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●短篇·个案●藏医治愈脑梗塞二例才让太 格日草那曲市藏医院心血管科 西藏那曲 852000脑梗塞（cerebral ischemic stroke）指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，藏医称之为隆矗。
急性脑梗塞是一种常见、多发的脑血管疾病，病死率和致残率较高，它与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的3大致死病。
藏医药可根据隆矗的轻重缓急，做出相应标本兼治的治疗方案。
笔者以藏医治疗方法治愈该病2例，现将体会总结如下：1 临床资料1.1例一患者男性，37岁，藏族，牧民。
一般情况：头疼伴四肢麻木15天，收住入院。
入院前15天，无诱因出现头疼伴四肢麻木，期间未就诊治疗，逐渐加重。
体格检查：T：36.2℃P：76次/分；R：18次/分，Bp：100/70mmHg,神志清，精神差。
脉细缓，舌红而质干，尿诊青泡大无异物。
双肺呼吸音粗，心率52次/分，窦性心动过缓伴心律不齐。
辅助检查结果:CT检查：脑梗塞，颅内压增高，请结合临床。
入院诊断：藏医诊断-隆矗。
西医诊断-脑梗塞。
治疗经过：藏医内科常规治疗：（1）禁止油腻食物。
（2）禁止剧烈运动。
（3）藏医对症治疗。
藏医对症治疗经过：口服藏药：黎明服七十味珍珠丸1粒；早晨服加味如意珍宝丸2g；中午服二十四味沉香丸1粒；晚上服二十味沉香丸3粒。
外治以霍麦法敷吉卒穴。
加固治疗，于四天后对吉卒穴进行金针火灸。
患者于十天后CT复查：颅脑复查未见明显异常（与2017年5月15日对比：低密度影消失，颅缝无明显增宽。
），请结合临床。
1.2例二患者男性，47岁，藏族，牧民。
一般情况：头疼伴四肢麻木5天，入院前于那曲市人民医院CT诊断：腔隙性脑梗塞，请结合临床（2017年12月5日），收住入院。
入院前5天，无诱因出现剧烈头疼伴四肢间歇性麻木，期间未就诊治疗，逐渐加重。
体格检查：T：36℃P：64次/分；R：16次/分，Bp：110/85mmHg,神志清，精神差。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第 6 卷第 40 期2019 Vol.6 No.40173蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期64例赵雪连（山西省长治市襄垣县襄垣县人民医院，山西长治 046200）【摘要】目的 结合病例来观察蛭蛇通络胶囊在治疗脑梗死恢复期的疗效；方法 选取蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期64例；结果 64例患者当中，痊愈28例，显效果20例，有效9例，无效7例，使用蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死具有良好疗效；结论 蛭蛇通络胶囊具有益气活血、熄风通络之功效，对于脑梗死的后期恢复具有良好疗效。
【关键词】蛭蛇通络胶囊；脑梗死；恢复期；64例【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.40.173.01从本质上来讲，脑梗死疾病是以脑动脉粥样硬化的基础之上发生的脑组织缺血坏死而形成的综合症。
相关后遗症包括有肢体不利、言语障碍等。
该疾病在急性期与稳定恢复期治疗手段不一，急性期应采用西药治疗，待后续病情稳定后的恢复期阶段，采用中药治疗效果更好。
对此，笔者选取我院2018年1月～12月应用蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期64例，取得了较为不错的治疗效果，现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年1月～12月应用蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期64例，其中男性患者39例，女性患者25例，患者中最小年龄为47岁，最大年龄为67岁，平均年龄57.4岁；病程最短的为15 d，最长为7个月，平均病程为29 d；合并高血压、冠心病25例，糖年病17例，其它合并症8例，无合并症13例；大面积脑梗死6例，脑梗死33例，腔隙性脑梗死25例。
1.2 治疗方法对脑梗死恢复期64例患者进行拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等进行常规治疗方式的基础之上，服用蛭蛇通络胶囊。
以每次4粒，一日3次的用法用量，以4周为1疗程。
祖传秘方治脑血栓屡见神效黄芪
血丹参
当归
川芎赤芍地龙
桃仁
红花
主治：脑血栓。
配方及用法：黄芪100克，血丹参20 克，当归12克，川芎12克，赤芍15克，地龙5克，桃仁12克，红花12克，全虫15克，蜈蚣4条，牛膝12克，杜仲12克，生地12克，菖蒲12克，木瓜30克，车前子20克。
每日1齐叽水煎服。
30天为一疗程，连服3个疗程。
颅内压减轻后，将车前子减量
或停服
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全虫
蜈蚣
牛膝杜仲
生地菖蒲
木瓜
车前子
服上药方主治：脑血栓。
配方及用法：黄芪100克，血丹参20克，当归12克，川芎12克，赤芍15克, 地龙5克，桃仁12克，红花12克，全虫15克，蜈蚣4条，牛膝12克，杜仲12克，生地12克，菖蒲
12克，木瓜30克，车前子20克。
每日1剂，水煎服。
30天为一疗程，连服3个疗程。
颅内压减轻后，将车前子减量或停服。
同时，另将生水蛭20克捣碎成粉，每日2次，每次10克冲服。
服25天停一周，然后服第二个疗程。
第二个疗程服完后，每日2次，每次5克，再服一疗程。
疗效：屡见神效，不留有轻微的后遗症，生活能自理。
中老年脑梗塞108例中西结合疗法效果观察低分子肝素钙可改善血液高凝状态，降低血小板的黏附率及聚集，防止血管内皮细胞损伤，从而防止栓塞进一步扩大，有利于改善脑梗塞患者缺血半暗带血流及预防进展性梗塞，减少神经功能的缺损，加速神经功能的恢复。
血塞通是由三七的活性有效成分三七总皂苷制成的注射液。
具活血散瘀、消肿定痛功效。
本品能扩张脑血管，增加脑血流量，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，抗血栓形成。
两者联合应用具有临床疗效确切的优点。
标签：脑梗塞；中西医结合疗法脑梗塞是中老年人的常见病、多发病，本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。
关于中风的病因学说，唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。
如刘河间力主“心火暴盛”；李东垣认为“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”；王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”，其中有外邪侵袭而引发者称为真中，无外邪侵袭而发病者称为类中[1]。
笔者采用中西医结合疗法治疗脑梗塞取得较满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料选择2008年11月-2011年3月间我院门诊收治的中老年脑梗塞患者108例的病历资料，男70例，女38例，年龄54-76岁。
患者临床表现：头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
经头颅CT确诊脑梗塞。
以随机抽样方式平均分为两组，治疗组与对照组，两组性别、年龄经统计学处理无明显差异。
2 治疗方法2.1 对照组：全部患者予口服肠溶阿司匹林或潘生丁，同时给予甲钴胺1.0 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，每日1次，胞二磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，每日1次。
对部分可能出现脑水肿者予适当脱水治疗，并给予降血糖、降血压、调脂治疗以及早期康复治疗。
2.2 治疗组：治疗组在执行对照组治疗的基础上，给予低分子肝素钙5 000 u 肌肉注射，每日2次，连用3-7 d，血塞通400 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL 静脉滴注，每日1次。
龙蛇胶囊合越鞠丸加减治疗卒中后抑郁60例临床观察【摘要】目的：观察龙蛇胶囊合越鞠丸加减治疗对卒中后抑郁症的临床疗效。
方法：将60例气滞血瘀型患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予龙蛇胶囊合越鞠丸加减，对照组给予黛力新口服，两组疗程均为2个月。
结论：龙蛇胶囊合越鞠丸能改善卒中后抑郁症患者的评分，在改善患者抑郁症状及中医证候方面，龙蛇胶囊合越鞠丸优于黛力新(P＜0.05)。
【关键词】卒中后抑郁；龙蛇胶囊；越鞠丸；黛力新；临床观察卒中后抑郁症是指脑血管疾病发生后出现的以情绪低落、兴趣及活动能力减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍，多在中风后6-12个月发病，发病率高达60%，它严重影响卒中患者的功能康复和生活质量。
2011年1月-2011年9月，笔者采用龙蛇胶囊合越鞠丸治疗该病60例，临床取得满意疗效。
1 临床资料1.1所有病例均来自2011年1月-2011年9月我院脑病门诊及住院病人，年龄在40岁-69岁之间，既符合西医诊断标准，又符合中医证候诊断标准。
入选病例60例，设治疗组30例，其中男16例，女14例；年龄最大61岁，最小48岁，平均年龄55.23士6.31岁；病程最短3月，最长12月，平均8.23士4.51年；轻度抑郁25例，中度抑郁5例；左基底节区梗死22例、出血3例，左额叶梗死4例，出血1例。
对照组30例，男15例，女15例；年龄最大69岁，最小43岁，平均年龄56.65士13.29岁；病程最短3月，最长13月，平均8.54士4.67年；轻度抑郁23例，中度抑郁7例；左基底节区梗死21例、出血4例，左额叶梗死3例，出血2例。
两组患者的性别、年龄、病程、抑郁程度、卒中类型、卒中部位经检验均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准西医诊断标准脑卒中诊断标准(参照1995年第四届全国脑血管疾病学术会议各类脑血管疾病诊断标准要点制定)。
抑郁诊断标准(参照《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)诊断标准)。
梗塞通胶囊治疗血栓临床观察：附100例对照分析
董少龙;陈国美
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】1996(019)001
【摘要】用梗塞通胶囊治疗脑血栓５０例，随机与丹参注射液治疗３０例，蝮蛇
抗栓酶治疗２０例作对照。
３组治疗结果分别为：基本痊愈２７例，１４例，９例；显效１２例，４例；有效６例，５例，４例；无效５例，４例，３例；总有效率分别为９０％，８７％，８５％，经统计学处理３组总有效率比较，差别无显著性。
【总页数】3页(P1-3)
【作者】董少龙;陈国美
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R277.733.3
【相关文献】
1.大剂量复方丹参注射液加血栓通注射液治疗脑梗塞疗效观察：附186例对照分
析 [J], 许苗
2.黄芪注射液加血栓通治疗急性脑梗塞52例--附单用血栓通治疗52例对照 [J], 楚海波;赵高峰
3.舒通定眩散治疗椎-基底动脉缺血性眩晕50例--附盐酸氟桂利嗪胶囊治疗50例
对照 [J], 尹国有
4.血栓注射液治疗脑梗塞、心肌梗塞、寇状动脉闭塞症肢体动、静脉血栓的临床探
讨(附1200例分析) [J], 孟平安;孟晓波;孟晓玲;宋颜芳;郭津萍
5.黄芪注射液联合血栓通胶囊治疗老年性脑梗塞72例临床观察 [J], 魏国平;魏骏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
