神经元特异性烯醇化酶检测在小细胞肺癌诊断及疗效评定中的价值

NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA在局限期和广泛期小细胞肺癌疗效评估中的价值周旭升;崔兆磊;林莺莺;胡敏华;陈燕【摘要】目的探讨神经元特异烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在局限期(LS)和广泛期(ES)小细胞肺癌(SCLC)疗效评估中的价值.方法收集2014年1月～2016年12月就诊于福建省肿瘤医院的初诊和化疗2周期后的SCLC患者共247例,包括LS组86例(初诊44例,治疗后42例),ES组161例(初诊98例,治疗后63例).采用电化学发光法检测患者治疗前后血清中NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA的表达水平.结果两组治疗后血清NSE、ProGRP和CYFRA21-1水平均明显低于治疗前(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,LS组NSE与ProGRP和CYFRA21-1水平呈正相关,CYFRA21-1与ProGRP、CEA水平呈正相关(P＜0.05);ES组四项指标的水平两两之间均呈正相关(P＜0.01).患者治疗反应的ROC曲线下面积(AUC)均以NSE最高(LS组:0.924,ES组:0.920),其次为ProGRP(LS组:0.823,ES组:0.820),二者AUC均高于CYFRA21-1(LS组:0.748,ES组:0.806)和CEA(LS组:0.589,ES 组:0.660).NSE判定LS组和ES组治疗是否有效的敏感度分别为86.4％、95.9％,特异度分别为92.9％、79.4％.结论 NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA可作为SCLC疗效评估的标志物,NSE和ProGRP具有较好的灵敏性和特异度.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)032【总页数】5页(P92-96)【关键词】小细胞肺癌;神经元特异烯醇化酶;胃泌素释放肽前体;细胞角蛋白19片段抗原;癌胚抗原【作者】周旭升;崔兆磊;林莺莺;胡敏华;陈燕【作者单位】福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院检验科,福建福州350014;福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院生物化学分子生物学研究室,福建福州350014;福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院检验科,福建福州350014;福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院生物化学分子生物学研究室,福建福州350014;福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院检验科,福建福州350014;福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院生物化学分子生物学研究室,福建福州350014;福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院检验科,福建福州350014;福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院生物化学分子生物学研究室,福建福州350014;福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院检验科,福建福州350014;福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院生物化学分子生物学研究室,福建福州350014【正文语种】中文【中图分类】R734肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，最新的国内癌症统计数据结果显示肺癌发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤首位[1]。

神经元特异性烯醇化酶实验室诊断和临床意义神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，简称NSE）是一种糖酵解途径中的酶，独特地表达于神经元和神经内分泌细胞中。

实验室检测神经元特异性烯醇化酶的水平，可以提供一些有价值的信息，帮助诊断和治疗一些疾病。

一、神经元特异性烯醇化酶在临床上的应用：1.神经系统疾病的诊断：神经元特异性烯醇化酶是神经元的特异标记物，其水平的变化可以用于神经系统疾病的诊断和评估。

例如，由于神经元特异性烯醇化酶释放入血循环中，其浓度的升高可以提示中枢神经系统缺氧缺血、脑损伤、颅脑外伤、脑肿瘤等神经系统疾病。

而神经元特异性烯醇化酶水平的降低可能与一些神经变性疾病，如阿尔茨海默病和帕金森病等有关。

3.预后评估：神经元特异性烯醇化酶的水平与疾病的预后相关。

例如，一些癌症患者在手术后术前或术后血清中的神经元特异性烯醇化酶水平的升高会伴随预后的恶化。

因此，可以根据神经元特异性烯醇化酶的浓度，预测疾病的预后，指导治疗方案的选择。

二、神经元特异性烯醇化酶的检测方法：目前，测定神经元特异性烯醇化酶水平的常用方法是免疫学方法，包括酶联免疫吸附测定法（ELISA）、放射免疫测定法（RIA）、免疫荧光法等。

这些方法都具有高灵敏度和高特异性，能够准确检测神经元特异性烯醇化酶的水平。

三、神经元特异性烯醇化酶的临床意义：1.辅助诊断：通过测定神经元特异性烯醇化酶水平，可以辅助临床医生对一些神经系统疾病和恶性肿瘤进行诊断，提高诊断的准确性。

2.评估疾病进展：对于一些神经系统疾病和恶性肿瘤，神经元特异性烯醇化酶水平的变化可以反映疾病的进展情况，有助于评估治疗效果和预测预后。

3.指导治疗方案：通过测定神经元特异性烯醇化酶水平，可以根据其结果调整治疗方案，提高治疗效果。

总结起来，神经元特异性烯醇化酶作为一种特殊的标志物，在神经系统疾病和恶性肿瘤的诊断、评估和预后判断等方面具有重要的临床意义。

血清ProGRP和NSE检测在小细胞肺癌诊断和放化疗监测中的价值蒋海兵【摘要】目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)临床诊断和化放疗监测中的意义.方法分别对2015年9月～2018年1月期间,厦门市第二医院就诊的84例SCLC患者、77例非小细胞肺癌(NSCLC)患者、80例肺良性疾病患者及80例健康体检者的血清ProGRP和NSE进行化学发光法检测;同时监测84例SCLC患者连续3个周期放化疗后的血清ProGRP和NSE水平变化,采用SPSS17.0进行统计学分析.结果 SCLC组患者的血清ProGRP和NSE浓度显著高于其它组(P<0.05).血清ProGRP单独检测诊断SCLC,LD-SCLC和ED-SCLC的敏感度和特异度均优于血清NSE,两者联合诊断的敏感度最高.连续3个周期的放化疗后,在治疗有效组中SCLC患者血清ProGRP和NSE水平均有显著下降(P<0.05);治疗稳定组患者无明显变化(P>0.05);治疗无效组患者血清NSE无明显增高(P>0.05),但血清ProGRP治疗后较治疗前有显著增高(P<0.05).结论血清ProGRP和NSE均可用于SCLC患者的诊断和放化疗的疗效监测,其中两者联合检测可有效提高SCLC患者的诊断率,血清ProGRP更能反映患者放化疗的疗效.【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2018(033)006【总页数】4页(P153-156)【关键词】胃泌素释放肽前体;神经元特异性烯醇化酶;小细胞肺癌【作者】蒋海兵【作者单位】厦门医学院附属第二医院检验科,福建厦门 361021【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.43小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)属于一种未分化癌，与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)比较，其具有倍增时间快，增值比高，更容易发生转移等特点，约占总肺癌发病率的10.7%～21.5%[1]。

小细胞肺癌患者治疗前后血清NSE测定的临床意义薛峰;王莉彦;张明岩;蔡莉【摘要】Background and objective It has been proven that neuron specific enolase (NSE) was one of the sensitive tumor markers for small cell lung cancer (SCLC). The aim of this study is to investigate the usefulness of serum NSE values as diagnostic and prognostic factors in patients with SCLC. Methods Serum NSE was detected by electrochemiluminescence method In 57 SCLC cases pre- and post treatment. Survival curves were constructed using the Kaplan-Meier method and then compared using the Log-rank test. Results Pre-treatment serum NSE values are prognostic factors for overall survival of patients with SCLC. There was a statistically significant difference In the pretreatment NSE levels of patients who were at an extensive stage compared with the values of those patients who were at a limited stage (P<0.00l). The rate of change between the pre- and post-treatment serum NSE levels was not related to the overall survival(P=0.084). Conclusion NSE Is an Ideal tumor marker for the diagnosis and assessment prognosis of SCLC.%背景与目的,神经烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)是小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)敏感的肿瘤标记物之一.本研究旨在研究血清NSE水平作为SCLC诊断和预后因索的实用性.方法,治疗前后应用电化学发光法测定57例SCLC患者的血清NSE.应用Kaplan-Meier法构建生存曲线,采用对数秩检验法(Log-rank)进行曲线之间的比较.结果,SCLC患者治疗前血清NSE水平是患者总生存期的预后因素,广泛期患者与局限期患者的治疗前血清NSE水平有统计学差异(P<0.001),治疗前后NSE的变化率与总生存期无关(P=0.084).结论,NSE是SCLC患者诊断和评估预后的理想肿瘤标记物.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2011(014)009【总页数】4页(P723-726)【关键词】肺肿瘤;神经烯醇化酶;生存;预后【作者】薛峰;王莉彦;张明岩;蔡莉【作者单位】150001哈尔滨,黑龙江省医院肿瘤科;150001哈尔滨,黑龙江省医院肿瘤科;150040哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第三医院肿瘤科;150040哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第三医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）约占肺癌的15%-20%，其与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）在生物学行为上有着很大的不同，以生长较快、早期转移和对化疗敏感为特点[1]。