气虚质中医药保健指导记录表
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治未病科健康管理档案气虚质
健康管理档案
姓名：贾剑
性别：男
年龄：70
门诊号码：10035450
日期：2019/1/3
干预医师：宫彩虹
体质：气虚质
健康管理档案
一般情况
血压：110/70脉Leabharlann ：66次/分呼吸：16次/分
体温：36.7℃
身高：170厘米
体重：75公斤
中医四诊：问诊：心悸气短，精神疲惫，活动后加重，易出汗，
舌诊：舌质淡白，脉诊：脉虚
干预项目：（12）
1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、贴敷、5、推拿6、针灸7、足浴8、耳穴压豆9、磁振热治疗仪10、电脑中频治仪11、红外线治疗仪12、中药饮片、13其他。
其他备注：
健康养生与干预指导：
1、中药饮片干预：黄芪40克，防风15克、白术15克、党参15克、升麻10克、柴胡15克、当归10克、陈皮15克、炙甘草10克、麻黄根15克、牡蛎30克、浮小麦15克、
饮食建议：
多吃具有益气健脾作用的食物，如小米、大麦、黄豆、白扁豆、土豆、红薯、山药、鹅肉、鸡肉、泥鳅、鲫鱼、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。
药膳调补：
杏仁薏米粥；苡仁15克、杏仁5克、冰糖适量。（1）将苡仁洗干净，杏仁洗干净待用。（2）取沙锅加水适量，倒入洗干净的苡仁，先用武火煮沸后，再改用文火煮至半熟，放进杏仁。继续以文火煮至粥成时，再将捣碎的冰糖放入，待溶化后即可。【功效】补肺益气。
中医四诊：舌诊：舌质淡白。脉诊：脉虚。望诊：面色淡白
干预项目：（5、12）
1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、贴敷、5、推拿6、针灸7、足浴8、耳穴压豆9、磁振热治疗仪10、电脑中频治仪11、红外线治疗仪12、中药饮片、13其他。
姓名：贾剑
性别：男
年龄：70
门诊号码：10035450
日期：2019/1/3
干预医师：宫彩虹
体质：气虚质
健康管理档案
一般情况
血压：110/70脉Leabharlann ：66次/分呼吸：16次/分
体温：36.7℃
身高：170厘米
体重：75公斤
中医四诊：问诊：心悸气短，精神疲惫，活动后加重，易出汗，
舌诊：舌质淡白，脉诊：脉虚
干预项目：（12）
1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、贴敷、5、推拿6、针灸7、足浴8、耳穴压豆9、磁振热治疗仪10、电脑中频治仪11、红外线治疗仪12、中药饮片、13其他。
其他备注：
健康养生与干预指导：
1、中药饮片干预：黄芪40克，防风15克、白术15克、党参15克、升麻10克、柴胡15克、当归10克、陈皮15克、炙甘草10克、麻黄根15克、牡蛎30克、浮小麦15克、
饮食建议：
多吃具有益气健脾作用的食物，如小米、大麦、黄豆、白扁豆、土豆、红薯、山药、鹅肉、鸡肉、泥鳅、鲫鱼、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。
药膳调补：
杏仁薏米粥；苡仁15克、杏仁5克、冰糖适量。（1）将苡仁洗干净，杏仁洗干净待用。（2）取沙锅加水适量，倒入洗干净的苡仁，先用武火煮沸后，再改用文火煮至半熟，放进杏仁。继续以文火煮至粥成时，再将捣碎的冰糖放入，待溶化后即可。【功效】补肺益气。
中医四诊：舌诊：舌质淡白。脉诊：脉虚。望诊：面色淡白
干预项目：（5、12）
1、拔罐2、隔物灸3、刮痧4、贴敷、5、推拿6、针灸7、足浴8、耳穴压豆9、磁振热治疗仪10、电脑中频治仪11、红外线治疗仪12、中药饮片、13其他。
老人中医药健康保健指导记录表(气虚质)
11先天畸形12其他
遗传
病史
1无2有：疾病名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿
中医体
质辨识
1平和质2气虚质3阳虚质4阴虚质5痰湿质
6湿热质7血瘀质8气郁质9特秉质
中
医
药
、
营
养
保
健指Βιβλιοθήκη 导1、情志调摄:宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳累
2、饮食调养:宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米
3、起居调摄:提倡劳逸结合，不要过于劳作
4、老人中医药健康保健指导记录表
姓名：＿＿＿＿＿＿性别：＿＿＿＿＿年龄：＿＿＿＿＿＿
联系电话：＿＿＿＿＿＿＿家庭住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
填表人：＿＿＿＿＿＿建档时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
编号：□□□-□□□□□
一般
情况
身高cm
体重kg
血压/ mmHg
饮食
习惯
1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐
5嗜油6嗜塘7吸烟8饮酒
药物过敏史1无2有：青霉素磺胺链霉素其他
空腹血糖＿＿＿＿＿＿＿mmol/L或＿＿＿＿＿＿＿＿mg/dL
疾病
1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病
6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其他
家族史
1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病
6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎
4、运动保健:宜选择比较柔和的传统健身项目
5、穴位保健:气海、关元
6、健康处方
7、其他
指导医生
指导时间年月日
下次随访时间年月日
遗传
病史
1无2有：疾病名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿
中医体
质辨识
1平和质2气虚质3阳虚质4阴虚质5痰湿质
6湿热质7血瘀质8气郁质9特秉质
中
医
药
、
营
养
保
健指Βιβλιοθήκη 导1、情志调摄:宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳累
2、饮食调养:宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米
3、起居调摄:提倡劳逸结合，不要过于劳作
4、老人中医药健康保健指导记录表
姓名：＿＿＿＿＿＿性别：＿＿＿＿＿年龄：＿＿＿＿＿＿
联系电话：＿＿＿＿＿＿＿家庭住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
填表人：＿＿＿＿＿＿建档时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
编号：□□□-□□□□□
一般
情况
身高cm
体重kg
血压/ mmHg
饮食
习惯
1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐
5嗜油6嗜塘7吸烟8饮酒
药物过敏史1无2有：青霉素磺胺链霉素其他
空腹血糖＿＿＿＿＿＿＿mmol/L或＿＿＿＿＿＿＿＿mg/dL
疾病
1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病
6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其他
家族史
1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病
6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎
4、运动保健:宜选择比较柔和的传统健身项目
5、穴位保健:气海、关元
6、健康处方
7、其他
指导医生
指导时间年月日
下次随访时间年月日
气虚质中医药保健指导记录表
5. 穴位保健
（1）选穴：气海、关元。
（2）定位：气海位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；关元位于下腹部，前正中线上，当脐下3寸（见图3）。
（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。
还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3厘米的距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。
4. 运动保健
宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。
还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。
参考食疗方：（1）山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。
（2）黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。
3. 起居调摄
提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。
图3 下腹部气海、关元穴位置示意
注：图中黑点分别为气海、关元穴
Байду номын сангаас6.其他：
医生：时间：年月日
预约下次时间：年月日
中医院健康管理服务记录表
体质辨识结果
气虚质
中医药保健指导：
1.情志调摄
宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。
宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。
2.饮食调养
（1）选穴：气海、关元。
（2）定位：气海位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；关元位于下腹部，前正中线上，当脐下3寸（见图3）。
（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。
还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3厘米的距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。
4. 运动保健
宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。
还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。
参考食疗方：（1）山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。
（2）黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。
3. 起居调摄
提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。
图3 下腹部气海、关元穴位置示意
注：图中黑点分别为气海、关元穴
Байду номын сангаас6.其他：
医生：时间：年月日
预约下次时间：年月日
中医院健康管理服务记录表
体质辨识结果
气虚质
中医药保健指导：
1.情志调摄
宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。
宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。
2.饮食调养
中医药健康管理服务记录表
参考食疗方：
（1）荷叶粥：干荷、大米，具有祛湿降浊的功效，适合痰湿体质者食用。
（2）冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜、海带、薏米、猪排骨（少量）、生姜，具有健脾祛湿、化痰消浊的功效，适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用。
三、起居调摄：
居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽量保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。
中医药健康管理服务记录表
体质辨识结果
平和质
中医药保健指导：
1.情志调摄
宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。
2.饮食调养
饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。
宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。
2.饮食调养
宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少
吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。
（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。
还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3厘米的距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。
六、其他：
指导医生：时间：年月日
4.运动保健
宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。
（1）荷叶粥：干荷、大米，具有祛湿降浊的功效，适合痰湿体质者食用。
（2）冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜、海带、薏米、猪排骨（少量）、生姜，具有健脾祛湿、化痰消浊的功效，适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用。
三、起居调摄：
居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽量保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。
中医药健康管理服务记录表
体质辨识结果
平和质
中医药保健指导：
1.情志调摄
宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。
2.饮食调养
饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。
宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。
2.饮食调养
宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少
吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。
（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。
还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3厘米的距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。
六、其他：
指导医生：时间：年月日
4.运动保健
宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。
中医药保健指导记录表
中医药保健指导记录表中医药保健指导记录表第一部分：引言在现代社会中，人们对健康的重视与日俱增。
与此同时，中医药作为一种传统而有效的保健方法，也受到了越来越多的关注。
本文将深入探讨中医药保健的多个方面，包括其原理、常用方法以及对身心健康的影响。
通过对这一主题的全面讨论和总结，我们将获得更深入、更全面的对中医药保健的理解。
第二部分：中医药保健的原理中医药保健的核心理念就是通过调整人体的阴阳平衡和气血流通来达到预防疾病和保持健康的目的。
中医药认为，人体是一个有机整体，各个器官和组织之间相互影响、相互调节。
通过采用针灸、按摩、中药等方法，可以促进气血畅通，增强人体免疫力，提高机体的自愈能力。
第三部分：中医药保健的常用方法1. 饮食调养：根据每个人的体质和状况，中医药提倡适当调整饮食结构，合理搭配食材。
比如，食疗中常使用的补益食材有人参、枸杞子、党参等，而一些具有清热解毒作用的食材如菊花、苦瓜等则适用于清热降火的人群。
2. 中药调理：中药是中医药保健中常见的一种方法。
通过使用中药材，可以调理身体的各个方面，如调节气血、养护脏腑等。
值得一提的是，在使用中药调理时，应根据个人体质和具体情况进行选择，避免滥用。
3. 推拿按摩：推拿按摩是一种古老的中医药保健方法，通过按摩相关穴位和经络，可以促进气血循环，疏通经络，调整身体机能。
跌打损伤、颈椎病、失眠等常见问题都可以通过推拿按摩得到缓解。
第四部分：中医药保健的影响中医药保健的影响不仅仅局限于身体健康，它还对心理健康有着积极的作用。
中医药强调人与自然的和谐，注重调整人的心理状态。
许多中医药保健方法如太极拳、气功等，通过舒缓身心，放松压力，改善情绪，提高生活质量。
第五部分：总结与回顾通过对中医药保健的探讨，我们可以得出以下几点结论：中医药保健方法是一种有效的保持健康的手段，通过调整身心的平衡，改善体质，提高免疫力。
然而，在实际运用中，我们需要谨慎选择合适的方法和药材，避免滥用。
高血压气虚质中医健康指导记录
运动指导
太极拳：适合高血压气虚质患者， 有助于调节呼吸、增强体质
游泳：适合年轻患者，可以增强 心肺功能、促进血液循环
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
散步：每天至少30分钟，有助于 降低血压、减轻心脏负担
瑜伽：有助于放松身心、减轻压 力，适合女性患者
Байду номын сангаас
药物指导
中药调理：根据个体情况，选用合适的中药进行调理，如补中益气丸、六味地黄丸等
患者身高： 165cm
患者体重： 70kg
患者BMI指数： 24.2
患者体脂率： 28%
高血压状况
血压水平
正常血压范围：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg 高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg 不同年龄段血压水平差异：老年人血压水平相对较高，年轻人较低 不同时段血压水平波动：早晨和晚上血压水平较高，中午相对较低
调整药物使用
定期评估血压情况 根据医生建议调整药物剂量 避免自行停药或更改药物种类 如有不适，及时就医并告知医生自己的用药情况
保持健康生活方式
合理饮食：低盐、 低脂、高纤维， 多摄入蔬菜水果
适量运动：有氧 运动如散步、太 极拳等，增强体 质
控制体重：保持 适当的体重范围
戒烟限酒：戒烟 限酒有助于降低 血压和改善气虚 体质
形成原因
先天禀赋不足
情志失调，肝气郁结
饮食不节，损伤脾胃 劳逸失度，耗伤正气
易感疾病
感冒：气虚体质容易感冒，且 感冒后不易恢复
疲劳：气虚体质容易感到疲劳， 且疲劳后不易缓解
失眠：气虚体质容易失眠，且 失眠后不易入睡
消化不良：气虚体质容易消化 不良，且消化不良后不易恢复
居民健康档案中医指导记录表
居民健康档案中医指导记录表中医指导内容（按体质辨识在“”内划“√”表示）1.饮食调养：均衡营养，粗精搭配；2.运动调养：坚持适度体育锻炼、气功、太极拳、五禽戏等3.情志调养：性情豁达，心态平和4.起居调养：早睡早起，居处安静5.音乐调养：6.其他方法：7.平和型体质健教处方：1.饮食调养：忌生冷，多食小米、粳米、牛肉、胡萝卜、香菇等，可常食用人参、莲子肉汤2.运动调养：可适度散步，忌剧烈体育运动3.情志调养：忌思虑4.起居调养：避风寒，不宜过劳5.音乐调养：6.其他方法：7.气虚型体质健教处方：1.饮食调养：多吃羊肉、猪肚、鸡肉、麻雀肉2.运动调养：适度运动，不宜过劳3.情志调养：保持心情舒畅4.起居调养：早睡早起，注意保暖5.音乐调养：6.其他调养：按摩足三里、气海、关元等穴位7.阳虚型体质健教处方1.饮食调养：慎食辛辣刺激性食品，多食蔬菜水果及龟、鳖等。
2.运动调养：适合中小强度的锻炼。
3.情志调养：静思、勿妄念。
4.起居调养：早睡早起。
5.音乐调养：6.其他调养：经常打太极、八段锦等，内练生津、咽津功。
7.阴虚型体质健教处方1.饮食调养：多食薏仁、莲子、赤小豆、冬瓜，慎肥甘辛辣2.运动调养：适合做大强度，大运动量的锻炼3.情志调养：少思寡欲、调息守神4.起居调养：勿居住潮湿环境5.音乐调养：6.其他调养：7.痰湿型体质健教处方：1.饮食调养：忌食辛辣、忌酒，多食绿豆、苦瓜、赤小豆、莲藕等2.运动调养：居住环境不能潮湿适合跑步、游泳、爬山、球类、武术等3.情志调养：保持心情舒畅，4.起居调养：多听舒缓音乐5.音乐调养：6.其他方法：可服用龙胆泻肝丸等7.湿热型体质健教处方：1.饮食调养：多食黑豆、黄豆、山楂、黑木耳等，少食苦瓜、蛋黄、虾2.运动调养：多步行健身，适合做太极、五禽戏等3.情志调养：保持心情愉快，培养良好兴趣，多与朋友交流4.起居调养：早起早睡，居住环境安静5音乐调养： 6.其他调养：可适当服用桂枝茯苓丸等7. 血瘀型体质健教处方1.饮食调养：多食蘑菇、柑橘、佛手、洋葱、玫瑰花、少量饮酒2.运动调养：多做户外活动，团队活动，不要一个人单独做运动游戏3.情志调养：保持心情舒畅，学会发泄4.起居调养：早睡早起，居住宽敞、明亮，衣着宽松5.音乐调养：6.其他方法：可服用逍遥丸7.气郁型体质健教处方：1.饮食调养：忌生冷辛辣肥甘油腻及“发物”，避免接触致敏物。
中医健康档案表格(含个案与随访表)
中医健康档案表格(含个案
与随访表)
标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□
姓名：编号□□□-□□□□□
姓名：编号□□□-□□□□□
运用中医药开展儿童保健服务活动（个案）中医健康管理登记表（1）
家庭编号：4201□□-□□-□-□□-□□□□□个人序号：□□
理登记表与个人健康档案一同存放，儿童健康服务应与武汉市妇幼保健服务平台及“三本账”同步。
运用中医药开展优生优育、生殖保健、孕产妇保健咨询及指导服务活动（个案）中医健康管理登记表（4）
家庭编号：4201□□-□□-□-□□-□□□□□个人序号：□□
注：1.开展中医连续健康服务4次/年，2.（个案）中医健康管理登记表与个人健康档案一同存放，孕产妇健康服务应与武汉市妇幼保健服务平台及“三本账”同步
运用中医药开展老年人服务活动（个案）中医健康管理登记表（2）
家庭编号：4201□□-□□-□-□□-□□□□□个人序号：□□
注：高血压病一期重防治兼顾；二期、三期合并心、脑、肾受损，采用中西结合治疗，既
病防变。
填写说明:1.中医干预措施的项目以“√，”2.开展中医连续健康服务4次/年，3.（个案）中医慢性病随防表与个人西医慢病随访表及健康档案一同存放。
家庭编号：4201□□-□□-□-□□-□□□□□个人序号：□□
填写说明:1.中医干预措施的项目以“√，”2.开展中医连续健康服务4次/年，3.（个案）中医慢性病随防表与个人西医慢病随访表及健康档案一同存放。
中医药保健指导记录表
中医药保健指导记录表中医药保健指导记录表一、背景介绍中医药是我国的传统医学，具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。
中医药在我国人民的生活中占据着重要地位，不仅可以治疗疾病，还可以进行保健。
为了更好地指导人们进行中医药保健，我们需要制定一份中医药保健指导记录表。
二、制定目的本记录表旨在帮助人们更好地了解中医药保健知识，并根据自身情况进行相应的调整和改进，从而达到预防疾病、延缓衰老、增强体质的目的。
三、使用方法1.填写时间：每次进行中医药保健时填写。
2.基本信息：填写姓名、性别、年龄等基本信息。
3.体质辨识：根据《中国成人体质分类标准》进行辨识，选出自己所属的体质类型，并填写相应内容。
4.饮食调理：根据自己所属的体质类型以及身体情况，进行饮食调理。
包括饮食禁忌、饮食宜忌、饮食注意事项等内容。
5.运动保健：根据自己所属的体质类型以及身体情况，进行相应的运动保健。
包括适宜的运动方式、运动强度、运动频率等内容。
6.心理调节：根据自己所属的体质类型以及身体情况，进行相应的心理调节。
包括情绪调节、压力缓解、睡眠保养等内容。
7.中药调理：根据自己所属的体质类型以及身体情况，进行相应的中药调理。
包括中药方剂、中药煎服方法等内容。
8.其他保健措施：根据自己所属的体质类型以及身体情况，进行相应的其他保健措施。
包括穴位按摩、气功养生等内容。
四、填写样例姓名：张三性别：男年龄：35岁体质辨识：属于气虚质舌苔薄白脉细弱饮食调理：禁忌辛辣刺激性食物宜忌清淡易消化食物注意多吃粗粮、蔬菜水果运动保健：适宜进行中等强度的有氧运动每周至少进行3次，每次30分钟左右心理调节：保持愉悦的情绪减少工作压力保证充足的睡眠时间中药调理：服用补气养血方剂煎服方法为煎煮30分钟，分3次服用其他保健措施：进行穴位按摩练习气功养生五、总结中医药保健指导记录表是一份非常重要的记录表，可以帮助人们更好地了解自己的身体情况，并根据自身情况进行相应的调整和改进。
在使用过程中，需要根据自己所属的体质类型以及身体情况进行相应的填写和调整。
中医体质辨识指导记录表模板
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
心理特征：性格内向，不喜冒险。
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。
（一）饮食保健：推荐食疗方：黄芪童子鸡
（二）穴位保健：选穴：足三里、关元、气海、神阙
（三）运动保健：推荐：呼气提肛法。
（一）饮食保健
推荐食疗方：黄芪山药粥
（二）穴位保健：选穴：足三里、关元、神阙、肾俞
指导医生
指导时间
下次随访时间
心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。
发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。
（一）饮食保健： 推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉
（二）穴位保健：1.选穴：三阴交、太溪
指导医生
指导时间
下次随访时间
老年人中医药健康保健服ຫໍສະໝຸດ 记录表XX体质类型
痰湿质
随访日期
总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
指导医生
指导时间
下次随访时间
老年人中医药健康保健服务记录表
XX
体质类型
阳虚质
随访日期
总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
心理特征：性格多沉静、内向。
发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。
常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
心理特征：随禀质不同情况各异。
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
心理特征：性格内向，不喜冒险。
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。
（一）饮食保健：推荐食疗方：黄芪童子鸡
（二）穴位保健：选穴：足三里、关元、气海、神阙
（三）运动保健：推荐：呼气提肛法。
（一）饮食保健
推荐食疗方：黄芪山药粥
（二）穴位保健：选穴：足三里、关元、神阙、肾俞
指导医生
指导时间
下次随访时间
心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。
发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。
（一）饮食保健： 推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉
（二）穴位保健：1.选穴：三阴交、太溪
指导医生
指导时间
下次随访时间
老年人中医药健康保健服ຫໍສະໝຸດ 记录表XX体质类型
痰湿质
随访日期
总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
指导医生
指导时间
下次随访时间
老年人中医药健康保健服务记录表
XX
体质类型
阳虚质
随访日期
总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
心理特征：性格多沉静、内向。
发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。
常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
心理特征：随禀质不同情况各异。
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图3பைடு நூலகம்下腹部气海、关元穴位置示意
注：图中黑点分别为气海、关元穴
6.其他：
医生： 时间： 年 月 日
预约下次时间： 年 月 日
4. 运动保健
宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。
还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。
参考食疗方：（1）山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。
（2）黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。
3. 起居调摄
提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。
气虚质中医药保健指导记录表
中医院健康管理服务记录表
体质辨识结果
气虚质
中医药保健指导：
1.情志调摄
宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。
宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。
2.饮食调养
宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。
5. 穴位保健
（1）选穴：气海、关元。
（2）定位：气海位于下腹部，前正中线上，当脐中下寸；关元位于下腹部，前正中线上，当脐下3寸（见图3）。
（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。
还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3厘米的距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。
注：图中黑点分别为气海、关元穴
6.其他：
医生： 时间： 年 月 日
预约下次时间： 年 月 日
4. 运动保健
宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。
还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。
参考食疗方：（1）山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。
（2）黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。
3. 起居调摄
提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。
气虚质中医药保健指导记录表
中医院健康管理服务记录表
体质辨识结果
气虚质
中医药保健指导：
1.情志调摄
宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。
宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。
2.饮食调养
宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。
5. 穴位保健
（1）选穴：气海、关元。
（2）定位：气海位于下腹部，前正中线上，当脐中下寸；关元位于下腹部，前正中线上，当脐下3寸（见图3）。
（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。
还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3厘米的距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。