老年性白内障中药治疗的效果观察

浅谈中医药治疗早中期老年性白内障的临床研究本文采用中药古方制剂《二百味草花膏》（夷坚志二百味草花膏）改制成《二百味草花液》[1]离子透入剂，电离子透入治疗早、中期老年性白内障，经过二年多的观察和研究，取得了满意的疗效，现将有关方面的材料及数据做报告如下。

1.一般资料治疗组：共50例，均系2006年3月～2007年8月来本院就诊的门诊患者，其中男15例，女性35例，共81只眼。

均系早、中期单纯性老年性白内障，年龄最小者46岁，最大者74岁，平均年龄64.9岁。

对照组：共50例病人，均系2004年8月～2005年8月来本院就诊的门诊患者，其中男性19例，女性31例，共92只眼，系早、中期单纯老年性白内障，年龄最小者49岁，最大者78岁，平均年龄59.8岁。

2.观察方法治疗组和对照组两组用药前先做国际标准视力检查，用小数记录（V）法记录，再行裂隙灯显微镜检查及眼底检查，以排除青光眼和其它影响视力的眼病，选择单纯早、中期老年性白内障视力在1.0～0.9之间，一个疗程后再做一次视力及裂隙灯检查，以资对比。

3.治疗方法3.1治疗组仪器：用上海电子器材三厂生产的ZGL-1型直流感应电疗机。

药物：从《夷坚志二百味草花膏》改制而来，是由羯羊胆汁、蜂蜜加生理盐水配制而成《二百味草花液》。

上海按羯羊胆汁15份、蜂蜜1份，生理盐水稀释15倍经过滤高压消毒等程序配制而成。

方法：将配制好的“二百味草花液”5ml点眼及浸透棉布眼垫，接通直流感应电疗机电极。

电流调节到2mA～2.5mA，以患者感到眼部电刺麻感以能忍受为限，电离子透入治疗时间为20分钟，每日一次，每10次为一疗程，一般治疗为2～3个疗程。

3.2对照组药物及方法：选用武汉制药厂生产的白内障滴眼液[规格15ml，鄂卫药准字（81）]【1937号】。

每次每眼1～2滴，每日3～4次，连续使用3个月为一疗程。

4.疗效标准因现在国内的晶体标准照片对比度差，人为干扰因素颇多，又无晶状体混浊定量之仪器，所以在疗效判定上仍然以视力提高与否作为判定标准，故我们选用了1988年4月全国中西医结合白内障防治研究协作组制定的疗效标准。

中医中药味,药用桂枝10g ,茯苓15g ,桃仁9g ,丹皮9g ,赤芍9g ,元胡8g ,台乌10g ,制香附12g ,甘草2g ;每日1剂,分2次温服,始用5天,经后1周继服15天,并嘱忌食生冷,连用3个月经周期后,月经按期来潮,诸证消失。

1.3　盆腔瘀血综合征。

患者,女,27岁,已婚育,输卵管结扎术后2年。

自觉下腹疼痛,痛引腰骶,于劳累、性交、排便时加重1年余。

经西药抗生素等对症治疗2月后,症状稍减。

近日因夏收农忙,劳累后疼痛又剧,如针刺样,痛时拒按,连及腰骶,伴小腹坠胀,烦躁易怒,食纳不佳,时欲太息,无力家务。

此次经血已净2天,量少色黯。

刻诊:T36.8℃,腹平软,麦氏点无压痛及反跳痛,舌质黯有瘀点,脉弦涩。

证属:妇人腹痛(气滞血瘀型),治拟行气活血、化瘀止痛,方选桂枝茯苓丸加味,药用桂枝10g ,茯苓15g ,桃仁10g ,丹皮10g ,赤芍10g ,丹参15g ,元胡10g ,川牛膝10g ,山楂10g ;日1剂,分2次温服,连用20天,疼痛消失,经转正常。

查:舌质淡红,苔薄白,脉体和缓从容。

妇检:子宫后倾,正常大小,质中,活动良,双侧附件未及异常,宫颈轻度糜烂,阴道分泌物乳白、量中,停药观察。

随访3个月未复发。

1.4　慢性盆腔炎。

患者,女,29岁,孕3产1流2,2年前行第二次人流术后,始见带下量多,色黄有味,经转时出现腹痛,且渐加重,随着月经周期而发作,经前、经期尤甚,现正值经前,小腹疼痛拒按,左侧为剧,肛门坠胀,有灼热感,口苦咽干,带下量多,色黄有味。

查:T36.9℃,腹平软,舌质紫黯有块,苔黄腻,脉弦涩。

妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,分泌物量多、色黄有异味,宫颈轻度糜烂,宫体平卧位,正常大小,质中,活动较差,盆腔B 超示:①左侧输卵管增粗;②盆腔积液。

证属:①妇人腹痛(湿热瘀结型);②带下病(湿热下注型);治拟清热除湿、化瘀止痛,方选桂枝茯苓丸加味,药用桂枝6g ,茯苓15g ,桃仁10g ,丹皮10g ,赤芍10g ,生地15g ,黄柏20g ,鱼腥草20g ,败酱草20g ;日1剂,分2次温服,连用1个月,经转时疼痛明显减轻,带下量减,色稍黄,守上方继服2个月,诸症若失,妇检及B 超复查子宫附件未及异常,停药观察,随访3个月未复发。

中医辨证治疗白内障的临床效果王建华【摘要】目的：分析中医辨证治疗白内障的临床效果。

方法：选取2015年1月-2016年6月在我院治疗的白内障患者200例作为本次研究主體，分为中医组100例和西医组100例，西医组接受西医治疗，中医组在西医组的基础上加中医治疗，两组患者接受4个疗程的治疗，每个疗程为期2周。

治疗结束之后，观察晶体改变程度，记录患者视力改变情况。

结果：中医组患者治疗总有效率为89%，西医组患者治疗总有效率为36%，中医组治疗总有效率高于西医组，对比中医组和西医组数据，数据之间差距较大，统计学存在意义（P<0.05）。

与治疗前相比较，中药组患者治疗结束之后，患者的视力恢复较为明显，而西药组患者视力恢复程度较差，对比两组数据，之间存在较大差距，统计学存在意义（P<0.05）。

结论：白内障患者接受中医辨证治疗，能够有效改善患者视力，提高治疗总有效率，在临床上值得推广。

【关键词】中医辨证白内障临床效果本文选取2015年1月-2016年6月在我院治疗的白内障患者200例作为本次研究主体，分析中医辨证治疗白内障的临床效果，先报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月-2016年6月在我院治疗的白内障患者200例作为本次研究主体，分为中医组100例和西医组100例。

联合组中男性患者51例，女性患者49例，年龄45至82岁，平均年龄（58.3±7.1）岁；西医组中男性患者57例，女性患者43例，年龄46至81岁，平均年龄（58.0±7.3）岁。

200例患者出现视力下降、眼睛干涉、视线模糊，少数部分患者伴有耳鸣和头晕等临床症状，本次参与研究的患者年龄均超过45岁，已将糖尿病患者、因高血压引起视力改变患者、精神疾病患者以及语言障碍患者排除在外，两组基本资料无太大差别，结果可比较（P>0.05）。

1.2治疗方西医组白内停滴眼液滴眼加手术治疗白内障。

中医组按辨证分证型加我科自配中医洗眼液青箱子、密蒙花、金银花等按5：2：1配制，符合国家中药管理局治疗的白内障，以6天为一个疗程，共三个疗程。

［１０］李宇．糖尿病患者手术围麻醉期的治疗体会［Ｊ］．中外医学研究，２０１２，１０（９）：１００．收稿日期：２０１８－０８－０６（本文编辑：张红）作者简介：葛军甫（１９８４—），男，河南省开封市人，学士学位，医师，主要从事麻醉科临床工作。

文章编号：１６７１－８６３１（２０１９）０２－０１０５－０３中药内服联合铁皮石斛滴眼液治疗白内障术后干眼的效果分析黄根山（鹰潭市中医院，江西鹰潭　３３５０００） 摘要　目的：探究中药内服联合铁皮石斛滴眼液治疗白内障术后干眼的效果。

方法：选取２０１６年７月—２０１８年１月白内障术后干眼的患者５０例，随机分为观察组和对照组，每组２５例。

对照组采用铁皮石斛滴眼液，观察组在对照组基础上加用中药内服。

观察两组患者临床治疗总有效率、泪液白细胞介素－６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）含量。

结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，泪液ＩＬ－６和ＴＮＦ－α含量改善程度优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论：与单一用药相比，白内障术后干眼患者采用中药内服联合铁皮石斛滴眼液治疗，不仅利于提升临床治疗效果，更利于促进泪液分泌和抑制炎症因子分泌，该治疗模式具有独特的临床优势。

关键词　铁皮石斛滴眼液；中药；中医学；白内障；干眼中图分类号：Ｒ７７７．３ 文献标识码：Ｂ 泪液出现异常一般表现为眼睛干涩、视觉疲劳、畏光、流泪等，白内障手术对患者眼角膜有一定的伤害，若术后护理不当极易引起局部发炎，导致眼睛疼痛不适，术后还会对眼睛周围神经纤维中的乙酰胆碱神经传递质的运转造成障碍，使眼泪挥发速度过快，眼角膜干涩，进而出现干眼［１］。

干眼属于中医学中“白涩症”范畴，祖国中医学认为干眼发病一般是由五脏六腑气血不足，无法滋养眼睛所致，且干眼需要长时间的治疗，在此过程中患者会因看不到效果更加加剧其气血不顺畅。

铁皮石斛具有明目的作用［２］。

本文旨在探究中药内服联合铁皮石斛滴眼液治疗白内障术后干眼的效果，报告如下。