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股骨头缺血性坏死148例中西医结合治疗报告宁亚功;成诗黔;彭仲杰;李峻辉;王云华;栾晓文;张晓云;贺斌【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2004(025)003【摘要】目的提高股骨头无菌性坏死的疗效,缩短疗程.并探讨中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的作用机制.方法采用中西医结合、内外合治的六联疗法对1998年6月至2002年11月收治的148例患者进行综合治疗.采用95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准及曾氏报导综合疗效评价参考标准.并用治疗前及治疗后8周,分别对其中94例患者进行血液流变学、血脂的检测.结果本疗法治愈24例,治愈率16.2%,显效80例,有效40例,无效4例,总有效率达97.3%.全血高、中、低切粘度、血浆粘度、甘油三酯、总胆固醇,治疗前与治疗后有显著差异(P＜0.01).结论中西结合,内外合治的六联综合疗法,可以降低血脂,改善血液循环,促进坏死骨修复和新生骨再生.实践证明本疗法是切实可行,尤其是Ⅲ、Ⅳ期患者,可望提高疗效,缩短疗程.【总页数】3页(P283-285)【作者】宁亚功;成诗黔;彭仲杰;李峻辉;王云华;栾晓文;张晓云;贺斌【作者单位】成都军区昆明总医院全军中医内科专科中心,云南,昆明,650032;成都军区昆明总医院全军中医内科专科中心,云南,昆明,650032;成都军区昆明总医院全军中医内科专科中心,云南,昆明,650032;成都军区昆明总医院全军中医内科专科中心,云南,昆明,650032;成都军区昆明总医院全军中医内科专科中心,云南,昆明,650032;成都军区昆明总医院全军中医内科专科中心,云南,昆明,650032;成都军区昆明总医院全军中医内科专科中心,云南,昆明,650032;成都军区昆明总医院全军中医内科专科中心,云南,昆明,650032【正文语种】中文【中图分类】R681.8【相关文献】1.25例股骨头缺血性坏死介入治疗报告 [J], 莫旭林2.311例绝经后骨质疏松症中西医结合治疗报告 [J], 许健;桑杨兰;秦定扬3.一例马关节囊破裂的中西医结合治疗报告 [J], 王毅;林代俊;杨世忠4.中西医结合保髋治疗ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死疗效及生存质量分析 [J], 宋健;华克超5.皮质盲的中西医结合治疗报告 [J], 高凤英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微创介入治疗股骨头缺血性坏死１６０例观察摘要目的：探讨股骨头缺血性坏死微创介入治疗的适应证。
方法：回顾性分析2003年7月～2006年12月经皮超选择血管内微创介入治疗股骨头缺血性坏死160例临床资料。
结果：治疗160例病人共200髋，0～ⅰ期80髋，优良率100%；ⅱ期80髋，优良率87.5%；ⅲ~ⅳ期40髋，优良率72.5%。
结论：介入血管内注药治疗股骨头缺血性坏死操作简捷，病人痛苦小，短期效果明显，值得推广。
关键词股骨头缺血性坏死介入治疗资料与方法2003年7月～2006年12月收治股骨头缺血性坏死160例，0.5个月～6年。
临床表现：所有患者均有不同程度患侧髋关节疼痛、肿胀、功能障碍，及患侧下肢跛行。
其中接受过激素治疗史45例（28.13%）。
有酗酒史65例（40.62%）。
不明原因者50例（31.25%）。
单髋病变120例（75%），双髋病变40例（25%）。
共200髋全部病例均在介入治疗前行x线平片或ct确诊。
术后1个月行x线平片或ct复查。
临床分期：根据ficat分期法。
0期为无症状，x线检查（-），但对侧股骨头已确诊为股骨头缺血性坏死。
ⅰ期为关节无痛或轻微间歇性疼痛，内旋及外展轻度受限，x线检查正常或轻度骨质疏松，骨功能检查异常。
ⅱ期为临床症状和体征加重，x线片可见股骨头有囊性变及骨硬化，但股骨头仍保持圆形。
ⅲ期髋部疼痛加重，关节活动明显受限、跛行、股骨头出现软骨下骨板折裂，即新月征；随后可见股骨头节段性塌陷和变形；后期可见股骨头内骨折和死骨形成。
ⅳ期为继发骨关节炎改变，x线片显示股骨头变扁，甚至完全凹陷，髋臼变性，关节间隙变窄或消失。
在我们收治的200髋病例中，0期30髋，占15%；ⅰ期50髋，占25%；ⅱ期80髋，占40%；ⅲ期30髋，占15%；ⅳ期10髋，占5%。
材料：岛津idr700数字减影机器，5f的cobra导管。
药物：甘露醇，罂粟碱，尿激酶，654-2，复方丹参注射液。
中药治疗股骨头坏死100例临床分析【摘要】目的探讨中药治疗股骨头坏死的疗效与预后效果。
方法选择早、中、晚期患者总共100名，通过服用中药，每隔3个月拍线片，前后线片的对比，验证服中药汤剂后，骨质的变化，确诊中药治疗股骨头坏死的疗效。
结果中药治疗股骨头坏死，是安全可靠，无毒副作用，能让坏死的股骨头重新长入新毛细血管，再生新的骨细胞，修复囊区，治愈股骨头。
结论中药治疗股骨头坏死，疗效确切，是目前治疗股骨头坏死的最佳治疗方案。
【关键词】股骨头缺血性坏死；中药；预后骨坏死是致病因素所致骨细胞因缺血、炎性等原因导致骨组织的营养严重不足或完全中断，新陈代谢障碍，骨组织逐渐变性坏死，即为骨坏死，发生在股骨头的为股骨头缺血性坏死，又称为无菌性坏死。
股骨头坏死是比较顽固的骨科疾病，发病原因较多,它发展的自然结局是骨细胞不断死亡，骨小梁断裂，逐渐出现囊区及碎块，骨塌陷并继发骨性关节炎、疼痛、关节间隙变窄、骨纤维异常增殖，关节功能障碍而残废。
以往人们认为股骨头坏死不可逆转，最终只有关节置换。
本文就中药治疗股骨头坏死的疗效与预后作出观察，现报告如下。
1．2治疗方法采用内服中药汤剂、维生素E、钙片，外用膏药外敷的方法,治疗股骨头坏死：先要找清发病原因，针对不同发病原因选用适合的药物治其本。
如外伤型:要活血化瘀为君；酒精型:要解酒去湿为君；风湿型:要祛风除湿为君；激素型:要解毒祛湿为君等按发病原因用药。
臣药要以不同年龄、体质的寒热虚实,扶正祛邪,补肝肾,壮筋骨。
佐药结合并发症与季节等要对方剂正确加减。
使药以引药归经,集中攻克的原理。
分析各种病因，结合患者的体质和病情，辨证施治，对症下药。
1．3治疗标准（1）感觉加重，活动范围减小并僵硬，线片显示囊区增大，塌陷加重，是治疗无效。
（2）感觉疼痛减轻，功能有点恢复，线片没有好转是临床治愈。
（3）感觉疼痛减轻，活动范围增大并灵活，线片显示囊区减小，是好转。
（4）疼痛消失，活动范围接近正常，线片显示囊区消失，局域塌陷的又隆起，软骨修复，股骨头外表光滑，是治愈。
