病例讨论评语

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参会同仁对本次讲座和病例很感兴趣,
提问热烈,问题尖锐,讲者和参会专家、 教授、同仁踊跃提出不同见解,以及自 己经验分享
2011、3月———
病例讨论
• 这是两例急诊危重手术麻醉+急救的过程
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首先由电力医院介绍病例
• 电力医院孙主任带领的团队成功救治的一例胸 腹联合多发伤伴休克急诊手术患者,病情复杂, 该发生的,不该发生的都出现了,真正考验我 们麻醉大夫的“保命”本领,思维和相关专业知 识,充分体现麻醉科的团队精神和集体智慧, 凸显更高更强更全面的应急管理能力
• 以上两病例存在不同的麻醉过程中的管理要点, 讨论十分热烈,各抒己见,阐述理由充分,在 今后的临床工作中去见证吧
• 急诊创伤需立即手术病情危急,来势凶猛,复 杂,风险大,死亡率高,麻醉大夫在抢救过程 中担任重要医院李民大夫亲自经历的病例,诊断明确, 病因比较单一,特殊在于入手术室前两小时内 病人曾经历两次心跳骤停复苏,对病人既往史 一概不知,此病例主题在于如何把握心跳骤停 后手术的时机,在没有全面术前客观检查指标 的情况下,麻醉大夫又如何“保命”。
2010.9---病例讨论点评
今天分享了两个病例
这两个病例都与呼吸道有关
,但实质问 题不同,由煤炭总医院李蕾主任提供的 病例告知我们气管镜麻醉如何去做?怎 样管理? 麻醉大夫和手术大夫争同一部 位,提出了更高的要求,在全麻的基础 上还要考虑为手术操作提供空间,微创 手术是一发展趋势,损伤小恢复快,床 位周转下降等优点为其重要的优势,也 易被患者及家属接受
另有创新,选用喉罩,将喉罩气管端修
正,让气管镜从喉罩中穿过,既能保证 麻醉供氧,又能为手术提供更有利的视 野。 对出现的并发症和采取的相关措施进行 全面总结,麻醉同仁在临床工作中可以 进一步尝试
第二个病例是由潞河医院吴迪博士提供,
主要议题学龄前小儿全麻手术后约2小时 突发喉痉挛,分析发生原因多种综合因 素所致,及时果断治疗。 提示三点 术前访视认真评估,上呼吸道感染者尽 量控制待治愈后再手术可能会更安全 麻醉恢复室的重要性 咽喉部手术后并发症处理要点