神经生理(3)ppt课件

（注意有无纤颤电位和正锐波） 失神经状态、肌强直、肌炎等
2、插入电位减少或消失
肌肉纤维化或肌肉为脂肪组织替代等
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2、临床肌电图—异常肌电图
3、纤颤电位
原理：单个肌纤维兴奋性增高自发放电的表现 意义：一般在失去神经支配10－14天左右出现，代
表 了单个肌纤维在失去了神经支配后的自主收
神经电生理检查学习内容
1、概述 2、临床肌电图 3、神经传导检查 4、表面肌电图 5、F波与H反射（略） 6、诱发电位（略）
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神经电生理检 1、概述
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1、概 述— 总述
神经系统疾病是临床上的常见病、多发 病、疑难病。也是康复医学工作的重要内容 之一。
神经系 统疾病
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2、临床肌电图— 正常肌电图
二、肌肉安静状态下的电位
正常肌纤维在静息状态下，在终板区以外不会有电活动。 注意：针电极在插入终板区时，会有电位的记录，同时会引起患者明显的疼痛， 此时应重新调整针电极的位置，调整后，电位消失，疼痛等不适感通常也会消失。
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2、临床肌电图— 正常肌电图
降至1/10） 3、容积传导影响波形
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1、概 述 — 电生理基础
——容积传导影响波幅
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神经电生理检 2、临床肌电图
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2、临床肌电图——概 述
一、概念
临床肌电图（clinical EMG），又称针电极肌 电图（needle EMG），是指以同心圆针插入肌 肉中收集针电极附近一组肌纤维的动作电位 （motor unit）以及在插入过程中肌肉处于静息 状态下，肌肉做不同程度随意收缩时的电活动。

情绪与行为的神经基础
情绪与行为的神经基础主要涉及边缘系统，包括杏仁核、海马、扣带回等结构。这些结构参与情绪的识别、表达和调 节等过程，同时也与行为决策和动机等密切相关。
情绪与行为的相互作用
情绪可以影响行为决策和执行，同时行为也可以反过来影响情绪体验。例如，积极的情绪可以促进个体 的探索和创新行为，而消极的情绪则可能导致个体的退缩和回避行为。
学习与记忆的神经基础
大脑皮层是学习与记忆的主要神经基础，尤其是前额叶、颞叶和顶叶等 区域。此外，海马、杏仁核等结构也参与学习与记忆过程。
语言与认知
语言的定义和要素
语言是人类特有的用来表达意思、交流思想的工具，由语音、词汇和语法三要素组成。
语言处理的神经机制
语言处理涉及多个脑区，包括布洛卡区（运动性语言中枢）、威尔尼克区（听觉性语言中 枢）和角回（视觉性语言中枢）等。这些区域分别负责语言的产生、理解和书写等功能。
运动单位
一个运动神经元及其所支配的全 部肌纤维所组成的肌肉收缩功能 单位。
运动神经元
位于脊髓前角或脑干运动神经核 内的神经元，负责将神经冲动传 导至肌肉或腺体，引起肌肉收缩 或腺体分泌。
运动传导通路
上运动神经元
起自大脑皮层运动区的大锥体细胞， 其轴突组成皮质脊髓束和皮质脑干束 。
下运动神经元
脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发 出的神经轴突，是接受锥体束、锥体 外系统和小脑系统各方面来的冲动的 最后共同通路。
交感神经系统与副交感神经系统
交感神经系统
应急反应，动员机体潜能，适应环境急骤变化
副交感神经系统
休整恢复、促进消化、积蓄能量
自主神经系统的调节与控制
中枢控制
大脑皮层、下丘脑、脑干网状结构等 对自主神经系统的调节

2.动作电位的“全或无”性特
• “全或无”(all or none)：可兴奋细胞膜在受到
阈、阈上刺激时，或产生一个可向外扩布的、具有 完全相同幅值的、不随传导距离衰减的动作电位， 或完全无动作电位产生。 • 锋电位遵循“全或无”原则，是细胞兴奋的标志。
附1：电导
• 电导G：导体导电的能
力，电阻的倒数。
K+是形成静息电位的主要离子基础。
• 改变细胞内外 K+浓度，膜电位也随之改变； • 改变细胞内外 Na+浓度，对静息电位没有影响。 • K+、Na+的扩散：K+、Na+渗漏通道；
• Na+-K+泵：生电性Na+泵。
静息电位的形成机制
• 主要三个因素的作用： 离子浓度梯度 电压梯度 离子泵
Nernst方程
第三章 神经元的兴奋和传导
Chapter 3 Excitation and conduction of Neuron
• 不同的刺激——神经细胞、肌细胞、消化道分泌细 胞——细胞膜电学性质变化——细胞特异反应。 • 细胞膜的生物电现象 • 意大利生理学家Galvani的实验
雷克蓝士发明了干电池 伏特应用这一原理发明 了伏特电池
• 静息膜电位形成的离子机制总结
①膜对内、外离子有不同的通透性，导致静息膜电
位的产生。 ②静息状态，所有被动通透力都与主动转运力平衡， 离子透膜净流动速率为零——膜电位恒定不变。
二、细胞膜动作电位
（一）细胞的兴奋和阈刺激
• 刺激(stimulation)
• 反应（response）
• 兴奋(excitation)
（三）K+和Na+对膜电位的协同作用

1．胆碱能受体
凡是能与乙酰胆碱结合的受体叫做胆碱能受体。
①毒蕈碱型受体(muscarinic receptor)或M受体，它与 乙酰胆碱结合时产生与毒蕈碱相似的作用。
②烟碱型受体(nicotinic receptor)或N受体，它与乙酰 胆碱结合时产生与烟碱相似的作用。
①Ｍ型受体存在于副交感神经节后纤维支配的效应细 胞上以及交感神经支配的小汗腺、骨骼肌血管壁上。当它 与乙酰胆碱结合时，则产生毒蕈碱样作用，也就是使心脏 活动受抑制、支气管平滑肌收缩、胃肠运动加强、膀胱壁 收缩、瞳孔括约肌收缩、消化腺及小汗腺分泌增加等。阿 托品可与Ｍ受体结合，阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，故 阿托品是M受体的阻断剂。（农药中毒）
3.突触前受体 4.中枢内递质的受体
②N受体又可分为神经肌肉接头和神经节两种亚型，它 们分别存在于神经肌肉接头的后膜(终板膜)和交感神经、 副交感神经节的突触后膜上，前者为N2，后者为N1受体类型。 当它们与乙酰胆碱结合时，则产生烟碱样作用，即可引起 骨骼肌和节后神经元兴奋。箭毒可与神经肌肉接头处的N2受 体结合而起阻断剂的作用；六烃季胺可与交感、副交感神 经节突触后膜上的N1受体结合而起阻断剂的作用。
通过弥散作用到效应器细胞 效应细胞发生反应
非突触性化学传递的特点
①不存在突触前膜与突触后膜的特化结构。
②不存在一对一的支配关系，即一个曲张体能支配 较多的效应细胞。 ③曲张体与效应细胞间的距离至少在200Å以上，距 离大的可达几个μｍ。
④递质的弥散距离大，因此传递花费的时间可大于1s。 ⑤递质弥散到效应细胞时，能否发生传递效应取决于 效应细胞膜上有无相应的受体存在。
③电紧张扩布。局部电位不能像动作电位向远处传播，只 能以电紧张的方式，影响附近膜的电位。电紧张扩布随扩 布距离增加而衰减。