脑出血病人的护理查房(20200623113655)

告知患者和家属在监测设备出现异常时的处理方 法，及时联系医护人员。
急救药品和器材准备和管理
药品器材清单
列出脑出血患者常用的 急救药品和器材清单， 方便医护人员快速准备
。
存放位置
指定急救药品和器材的 存放位置，确保在紧急 情况下能够快速找到并
使用。
检查维护
定期对急救药品和器材 进行检查和维护，确保 药品有效、器材完好。
性别：男
04
病史：高血压病史10年，未 规律服药；糖尿病病史5年，
口服降糖药治疗。
临床表现与诊断结果
临床表现
突发头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫 、失语。
诊断结果
经CT检查确诊为右侧基底节区脑 出血，量约30ml。
治疗方案及效果评估
治疗方案
患者入院后给予脱水降颅压、控制血压、血糖、营养神经等对症 治疗，同时密切观察病情变化。
定期随访管理，提高遵医行为
定期随访
建立患者随访档案，定期电话、短信或上门随访，了解患者病情变化、用药情况 及生活质量。
遵医行为教育
向患者及家属强调遵医行为的重要性，包括按时服药、定期复查、及时调整治疗 方案等；提供简单易懂的健康教育资料，帮助患者理解并遵守医嘱。
健康生活方式宣传推广
饮食指导
建议患者保持低盐、低脂、低糖饮食，多摄入富含膳食纤维和维生 素的食物；控制总热量摄入，避免过度肥胖。
运动锻炼
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运动锻炼计划，如散步、 太极拳等；鼓励患者坚持适量运动，提高身体素质和免疫力。
心理调适
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导；鼓励患者保持乐观心态， 积极参与社交活动，减轻焦虑和压力。
THANK YOU
感谢聆听
安全防护

最常见的病因，高血压常与脑动脉硬化并存，相互影
响，使病变加重。高脂血症、糖尿病等往往加速脑动 脉硬化进展。
2.脑动脉炎
如钩端螺旋体体引起的脑动脉炎
3.先天性血管畸形，肿瘤，血液高凝状态等
4.颈动脉粥样硬化斑块脱落引起的栓塞称为血栓-栓塞。
（一）脑血栓形成
危险因素
（一）脑血栓形成
临床表现
头晕 头痛
既往史
病例资料
• 高血压14年，血压最高无法提供，入院时 150/103mmHg，口服尼福达控制血压
• 2008年脑梗死，遗留有左侧肢体无力症状
• 2010年老年痴呆，口服利培酮
• 否认糖尿病史、冠心病史，无手术、外伤史，否认食物及 药物过敏史，否认肝炎及结核病史。
病例资料
诊断
• 1、脑梗死 • 2、肺部感染 • 3、高血压病（3级） 很高危 • 4、痴呆 • 5、脑梗死后遗症
粥样硬化斑 块与附着物
来源不明 性 经现代设备
方法仍未找 到来源
细菌性心内 膜炎
肺静脉血栓
心肌梗死或 心肌病
长骨骨折脂 肪栓子
心脏粘液瘤 心脏手术等
寄生虫、癌 性栓子
（二）脑栓塞
临床表现
任何年龄均可发病 风湿性心脏病引起者以中青年居多 冠心病及大动脉病变引起以老年人居多
发病无明显诱因，安静或活动时均可发病，急骤起 病
清理呼吸道无效---与意识障碍、气道分泌物增多、无力咳痰有关
1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。 2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。 4、定时吸痰、及时清理呼吸道分泌物 5、维持足够的液体入量；适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。 6、给予口腔护理，以保持口腔清洁。 7、给予翻身、拍背、排痰机排痰。必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿

3、急性期嘱病人绝对卧床休息。 4、控制血压、血脂，按时按量服药。 5、备好抢救设施。 护理评价：患者出院前无脑疝、脑出血的再发发生。
目前病人情况
• 患者于2-11出院，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反 射灵敏，直径2.5mm，左侧肢体麻木减轻，肢体活动可。用 药后无不良反应。
• 出院时测量生命体征：T36.2℃，p80次/分, R20次/分， Bp：124/76mmHg
护理评价：患者出院前无深静脉血栓形成并发症发生。
（四）潜在并发症：脑疝、脑出血的再发
护理目标：患者出院前无脑疝、脑出血的再发的发生 护理措施：
1、密切观察患者生命体征及神志、瞳孔变化，发生异常及时报告 医生
2、掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高、脉搏加快、呼 吸不规则、意识障碍、一侧瞳孔散大等 ，发生异常及时报告医生
的信心。
健康教育
1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒，保持心情舒畅。
2.饮食清淡，多吃含水分、纤维素的食物，忌辛辣等刺激性强的食物，血压较 高时，应限制钠盐摄入。
3.生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和撇气。
避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极等适当的锻炼，注意劳逸结合。
4.在医生指导下正确服用降压药，不可擅自停药，不宜同时服用多种降压药， 以免血压骤降或过低导致脑供血不足。
护理评价：患者住院期间情绪稳定，配合治疗。
(三)知识缺乏：与患者缺乏脑出血疾病的相关知识有关
护理目标：患者家属在住院期间能熟练了解脑出血疾病相关知识。 护理措施：
1、对患者及家属进行脑出血相关知识的宣教，预防脑出血的再次发生。 2、指导患者及家属行肢体功能锻炼，促进肢体肌力恢复。 3、告知病人家属高血压对健康的危害，低盐低脂饮食 ，少量多餐，多吃新

脑出血病人的护理查房今天我们进行脑出血的护理查房，讨论一下脑出血的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史管床护士：介绍病情入院后处理。

请我们某护士谈一谈该病的临床特点该病好发于50岁以上的老年人，起病急，发病时多有情绪激动，血压上升，常有昏迷，持续加重，意识清楚者常感头昏，头痛，多有呕吐及偏瘫，预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。

轻型可恢复工作，重症者病死率高。

下面请乙护士谈一下相关检查1.CT：CT检查较MRI精确。

脑出血发病后立即出现高密度影，CT可显示出血量、出血部位。

2.心电图什么是混合性失语？肌力分级及表现？我们在病情观察方面要注意观察哪些方面的内容意识状态、瞳孔、生命体征、肢体运动、颅内压增高的三主征、并发症的观察那下面请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。

1.焦虑、紧张：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关护理措施：（1）向病人讲解疾病的相关知识。

（2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。

2. 头痛：与血液刺激或颅内压增高有关护理措施：（1）卧床休息，头部制动。

头部抬高15°～30°，保持病室安静，头部放置冰袋以增加脑组织对缺氧的耐受性。

（2）遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。

3.生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关护理措施：（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。

（2）协助喂食、翻身、被动活动肢体。

4.皮肤完整性受损：护理措施：（1）每2～3小时协助翻身一次，避免骶尾部继续受压。

（2）保持床铺干净、整齐，防止皮肤受摩擦。

（3）在骶尾部褥疮周围涂红花酒精，并按摩皮肤，以改善血液循环，促进愈合。

5..潜在并发症：尿路感染护理措施：（1）鼓励病人多饮水，增加尿量，以防治泌尿系统感染和结石。

（2）保持会阴部清洁、干燥。

（3）做好引流管护理，每天更换引流袋。

6.潜在并发症：便秘护理措施：（1）多食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便。

（2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1～2次，每次15～30分钟。