第八章 第一节 诊法(望诊)
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第八章诊法诊法是中医诊察疾病、收集病情资料的基本方法。
包括望、闻、问、切四法,简称“四诊”。
望诊法是医生通过观察病人整体神、色、形、态的变化和局部表现以及排出物的形、色、质、量改变等情况,以了解病情,察知疾病的方法;闻诊法是听病人体内发出声音的变化,及嗅闻病人身体散发出的异常气味等,以辨别病情的方法;问诊法是询问病人及其陪诊者,以了解病人既往的健康状况、发病经过及自觉痛苦与不适等相关情况的方法;切诊法是通过切按病人体表动脉搏动状况和触按病人身体有关部位,以了解病情的方法。
四诊所搜集的病情资料是疾病表现出的各种异常现象。
人体是一个以五脏为中心的有机整体,脏腑形体官窍通过经络相互联系,维持机体生理功能的协调平衡。
“有诸内,必形诸外”,体内的生理、病理变化必然反映于外。
所以通过诊察疾病显现于外部的各种征象,以整体观念为指导,用于分析疾病的原因、病机和病位,了解脏腑的盛衰变化,为辨证论治提供依据。
诊察疾病时必须望、闻、问、切四诊并用,从不同角度全面地搜集临床资料,不应片面夸大某一诊法的作用,更不能相互取代。
同时又须四诊合参,方能“见微知著”而不致贻误病情。
第一节望诊望诊是指医生对病人神、色、形态、五官、舌象等进行有目的地观察,借以了解健康状况,测知病情的方法。
人体是一个有机的整体,体内的气血阴阳、脏腑经络等生理和病理变化,必然在其体表相应的部位反映出来。
因此通过对体表的观察,可了解体内病变的客观依据,故《灵枢·本藏》说:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。
”望诊在中医诊法中占有重要的地位,故有“望而知之谓之神”的说法。
望诊时应注意:一是选择适宜的光线,以自然光线为佳;二要充分暴露受检查的部位,以便客观准确地掌握病情资料;三是实施检查时必须注意保护受检者的隐私。
望诊的准确性,与中医基础理论掌握的程度、诊法知识运用的熟练程度、对疾病的熟悉程度,以及临床经验的积累有关。
望诊的内容主要包括望神、望色、望形态、望头面五官、望舌、望皮肤、望小儿食指络脉、望二阴和望排出物等。
中医诊法学第一章望诊第一节全身望诊一、望神(一) 望神的原理和意义(二)神的主要内容二、望色(一)望色的原理和意义(二)望色的主要内容(三)研究进展三、望形(一)望形的原理和意义(二)望形的基本内容(三)体质的判断四、望态(一)望态的原理和意义(二)望态的内容第二节局部望诊一、望头颈部(一)望头(二)望头发(三)望面部(四)望颈项二、望五官(一)望目(二)望耳(三)望鼻(四)望口唇(五)望齿龈(六)望咽喉三、望躯体(一)望胸(二)望腹(三)望腰背四、望四肢(一)望四肢形态与功能(二)望鱼际(三)望指趾(四)望爪甲(五)望小儿食指络脉五、望皮肤(一)望色泽形态(二)望痘疮斑疹(三)望痈、疽、疔、疖六、望下窍(一)前阴(二)后阴第三节望舌一、舌的组织结构二、望舌的原理(一)舌与脏腑经络的关系(二)舌与气血津液的关系三、望舌的内容(一)望舌质(二)望舌苔(三)研究进展第四节望排出物(一)望唾涎涕(二)望痰饮(三)望呕吐物(四)望二便(五)望经带第一章望诊望诊,是医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物的变化来诊察病情的方法。
第一节全身望诊全身望诊,是医生在诊察病人时首先对病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现进行扼要地观察,以期对病性的寒热虚实和病情的轻重缓急获得一个总体的印象。
一、望神望神是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。
(一)望神的原理和意义神是以先后天之精及其所化生的气血津液为物质基础,通过脏腑组织的功能活动表现出来的。
神与精气的关系非常密切,精气充足则体健神旺,抗病力强。
即使有病也多属轻病,预后较好,反之则不然。
故通过望神,可以对病人精气与脏腑的盛衰、病情的轻重及预后有一个初步的估计。
(二)神的主要内容1.望神的重点神作为生命活动现象的综合反映,是通过精神意识、思维活动、面色眼神、语言呼吸、动作体态等多方面综合地反映出来的。
望神时观察的重点是眼神、神情、气色和体态。
第八章诊法诊法是中医诊察疾病、收集病情资料的基本方法。
包括望、闻、问、切四法,简称“四诊”。
望诊法是医生通过观察病人整体神、色、形、态的变化和局部表现以及排出物的形、色、质、量改变等情况,以了解病情,察知疾病的方法;闻诊法是听病人体内发出声音的变化,及嗅闻病人身体散发出的异常气味等,以辨别病情的方法;问诊法是询问病人及其陪诊者,以了解病人既往的健康状况、发病经过及自觉痛苦与不适等相关情况的方法;切诊法是通过切按病人体表动脉搏动状况和触按病人身体有关部位,以了解病情的方法。
四诊所搜集的病情资料是疾病表现出的各种异常现象。
人体是一个以五脏为中心的有机整体,脏腑形体官窍通过经络相互联系,维持机体生理功能的协调平衡。
“有诸内,必形诸外”,体内的生理、病理变化必然反映于外。
所以通过诊察疾病显现于外部的各种征象,以整体观念为指导,用于分析疾病的原因、病机和病位,了解脏腑的盛衰变化,为辨证论治提供依据。
诊察疾病时必须望、闻、问、切四诊并用,从不同角度全面地搜集临床资料,不应片面夸大某一诊法的作用,更不能相互取代。
同时又须四诊合参,方能“见微知著”而不致贻误病情。
第一节望诊望诊是指医生对病人神、色、形态、五官、舌象等进行有目的地观察,借以了解健康状况,测知病情的方法。
人体是一个有机的整体,体内的气血阴阳、脏腑经络等生理和病理变化,必然在其体表相应的部位反映出来。
因此通过对体表的观察,可了解体内病变的客观依据,故《灵枢·本藏》说:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。
”望诊在中医诊法中占有重要的地位,故有“望而知之谓之神”的说法。
望诊时应注意:一是选择适宜的光线,以自然光线为佳;二要充分暴露受检查的部位,以便客观准确地掌握病情资料;三是实施检查时必须注意保护受检者的隐私。
望诊的准确性,与中医基础理论掌握的程度、诊法知识运用的熟练程度、对疾病的熟悉程度,以及临床经验的积累有关。
望诊的内容主要包括望神、望色、望形态、望头面五官、望舌、望皮肤、望小儿食指络脉、望二阴和望排出物等。