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183学方法，并对病变产生的原因、发病机理、病变的发生发展过程进行分析与研究。
结合本次实验研究，在对急性胰腺炎患者采用腹膜穿刺以及病理学诊断方式，表明CT 影像诊断方式的准确率较高，具有在临床广泛应用的价值[4]。
综上所述，对急性胰腺炎应用CT 影像检查方式进行诊断，诊断准确率较高，能够患者的治疗等提供积极意义，建议在临床广泛推广使用。
【参考文献】[1]杨德伟，张旭，周慧.C T 影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值研究[J ].临床医药文献电子杂志，2018，5；235(22):159.[2]黄莺，李奇林，张存程，等.老年急性胰腺炎彩色多普勒超声和多层螺旋CT 检查的影像学表现及检出率比较[J].中国老年学杂志，2018，38(8):1854-1856.[3]闫媛媛，靳二虎，张洁，等.CT 和MRI 对急性胰腺炎局部并发症的诊断价值研究[J].CT 理论与应用研究，2018，27；123(03):115-122.[4]陈云洲，章飞，黄会练，等.CT 对急性胰腺炎的临床诊断价值探析[J].黑龙江医药，2018，31(2):418-419.胎儿先天性畸形不仅有可能引发胎儿终身或长期残疾，甚至有可能造成围生期胎儿死亡[1]。
有调查显示，我国每年婴儿先天性畸形发生率大约在8.78%～25.52%之间，不仅损害了胎儿身体健康，也会影响家庭和谐[2]。
随着医疗技术的发展，超声检查方式已经在多个领域得到了广泛应用，在产科，大多数先天性畸形均可以通过超声检查被发现。
本次研究以100例进行产前胎儿超声筛查并确定存在异常的孕妇为例，详细分析了超声筛查胎儿异常的类型，并对相关影响因素进行分析，具体报告如下文所示。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院在2016年1月—2019年1月之间收治的100例经超声筛查确诊存在异常或畸形的孕妇作临床观察对象，孕妇年龄最小23岁，年龄最大33岁，平均年龄（26.39±2.11）岁。
胎儿心脏畸形的产前超声检查及结果分析胎儿心脏畸形是指在胎儿发育过程中出现的心脏结构和功能异常，这可能对胎儿的健康和生存产生严重的影响。
产前超声检查是一种常用的检测手段，可以帮助医生及时发现胎儿心脏畸形，并对其进行结果分析，从而为胎儿的治疗和产后护理提供重要参考。
本文将详细介绍产前超声检查对胎儿心脏畸形的检测及结果分析。
一、产前超声检查对胎儿心脏畸形的检测产前超声检查是通过对孕妇腹部进行超声波检查，观察胎儿的生长发育和器官结构状况的一种无创检查方法。
在对胎儿心脏畸形进行检测时，医生通常会进行以下几项检查：1. 心脏结构检查通过产前超声检查，医生可以清晰地观察胎儿的心脏结构，包括心脏大小、心房、心室、心瓣膜等部位的结构和功能情况。
这可以帮助医生及时发现胎儿心脏畸形，如心脏缺损、心室间隔缺损、室间隔缺损等。
2. 心脏功能评估产前超声检查可以通过观察胎儿心脏的收缩和舒张情况，评估胎儿心脏的功能情况。
医生可以通过心脏超声图像和多普勒血流图来判断胎儿心脏的功能是否正常，从而及时发现心脏功能异常。
3. 心脏循环系统检查产前超声检查还可以观察胎儿心脏循环系统的情况，包括主动脉和肺动脉的连接情况、脉动情况等，以判断胎儿是否存在循环系统方面的异常，如动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄等。
通过以上多个方面的检查，产前超声检查可以全面地观察胎儿心脏的结构和功能情况，帮助医生及时发现胎儿心脏畸形，并为其提供准确的诊断结果。
二、产前超声检查对胎儿心脏畸形的结果分析针对产前超声检查对胎儿心脏畸形的结果分析，主要包括以下几个方面：1. 畸形类型产前超声检查的结果分析首先需要明确胎儿心脏畸形的类型，包括心脏缺损、心脏肥大、心脏瓣膜畸形等。
不同类型的心脏畸形对胎儿的健康影响不同，需要有针对性的治疗和护理。
2. 畸形程度产前超声检查还需要评估胎儿心脏畸形的程度，包括畸形部位的大小、形态以及对周围组织器官的影响。
这可以帮助医生判断胎儿心脏畸形的严重程度，为制定治疗方案提供参考。
4100例产前四维彩超畸形筛查结果分析目的：探究四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值，降低畸形儿出生率。
方法：选取我院接诊的4100例16～32孕周的孕妇为研究对象，采用美国GE公司生产的V olvsow 730型仪器进行四维成像检查，比较二维超声与四维彩超畸形儿诊断符合率，统计畸形儿病变部位分布。
结果：4100例孕妇中共有63例畸形儿，畸形率为1.54%；经二维超声、四维彩超技术分别检查出49例、62例畸形儿，诊断符合率分别为77.78%、98.41%，四维彩超诊断效果明显优于二维超声技术，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：四维彩超在产前畸形筛选中的诊断效果明显优于二维超声结果，四维彩超能动态实时显示新生儿在子宫内的状况，在产前胎儿畸形筛查中具有重要的应用价值。
标签：四维彩超；畸形；产前；筛查随着我国总体医疗技术的迅速发展，医学影像超声技术也得以不断更新发展，四维彩超成像技术可以实时捕捉身体内部结构的动态活动图像[1-2]。
四维彩超技术应用于产前胎儿检查，可以实时反映胎儿在子宫内的动态活动状况，有助于筛查畸形胎儿，确定畸形部位，为探究四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值，本文进行了回顾性研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性选取我院2014年10月至2015年10月期间接诊的4100例16～32孕周孕妇为研究对象，孕妇年龄范围20～36岁，平均（27.7±2.5）岁；怀孕周期16～32孕周，平均（25.3±1.8）周，其中2549例孕妇为第一胎，1551例孕妇为二胎或三胎，本研究中的所有检查皆为产前常规性检查且获得孕妇及其家人同意。
上述所有孕妇在年龄、孕周期、生育次数等一般资料方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法采用美国GE公司生产的V olvsow 730型四维彩超机仪器进行检查。
检查方法：产妇取仰卧位或侧卧位，充分暴露腹部，进行经腹超声检查。
产前超声筛查胎儿心脏畸形结果分析目的探討胎儿心脏畸形超声系统检查检出率、超声检查最佳时机及漏诊情况。
方法2013年1月～2016年8月51290例孕早、中、晚期孕妇，依据中国医师协会《产前超声检查指南（2012）》标准与要求进行筛查胎儿心脏畸形。
结果超声产前检出胎儿心脏畸形263例，检出率为5.13‰，各年间胎儿心脏畸形检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
孕早期、中期、晚期胎儿心脏畸形检出率分别为1.25‰、7.71‰、5.13‰，三个孕周间胎儿心脏畸形检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕早期胎儿心脏畸形检出率与孕中期比较，孕晚期胎儿心脏畸形检出率与孕中期比较，孕早期胎儿心脏畸形检出率与孕晚期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
超声产前漏诊9例，漏诊率为3.31%。
结论近年佳木斯市胎儿心脏畸形发病率处于稳定，略有上升的趋势，胎儿心脏畸形的最佳检查时间为孕中期。
Abstract：Objective To investigate the detection rate of fetal heart malformation by ultrasonic system，the best time of ultrasonic examination and the condition of missed diagnosis.Methods From January 2013 to August 2016，51290 pregnant women with early，middle and late pregnancy were screened for fetal heart malformations，according to the Chinese Medical Associ ation”Prenatal Ultrasound Examination Guidelines（2012）”standards and requirements for screening for fetal heart malformations.Results There were 263 cases of fetal cardiac abnormalities detected before ultrasound.The detection rate was 5.13 ‰，there was no statistically significant difference in the detection rate of fetal cardiac abnormalities in each year （P>0.05）.The detection rates of cardiac malformation in early，middle and late pregnancy were 1.25 ‰，7.71‰and 5.13 ‰，respectively，the difference of fetal heart malformation rate in three gestational weeks was statistically significant（P＜0.05）；The detection rate of fetal heart malformation in the early pregnancy was compared with that in the middle pregnancy.The rate of fetal cardiac malformation in the late pregnancy was compared with that in the middle pregnancy.The rate of fetal cardiac malformation in the early pregnancy was compared with that in the late trimester，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.9 cases were missed by ultrasound，and the rate of missed diagnosis was 3.31%. Conclusion In recent years，the incidence of fetal heart malformation in Jiamusi city has been stable，with a slight increase.The best check time for fetal heart malformation is in the second trimester.Key words：Fetal cardiac malformation；Prenatal ultrasound screening；Different pregnancy先天性心脏病（congenital heart disease）是一种较为严重的胎儿先天性畸形，其发病率已上升到出生缺陷第1位[1]，其是新生儿死亡的主要原因之一，其严重影响危害人类的生存质量和健康，及早诊断、及时终止妊娠，对减少畸形儿的出生及降低围产儿死亡率具有重要意义。
探讨胎儿超声异常孕妇无创DNA产前检测结果胎儿超声异常是指胎儿在超声检查中出现的异常表现，包括器官结构异常、体重低于正常水平、胎盘异常等，这些异常可能对胎儿的生长和发育造成影响。
为了了解胎儿的健康状况，医生常常建议对于超声异常的孕妇进行无创DNA产前检测。
无创DNA产前检测是一种基于孕妇血液中胎儿DNA的检测方法，通过分析孕妇血液中的胎儿游离DNA，可以获得准确的胎儿基因信息。
这种检测方法比传统产前诊断方法更安全，没有任何对孕妇或胎儿造成的风险，可以提供准确、快捷的胎儿健康信息。
通过无创DNA产前检测，可以检测出一些胎儿常见的染色体异常，例如唐氏综合征、爱德华综合征和帕特劳综合征等，这些异常在胎儿超声检查中可能无法准确诊断。
无创DNA产前检测还可以检测出胎儿的性别，预测是否患有某些性别相关疾病，如海因帕克森病等。
需要注意的是，无创DNA产前检测并不能对所有的基因异常进行准确检测，只能检测到一些常见的染色体异常和性别相关疾病。
对于一些罕见的基因突变或遗传疾病，无创DNA产前检测可能无法提供准确的结果。
检测结果可能存在一定的误报率和漏报率，需要结合其他检测结果进行综合分析。
对于患有胎儿超声异常的孕妇来说，无创DNA产前检测的结果可以为医生提供重要的参考信息，以帮助确定胎儿的健康状况和制定合理的治疗方案。
如果检测结果显示胎儿患有染色体异常，医生可以建议进行进一步的诊断检查，如羊水穿刺或脐带血检等，以确认诊断并进行相应的治疗。
无创DNA产前检测还可以为家庭提供一些心理准备，帮助家庭对胎儿的健康状况有更清晰的认识，并做好接下来的决策。
对于有高风险的胎儿来说，家庭可以提前做好心理准备和家庭支持，为孩子的出生和成长做好充分的准备。
你知道如何分析孕期超声检测报告吗1、孕期B超检查的作用（1）发现胎儿是否内脏外翻、无脑儿、严重的脊柱裂等大的畸形；（2）对预产期进行预估，如一些平时就月经周期不规律的孕妇可以采用超声对胎儿身体各部分的大小进行检查测定，来对预产期进行估计。
做的越早，准确率越高；（3）确定胎儿的位置，B超对子宫内胎儿的位置进行确定是最安全、最准确的做法；（4）对胎盘的位置进行确定，如果胎盘在子宫颈口附近或覆盖子宫颈口，都称为“前置胎盘”，这种现象极易造成孕妇在产前阴道出血，而且需要通过剖产终止妊娠。
而B超是对该诊断进行明确的比较准确、安全的手段；（5）对胎儿的数量进行确认，在孕中期和晚期，通过B超诊断双胞胎准确率达100%；（6）对胎儿生长发育的情况进行了解；（7）预估羊水量；（8）对宫内胎儿的状态进行评估；（9）胎儿生物物理评分可确定宫内的胎儿是否缺氧。
B超检查使用的是超声波，并不是X射线，因此不会损伤到胎儿，因此该项检查是比较安全的。
到现没有任何一项检查方式能比得上B超在产科中的重要的诊断作用。
但是还应该明确，超声波无法替代产前所有的检查项目，孕妇还应该在定期到准备分娩的医院进行各种检查，使孕妇和胎儿的健康和安全得到最大程度的保障。
而且需注意，除非有特殊的医学特征，一般是不允许超声医生告知胎儿性别的。
2.孕期检测报告如何分析？（1）CRL——胎儿从头部到臀部的长度，也被称为“头臀长”。
每个胎儿的具体发育情况在妊娠8—11周的时间段内差异较小，所以医院一般会通过对CRL进行测量对预产期进行预测。
（2）BPD——头部左右两侧之间最长的部位的长度，也被称为“头部大横径”。
在怀孕初期无法通过CRL对预产日进行确定时，一般会利用BPD进行预测；在中期以后，在对胎儿的体重进行推算时，一般也需要对该数据进行测量。
（3）FL——胎儿的大腿骨的长度，也被称为“大腿骨长”。
大腿骨指的是大腿根部到膝部的长度。
通常会在妊娠20周左右，一般会通过对FL的测量来确定胎儿的发育情况。
胎儿心脏畸形的产前超声检查及结果分析
胎儿心脏畸形是指胎儿在发育过程中心脏结构异常或心脏功能异常，是常见的先天性畸形之一。
这种畸形会影响胎儿及新生儿的生存和健康，因此产前超声检查是及早发现胎儿心脏畸形并采取适当的医疗手段进行干预的重要手段。
1.产前超声检查的指征
1）家族史中有心脏病史；
2）母亲妊娠期有感染史或妊娠期糖尿病等疾病史；
3）母亲患有风疹、巨细胞病毒等病毒性感染；
4）孕妇或胎儿出现异常临床表现；
5）母亲有药物或化妆品等物质中毒史；
6）在胎儿超声检查中发现了其他异常。
产前超声检查分为经腹超声和阴道超声两种方式。
在孕周13-14周进行第一次超声检查，评估胎儿的基本健康情况和结构发育是否正常。
孕周18-22周进行第二次超声检查，评估胎儿各系统器官是否正常发育，并检查胎儿心脏结构、功能是否异常。
1）正常：意味着胎儿心脏结构和功能都是正常的。
2）可疑畸形：意味着需要进一步检查以确认是否存在畸形。
3）可能畸形：胎儿心脏结构和功能存在异常，需要进一步检查和干预。
4）确诊畸形：通过进一步检查和诊断，确认胎儿存在心脏畸形。
4.结论。
探讨胎儿超声异常孕妇无创DNA产前检测结果
胎儿超声异常是指胎儿在妊娠期间出现了一些不正常的症状或表现，需要通过超声检查进行诊断。
常见的胎儿超声异常包括胎儿羊水过多、胎儿发育迟缓、胎盘功能异常等。
这些异常往往会给孕妇和胎儿带来风险和影响。
传统的方法检测胎儿异常需要进行羊水穿刺或绒毛取样，这种方法虽然可以确定胎儿染色体异常的情况，但同时会带来其它一些副作用，如流产等。
随着科技的不断进步，无创DNA产前检测技术应运而生，可以通过孕妇的血液检测来确定胎儿的染色体异常情况，这种方法不只可以减少对孕妇的伤害，而且可以提高准确性。
无创DNA产前检测是一种新型的产前检测方法，其原理是通过孕妇的血液样本检测胎儿的游离DNA，从而对胎儿的染色体异常情况进行检测。
该技术主要利用了孕妇血液中胚胎细胞游离DNA的特性，通过高通量测序技术分析DNA序列信息，可以发现胎儿的染色体异常。
无创DNA产前检测技术具有非常高的准确性和安全性，可以减少孕妇的伤害和风险，而且可以有效提高检测的灵敏度和特异性。
在胎儿超声异常情况下，无创DNA产前检测可以快速、准确地确定胎儿是否存在染色体异常，从而为医生和孕妇提供更加全面和可靠的诊断和治疗方案。
中国现代医生2018年4月第56卷第11期·妇幼医学·CHINA MODERN DOCTOR Vol.56No.11April 2018胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常,它是新生儿出生缺陷的一种,也是造成围产儿死亡的主要原因[1]。
近年已有大量研究证明[2-3],在妊娠期间进行宫内早期诊断能够明确胎儿畸形并及早终止妊娠,避免畸形胎儿出生,其已成为提高新生儿出生人口质量的重要手段之一。
超声是目前临床用于了解胚胎、胎儿解剖结构大体形态、评估胎儿生长发育、筛查胎儿畸形的重要手段[4]。
四维超声为一种新型的超声诊断技术,其具有成像立体直观,诊断更明确等优点,尤其是在产科胎儿畸形筛查中存在更为独特的优势[5]。
本研究分析我院四维超声筛查孕中期胎儿畸形的分布特征及其母体因素对胎儿畸形发生的影响,现报道如下。
胎儿畸形孕中期产前四维超声筛查结果及原因分析张艳红吴绍宇▲遇建东黑龙江省佳木斯市妇幼保健院计划生育服务中心物理诊断科,黑龙江佳木斯154003[摘要]目的探讨产前超声在孕中期筛查胎儿畸形的意义及其母亲因素对胎儿畸形发生的影响。
方法选取2010年1月~2016年8月来我院进行孕中期产前筛查的孕妇43560例为研究对象,所有孕产妇均进行四维彩超规范化检查,将超声检查结果与引产或妊娠结果进行比较,并分析母体妊娠期因素与胎儿畸形的关系。
结果43560例孕妇中检出胎儿畸形622例,检出率为14.28‰;检出率居前5位的依次是心血管系统(25.40%)、中枢神经系统(16.40%)、泌尿系统(13.50%)、前腹壁(10.77%)、颜面部(10.45%)。
四维彩超的诊断结果与引产结果比较,漏诊率为1.74%。
与胎儿健康组比较,孕妇年龄≥35岁、不良生育史、无叶酸服用史、被动吸烟史、孕期服药史、孕妇吸烟、孕妇饮酒、有发热史的孕妇胎儿畸形的检出率增高,差异具有统计学意义(P <0.01)。
结论孕中期产前四维超声筛查胎儿畸形准确率较高,母体不良是影响胎儿畸形发生的主要因素。
[关键词]胎儿畸形;四维彩色多普勒超声;孕中期;产前筛查;母体因素[中图分类号]R714.53[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2018)11-0056-03Results of prenatal four-dimensional ultrasound screening and analysis of cuses for fetal malformation during the second trimesterZHANG Yanhong WU Shaoyu YU Jiandong Department of Physical Diagnosis,Kiamusze Women and Children's Healthcare and Family Planning Center in Hei⁃longjiang Province,Kiamusze 154003,China[Abstract]Objective To investigate the significance of prenatal ultrasound for screening of fetal malformation in the second trimester and the impact of its maternal factors on fetal malformation.Methods From January 2010to August 2016,43,560pregnant women in the second trimester receiving prenatal screening in our hospital were selected as the research subjects.All pregnant women were given standardized four-dimensional color ultrasound.Ultrasound examina⁃tion results and induction or pregnancy results were compared,and the relationship between maternal gestational factors and fetal malformation was analyzed.Results There were 622cases of fetal malformation detected among 43,560preg⁃nant women,with the detection rate of 14.28‰;the top five detection rates were cardiovascular system (25.40%),cen⁃tral nervous system (16.40%),urinary system (13.50%),anterior abdominal wall (10.77%),and facial area (10.45%).The diagnostic results of four-dimensional color ultrasound and the results of induction of labor were compared,and themissed diagnosis rate was 1.74%.Compared with the healthy fetus group,the detection rate of fetal malformations was increased in the pregnant women with age of 35years or older,unhealthy birth history,no folic acid use history,pas⁃sive smoking history,pregnancy medication history,smoking during pregnancy,drinking during pregnancy,and fever history.The differences were statistically significant(P <0.01).Conclusion The prenatal four-dimensional ultrasound for screening of fetal malformation in the second trimester has a higher accuracy.Maternal unhealthiness is the main factor for fetal malformations.[Key words]Fetal malformation;Four-dimensional color Doppler ultrasound;Second trimester;Prenatal screening;Ma⁃ternal factors▲通讯作者56中国现代医生2018年4月第56卷第11期·妇幼医学·CHINA MODERN DOCTOR Vol.56No.11April 2018心血管系统中枢神经系统颜面部泌尿系统呼吸系统骨骼系统前腹壁消化系统双胎妊娠其他合计158102658411566739241662225.4016.4010.4513.501.779.0010.776.273.862.57100162104698411576739241663397.5398.0894.20100.00100.0098.25100.00100.00100.00100.0098.26解剖系统四维彩超检出数畸形构成比(%)引产或妊娠结果四维彩超诊断准确率(%)1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2016年8月本院进行产前超声筛查的孕中期孕妇43560例为研究对象,孕期22~28周,平均(24.3±2.9)周,年龄20~40岁,平均(29.3±9.2)岁;初产妇31259例,经产妇12301例,单胎妊娠38963例,多胎妊娠4597例。
孕妇基线资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1诊断方法选用飞利浦IU22彩超诊断仪,指导受检者取平卧位,先设置为二维超声模式,以横切、纵切、斜切方面扫查宫内胎儿状况,常规记录羊水量、胎儿的头围、腹围及胎儿脊柱、四肢的发育情况等。
随之切换至四维程序,调整仪器至胎儿条件最佳状态,从多个角度观察胎儿体表、内脏状况,如手指、手臂、足趾、下肢发育情况和脐血管内血液情况,同时进行胎儿脑部(丘脑、侧脑、透明隔)、胸腔(心脏、肺部)、腹腔(肾脏、胃肠、膀胱)等发育情况察看。
1.2.2诊断标准胎儿产前超声筛查依据中国医师协会《产前超声检查指南(试行)》(2012年前)和《产前超声检查指南(2012)》[6]标准与要求进行筛查。
异常类型按人体组织系统分为心血管系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统、颜面及颈部、四肢骨骼、胎儿附属物等解剖结构异常或畸形。
1.2.3母体因素对胎儿发育的影响问卷调查母体妊娠期基本情况,包括孕妇年龄、不良妊娠史、孕期叶酸服用情况、孕期服药史、吸烟情况、饮酒情况、孕期发热史、孕期合并症等。
1.3统计学方法应用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析,胎儿畸形的描述用[n (%)]表示,胎儿畸形的母体因素分析采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1胎儿畸形结果描述43560例孕妇经四维超声筛查出胎儿畸形共计622例,检出率为14.28‰,按解剖系统分类,检出率居前5位的依次是心血管系统、中枢神经系统、泌尿系统、前腹壁、颜面部;四维彩超的诊断结果与引产结果比较,漏诊率为1.74%。
见表1。
2.2母体妊娠期因素对胎儿畸形的影响43560例孕妇经四维超声筛查出胎儿畸形共计622例,妊娠或引产结局报告出胎儿畸形共计633例。
表2结果显示,633例胎儿畸形的孕妇:孕妇年龄≥35岁,不良生育史,无叶酸服用史,被动吸烟史,孕期服药史,孕妇吸烟,孕妇饮酒,有发热史的孕妇胎儿畸形或异常的发生率显著高于孕妇年龄<35岁,无不良生育史,有叶酸服用史,无被动吸烟史,无孕期服药史,孕妇无吸烟、饮酒、发热史的孕妇,差异有统计学意义(P <0.01)。
