碘造影剂肾病及预防
- 格式:pdf
- 大小:385.22 KB
- 文档页数:5
全脑血管造影术所致造影剂肾病的预防护理进展数字减影全脑血管造影术(DSA)是通过电子计算机辅助成像技术,检查脑血管的形态与病变的一种方法,对于脑血管疾病的诊断与治疗中均发挥着重要作用。
随着这项技术的广泛开展,含碘造影剂的应用越发普遍,造影剂肾病(CIN)的发生率也随之增加,已成为综合性医院引起急性肾功能衰竭第三位病因[1]。
一旦发生CIN,将延长患者的住院周期,增加治疗费用,病死率也会明显增高[2],目前尚无有效治疗CIN的措施,关键在于预防。
1.CIN 的诊断标准CIN是指血管内注射含碘造影剂48~72小时内,排除其他病因后,肾功能发生损害,表现为血清肌酐(Scr)水平上升超过0.5mg/dl(44.2umol/L)或比基础值升高超过25%[3]。
2.CIN的临床表现典型的CIN发生在使用造影剂后24~48小时,表现为非少尿型、无症状性肾功能下降,血清肌酐升高,大部分患者可自然恢复,极少数患者存在一定程度的永久性肾功能损害[4]。
3.CIN的危险因素CIN的危险因素包括[5-6]:(1)肾功能不全;(2)糖尿病(和)或应激性高血糖;(3)年龄≥75岁;(4)造影剂剂量增加以及使用高渗造影剂;(5)血流动力学不稳定;(6)使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类等。
多数研究显示,患者伴随的危险因素越多,其CIN发病率越高。
4.CIN的预防护理4.1 术前进行风险评估,识别高危患者不同患者使用造影剂后其CIN风险并不相同,CIN的发生与危险因素的数目直接相关,国外研究显示,当存在4个或以上危险因素时,CIN的发生率甚至可高达100%。
因此造影前充分评估危险因素,准确识别高危患者,从而落实有效的防范措施,才是预防CIN的关键。
4.2 停用肾毒性药物临床常见的肾毒性药物如:氨基糖苷类抗生素、非甾体类消炎药、两性霉素B、大剂量的袢利尿剂、免疫抑制剂等,使用造影剂前至少停用≥24h;而双胍类降糖药,其本身并无肾毒性,却可以通过抑制肝脏糖异生引起乳酸蓄积,为避免急性肾功能损伤加重乳酸排泄障碍,使用造影剂前应至少停用该药≥48h。
碘对比剂造影不良反应的表现预防与处理措施一、碘对比剂造影不良反应的预昉(一)做好造影检查前的心理护理:用通俗易懂的语言耐心向患者解释造影检查的目的、意义、注意事项、操作过程,有可能出现的不良反应等,消除患者紧张、疑虑的情绪,以平和的心态积极配合检查。
(二)详细询问病史做好碘不良反应的预防和处理准备:1、既往有无碘不良史或其它药物不良史,家族中有无不良史。
2、询问是否有禁用/慎用碘对比剂的情况:(1)以下情况禁用碘对比剂:①曾经发生过碘不良反应者;②本次碘皮试阳性者。
(2)以下情况慎用碘对比剂:①不良体质或哮喘者;②严重心功能不全者:③严重活动性结核者;④患嗜错细胞瘤、多发性骨髓瘤者;⑤肝、肾功能严重损害者;⑥严重甲状腺功能亢进者;⑦全身状况严重不良,或高热者。
3、禁用情况下绝对不能使用碘对比剂。
4、建议采用非离子型碘对比剂。
5、只有在患者或家属知情同意并签字履行必要的手续后,才能使用碘对比剂。
6、碘对比剂与地塞米松Iomg混合注射可起一定预防不良作用,注射碘对比剂前要做好急救准备工作:检查室配备氧气袋、听诊器、血压计、吸痰器、氧气瓶、简易人工呼吸器、开口器及抗组胺药、地塞米松、肾上腺素筹药物。
7、检查完毕后再次交代注意事项:①询问检查感受,目前有何不适;②观察20-30分钟后,无异常方可拔除注射针;③加强与病人的交流,宣传健康知识④让病人饮水;⑤再观察15分钟后病人才能离开:二、秧不良反应的临床表现及处理(一)在造影过程中患者出现以下情况视为有不良反应:恶心呕吐、喷嚏咳嗽、头晕头痛、结膜充血、全身发痒、红疹或血压下降等休克表现。
应采取以下措施:1、立即停止造影,但保留静脉通道,将剩余造影剂妥善封存。
2、抗组胺药物治疗。
3、大量饮水,必要时静脉推注地塞米松IOmgo4、轻者缓解后方可允许患者离开。
5、若患者出现呼吸困难、血压下降等休克表现时,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-lml,吸氧6-7升/分,保持呼吸道及静脉通道通畅,同时通知急诊科或麻醉科医师迅速赶到检查室进行相关急救处理。
碘造影剂过敏反应的预防及急救措施碘造影剂是一种常用于影像学检查和诊断的药物,但有些人对碘造影剂可能产生过敏反应。
过敏反应可以是轻微和可控的,也可以是严重和危险的。
为了预防过敏反应并及时采取急救措施,需要做到以下几点:预防过敏反应:1.详细询问病患过敏史,尤其是对碘或其他造影剂的过敏。
对于已知过敏史的患者,应避免使用碘造影剂,或在必要时采取特殊的预防措施。
2.仔细评估碘造影剂使用的风险和益处,对于高风险患者,可以选择其他无碘的检查方法,或减少剂量并密切观察。
3.预先进行皮肤过敏试验,可以用微量的碘造影剂在患者的前臂上进行斑贴试验。
如果出现明显的皮肤红肿或瘙痒反应,就需要考虑使用其他替代药物。
急救措施:1.在注射碘造影剂前,医务人员应向患者解释可能发生的过敏反应,并询问他们的健康状况和过敏史。
2.注射碘造影剂后,患者需要在注射处及旁边接受监测,包括血压、心率和呼吸频率等生命体征的监测,以及过敏症状的观察。
3.如果患者出现轻微过敏反应,如轻微荨麻疹或轻度呼吸困难,可以立即停止注射,给予抗组胺药物(如洛尔敏)进行治疗。
同时,密切观察患者的症状变化,确保症状没有进一步加重。
4.如果患者出现严重过敏反应,如过敏性休克或严重呼吸困难,应立即停止注射,保持患者呼吸道通畅并迅速进行心肺复苏,然后立即转移到重症监护室。
同时,应尽快给予高剂量的抗过敏药物,如肾上腺素、氨茶碱等,以缓解症状。
5.在急救措施期间,及时呼叫急救医生或其他有经验的专业人员,寻求帮助和支持。
6.在急救过程中,医务人员应及时记录患者的症状和急救措施的效果,并将相关信息及时通报给其他医护人员。
总之,预防碘造影剂过敏反应非常重要。
在使用碘造影剂之前,应详细了解患者的过敏史,评估风险和益处,并采取必要的预防措施。
同时,医务人员应熟悉并掌握急救措施,以便在出现过敏反应时能够迅速有效地处理,并及时寻求专业支持。
CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理使用造影剂是一项常规的CTA(CT血管成像)检查中的步骤之一,它可以增强血管图像的对比度,从而帮助医生准确诊断疾病。
使用造影剂也可能会引起一些副作用和风险。
在进行CTA检查时,正确的预防和护理措施对于保证患者的安全和顺利进行检查非常重要。
患者在进行CTA检查前需要告知医生他们是否有以下情况:对碘过敏、哮喘、肾功能不全、甲状腺问题、糖尿病等。
这些疾病可能会增加使用造影剂后出现不良反应的风险。
如果患者有以上情况,医生可能会采取额外的预防措施,或者选择使用无碘或低碘造影剂。
患者需要在进行CTA检查前进行饮食和水分方面的准备。
一般来说,患者需要在检查前4小时内停止进食,以避免造影剂引起的恶心和呕吐。
患者需要充分饮水,以帮助排除造影剂,并减少其在肾脏中滞留的时间。
在进行CTA检查时,医生和技术人员需要严格按照设备操作和安全规范来操作。
他们应该确认造影剂的适当剂量,避免超过患者耐受能力。
使用造影剂时,医生和技术人员需要密切观察患者的情况,包括血压、脉搏等,以及任何不良反应的迹象。
如果发现患者出现过敏反应或其他严重反应,应该立即停止注射,予以适当抢救措施。
在CTA检查后,患者需要继续饮水,以帮助排除体内残留的造影剂。
一般建议患者继续多饮水1-2天,并避免吃辛辣食物、酒精等刺激性食物,以减轻可能的不适感。
如果患者有肾功能不全或其他肾脏问题,他们可能需要额外的监测和护理。
在预防和护理方面,患者还需要了解一些注意事项。
他们应该尽量避免与其他药物同时使用造影剂,以免发生不良互作用。
如果患者在使用造影剂后出现不适感或过敏反应,应及时告知医生,以便及时处理并避免进一步的风险。
预防和护理是保证CTA检查的安全和有效性的关键一环。
患者和医护人员需要共同努力,确保使用造影剂时的安全性,并遵循医生的建议和指导,以最大程度地减少潜在的风险和副作用。
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT增强扫描是目前诊断影像学中最为常见的一种检查方法。
它通过给予患者注射碘造影剂来提高影像对比度,达到更好的诊断效果。
然而,碘造影剂在使用过程中可能会产生各种不良反应,包括过敏反应、肾功能受损、甲状腺功能障碍等。
本文将探讨如何预防这些不良反应及其临床分析。
一、不良反应1. 过敏反应过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应。
轻度过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹、发热等症状,中重度过敏反应则包括过敏性休克、喉头水肿等严重症状。
据统计,轻度过敏反应的发生率为3-7%,中重度过敏反应的发生率为0.2-0.7%。
2. 肾功能受损碘造影剂不良反应的另一个常见类型是肾功能受损。
患者在接受碘造影剂注射后,可能会出现肾功能异常,包括肾小球滤过率降低、肌酐和尿酸水平升高等。
这些反应通常在注射后48-72小时内发生,严重的情况可能导致急性肾衰竭。
3. 甲状腺功能障碍碘造影剂还可能对甲状腺功能产生不良影响。
一些患者在注射后可能会出现甲状腺功能减退,而另一些患者则可能会出现甲状腺功能亢进。
二、预防措施1. 预先筛查患者在进行CT增强扫描前,医生应预先筛查患者的过敏史、肾功能、甲状腺功能等情况,以确定是否适合注射碘造影剂。
2. 控制剂量临床医生在注射碘造影剂时需要控制剂量,在确保影像质量的前提下尽量减少剂量。
在选择碘造影剂时,还应根据患者的体重、年龄、肾功能等因素进行合理的剂量选择。
3. 给予预防措施对于有过敏史的患者,CT增强扫描前应提前给予抗组胺药物预防;对于肾功能不良的患者,应避免使用高渗溶液或糖皮质激素等药物。
4. 监测患者状态在注射碘造影剂后,医护人员需要密切监测患者的生命体征,及时处理可能出现的不良反应。
三、临床分析针对不同类型的不良反应,临床上需要采取不同的处理方式。
轻微的过敏反应可以通过口服抗组胺药物等治疗控制。
对于中重度过敏反应,需要立即停止喷射碘造影剂,并引导患者采取体位调整、氧疗等措施,必要时给予肾上腺素等药物治疗。
碘造影剂使用指南碘造影剂是一种经静脉注射或口服给药后,可以提高体内器官和组织对X射线的透亮度的药物。
它在医学影像学中有着广泛的应用,可以帮助医生进行诊断和治疗。
但是,由于其特殊的性质和潜在的风险,使用时需要严格掌握适应症、注意事项和剂量。
本文将对碘造影剂的使用进行详细介绍。
首先,让我们来了解一下碘造影剂的作用原理。
碘造影剂含有碘元素,其特殊的物理性质可以提高体内组织对X射线的吸收能力,因此在影像学中可以看到器官和组织的形态和功能。
碘造影剂通常是通过静脉注射或口服给药的方式使用。
不同的碘造影剂在组织中的分布情况和排泄途径略有不同,医生会根据具体情况选择适当的给药途径和剂量。
接下来,我们来了解一下碘造影剂的适应症。
碘造影剂主要在以下几个方面有应用:1.血管造影:碘造影剂可以在血管内形成高亮度的影像,帮助医生检测血管的通畅性、狭窄或阻塞等情况,对心脏病、脑血管疾病等疾病的诊断和治疗起到重要作用。
2.CT扫描:碘造影剂可以增强组织对X射线的透光率,提高CT影像的质量和准确性。
在CT扫描中,医生可以更清晰地观察组织的形态、结构和功能,对肿瘤、感染、损伤等疾病进行诊断和评估。
3.腹部造影:通过口服碘造影剂,医生可以观察消化道的形态、功能和排泄情况,对胃肠道疾病如溃疡、肿瘤、炎症等进行诊断。
使用碘造影剂时需要注意以下几点事项:1.预防过敏反应:由于碘造影剂含有碘元素,部分患者可能会出现过敏反应。
医生在使用碘造影剂前,应向患者了解是否有过敏史(尤其是对碘过敏),并根据具体情况采取预防措施,如给予抗过敏药物。
2.肾功能监测:碘造影剂主要通过肾脏排除体外,因此患者的肾功能对使用碘造影剂起到重要影响。
对于肾功能不全的患者,应慎重使用碘造影剂,医生需要根据具体情况决定是否使用以及剂量的调整。
3.孕妇和哺乳期妇女:由于碘造影剂可能对胎儿有害,孕妇和哺乳期妇女应避免使用碘造影剂。
如果确实需要使用,医生应在权衡利弊后做出决策。
CT增强检查中不同水化方式预防碘造影剂肾损伤的探讨和分析发表时间:2020-09-25T07:08:54.541Z 来源:《健康世界》2020年9期作者:高洁[导读] 目的分析CT增强检查中不同水化方式预防碘造影剂肾损伤的价值。
昆明医科大学第一附属医院医学影像科 650000摘要:目的分析CT增强检查中不同水化方式预防碘造影剂肾损伤的价值。
方法在2019年3月-2020年3月抽取94例行CT增强检查的患者,自行喝水水化的47例为普通组,护理督导下饮水水化的47例为护理组,观察两组肾损伤发生率。
结果护理组未出现碘造影剂肾损伤患者,发生率为0.00%,普通组出现4例碘造影剂肾损伤患者,发生率为8.51%,护理组碘造影剂肾损伤发生率(0.00%)更低,P<0.05。
结论CT增强检查中通过护理督导行水化操作能更好的预防碘造影剂肾损伤,安全性较高。
关键词:碘造影剂;CT增强检查;护理督导;肾损伤;口服水化CT是影像学检查中应用较广的诊断工具,其中CT增强是向患者经静脉注射碘造影剂后行扫描,增加了正常组织与病变组织的密度差,能将病灶性质、范围进行清晰的显示,从而促进诊断准确性的提升。
由于造影剂在体内不会自动清除代谢,在排出体外时会产生化学毒性,损伤到肾功能,增加造影剂肾病发生率,为避免肾损伤,需选择合适的水化方式[1]。
故本研究在2019年3月-2020年3月抽取94例行CT增强检查的患者,旨在分析CT增强检查中不同水化方式预防碘造影剂肾损伤的价值。
1.资料与方法 1.1一般资料在2019年3月-2020年3月抽取94例行CT增强检查的患者,随机分组,护理组:47例均行在护理督导下饮水水化,男性25例,女性22例,年龄分布在23-64岁,平均年龄为(41.37±5.68)岁。
普通组:47例均行自行饮水水化,男性26例,女性21例,年龄分布在24-65岁,平均年龄为(42.52±5.39)岁。
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT(computed tomography)增强扫描是一种常见的影像学诊断技术,具有高分辨率和多样化的影像信息。
然而在进行CT增强扫描时,通过静脉注射碘造影剂来提高病变的可见性,但是也会出现不良反应。
如何预防这些不良反应,成为临床医生和技术人员必须了解的内容。
本文将从不良反应的类型和预防措施等方面加以分析和阐述。
1、过敏反应碘造影剂过敏反应是最常见的不良反应类型,大多数是轻度过敏,症状表现为面部潮红、皮疹、恶心、呕吐等。
少数是严重过敏反应,甚至会导致过敏性休克、呼吸道痉挛、高血压、心动过速等。
过敏反应发生与病人个体差异、过去的过敏史、碘造影剂的剂量和注射速度等有关。
2、肾脏损伤碘造影剂引起的肾脏损伤是另一种常见的不良反应。
碘造影剂能够影响肾脏血液供应,导致肾脏缺血,进而导致肾脏功能的损害和血浆肌酐水平的上升。
最常见的肾脏损伤类型是造影剂肾病,其症状表现为背痛、蛋白尿、血尿等。
肾脏损伤发生与病人的肾脏功能状况、病人的肾毒性药物使用史、年龄和注射剂量等因素有关。
3、甲状腺损伤碘是人体甲状腺激素的重要成分之一,长期暴露于高浓度碘下可以导致甲状腺功能异常。
由此,碘造影剂发生的甲状腺损伤是一种可能的不良反应。
甲状腺损伤症状表现为咽喉不适、呼吸困难、嗓音嘶哑等。
甲状腺损伤发生与病人的甲状腺疾病史、注射剂量等因素有关。
1、了解病人的过敏史对于有过敏史的病人,应提前咨询医生和护士,告知过敏史情况,并且在注射碘造影剂前进行皮肤试验。
同时,在注射过程中,需要严密监测病人的症状。
2、注射前水化水化是一种重要的预防措施,可以减轻碘造影剂的肾脏毒性。
在注射前和注射后,病人需要补充充足的液体,可以通过静脉注射晶体液等方式实现。
在一些特殊情况下,如肾脏功能不全或其他肾脏疾病病人,在注射前需要进行肾脏相关检查。
3、注射剂量控制注射剂量是一个重要的预防措施。
在注射前需要了解病人的体重和肾脏功能,制定合理的注射剂量。
CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理使用造影剂进行CTA检查是一种常见的诊断手段,它能够提供清晰的血管影像,帮助医生准确诊断疾病。
造影剂使用也存在一定的风险,特别是对于有过敏史的患者,因此需要采取一些预防措施和护理措施,以确保患者的安全。
本文将介绍CTA检查中使用造影剂的预防和护理措施。
一、事前准备1.对于计划进行CTA检查的患者,医生应该详细了解患者的过敏史,特别是对于碘过敏的患者,应采取其他适当的检查方法,或者在严密监测下使用低渗碘造影剂。
2.在进行CTA检查前,应向患者详细解释检查的目的、过程、可能的不适反应和风险,征得他们的同意。
二、造影剂的选用1.根据患者的病情和检查需要,选择适当的造影剂。
常用的造影剂有碘造影剂和钆造影剂,其中碘造影剂是最常用的。
2.详细了解患者的肾功能情况,对于肾功能不全的患者,应选择低渗碘造影剂或考虑其他检查方法,以减少对肾脏的负担。
三、预防措施1.做好护理准备,包括消毒必要的器械和设备。
2.给予足够的安全指导,确保患者了解检查的整个过程,避免恐惧和焦虑。
3.监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征,及时发现异常情况,做好抢救准备。
四、使用造影剂的护理1.注射前确认患者是否空腹,并排空膀胱。
2.注射造影剂前,要求患者多饮水,以促进造影剂的排出,减少不适反应。
3.注射造影剂时,医生应根据患者的体重和肝功能,合理确定剂量和注射速度。
过慢的注射速度可能导致造影剂在体内滞留时间过长,增加不适反应的风险。
4.监测患者的生命体征和不适反应,包括过敏反应、皮肤潮红、呼吸困难、晕厥等症状。
一旦发现异常情况,应立即停止注射,并及时进行抢救。
五、术后护理1.术后给予充足的饮水,以促进造影剂的排出。
2.观察患者的尿色和尿量变化,及时发现肾功能异常,并及时处理。
3.术后定期随访患者,了解患者的不适反应和并发症情况,及时评估治疗效果。
4.根据患者的具体情况,给予相应的保健指导,包括饮食、运动和药物治疗等。
碘造影剂过敏反应的预防与处理碘造影剂简介碘造影剂是一种医学上常用的显影剂,主要用于放射学检查和介入性诊断操作中。
它的作用是让人体内的某些组织和器官更容易被X光、CT等检查手段显影,从而帮助医生进行更加精确的诊断。
碘造影剂根据使用的途径和剂量的不同,可以分为口服、直肠灌注、静脉注射等不同种类。
在使用碘造影剂的过程中,也会出现一些副作用和风险。
碘造影剂过敏反应常见症状碘造影剂过敏反应是使用碘造影剂时最常见的不良反应之一。
碘造影剂过敏反应可以分为轻度过敏反应和重度过敏反应两种。
轻度过敏反应通常表现为局部皮肤发红、发痒、喉咙发紧等症状,一般可以自行消退。
而重度过敏反应则包括支气管痉挛、呼吸急促、心跳加快等症状,甚至可能会危及生命。
碘造影剂过敏反应的预防1.了解过敏史。
在使用碘造影剂前,医生应了解患者是否有过敏历史。
如果患者曾经对碘或其他造影剂产生过过敏反应,就应该避免使用碘造影剂。
2.定期监测肾功能。
碘造影剂会对肾脏造成一定的负担,因此,对于存在慢性肾脏疾病或有高血压等相关疾病的患者,在使用碘造影剂之前,需要进行肾功能检查,根据检查结果确定是否适合使用碘造影剂。
3.选择合适的剂量和使用途径。
在使用碘造影剂时,医生需要考虑剂量和使用途径等因素。
对于一些特殊病例,医生可能会采用更加小心的用药策略,比如降低剂量、采用口服方式等,以减少不良反应的风险。
碘造影剂过敏反应的处理1.及时停止使用碘造影剂。
一旦出现碘造影剂过敏反应,就应该及时停止使用碘造影剂,并采取相应的措施,以避免症状进一步加重。
2.给予抗过敏治疗。
对于轻度过敏反应,可以采取口服或注射抗组胺药、皮质激素等药物进行治疗。
对于重度过敏反应,应该立即给予抢救治疗,包括给予氧气、肾上腺素等药物,有条件的医院还可以进行血液透析等治疗手段。
碘造影剂过敏反应后的护理1.监测病情的变化。
对于发生过碘造影剂过敏反应的患者,在护理时要密切关注患者的病情变化,特别是监测呼吸、循环等重要生命体征。
碘造影注意事项碘造影是一种常见的医学检查方法,用于显影血管、器官或组织的情况。
虽然碘造影具有更高的诊断效果,但同时也存在一定的风险。
为了确保患者的安全和顺利完成检查,下面将详细介绍碘造影的注意事项。
首先,患者在进行碘造影前必须告知医生自己是否有过敏史,特别是对碘过敏的情况。
碘是碘造影剂中的关键成分,而某些患者可能对碘过敏,可能导致严重的过敏反应。
因此,如果患者确实对碘过敏,医生需要根据具体情况决定是否进行碘造影,或者采取特殊的预防措施。
其次,患者在检查前一定要告知医生自己是否有肾脏疾病或肾功能不全。
因为碘造影剂在体内的排泄主要通过肾脏,肾功能不全的患者可能会导致碘造影剂在体内积累过多,对肾脏产生不可逆的伤害。
如果患者有肾功能不全的情况,医生需要评估风险与收益,并采取措施减少对肾功能的影响,比如减少剂量、给予充分的液体补给等。
此外,患者在进行碘造影前需要进行禁食。
一般来说,检查前4-6小时内,患者需要禁止进食,以减少胃肠道内容物的干扰。
同时,患者还需要在检查前清空肠道,以确保腹部器官的清晰显影。
医生会根据具体检查部位的不同,具体指导患者的禁食和准备事项。
在进行碘造影检查时,患者需要注意与医生和技术人员的配合。
医生和技术人员会详细询问患者的病史、过敏史以及目前的症状,以了解患者的情况和需求。
在注射碘造影剂前,医生会解释检查的过程和可能出现的不适,患者需要积极合作、配合医生和技术人员的操作要求。
注射碘造影剂后,患者可能会出现一些不适症状,如恶心、呕吐、头晕、咳嗽等。
这些症状一般会在注射后的几分钟内发生,且会在一段时间后自行缓解。
患者需要在不适症状出现时告知医生或技术人员,以便他们及时采取相应的处理措施。
在碘造影后,患者需要注意饮食和饮水方面的问题。
由于碘造影剂的排泄主要通过肾脏,因此饮水可以帮助加快碘造影剂的排出,减少对肾脏的损伤。
此外,碘造影剂对肠道有一定的刺激作用,可能导致轻度腹泻,因此在检查后一段时间内,患者需要避免进食过刺激性的食物,多吃一些易消化的饮食。
健康域用药当人们在医院里做一些特定的检查时,通常会用到一种名为碘克沙醇的特殊药物来帮助检验科医师更好地查看患者体内情况。
但是,使用该种药物也可能带来一些副作用,其中最为常见的是造影剂肾病。
什么是碘克沙醇碘克沙醇是一种常用的医用造影剂,能帮助医生在X线或CT扫描等影像检查中,更清晰地看到患者身体内部的结构。
当进行一些特殊医学检查时,比如要查看血管、心脏、肾脏等部位,就可能会用到碘克沙醇。
简单来说,碘克沙醇就像是一种“特殊的染料”,当其进入人体后,会在身体的某些部位“染色”。
当医生用X光机或CT扫描机对身体进行检查时,“染色”的部位就会显得更加清晰,这样医生就能更容易地发现问题所在。
虽然碘克沙醇对很多人来说是安全的,但是任何药物都可能存在风险。
因此使用造影剂前,医生通常会评估患者的健康状况,确定造影剂的用量,并采取措施以减少可能的风险。
如果患者需要接受含造影剂的检查,务必与医生充分沟通,确保了解相关的风险。
什么是造影剂肾病造影剂肾病(CIN)是指在进行造影检查后,由于注入的碘造影剂对肾脏产生了一定的损害,导致肾功能出现短暂的下降。
简单来说,当人们需要进行某些放射性检查,如CT、冠状动脉造影或其他血管造影时,医生会注入一种叫作造影剂的特殊药物,以便更清晰地看到身体内的血管结构。
但是,对于某些患者,如患有慢性肾病、糖尿病或心衰的患者,这种造影剂可能会对肾脏产生暂时的损伤。
研究发现,通常CIN会在造影后的24—72小时内出现,并且多数情况下,这种损伤是可逆的,患者的肾功能在一段时间后会恢复。
患者在进行含造影剂的检查前,最好提前与医生讨论,了解自身风险,并采取适当的预防措施。
如何降低风险要降低碘克沙醇静脉注射引发CIN的风险,应采用下列措施:药物干预应用肾脏保护药物,如N-乙酰半胱氨酸和普罗布考可以预防性地降低CIN的风险。
此外,通过应用低渗或等渗的非离子型碘基造影剂还能够减轻肾单位的损伤。
适宜的水化策略在实施水化治疗时,应优先选择生理盐水,并依据患者的心脏和肾脏功能来调整补液速率,从而增加尿液排放,减少肾小管对造影剂的暴露时间。
万方数据
万方数据
万方数据
碘造影剂肾病及预防
作者:吴学胜
作者单位:天津泰达国际心血管病医院放射科,天津,300457
刊名:
河北北方学院学报(医学版)
英文刊名:JOURNAL OF HEBEI NORTH UNIVERSITY(MEDICAL EDITION)
年,卷(期):2010,27(1)
被引用次数:4次
1.Morcos SK;Thomsen HS;Webb JA Contrast-induced nephrotoxicity:a consensus report[外文期刊] 1999(8)
2.苏海华;姜埃利造影剂肾病的诊疗进展[期刊论文]-国际移植与血液净化杂志 2006(03)
3.Schwab SJ;Hlatky MA;Pieper KS Contrast nephrotoxicity:a randomized controlled trial of a non-ionic and an ionic radiographic contrast agent[外文期刊] 1989
4.Bariguoriciroldi F;Morici N New phamacological protocols to prevent or reduce contrast media nephropathu 2005(01)
5.Pavfrey ps;Griffiths SM;Barrett BJ Contrast material-induced renal failure in patients with diabetes mellitus 1999
6.Asif A;Preston RA;Roth D Radiocontrast-induced nephropathy[外文期刊] 2003(02)
7.Cochran ST;Wong WS;Roe DT Predicting angiography-in-duceed acute renal function impaiment:Clin Risk model 1983(05)
8.吉俊;丁小强;汗迅辉低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能影响的前瞻性研究[期刊论文]-中华肾脏病杂志 2006(07)
9.McCullough PA;Wolyn R;Rocher LL Acute renal failure ofter cornary intervention:incidence,risk factors,and relationship to mortality[外文期刊] 1997
10.Cigsrroa RG;Lsnge RA;Willians RH Dosing of contrast material to prevent contrast nephropathy in patients with renal disease[外文期刊] 1989
11.姜文兵;赵玮造影剂肾病的预防[期刊论文]-国际心血管病杂志 2006(06)
12.Feeman Rr;Odonnell M;share D Nephropathy requiring dialysis after precutaneous coronary intervention and the critical role of an adjnsted contrast dose[外文期刊] 2002(10)
13.Rudnick MR;Godfarb S;Wexler L Nephrotoxicity of ionic and non ionic contrast media in 1196 patients:a randomized trial:the lohexol cooperative study[外文期刊] 1995(01)
14.Barrett BJ;Carlise EJ Metaanalysis of the relative nephrotoxicity of high and low osmolality iodimated contrast media 1999
15.陈铮碘化造影剂可造成肾功能损害[期刊论文]-首都医药 2006(23)
16.孙晓楠;程庆砾老年人造影剂肾病发生的相关危险因素[期刊论文]-临床肾脏病杂志 2007(02)
17.Mehran R;Aymong ED;Nikolsky E A simple risk score forprediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention:development and initial validation 2004
18.Madyoon H;Croushore L Use of fenoldopam for prevention of radiocontrast nephropathy in the cardian catheterization laboratory a case series[外文期刊] 2001(20)
19.Mueller C;Buerkle G;Buettner HJ Prevention of contrast media-associated nephropathy:randomized
comparison of 2 hudration regimens in 1620 patients undergoing coronary angioplasty[外文期刊]
2002(03)
20.Choyke PL;Cady J;DePollar SL Determination of serum creatinine prior toiodinated contrast mesdia:is it necessary inall patients 1998
1.方中.喻卓造影剂肾病预防的研究现状[期刊论文]-中国现代医生2009,47(27)
2.陈付利.罗莹.黄启华.梁婷.胡凡冠状动脉介入诊疗并发造影剂肾病的预防及护理[期刊论文]-护理实践与研究2009,6(22)
3.高华.徐小英造影剂肾病35例临床分析[期刊论文]-中外医学研究2010,8(4)
4.王焕君.林美珊.郑宇琼血、尿β2-微球蛋白测定的临床意义[期刊论文]-实验与检验医学2008,26(5)
5.王书彩.孙芳毅.朱希燕增强CT检查对70岁以上老年人肾功能影响及口服水化治疗效果[期刊论文]-河北医药2011,33(5)
6.李子彬.LI Zi-bin高血压患者血、尿β2-微球蛋白的测定对其肾功能改变的临床意义[期刊论文]-海南医学院学报2008,14(4)
7.宁清秀.李烨.NING Qing-xiu.LI Ye心脏再同步化治疗围手术期造影剂肾病的防治及护理[期刊论文]-中华现代护理杂志2010,16(14)
8.吕树志低渗非离子型造影剂对冠脉介入患者肾功能的影响分析[期刊论文]-中国误诊学杂志2008,8(31)
9.朱明旺.戴建平脑功能MR成像扫描技术[期刊论文]-中国医学影像学杂志2002,10(1)
10.岳运霞.Yue Yunxia造影剂肾病危险因素研究进展[期刊论文]-按摩与康复医学(下旬刊)2010,1(1)
1.付传明.张海波.陈伦刚.徐霖.王开华.吴德红减少对比剂量在CTPA中的可行性探讨[期刊论文]-CT理论与应用研究 2013(1)
2.付传明.徐霖.陈伦刚.周选民.龚晓虹.陈文.吴德红MSCT对不同体重注射不同对比剂量在主动脉CTA中的探讨[期刊论文]-CT理论与应用研究 2011(2)
3.张玉珍.苏迅.马红梅.张娜.董雪阶段性护理干预对肝癌介入治疗患者的影响[期刊论文]-护理实践与研究
2011(23)
4.殷睿宏水化治疗预防造影剂肾病的现状及护理进展[期刊论文]-中华护理杂志 2013(12)
引用本文格式:吴学胜碘造影剂肾病及预防[期刊论文]-河北北方学院学报(医学版) 2010(1)。