经胃管分别注入思密达粉、凝血酶粉以及去甲肾上腺素与生理盐水的混合液,直至液体清亮为止;(6)鼓励早期进食:入院第6d,使用利多卡因5 ml、庆大霉素16U万混于清水中口服,同时予以石蜡油100ml口服,入院第8d,口腔溃疡明显好转,鼓励患者开始进食流质饮食,逐渐过渡到进食半流质饮食及软食;(7)抗生素防治感染,维持水电解质平衡;(8)密切观察持续生命体征、血氧监测,密切观察胸、腹部体征。
复查血常规:WBC6.31ˑ109/L,N%81.64%。
生化常规:BUN19.6mmol/L,Cr221μmol/L,总蛋白57.5g/ L,GGT6U/L。
尿常规:蛋白(+-)。
复查血常规未见异常,生
2讨论
PQ在酸性和中性溶液中稳定,在碱性溶液中则易水解[2],所以PQ中毒后使用碱性溶液洗胃效果好。
目前最常见的是20%的PQ水溶液,其毒性很强,可经胃肠道、皮肤和呼吸道进入体内。
口服是PQ中毒的主要途径,主要吸收部位在小肠,2h即可达到血浆峰浓度,在血液中很少与血浆蛋白结合,以原形从肾脏排泄。
PQ成人服食致死量为20%PQ 水溶液5 15ml或40mg/kg[3]。
PQ中毒损伤机制尚未完全阐明,目前主要认为有以下几种:氧自由基的产生,线粒体的损伤,脂质过氧化反应,基因转录水平上的改变等。
其中大量氧自由基的产生是多脏器损伤的基础。
由于PQ的结构类似于多胺而易被肺泡细胞主动摄取,使得肺内PQ浓度比血浆中浓度高10 90倍,故中毒后以肺损伤最为显著[4]:早期,摄入肺泡内的PQ产生氧自由基,造成肺出血、水肿、肺泡透明膜形成[5],胸
第28卷第1期(第82页)
2011年
湖北民族学院学报·医学版
Journal of Hubei University for Nationalities·Medical Edition
Vol.28No.1P.82
2011
片见肺纹理增多、毛玻璃样变或者肺实变等急性肺损伤的表现;晚期则主要为肺纤维化,致使呼吸功能衰竭[6],这也是PQ中毒病人最常见的死因。
PQ中毒后非急性死亡的病人多在中毒后第5 9d内发生肺纤维化,2 3周达高峰,PQ所致肺纤维化除了与氧自由基产生有关以外,还可能与免疫介导的损伤有关。
在局部,PQ则可造成明显的刺激和腐蚀作用,使得口、唇、消化道黏膜受损,服食者常表现为咽痛明显,吞咽困难,声音嘶哑,食管、胃烧灼样疼痛,口、唇及消化道黏膜弥漫性溃疡等,严重者造成喉头水肿,致使呼吸困难而致死亡。
本例口服20%PQ水溶液100ml,符合重型百草枯中毒诊断标准[7]。
在成功救治本例患者的过程中,我们有几点体会:(1)快速脱离中毒环境:尽早进行胃清洗,可采用催吐、碱性溶液(碳酸氢钠液)洗胃等措施;以减少毒物的吸收;(2)早期使用抗氧化剂、激素治疗,减轻过氧化作用对组织的损伤,预防肺纤维化:本例患者在中毒后立即使用还原型谷胱甘肽,维生素E、C等,并联合使用地塞米松,同时保持呼吸道通畅,及时纠正喉头水肿,从而防止了毒物对肺组织等的过度破坏,避免呼吸衰竭产生;(3)保护口腔、消化道黏膜,促进功能恢复:该例早期通过胃管进行持续引流,清除消化道坏死组织,防止胃酸对黏膜的持续损伤,促进消化道黏膜损伤的修复,鼓励患者尽早进食清水并逐渐过渡到流质饮食,有助于胃肠道功能的恢复,亦能预防由于毒物腐蚀致黏膜损伤后导致的粘连及消化道狭窄,后期电子胃镜检查也未发现明显的食管狭窄;(4)促进毒物排泄:因患者入院在服毒16h后,错过了血液净化的最佳时期,故予以大量补液、利尿,促进毒物排出,定期复查肾功能,未出现显著性肾损伤。
由于百草枯中毒的患者在临床上常见,一般的救治过程也为我们广大医务工作者了解和熟悉,在本例的救治过程中,我们强调了消化道结构和功能的保护。
作为强腐蚀性的毒物,PQ中毒患者在救治成功后,除了肺部病变,对患者生活影响最大的是其消化道的损伤,因此,通过有效地治疗手段保护消化道,促进其功能恢复,对患者愈后生活质量的保证非常关键。
综上所述,我们在临床治疗过程中,应把握救治手段的选择、注重个体治疗,这样既有利于我们的临床工作,也可以为病人减轻经济负担。
[参考文献]
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1993,48(2):78-80.
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[4]Tomita M,Okuyama T,Hidaka K.Changes in mRNAs of inducible nitric oxide synthase and interleukin-l beta in
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Hum Toxicol,1987,6(1):41-47.
[收稿日期2010-10-12]
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第1期湖北民族学院学报·医学版。