全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床探析

２ 结 果
直肠 系膜切除术治疗 直肠癌 的患者在术 后的存活率 以及生活质 量， 并作 出相应 的报告分析 ， 现报道如下 。
１ 资料 与方 法
ｔ ． １ 一般 资 料
进行低 位前切 除手术 的有 ７ ５例患 者 １年之 内 的存 活 率为
９ ６ ． ８ ％， ２年之 内的存 活率为 ９ ５ ． １ ％：另外 ２ ７例 患者采用腹 部会 阴联合手术在 １ 年 以内的存活率为 ９ ５ ． ４ ％． ２年 以内的存 活率为
学 的分 类标 准来看 ， 高分化 腺癌患者 共 ３ ８例 、 中分化 腺癌 患者 ２ ７例 ， 低分化腺癌患者 ６例 ， 其它 ３ １ 例。
１ ． ２ 手 术 方 法
（ ９ ． ３ ％） 患者 由于 阴道 内的分泌物减少 ， 在性交过 程会感到疼 痛 。 总体 的性功能 障碍概率为 １ ５ ． ６ ％： 测试 １ ０ ２例患 苦手 术过后 １ 个
【 治 疗
［ 中图分类号】Ｒ ７ ３ ５ 。 ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｃ ） 一 ０ ０ ６ ４ — ０ ２
为标准 ，进 行编号之后盛入放 置有 １ ０ ％浓度的福尔 马林 溶液 中 固定 住 ， 进行 常规 的病 理组织 切片 ， 注 意观察肿 瘤形 态 的变化 ． 随 时测量肿瘤 的直径 大小 ， 并根据数据进行记 录。
９ ４ ． ２ ％． 患者 的存 活率和组织 细胞类型 以及肿瘤 的部位 比较 差异
选取该 院患有直肠 癌并使用全直肠 系膜切除 术进行治疗 的 患者 １ ０ ２例作为研 究对象 ，其 中占有 患同期直肠 癌的患者 比例
有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两 组患 者 的局 部肿 瘤 复发 的 概 率 为
１ ． ３ 统 计 方 法
目前 ， 全 直肠 系膜切 除术 （ Ｔ ＭＥ ） 在 临床上治 疗直 肠癌 的效
果 逐引起 临床医 师的重视 ， Ｔ ＭＥ在 ２ ０世纪 ８ Ｏ年 代 已经 开始推
广并得 到了利 用。在治疗直肠癌 的临床手术 中 ， 能够减少直肠部 位局 部的复发 率 ， 提高患者 的存活率 。能够有效降低使用腹部 的 会 阴手术 ， 保证 盆腔 中的脏器 功能正常运行 ， 提高患者 的 日常生
口固
临床医学
全直肠系膜切除术治疗直肠癌 临床探析
张 胜 威 邓 业 巍 王 华胜 胡 方 宽
郑州人 民医院普外七科 。 河南郑州
４ ５ ０ ０ ０ ３
【 摘要】目的 探讨 全直肠 系膜切 除术 治疗 直肠 癌的临床治疗效果。方法 选取该院 ２ ０ １ ０年 ３月一 ２ ０ １ ２年 ５月期 间患有直肠 癌并使用全直肠系膜切除术进行治疗的患者 １ ０ ２例作为研究对象 ， 对 患者的临床治疗 资料进行 回顾性分析研究 。 结果 全部
４ ７ ． ５岁。肿瘤距离肛 门 ３ ～ ７ ｃ ｍ 的有 ４ ４例 ， ７ ～ １ １ ｃ ｍ的有 ５ ８ 例， 肿瘤的直径 大小 平均为 （ ５ ． ２ ＋ ８ ． ５ ） ｃ ｍ 。所有 的 １ ０ ２例患者都使 用 全直肠 系膜 切除术 ，根据手术 过后 的病例状况 经过临床检查 证 实是患有直 肠癌 。肿瘤癌 变一 期的患者有 ２ ３例 ， 二期 的患者有 ２ ７例 ， 三 期的患者 有 ３ ６例 ， 四期 的患者有 １ ６例 ： 按 照细胞组 织
活质量ｌ １ ＿ 。 为探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌 的临床治疗效果 ． 该 研究分 析该 院 ２ ０ １ ０年 ３月一２ ０ １ ２ 年 ５月期 间 １ ０ ２例利 用全
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学软件对数据进行分析 ，计量资料 采用 均数± 标准差 （ ） 表示 ， 进行 ｔ 检验 ， 计数资料进行 ｘ ｚ 检验 。
对 １ ０ ２例直 肠癌患 者全部采 用全 直肠 系膜切 除手术 治疗 。
根据肿 瘤大小 以及距 离肛 门的长度 ， 对其 中 ７ ５例进行低 位前切
直肠 癌患 者 中 ， 性欲 减少 的有 ５例 （ ７ ． １ ％） ， 勃起 障碍 的有 ３例 （ ４ ． ２ ％） ， 射精障碍的有 １ 例（ １ ． ４ ％） 。总体 的性功能障碍患者概率
１ ２ ． ９ ％。在 ３ ２例女 性患 者 中有 ２例 （ ６ ． ３ ％）患者 无性 欲 ， ３例
８ ． １ ％和 １ ５ ． ２ ％， 差异 无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。此外 ， 在７ Ｏ例男性
为５ １ ． ４ ％， 男７ ０例 ， 占有 比例为 ６ ８ ． ６ ％， 女３ ２例 ， 占有 的 比例 为
３ １ ． ４ ％； 其中， 最 小年龄 为 ２ ２岁 ， 最大年 龄为 ８ ６岁 ， 平 均年龄 是
使用全直肠 系膜 切除术进行治疗 的直肠 癌患者在手术后 ， 死亡人数 为 ３例 ， 失访 概率达到 了 ２ ． ９ ％， 存活 的人数 为 ９ ６ 例， 另 有１ １ 例患者在手术后转移 和复发 ， 复发概率为 １ ０ ． ７ ％， ９ １ 例 患者在手术 过后 的性 生活过程 中没有 明显 障碍 ， 有９ ２例患者 的泌尿功能基本恢复正常 。 结论 利用全直肠系膜切除术治疗直肠癌 的临床治疗效 果 比较显著 ． 能够有效减少手 术后 的并 发症和癌细胞转移 ， 提高了患者的生活质量的生存时间 ， 值得在 临床 手术 中推广。
月 的残余尿 量 ， 其中 ９ ２ 例患者 残余 尿量＜ ５ ０ ｍ Ｌ ， 另外 ｌ ０ 例患 者
则超过 ５ ０ ｍＬ ， 确定为排尿功能 的障碍率为 ９ ． ８ ％。
２ ． ３ 术 后 随 访
根据患 者的相关资料进行 手术后的随访 ．进行全 直肠 系膜 切 除术 治疗的直肠癌患者 在手术过后 ， 死亡人数 为 ３例 ， 失访 概