中医望诊-相气十法,五色主病

中医五色理论的应用【摘要】中医五色理论是中医五行学说的组成部分，常常被人忽视。

该文从对疾病的诊断、治疗和指导饮食养生三个方面进行阐述，使其能更好地得到发挥和利用。

【关键词】中医五色理论；应用五色是指青、赤、黄、白、黑5种颜色,中医五色理论最早源于《内经》,是五行学说的组成部分。

西方现在应用的色彩疗法和食品营养学，正是五色理论的再现，中医早就利用五色的不同特性，来对应人体进行养生和治疗疾病。

1 理论来源五行学说是以金、木、水、火、土5种物质的抽象特性来归纳各种事物，以他们之间相生相克关系来阐释宇宙间各种事物和现象之间的相互关系及协调平衡。

五行配五色始于《逸周书·小开武》。

《小开武》记载周公旦的话：“周公旦曰：在我文考,顺明三极,躬是四察,循用五行。

五行：一黑位水，二赤位火，三苍位木，四白位金，五黄位土。

”这是五行配五色的最早文献记载。

五行学说按五行的特性对事物进行归类，将五行与五方、五时、五色、五气、五脏等联系起来，把人体内外环境连结成一个整体。

《素问阴阳应象大论》云：“东方生风，风生木……在色为苍……南方生热，热生火……在色为赤……中央生湿，湿生土……在色为黄……西方生燥，燥生金……在色为白……北方生寒，寒生水……在色为黑。

”2 应用2.1 用于疾病的诊断2.1.1 用于指导望诊中医的望色，又称“色诊”，是通过观察病人全身皮肤(主要是面部皮肤)的色泽变化来诊察病情的方法。

通常情况下说的色诊指的是望面部的皮肤，它根据五色与五脏的配属关系理论，通过观察面部肌肤、络脉、眼目及舌的颜色变化来推断内脏疾病，具有重要的诊断意义。

《难经》说：“望而知之者，望见其五色，以知其病。

”根据五色与五脏的联系推断病位所在。

《灵枢·五色》：“青为肝、赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾。

”根据五色还可以了解脏腑精气盛衰。

《四诊抉微》有言：“天气由脏发，色随气华。

”五色亦可以推知病因和病性。

《灵枢·五色》云：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒。

浅谈中医望诊之全身望诊夏慧萍我是山西省运城市运城中医小儿推拿学校的一名中医基础课老师，只要我在学校，经常有许多的学生围在我的身边，让我帮他诊治或看看最近身体情况怎么样。

有的学生问我：“老师，您怎么能这么神，看看我的面色、舌色，把一下我的脉象就能够知道我现在的身体情况？”其实并不是我神奇，而是我们的中医神奇，中医认为，五官与身体的五脏健康息息相关，五官气色之好坏可透露出人体健康的蛛丝马迹。

所以通过简单的望诊，我就能够大概的了解其健康情况，而告之其一些基本的注意事项。

其实在学习中医诊断学时我们主要学习的是望、闻、问、切四诊的内容，四诊缺一不可，不过在提到四诊时我们经常会提到“四诊以望居首、以切居末”，“望而知之谓之神”之说，也就说明了四诊中望诊的重要性。

望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。

人体外部和五脏六腑关系密切，若脏腑功能活动有变化，必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。

中医认为，五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起，又分别和全身的筋、脉、肉、皮、骨(五体)相配：肝主筋，心主血脉，肺主皮毛，脾主肌肉，肾主骨。

五官亦与五脏相关：目为肝之窍，舌为心之窍，鼻为肺之窍，口为脾之窍，耳为肾之窍。

因此，观察体表和五官形态功能的变化征象，可推断内脏的变化。

同时还可反映全身精气的盈亏。

精充、气足、神旺，是健康的征象；精亏、气虚、神耗，是疾病的表现和原因。

因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。

望诊又分为全身望诊和局部望诊两方面，全身望诊是通过观察全身的神、色、形、态变化来了解疾病情况。

局部望诊是在整体望诊的基础上，根据病情或诊断需要，对病人身体某些局部进行重点、细致地观察。

因为整体的病变可以反映在局部，所以望局部有助于了解整体的病变情况。

今天我们主要来谈谈全身望诊。

1、望神：望神就是观察人体生命活动的外在表现，即观察人的精神状态和机能状态。

神是生命活动的总称，其概念有广义和狭义之分：广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是生命；狭义的神，乃指人的精神活动，可以说神就是精神。

第38卷第2期2015年2月北京中医药大学学报Vol。

38 N o．2Fe b．2015Jou ma l of Beijing Un主versity of Traditi硼al Ch i ne s e M e d i c i ne8l汪宏“相气十法"对中医五色望诊的贡献+张红梅陈雪功胡建鹏刘凯凯(安徽中医药大学中医临床学院安徽230038)关键词：新安医家；相气十法；中医诊断；望诊中图分类号：R241．24 doi：lO．3969／j．issn．1006-2157．2015．02．002《素问·阴阳应象大论篇》“善诊者，察色按脉，的罗列。

乾隆年间太医院教科书《医宗金鉴》，其中先别阴阳；审清浊，而知部分”强调望诊是诊断的第“四诊心法要诀”涉及“浮沉、泽天、抟散、上下”部分一要务。

《素问·五脏生成篇》“五色微诊，可以目也只是进一步对《灵枢·五色》内容的解释：“沉浊察。

能合色脉，可以完全”进一步指出了望诊的重晦暗，内久而重。

浮泽而明，外新而轻。

其病不甚，要性。

半泽半明。

云散易治，抟聚难攻。

”1五色望诊源于《内经》2“相气十法”的发挥《素问·举痛论篇》日：“五脏六腑，固尽有部，新安医家汪宏，其“手不释卷，志在于医”，依遵视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛。

”说明脏腑经意、总结历代医家望诊经验并多方拜访名医，历时之气有一定的分部，五色主病有一定规律。

《灵枢·二十余年，著成第一部望诊专著——《望诊遵五阅五使》“五色之见于明堂，以观五脏之气”更加经》。

在此书中汪宏首次提出“相气十法”理论，突出了面部望诊。

《灵枢·五色》详细论述了明堂、笔者心。

3o在研读此书后加以具体阐发，基本内容概阙、庭、蕃、蔽等在面部的区域，并将“五脏六腑肢括如下：节”在面部进行了具体划分。

而在五色望诊中，《内2．1欲知五色精微，当知十法纲领经》指出“气’’(光泽)的诊断价值比单纯的“色”(颜汪宏对《灵枢·五色》中“浮沉、泽夭、抟散、上色)的变化更为重要。

奇妙的中医五色作者：来源：《家庭医学·下半月》2011年第08期我国古代很早就对色彩有深入研究，《黄帝内经》中的五行学说，所包含的五色理论就被用来对应人体进行养生和治疗疾病。

中医五色是指青、赤、黄、白、黑五种颜色。

只要大家细心观察就会发现中医五色理论在生活中的应用是十分广泛的，同时我们也感受到了中医理论的博大精深，今后我们应当不断的发现发掘并灵活的加以利用。

理论来源中医五色理论最早源于《内经》，是五行学说的组成部分。

五行学说是以金、术、水、火、土兀种物质的抽象特性来归纳各利-事物，以他们之间相牛相克关系来闹释宇宙问各种事物和现象之间的相互关系及协调平衡。

五行配五色始于《逸周书·小开武》。

《小开武》记载周公旦的话：“周公旦日：在我文考，顺明三极，躬是四察，循用五行。

五行：一黑位水，二赤位火，三苍位小，四白位金，五黄位土。

”这是五行配五色的最早文献记载。

五行学说按五行的特性对事物进行归类，将五行与五方、五时、五色、五气、五脏等联系起来，把人体内外环境连结成一个整体。

中医五色理论在生活中的应用正是基于五行与五方、五时、五色、五气、五脏等之间的关系和五行之间的相生相克规律。

用于推断疾病中医望诊中的望色就是根据五色与五脏的配属关系理论，通过观察面部肌肤、络脉、眼目及舌的颜色变化来推断内脏疾病，具有重要的诊断意义。

《灵枢·五色》：“青为肝、赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾。

”在生活中一个人的面色较黄，那你就会想到这个人可能有脾胃方面的疾病；在医院的肾内科，你可以看到许多面色发黑的病人。

五色亦可以推知病因和病性，五色主病的规律是：白色主虚证、寒证、脱血、夺气；黄色主脾虚、湿证；赤色主热证、戴阳证；青色主寒证、疼痛、气滞、瘀血、惊风：黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。

比如见到一个满面通红的人你就可以基本判断这个人有热证；皮外伤处一般都是青紫色，代表的是瘀血；大失血的病人面色都是苍白的。

用于调节情志根据五行学说，青色与怒相对应，赤色与喜相对应，黄色与思相对应，白色与悲相对应，黑色与恐相对应，这与现代色彩心理学也是相符的。

望色面部色诊原理灵枢·五色的分候方法明堂藩蔽图二、望色（一）面部色诊原理（1）《灵枢·五色》的分候方法明堂藩蔽图：“明堂”即鼻，“藩蔽”曰疆域、界限，明堂藩蔽图即指以鼻为（中心）基准线的脏腑在面部相应区域的投射影像图。

（2）《素问·刺热》的分候方法（二）色与泽的意义[1]1．可反映疾病的不同性质和不同脏腑的疾病面部颜色属血、属阴，能反映血液的盛衰和运行情况。

《灵枢·五色》说：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。

2．可反映脏腑精气的盛衰，判断病情轻重和预后面部光泽属气、属阳，是脏腑精气外荣的表现，凡面色荣润光泽者，提示脏腑精气未衰，为无病或病轻，凡面色晦暗枯槁者，为脏腑精气已衰，属病重。

值提提出的是，《望诊遵经》所说的“有气不患无色，有色不可无气也”。

明确指出了气的盛衰有无，对判断病情更为重要，即“气至色不至者生，色至气不至者死”。

（三）常色与病色1．常色——特点是明润、含蓄。

主色——人生来就有的基本面常特点是明色，属个体差异，一生不变。

我国人的正常面色是“红黄隐隐，明润含蓄”。

所谓“明润”即面色光明润泽，是精气充盈的表现。

所谓“含蓄”，指面色隐含于皮肤之内而不特别显露，是精气内含而不外泄的表现。

【1】分析：颜色包括青赤黄白黑，属阴属血，光泽为光明润泽（枯槁晦暗）属阳属气。

所以说有气不患无色，有色不可无气也。

值得提及的是，望色所见的并非一般所见的五色，而是三原色（赤青黄）按油的比例组合的纯度不等的五色。

因此，临床上所见的五色是以某种色调为主的混合色。

2．病色——特点是晦暗暴露因病而发生的异常面色即为病色，病有轻重、色有善恶，但均可出现程度不同的晦暗暴露之象。

所谓“晦暗”是指面部皮肤枯槁而无光泽，是精气衰竭的表现，所谓“暴露”是指某种颜色异常明显，是善色（气至）——面色光明润泽之象不特点是晦暗暴露病色外现或真脏色外露的表现。

常色与轻病、重病面色鉴别表参教材。

（四）五色主病[1]学习五色主病，既要明其色，又要知其病，还应熟悉色与病的相应与不相应（相应为顺，不相应为逆，相生为顺，相克为逆）。

6.1.2.2 全身望诊望色五色主病同学们好，现在我们学习中医望诊的五色主病。

五色是指5种病色：青、赤、黄、白、黑5种病色。

病色可以反映不同脏腑疾病，比如，青、赤、黄、白、黑分别对应的是肝、心、脾、肺、肾的病变。

病色还可以反映疾病的不同性质，比如，青黑为痛，黄赤为热，白为寒。

所以，根据病人的面部5种颜色的变化，用于诊病的方法就是五色诊病，又称为五色诊。

下面，我们重点学习5种病色的具体表现和主病意义。

中国人正常皮肤中，应该有这3种颜色：红、白、黄。

因此，我们先从这3种颜色学习。

1红色首先，我们学习第一种面色——红色。

红色，又称为赤色。

我们先来看这些照片。

第一组照片，3个人。

头两个人，满脸通红，我们一看，就知道他们在发高烧。

第三个人，是由于高血压病，肝阳上亢表现出来满面通红。

这些满面通红，都是热盛血壅、脉络充盈所导致的实热证。

而下面这张图片，表现的是，两颧出现有红色，而且常常是以午后两颧潮红为主要表现。

这种午后颧红通常是属于阴虚阳亢、虚火上炎的虚热证所引起的病变。

所以，红色面容，主要见于热证，即可以见于满脸通红的实热证，也可以见于两颧潮红的虚热证。

另外，我们来看这张图片，这是一个久病重病的病人，面色苍白。

但是，在临终前，突然表现出来两颧泛红如妆，而且游走不定，这种表现见于戴阳证，它是阴盛格阳、虚阳浮越、阴阳离决的前兆，这是一个危重症候。

因此，我们可以看出来，红色主要与热证有关，也可以见于戴阳证。

但是，在我们生活中，戴阳证通常不容易见到。

2白色第二种面色——白色。

白色有3中变化。

第一种，白色面容，叫做淡白无华，伴有唇舌色淡。

这里的淡白是指红色浅淡、白色增多的表现，无华，是指没有光泽。

红色是指血色，因此红色浅淡说明血色不足。

所以淡白无华，通常是属于血液亏虚、不能够上荣所引起的颜色变化。

主要见于血虚，或者失血证。

第二种白色面容，称为晄白而虚浮。

晄白是指白而发亮，因为它有水肿。

这种面容主要是由阳虚水泛所引起的病变。

望神歌精气盈亏一望中，得神为吉失神凶。

得神双目皆精彩，面颜明润息从容。

神思不乱肌不削，二便不脱声清宏。

失神面色枯且晦，目暗睛迷似朦胧。

意识失常气息异，大肉已脱肌不丰，二便自遗语难续，若见假神一命终。

得失均须分大小，进退轻重各不同。

望色歌一、常色与病色红黄隐隐谓之常，其间主客再思量。

主色不变关禀赋，客色四时要推详。

七情饮酒诸因素，面颜有异亦为常。

反常之色为病色，善恶只凭泽和光。

恶色枯晦有风险，善色明润预后良。

二、望色十法十法渊源在《内经》，广庵书成法始精。

浮沉旨在分表里，沉者沉隐浮者明。

欲辨阴阳观清浊，浊似阴天清似晴。

微甚堪窥虚与实，浅深浓淡要分清。

细观疏密别散抟，可知新久与重轻。

泽乃明润夭枯晦，吉凶成败最关情三、面部色诊分属部位先知部位诊方良，心在山根肺印堂。

年寿为肝左右胆，准头是脾胃两旁。

颧下大肠颊上肾，胆腑之外属小肠。

阙上咽喉庭首面，人中子处与膀胱。

四、五色主病青主风寒痛与惊，其内应在肝胆经。

兼白虚风兼黑痛，阴极口唇色也青。

赤为诸热应于心，六淫化火疫毒侵。

须从微甚分虚实，潮红戴阳病已深。

黄为湿盛脾病多，寒热虚实细揣摩。

更以阴阳分黄疸，微黄明润起沉疴。

白应肺经体多羸，气虚血脱津液亏。

透红明润为无病，白如枯骨是重危。

黑乃阴极痛与寒，淡浅为水热焦干。

青黑无华肾已绝，妇人崩带经产难。

舌象主病歌一、舌质主病舌神、舌色神色形态次第看，舌神可知危与安。

有神虽病胃气在，枯晦无神治较难。

色分红绛紫蓝黑，红而淡者虚或寒。

大红鲜红多实热，虚热亦可色如丹。

绛为热甚入营血，舌尖独绛心火燔。

干枯而萎肾阴涸，全舌光亮胃津干。

又见红点热尤炽，粘腻必兼痰湿漫。

紫分寒热与瘀血，浅淡润滑定是寒。

热者色深舌面燥，紫暗而润作瘀观。

蓝而有苔胃气在，无苔而蓝命阑珊。

仅见舌中且粘腻，湿邪痰饮久为奸。

若是微蓝不满布，温疫湿温仔细看。

蓝舌见之知不妙，黑为凶候尤胜蓝。

淡黑润滑寒已极，色深干焦热至端。

舌形苍老见于热与实，娇嫩多为寒和虚胖大滑腻为痰湿，若兼舌绛热可知。

中医望诊之“望面色”望面色，是指通过观察病人面部皮肤的颜色和光泽变化以诊察病情的方法。

《灵枢·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空窍。

”心主血脉，其华在面，面部血脉丰富，气血充盛，凡脏腑虚实、气血盛衰，皆可通过面部色泽的变化而显露于外，加之面部皮肤薄嫩，色泽变化容易观察，故通过观察面部的颜色和光泽变化，可以了解病人身体内部的脏腑气血盛衰和虚实寒热情况。

面部色泽有常色和病色的区别，分述如下：（一）常色：即正常面色。

中国人的正常面色是红黄隐隐，明润含蓄。

即面部皮肤光明润泽，面色红黄隐隐，含于皮肤之内，而不特别显露。

提示人体精充神旺，气血充足，脏腑功能正常，精气内含而不外泄，是有神气的表现。

常色可因体质禀赋，季节气候不同而有所差异，故常色又分为主色和客色。

主色即人生来就有的基本面色，属个体素质，伴随一生，基本不变。

如中医将体质分为木、火、土、金、水五种类型，木型人面色稍青，火型人面色稍红，土型人面色稍黄，金型人面色稍白，水型人面色稍黑，此即为主色。

客色即面色随季节气候变化而发生相应的改变，如春季面色稍青，夏季面色稍红，秋季面色稍白，冬季面色稍黑，天寒面色稍白或稍青，天热面色稍赤。

除上诉变化外，人的面色也可因情绪变化、剧烈运动、饮酒、水土等因素影响而发生变化，但只要明润含蓄，均非病色。

（二）病色：即面部色泽的异常变化。

面部不同的颜色，可以反映疾病的不同性质和不同脏腑的疾病。

面部皮肤有无光泽，可以反映脏腑精气的盛衰，所以察看颜面肤色的润泽与否，对于判断疾病的轻重和预后有重要意义。

一般来说，病人面色荣润光泽者，提示病变轻浅，气血未衰，其病易治，预后良好；面色晦暗枯槁者，提示脏腑精气已衰，病变深重，预后不良。

《灵枢·五色》说：“以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。

”“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”，青、赤、黄、白、黑五种面色，既代表不同脏腑的病变，也代表不同性质的病邪。

面诊口诀：额头火星有斑痣：三横纹向（额头部位横纹深，精神压力大；有斑痣者，心脑血管有病，预防三高）胸乳显现两眼间：（眼角发青者，患乳腺增生或乳腺癌。

）眉宇中分肝为外：（眉梢有斑者，肝有病。

）内侧心脑肺相连：（两眉中间有竖道者肺有病；横道竖道相连者心有病。

）肺主皮毛窍于鼻：（酒糟鼻，毛孔粗大者肺有病。

）脾主肌肢白唇边：（唇有白道，肌肉无弹性者脾有病。

）准头主脾两翼胃：（鼻头发红有坑毛孔粗大者脾有病；鼻翼鼻唇沟发红者胃有病。

） 鼻梁中肝两侧胆：（鼻梁中间有斑者肝有病；两侧有斑者胆有病。

）肝主筋脉华在爪：（肝不好者指甲有竖纹，手脚抽筋。

）恰好开窍于双眼： （肝不好者眼干涩，视物不清。

）舌上为肾中为心：（舌根部为肾区，黑 ，黑者有肾病；舌中部为心区。

）心窍于舌华在面： （舌有裂缝、脸红有血丝者心脏有病。

）大肠本在颧骨外：（颧骨外发黑发红者大肠有病。

）小肠颧内即可见：（颧骨内侧发黑或眼袋早现者小肠有病。

）巧嘴一张生殖器：（唇上有斑或有皱生殖器有病。

）人中膀胱相关联：（人中有斑或痣，男有膀胱瘤，女有子宫肌瘤或卵巢囊肿。

）水星地阁是肾区：（下巴壳或耳发黑、有斑者有肾病。

）主骨生髓非等闲：（肾不好者腰痛、腿沉、记忆力差、牙不好、阳痿早泄。

）开窍于耳一脉通：（肾不好者耳聋耳鸣。

）其华在发可直观：（肾不好者脱发、白发）颜面望诊熟于心：（烂熟于心如子弹上膛。

）不是神仙胜神仙。

（功力到家如虎添翼。

）（一) 通过面部颜色查看 ：健康的人脸上应该是干干净净，色泽红润有光泽。

1．黄色：脾胃，消化系统不好；2．白色：肺，呼吸系统有问题；3．红色：心脑血管系统有问题；4．青色：肝胆，免疫系统有问题；5．黑色：肾脏、膀胱系统有问题。

(二) 观察舌头 ：健康人的舌头是粉红色的。

如果不健康的人从舌头上可以看出来1．他的舌苔很厚，那是他的脾胃不好，2．舌根发青，他的肾不好，3．舌两侧有牙印，是肝不好，4．舌头发白，是心不好，那是心肌供血不足。

《中医诊断学》讲课稿：全身望诊之望色下面讲第五个颜色，黑色。

青色和黑色它（们）实际上比较接近，也是讲面色青黑，合在一起讲了。

黑色我们看一个表现，实际上就和青色也差不多，好像比青色更厉害一点。

黑色主什么病呢？一个是肾虚，一个是寒证。

寒证，这里有吧，青色也可以。

这个血瘀，这里也有血瘀。

疼痛、剧痛，这里也有疼痛、剧痛。

所以青色和黑色的颜色上靠近，两个靠近，青色一般来说可能淡一点，黑色就颜色更深一点。

不同的还有些什么地方呢？它主肾虚和水饮，肾有病的时候，肾在五脏里面可以说（色黑），所以肾有病的时候、肾虚的时候，有的病人可以见到黑色。

水饮，水饮内停、水湿内停的时候可以出现。

这是黑色的主病，肾虚、寒证、水饮、血瘀和剧痛，这是要学生要死记硬背、要记住的、要记下来，当然理解的基础上记。

为什么可以出现呢？肾阳虚衰以后，水、湿、寒，阳虚就生寒，肾阳虚了以后就不能够宣化水液，所以可以出现寒证、水饮内停，血液失掉濡养，脉络拘急，血行不畅，所以黑色也可以出现这些情况。

原理上大家知道，但实际上就是要大家去记一记，道理不是很多，不是有更多的道理来讲，就是要记住。

黑色常见于这些情况：一种是面色暗淡。

面黑，但是黑得不很厉害，可以见于，我们看看，这个面色黑，哎呀，这个面色白的，我这上面是面色黑，面色黑的情况，黑得不严重。

或者是面色黧黑。

什么是黧黑？黧是一种草，古代一种染衣服的草，黧草。

当时没有其他的（染料），就把这个黧草煮了以后就变成黑色，就把这个衣服、布染成黑色。

这个黧黑倒是反而有一点光，黧黑反而带有一点光泽，并不是如炲的那种色，所以是面色黧黑。

面色黧黑或者面色淡黑、面色黯淡，多半是指肾阳虚，肾阳不足。

为什么有点光呢？因为里面可能就带有一点（水湿），刚才讲可能有水饮内停、水湿内停。

我们讲白色的时候，它里面有一点水的时候就带什么？晄白。

那为什么会黧黑反而有一点光呢？可能就是因为里面它阳虚、水湿内停，因此它黑色里面反而带一点光，所以就面色黧黑。

中医诊断学歌诀第一章问诊1.问寒热（1）但热不寒但热不寒里热证，壮热邪实热蒸腾，热有定时名潮热，阴虚湿温热阳明，长期微热自觉热，郁热气虚或阴虚。

（2）寒热往来寒热往来无规律，胸胁苦满病少阳，疟疾寒热定时发，先后交替寒热强。

2.问汗★★★★★汗为阳热蒸津缘，寒热虚实问周全，表虚伤风汗自出，表实无汗感风寒，自汗阳虚动尤甚盗汗阴虚潮热烦，大汗不止绝汗居，冷汗热汗亡阳阴，病变转折出战汗，冷汗阳气虚或惊壮热汗蒸里实热，黄汗风湿热邪蒸，头面汗出上焦热，半身汗见中风瘫，手足心汗阴虚证中焦湿热脾虚关，下焦湿热蒸阴汗，心脾心肾心胸汗。

3.问疼痛（1）问疼痛的性质胀痛气滞刺痛瘀，重痛湿邪隐痛虚，灼痛火热冷痛寒，有形实邪绞痛寒，酸痛湿证腰膝肾，掣痛肝病窜气风，部位不同六经痛，胸痹真心痛多胸。

虚证病久痛势轻，痛而喜按阵发松，实证痛短痛势剧，痛而拒按持续痛。

（2）问疼痛的部位①问胁部★★★胁痛病犯肝胆经，气胀火灼刺瘀成，悬饮咳痛肋间满，呕恶身黄湿热蒸，往来寒热少阳证。

肝络失养阴虚证，寒凝肝脉胁肋痛。

4.问睡眠睡眠卫气阴阳关，理出灵枢口问篇，失眠嗜睡须详辨，各种病因察相兼。

（1）失眠失眠又称不寐证，阳盛阴虚不得眼，惊悸纳少心脾弱，心肾不交潮热烦，胸闷口苦痰热扰，脘胀食滞卧不安。

（2）嗜睡嗜睡多眠神疲倦，阳虚阴盛有湿寒，身重脘闷湿困脾，脾气虚弱倦懶言，心肾阳衰但欲寐。

病后嗜睡正未复，邪闭心神意识障。

5.问饮食与口味★★★（1）问口渴与饮水口渴饮水津液添，渴饮多少病态关，不渴喜热属寒证，大渴饮冷实热烦，大渴尿多身消瘦，肾阴亏竭消渴传，阴虚湿热不多饮，漱水瘀血吐饮痰。

（2）问食欲与食量食欲食量问可知，纳呆神疲脾胃虚，身重便溏湿困脾，厌油身黄肝热郁，厌食嗳腐伤食滯，胃火亢多食善饥，多食易饥便溏泻，胃强脾弱不化湿，胃中嘈杂灼热感，饥不欲食胃阴虚。

（3）问口味询问病人口味异，可察病性和虚实，口甜脾湿口苦热，酸腐伤食淡脾虚，口咸肾病与寒证，临证详辨病可知。