中医是怎样看病的-望诊

中医望诊定义：望诊是医生运用自己的视觉，观察全身和局部情况，以获得与疾病有关的资料，作为分析内脏病变的依据。

包括精神、气色、形态的望诊、舌的望诊及排出物的望诊。

一、望精神1.病人神志不乱，两眼灵活，明亮有神，语言清楚，声音洪亮，为“有神”或“得神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，疾病轻浅，预后好，多属实证、热症阳证。

2.病人精神萎靡，目光晦暗，反应迟钝，语言无力，声音低微，表示正气已伤，病势较重，多属虚证、寒证、阴证。

见于重病及慢性病。

3.神志昏迷、谵语、手足躁动，虽表现为阳证、热证、实证，但正气已伤，邪气过盛，病邪深入，预后不良。

二、望气色1.正常人面色微黄，红润而有光泽。

2.面色红：为热证。

如满面通红，多是实热；若两颧绯红，多为阴虚火旺之虚热。

3.面色白：为虚寒证或失血。

4.面色黄：多为脾虚而水湿不化，或皮肤缺少气血之充养。

若面目鲜黄为阳黄，多属湿热；面目暗黄为阴黄，多属寒湿；面色淡黄、枯槁无泽为萎黄，多为脾胃虚弱，营血不足；面色黄胖多为气血虚而内有湿。

5.面色黑：属寒证；虚证，常为久病、重病、阳气虚。

多见于肾虚及血瘀证。

6.面色青：多为寒证、痛证和肝病。

为气血不通，脉络阻滞所致。

三、望形态1.体形结实，肌肉充实，皮肤润泽，表示体格强壮，正气充盛；形体瘦弱，肌肉瘦削，皮肤枯燥，表示衰弱，正气不足。

2.形体肥胖，气短无力，多为脾虚有痰湿。

3.形体消瘦，多为阴虚有火。

4.手足屈伸困难或肿胀，多为风寒湿痹。

5.抽搐、痉挛、多是肝风。

6.足膝软弱无力，行动不灵，多为痿证。

7.一侧手足举动不遂，多为中风偏瘫。

四、舌诊舌诊主要观察舌质和舌苔，其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断外邪入侵的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。

1.舌质：是指舌的本体，正常舌质为色泽淡红。

（1）舌色①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。

色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

望诊和问诊的基本内容一、望诊望诊是中医诊断的一种重要方法，通过观察患者的外部表现来判断疾病的性质和程度。

望诊主要包括四个方面的内容：面色、舌象、目诊和体形。

1. 面色：中医认为人的面色可以反映出体内的病理变化。

比如，苍白可能与贫血有关，而面色发红可能是由于热病引起的。

此外，还需要注意面色是否有黄色或青色等异常变化。

2. 舌象：舌象是中医诊断中重要的观察指标。

通过观察舌苔、舌质、舌体形态等来判断患者的病情。

比如，舌苔厚腻可能与湿热有关，舌质红绛可能与血热有关。

3. 目诊：中医通过观察患者的眼睛来判断病情。

比如，眼睛是否红肿可能与火热有关，眼睑是否有黄色可能与黄疸有关。

4. 体形：通过观察患者的体形来判断是否存在异常。

比如，体形消瘦可能与气血不足有关，体形肥胖可能与湿热有关。

二、问诊问诊是中医诊断中收集病史和病情资料的重要方法。

问诊主要包括以下几个方面的内容：主诉、现病史、既往史、家族史和个人史。

1. 主诉：患者将自己的主要症状和不适告诉医生，比如头痛、发热、咳嗽等。

医生需要详细了解症状的发生时间、程度、频率等。

2. 现病史：医生询问患者当前病情的详细情况，包括病程、病情变化、有无加重或缓解等。

同时，医生还需要了解患者是否有伴随症状，比如恶心、呕吐、腹泻等。

3. 既往史：医生询问患者过去的病史，包括曾患何种疾病、治疗情况和效果等。

既往史对于判断患者的体质和疾病发展有重要意义。

4. 家族史：医生询问患者家族中是否有相同或类似疾病的发生，以判断是否存在遗传因素。

5. 个人史：医生询问患者的生活习惯、饮食偏好、工作环境等，以了解是否存在不良生活习惯或环境因素对疾病的影响。

望诊和问诊是中医诊断的基本内容，通过仔细观察患者的外部表现和详细询问病史，医生可以初步判断疾病的性质和程度。

望诊和问诊是中医独特的临床诊断方法，对于精确诊断和治疗疾病起到了重要的作用。

同时，望诊和问诊也需要医生具备丰富的临床经验和细致入微的观察力，以保证诊断的准确性和有效性。

中医望诊知识点总结一、中医望诊的基本原理1. 望诊的基本原理中医望诊是通过观察患者的外貌特征、眼神、语言、舌苔等来获取疾病的信息的一种诊断方法。

通过望诊可以了解患者的精神状态、面色、饮食、排便、睡眠等方面的情况，以及疾病对人体的影响，如病程、发展趋势等。

望诊的基本原理是“形色”，即通过观察形体和面色来了解患者的病情。

2. 望诊的基本内容中医望诊主要包括面色、舌苔、眼神、口唇、气息等方面。

其中，面色是望诊的重要内容之一，可以通过面色来判断患者的气血状况、疾病的性质和病情的轻重。

舌苔是中医诊断的重要参考指标之一，可以通过舌苔的颜色、形态、湿润度等来判断患者的脏腑功能情况。

眼神、口唇、气息等也都可以通过望诊来判断患者的病情。

二、中医望诊的常见病症表现1. 面色（1）面色苍白：表示气血不足，常见于贫血、失血等病症。

（2）面色黄褐：表示湿热内蕴，常见于黄疸、疟疾等病症。

（3）面色红润：表示气血旺盛，常见于发热、热病等病症。

（4）面色青紫：表示气滞血瘀，常见于郁闷、瘀血等病症。

2. 舌苔（1）舌苔色白：表示表虚，常见于感冒、风热、外感等病症。

（2）舌苔色黄：表示湿热内蕴，常见于湿热病症。

（3）舌苔色黑：表示寒湿内蕴，常见于寒湿病症。

（4）舌苔色紫：表示气滞血瘀，常见于郁闷、瘀血等病症。

3. 眼神（1）目光炯炯有神：表示精神饱满，常见于健康状态较好的人。

（2）目光无神：表示精神不振，常见于气血不足、病后虚脱等病症。

（3）目光呆滞：表示中风、昏迷等重病症。

4. 口唇（1）口唇红润：表示健康状态较好。

（2）口唇苍白：表示气血不足。

（3）口唇青紫：表示气滞血瘀。

5. 气息（1）气息清爽：表示健康状态良好。

（2）气息浑浊：表示寒湿内蕴、湿热内盛等重病症。

三、中医望诊的误区和注意事项1. 误区在进行中医望诊时，有些医生或患者容易出现以下误区：（1）单一误区：只看面色、舌苔等其中一项，而忽略其他表现。

（2）片面误区：过分注重其中一项，而忽略其他表现。

中医学望诊的名词解释
中医学望诊是中医诊断方法之一，通过观察患者的外貌、体态、面色、舌苔、舌脉等特征，以及听诊、闻诊等方法，来判断患者的病情及病机。

下面是一些涉及到望诊的名词解释：
1. 脉诊：中医中通过触诊患者的脉搏，来判断患者的脏腑状况、气血运行及病情变化等。

2. 面色：观察患者的面部肤色，如红色、苍白、黄色等，以及局部的色斑、斑点、黄疸等，以判断患者的气血状况和疾病表现。

3. 舌相：观察患者的舌象，如舌色、舌形、舌苔的颜色、形态及厚薄等，以获取有关患者的病机、病理变化以及脏腑功能情况的信息。

4. 口唇色泽：观察患者的唇色，如红润、苍白、发青等，以及口唇的湿润度，可了解到患者的气血、体液等方面的情况。

5. 目诊：通过观察患者的眼神、眼球、巩膜、晶状体等部位的变化，如发黄、充血、眼底出血等，来判断患者的肝经、心经、肾经等脏腑的功能和病变情况。

望诊作为中医学中重要的四诊之一，有助于中医医生对患者进行综合分析和判断，进而进行针对性的中医治疗。

中医望诊名词解释
中医望诊是中医诊断方法之一，通过观察患者的外貌、舌苔、舌质、脉象等来获取相关的病情信息。

以下是常见的中医望诊名词解释：
1. 外貌观察：外貌观察是通过观察患者的面色、精神状态、体态等来推测患者的病情。

例如，面色苍白可能表示气血不足，面色红润可能表示火热等。

2. 舌苔：舌苔是指舌面上的一层白色或黄色的物质，通过观察舌苔的颜色、厚薄、湿润程度等来判断患者的病情。

例如，黄色的舌苔可能表示热病，白色的舌苔可能表示寒病。

3. 舌质：舌质是指舌的形状和质地，通过观察舌的形态、颜色、光泽等来判断患者的病情。

例如，舌红可能表示热病，舌淡白可能表示气虚等。

4. 脉象：脉象是指通过触摸患者脉搏的感觉来判断患者的病情。

中医将脉象分为浮、沉、缓、数、细、滑等不同类型，每种类型对应不同的病情。

例如，浮脉可能表示表面的病变，沉脉可能表示内脏的病变。

5. 症候：中医望诊还可以根据观察到的外貌、舌苔、舌质、脉象等病征进行综合分析，得出一个症候。

症候是指患者所表现出的一系列症状和体征的总和，对应着特定的中医疾病诊断。

例如，面色苍白、舌淡白、脉虚弱可能表示气虚血虚
的症候。

总之，中医望诊是中医诊断中重要的一环，通过观察外貌、舌苔、舌质、脉象等来了解患者的病情，进而判断病因、辨别病证，为后续的治疗提供依据。

望诊的五个内容望诊的五个内容望诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察患者的面色、舌苔、舌质、眼底等多个方面，来判断患者的病情和病因。

下面将详细介绍望诊的五个内容。

一、望面1. 面色：中医认为，人体内脏经络与五脏六腑相连，内外相通。

因此，面色可以反映出人体内部的状况。

例如，肝郁气滞时容易导致面色发黄或泛绿；肺气虚弱时则容易出现苍白无华的面色。

2. 神情：神情可以反映出患者的精神状态和心理健康状况。

例如，忧虑焦虑时容易出现眉头紧锁、目光呆滞等表情；而心情舒畅时则会有笑容和轻松愉悦的神态。

3. 唇色：唇色可以反映出身体内部气血运行和代谢状态。

例如，唇红润而不发干，则说明身体气血充足、代谢正常；而唇发黑或者颜色不正常，则可能是身体内部存在问题。

1. 舌苔：舌苔是指舌面上的白色或黄色薄膜，可以反映出患者的消化功能和营养状况。

例如，苔白薄而湿润，则说明消化功能正常；苔黄厚则可能是胃肠道有炎症或者消化不良。

2. 舌质：舌质是指舌头的形态和颜色，可以反映出患者的气血运行和五脏六腑的状况。

例如，舌质红而光滑，则说明气血通畅；舌质暗淡则可能是气血不足或者五脏功能异常。

三、望目1. 瞳孔：瞳孔可以反映出患者神经系统的状况。

例如，瞳孔大小不一则可能是神经系统有问题；而瞳孔放大则可能是中枢神经系统受到刺激。

2. 眼底：眼底可以反映出患者心血管系统的状况。

例如，视网膜动脉硬化或者出现视网膜出血，则可能是心血管系统有问题。

四、望耳1. 耳垂：耳垂可以反映出患者的气血运行和五脏六腑的状况。

例如，耳垂红润则说明气血充足；而耳垂发白则可能是气血不足或者五脏功2. 耳道：耳道可以反映出患者的肺部和呼吸系统的状况。

例如，听力下降或者耳鸣则可能是肺部有问题或者呼吸系统受到影响。

五、望身体1. 皮肤：皮肤可以反映出患者的体质和代谢状态。

例如，皮肤干燥则可能是缺水或者代谢不良；皮肤发黄则可能是身体内部存在问题。

2. 身体形态：身体形态可以反映出患者的营养状况和身体健康状况。

中医四诊――望诊简单来说，望诊包括一般望诊和舌诊两部分内容，一般望诊又包括望神察色，望形态、望五官等，舌诊包括望舌质望舌苔。

望诊首先是望神，神是人体生命活动的体现，如神志清楚，语言清晰，目光明亮，反应灵敏，称为有神，是健康或病情轻浅的表现。

如精神萎糜，表情淡漠，目光晦暗，反应迟钝，甚至神志不清，称为无神，表示病情较重。

通过望神可以对病人的病情和预後，做一个估计，做到心中有数。

察色主要观察面部的颜色和光泽，根据不同的色泽可以看出气血盛衰和疾病发展变化。

正常中国人面色微黄，红润光泽，若出现异常色泽称为病色，常见的有白色，主虚主寒主失血；黄色，主虚主湿；青色，主寒主瘀主痛，主小儿惊风；红色，主热；黑色，主肾虚。

望形态是指望形体和动态，如形肥食少为脾虚有痰。

形瘦善饥，为胃中有火。

踯卧喜静，多属寒证。

烦躁喜动，多属热症。

张口抬肩，喘息不能平卧是喘症，项背强急，角弓反张是痉病；久病循衣摸床，撮空理线是危重证候。

中医经验认为五脏开窍於五官，五官内应於五脏，通过望五官可以了解一定的内脏病变，如目赤红肿，多为肝火或风热，两目上窜，直视或斜视为肝风内动，耳轮干枯焦黑为肾精亏耗，鼻翼煽动为邪热蕴肺，牙龈肿或兼出血属胃热亢盛。

望舌诊病是中医长期实践积累的独特察病手段，主要观察舌质和舌苔，舌质是舌的肌肉部分，舌苔是舌面附着的苔状物，舌质可以反映五脏的虚实，舌苔可以察外邪侵入人体的深浅，正常人是淡红舌，薄白苔。

若舌质淡白主虚，主寒，舌质红主热，紫舌主瘀血，白苔主表证寒证，黄苔主黑证热证，黄而厚腻是湿热或痰热，苔薄病情轻，苔厚病情重，舌苔由薄增厚，表示病进，由厚变薄表示病退。

临床上通常把舌质和舌苔变化联系起来，综合判断，中医经验，一般是急性病重舌，慢性病重脉，因为舌象能比较准确及时反映机体生理病理状况。

熟练运用望诊，对疾病的诊断既快又准，所以中医说“望而知之谓之神”。

四诊之二----望诊第二章望诊望诊，是医生运用视觉对人体外部情况进行有目的地观察，以了解健康状况，测知病情的方法。

中医理论认为，人是一个有机的整体，人体的外部，特别是面部、舌体等与脏腑的关系最密切，局部的病变可以影响到全身，而体内的气血、脏腑、经络等的病理变化，必然会在其体表相应的部位反映出来。

因此，观察神、色、形、态的变化，不仅可以了解人体的整体情况，而且可作为分析气血、脏腑等生理病理状况的依据之一。

即如《灵枢·本脏》所说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。

”望诊在中医诊断学中被列为四诊之首，并有“望而知之谓之神”之说，这是因为人的视觉在认识客观事物中，占有重要的地位。

《医门法律》说：“凡诊病不知察色之要，如舟子不识风汛，动罹复溺，鲁莽粗疏，医之过也。

”所以医生在诊病时要充分利用视觉观察，并在临床实践和日常生活中注意培养和训练敏捷、准确的观察能力，通过诊断知识的学习和临床经验的积累，使望诊技巧日臻成熟。

但望诊也有其一定的局限性，故不应以望诊代替其他诊法，诊病时还须四诊合参，才能全面地了解病情。

望诊的准确性除与医生掌握知识的程度以及临床经验的积累等相关之外，望诊时还必须注意以下几点：（1）光线充足，避免干扰：应尽量在充足的自然光线下进行，如无天然光线，也应在日光灯下进行，必要时白天再进行复诊，要避开有色光线及室温高低的干扰。

（2）充分暴露，排除假象：诊察时要充分暴露受检部位，以便能清楚地进行观察。

对于个别与整体病情不符的征象，应认真分析，排除非病理原因所致的假象。

（3）熟悉生理，以常衡变：为了更好地识别病理体征，必须熟悉各部位组织的正常表现和生理特点，将病理体征与生理体征相比较；并要熟悉各部位组织与内在脏腑经络的联系，运用整体观念进行分析，动态观察，从病情发展角度判断病理体征所提示的临床意义。

（4）四诊合参，综合判断：不能以望诊代替四诊，单纯望诊的信息不够，资料不全，要注意将望诊与其他诊法密切结合，四诊合参，进行综合判断。

中医四诊标准
中医四诊包括望、闻、问、切四个部分。

1. 望诊：望诊是中医四诊的第一步，也是最为直观和重要的步骤。

望诊主要是通过观察患者的神态、面色、舌苔、排出物等方面来判断病情。

例如，如果一个患者面色发黄、枯槁无光，那么中医大夫可能会判断这个患者脾虚失运，气血不足。

2. 闻诊：闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。

听声音是指诊察患者的呼吸、咳嗽、呕吐、喷嚏、肠鸣等各种声响。

嗅气味则是指通过嗅觉来观察患者身体散发的气味，例如是否有口臭、体臭等。

3. 问诊：问诊是中医大夫通过询问患者或家属来了解患者的病情、症状、既往病史等信息的过程。

在这个过程中，中医大夫会询问患者的不适症状、持续时间、程度等，以及是否有家族病史、饮食偏好等。

4. 切诊：切诊是中医四诊的最后一步，也是最为独特和神奇的一步。

切诊主要是通过触摸患者的脉搏来了解患者的病情和体质。

通过切脉，中医大夫可以判断出患者的寒热虚实、气血阴阳等情况，进而制定出相应的治疗方案。

以上就是中医四诊的标准步骤，通过这四个步骤的观察和分析，中医大夫可以全面了解患者的病情和体质，从而制定出更为准确和有效的治疗方案。

中医在长期的医疗实践中，总结出了4种论断疾病的方法，那就是望、闻、问、切4诊。

继承与传承中医需要“望闻问切”。

小编帮助大家梳理相关知识。

四诊法之望诊：是用肉眼观察病人外部神、色、形、态，以及各种排泄物(如痰、粪、脓、血、尿、月经和血带等)，来断疾的方法。

四诊法之闻诊：是通过医生听觉和嗅觉，收集病人说话的声音，以及呼吸咳嗽散发出来的气味等，作为断病的参考。

四诊法之问诊：是通过跟病人或知情人交流，了解病人主观症状、疾病发生及演变过程、治疗经历等情况，作为诊疾依据的方法。

四诊法之切诊：主要是切脉，也包括对病人体表一定部位的触诊。

中医切脉，大多是用手指切按病人的桡动脉处(腕部的寸口)，根据病人体表动脉搏动显现部位、频率、强度、节律和脉波形态等因素，组成的综合征象，来了解病人病证的内在变化。

简单总结来说：望-诊察病人的神、色、形、态闻-听声音、嗅气味问-询问有关疾病的情况切-诊脉和按诊四诊法中的4种诊疾方法，不是孤立存在的，是相互联系的，四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。

物质世界的统一性和普遍联系，就是四诊原理的理论基础。

四诊是搜集临床资料的主要方法，而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、突出重点，这就必须“四诊并用”、“四诊并重”、“四诊合参”。

《难经》所提出的神、圣、工、巧之论，并非将四诊的意义分成等级，而是强调其各自的重要性以及掌握这些技巧的难易程度。

张景岳在《景岳全书》中指出，惟以切脉为能事的医生，不能得是通医道的人。

只有将四诊，有机的结合起来，彼此参伍，才能全面、系统、真实地了解病情，作出正确的判断。

中医望诊概论一、什么是中医望诊中医望诊是中医诊断的一种方法，通过观察患者的外貌、舌苔、脉搏等来判断疾病的病理变化和病机，从而确定治疗方案。

中医望诊是中医学中的四诊之一，也是中医师判断疾病的重要手段之一。

二、中医望诊的基本内容中医望诊主要包括以下几个方面：1. 面部观察通过观察患者的面色、眼神、唇色、鼻子、耳朵等部位的变化来判断疾病的性质和病理变化。

例如，面色苍白可能表示气血不足，面色黄疸可能表示肝胆疾病等。

2. 舌诊中医望诊中的舌诊是通过观察舌苔、舌质、舌体形态等来判断疾病的病理变化。

例如，舌苔黄腻可能表示湿热内蕴，舌质红绛可能表示阴虚火旺等。

3. 脉诊中医望诊中的脉诊是通过触摸患者的脉搏来判断疾病的病理变化和病机。

中医脉诊主要包括寸口脉、关脉、尺脉等，通过观察脉搏的频率、强弱、节律等来判断疾病的性质和病理变化。

4. 其他观察除了面部观察、舌诊和脉诊外，中医望诊还可以通过观察患者的体型、姿势、步态、声音等来判断疾病的病理变化和病机。

三、中医望诊的意义和作用中医望诊作为中医诊断的重要手段之一，具有以下几个方面的意义和作用：1. 判断疾病的性质和病理变化中医望诊可以通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等来判断疾病的性质和病理变化，为后续的治疗方案提供依据。

2. 了解疾病的病机中医望诊可以通过观察患者的面部变化、舌苔、脉搏等来了解疾病的病机，即疾病的发生发展规律和病理机制。

3. 指导治疗方案的制定中医望诊可以为中医师制定治疗方案提供重要参考，根据望诊结果来选择合适的药物、针灸、推拿等治疗方法。

4. 监测治疗效果中医望诊可以通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等来监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

四、中医望诊的注意事项在进行中医望诊时，需要注意以下几个方面：1. 环境要适宜中医望诊需要在光线充足、空气流通的环境中进行，以便观察患者的面色、舌苔、脉搏等细微变化。

2. 仔细观察中医望诊需要仔细观察患者的面部、舌苔、脉搏等变化，不能草率从事，以免漏诊或误诊。

中医诊病的四种方法望闻问切中医诊断疾病的方法主要有“望、闻、问、切”四种，即通过观察病人的面色、目瞳、舌苔等外貌特征，听取病人的言语声音和身体气息，询问病人的病史和主观感受，以及通过按压穴位和脉搏的方法来感知病人体内的脏腑功能状态。

这四种方法综合运用，可以全面地了解病人身体的状况，从而制定出个性化的治疗方案。

首先，望是指通过观察病人的外貌特征来推断疾病的性质和病情变化。

中医认为人的外貌可以反映出体内的疾病程度和病变部位。

例如，面色苍白可能代表气血不足，面色发红可能代表热邪盛动等。

此外，中医认为舌质和舌苔也是反映疾病状况的重要标志，舌质的色泽和舌苔的厚薄干湿可以提示着疾病的津液代谢和脏腑功能状态。

其次，闻是指通过听取病人的言语声音和身体气息来诊断疾病的性质和病情变化。

中医认为疾病会导致人体的气息发生变化，有时病人会有口气难闻、咳嗽声音异常等症状。

此外，病人讲话时声音的沉浮、清浊等也可以反映疾病的程度和脏腑功能状态。

通过仔细倾听病人的声音和气息，可以更准确地了解病人的身体状况。

再次，问是指通过询问病人的病史和主观感受来获取诊断信息。

中医非常重视病史，因为疾病的发生和发展往往受到遗传、饮食、环境等多种因素的影响。

通过询问病人的病史和主观感受，可以了解病人病因、病程和病情变化，有助于确定疾病的性质和阶段，从而制定出更合理的治疗方案。

最后，切是指通过按压穴位和脉搏的方法来感知病人体内的脏腑功能状态。

中医认为经络穴位是人体气血流动的通道，通过按压穴位可以了解病人体内的气血运行情况。

此外，中医还非常重视脉诊，通过触摸病人的脉搏来感知心脏、肝脾、肾等脏腑的功能状态。

通过切诊方法，中医医师可以全面地了解病人的脏腑功能状态，为治疗提供重要的参考依据。

综上所述，中医诊断疾病的方法主要有“望、闻、问、切”四种，通过综合运用这四种方法，可以全面地了解病人的身体状况，为个性化的治疗方案提供重要的参考依据。

中医诊断方法注重细致入微，需要医师具备丰富的临床经验和深厚的医学知识，以准确地判断疾病性质和病情变化，从而为病人的康复提供有力支持。

中医四诊之望诊望诊医者运用视觉，对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态，称为望诊。

望诊的内容主要包括：观察人的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等，现将望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。

舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因舌象、面色反映内脏病变较为准确。

实用价值较高。

因而形成了面色诊、舌诊两项中医独特的传统诊法。

故另立项目介绍。

一、整体望诊整体望诊是通过观察全身的神、色、形、态变化来了解疾病情况。

（－）望神望神就是观察人体生命活动的外在表现，即观察人的精神状态和机能状态。

神是生命活动的总称，其概念有广义和狭义之分：广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是生命；狭义的神，乃指人的精神活动，可以说神就是精神。

望神应包括这两方面的内容。

神是以精气为物质基础的一种机能，是五脏所生之外荣。

望神可以了解五脏精气的盛衰和病情轻重与预后。

望神应重点观察病人的精神、意识、面目表情、形体动作、反应能力等尤应重视眼神的变化。

望神的内容包括得神、失神、假神，此外神气不足、神志异常等等也应属于望神的内容。

1.得神得神又称有神，是精充气足神旺的表现；在病中，则虽病而正气未伤，是病轻的表现，预后良好。

得神的表现是：神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情丰富自然；目光明亮，精彩内含；反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削。

2.失神失神又称无神，是精损气亏神衰的表现。

病至此，已属重笃，预后不良。

失神的表现是：精神萎靡，言语不清，或神昏谚语，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开；面色晦暗，表情淡漠或呆板；目暗睛迷，蝉神呆滞；反应迟钝，动作失灵，强迫体位；呼吸气微或喘；周身大肉已脱。

3.假神假神是垂危患者出现的精神暂时好转的假象，是临科的预兆，并非佳兆。

假神的表现是：久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而响亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或本来毫无食欲，忽然食欲增强。

中医四诊法之望诊中医四诊法是指望、闻、问、切4种中医诊病手段。

望诊是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变。

闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。

例如，可以通过听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以分辨病情的虚实寒热，可以通过闻口腔中异常的味道来判断身体状况。

问诊是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，问诊的内容主要有问寒热、汗、睡眠、大便；以及有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在和生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况。

问诊是了解病情和病史的重要方法之一，在四诊中占有重要的位置。

切诊包括脉诊和按诊两部分，是医者运用指端之触觉，在病者的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法。

五脏五色今天我们一起来深入学习一下“望诊”。

《难经·六十一难》中说：“望而知之谓之神”，清代名医林之翰在《四诊抉微》中说：“四诊为岐黄之首务，而望尤为切紧”，可见望诊在临床中的重要性[1]。

望诊的重点是查看面部、眼睛，五色沉浮、聚散、泽枯、明暗等变化，认为五色能反映五脏的病变。

鼻、目、口唇、舌、耳分别是肺、肝、脾、心、肾之表现，通过观察鼻、目、口唇、舌、耳的形态和色泽可以分别诊断五脏功能。

从五官的色泽形态不仅可以判断病位所在，而且能够推测病邪盛衰和脏腑虚实。

《望诊遵经·四时望法相参》曰：“凡观五色之殊，当审四时之变”，不同季节所主颜色各不同。

春肝木旺，其色当青，青属于少阳；夏心火旺，其色当赤，赤属于太阳；长夏脾土旺，其色当黄，黄属于中央；秋肺金旺，其色当白，白属少阴；冬肾水旺，其色当黑，黑属于太阴。

“凡此四时之色，得其平则不病”，如果在当季出现所主的颜色则不生病，“当其时而见其色者”是健康的情况；“外感阴病见阳色者”易治，“阳病见阴色者”难疗；“内伤阳病见阴色者”易治，“阴病见阳色者”难疗。

说明随着季节变化，则肤色也会有所不同。

《望诊遵经·昼夜阴睛相参》亦提到人的肤色会随着昼夜气温的变化而变化。

什么是中医望诊？望诊的内容是哪些？中医望诊，主要是对病人从全身或局部的神、色、形、态以及排出物观察，诊断病情的方法，尤其是望舌，有着非常重要的作用。

望神中医认为神是机体生命活动的体现，形神兼备是一个正常人所具有的。

它通过目光神态、面部表情、形体动作、语言气息、反应能力等表现出来。

望神要分清得神与失神、假神。

1.得神：病人目光灵活、明亮有神、语言清晰、神志清楚、呼吸调均、肌肉润泽、大小便控制自如。

说明病人脏腑功能不衰，即使有病也会预后良好。

2. 失神：病人目光迟钝、无光彩、瞳仁呆滞、面色晦暗、呼吸异常、肌肉消损、反应迟钝、甚至神志昏迷、或突然昏倒。

说明病人脏腑功能衰败，病情重，预后不良。

3. 假神：病人突然精神转好，颧红、两眼突然有光，但眼球呆滞不灵活，食欲增加。

这是垂危病人将要死亡的表现。

望面色正常人的面色红润光泽，表现人体气血充盈、脏腑功能旺盛。

病人的面色由于疾病的原因可使皮肤发生异常变化，称为'病色'，病色一般分为青、赤、黄、白、黑五种。

1.青色：主寒证、痛证、瘀血证、小儿惊风和肝病。

表明经脉瘀阻、气血不通。

2.红赤：主热证。

是血液充盈于皮肤脉络的表现。

当人体热盛时，血液运行加快，面红赤。

满面通红者属实热证，慢性病中出现两颧嫩红，常有低热、自己感觉发热则属虚热证。

久病病人，面色苍白时红时消，属真寒假热危重证。

3.黄色：主湿证、虚证。

面色淡黄无光泽是脾胃气虚，气血不足所致。

面色黄如桔皮，眼白发黄为湿证。

面色黄而消瘦者，多见于胃病虚热；黄而色淡者属胃病虚寒。

4.白色：主虚寒证、血虚证。

虚寒证面色白而浮肿。

血虚证面白而消瘦。

这是由于气血不足不能养荣机体的表现。

面色突然苍白、出汗量多、四肢冷是阳气虚脱，或失血过多的急症。

面部白斑或白点常见于肠道寄生虫的病人。

5.黑色：主肾虚证、寒证、痛证、瘀血证、水饮证。

寒证、痛证、瘀血证由于肾阳虚衰，水饮不化，血行不畅，故面呈黑色。

眼眶周围发黑为痰饮证。

中医诊病的四种方法望闻问切望，即望诊，是通过对患者的外貌、面色、舌象、目态等进行观察来判断病情的一种方法。

医生可以从患者的面色和目态中了解到患者的气血情况、精神状态以及有无妊娠、中风等病症，从而做出初步的诊断。

此外，医生还会观察患者的舌象，通过观察舌苔的厚薄、颜色以及舌体的形态等来判断患者的脏腑功能，进一步确定病情。

闻，即闻诊，是通过听取患者的呼吸、声音、脉搏等声音来判断病情的一种方法。

医生可以通过听取患者的呼吸声判断气滞、痰饮等病因，通过听取患者的声音判断声音哑息、发音困难等疾病，通过听取患者的脉搏来判断患者的脉象情况，包括脉搏的快慢、强弱、有无病理性等情况。

通过这种方法，医生可以了解到患者身体的脏腑功能和病变程度，从而进行进一步的诊断和治疗。

问，即问诊，是通过与患者进行交流和询问来了解患者的症状、病史以及生活习惯等，以确定病情和病因的一种方法。

医生会询问患者的主诉、如何发病、疼痛的性质和部位、排便和排尿情况等，通过患者的回答来了解病情和病因。

此外，医生还会询问患者的生活习惯、饮食情况、情绪状态等，以了解患者的生活方式对疾病的影响。

通过问诊可以了解到患者的全面情况，为进一步诊断和治疗提供依据。

切，即切诊，是通过对患者脉搏和舌象进行触诊来判断病情的一种方法。

医生可以通过对患者的脉搏进行触诊，掌握脉搏的弦紧、浮沉、滑涩等特征，从而判断患者的脏腑功能和病变情况。

通过对患者舌象的触诊，可以了解舌苔的湿燥、光滑粗糙、舌体的湿润干燥等情况，进一步确定病情和病因。

通过这种方法可以帮助医生进行详细的诊断和治疗。

综上所述，中医诊病的四种方法包括望、闻、问、切。

通过对患者的外貌、面色、舌象、目态等进行观察和分析，听取患者的声音和脉搏，询问患者的症状、病史和生活习惯，以及触诊患者的脉搏和舌象，可以全面了解患者的病情和病因，为进一步的诊断和治疗提供依据。

这四种方法是中医诊断和治疗的核心，在中医临床实践中得到广泛应用。