在咯血病人中，其死亡率与单 位时间内的咯血量有关：
咯血量>500ml
<4h: 死亡率为 71％ 4～16h: 死亡率为 45％ 16～48h:死亡率为 5％
病人可能感到非常恐惧。 大咯血引起窒息：濒死感、表情恐惧， 喉头响声，随即呼吸骤停，全身发绀， 大汗淋漓，神志不清，二便失禁。
咯血的来源
鼻腔 喉腔 消化道 胸部来自支气管循环的血流量通常占整个心 输出量的1％。
在某些病理（如TB、支扩等）情况 下，其血流量可升至4％；在原发性 肺癌可增至7％。
临床的咯血90％以上来自支气管循 环。
肺循环一般很少引起咯血，除非在 结核空洞、坏死性的肺栓塞等
咯血常见病因
气管、支气管疾患 支扩、支气管肺癌、支气管内膜结核、急/慢性支气 管炎、异物、创伤、血管畸形 肺实质疾患 感染（TB、肺炎、肺脓肿、肺吸虫）、免疫性疾病 肺血管疾患 肺栓塞、左房高压（二尖瓣狭窄） 其他 凝血功能异常、急性传染病如肾综合征出血热、全身 免疫性疾病肺损害、子宫内膜异位症
检查要点
口腔、鼻咽部检查 体格检查：黄疸、贫血、皮肤黏膜、杵 状指、心肺检查、肝脾淋巴结。 实验室、辅助检查在咯血诊断鉴别断诊 中的作用
1.血液学检查：血常规、出凝血功能 2.痰液检查 3.胸部X线检查： ①胸部X光片：多个体位投照,前弓位、点片及断层片 ②胸部CT检查：便于发现隐蔽的小病灶，在评价支扩
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青少年咯血－肺结核、风心二狭 40岁以上的持续痰中带血－支气管肺癌 幼年患过麻疹、肺炎、百日咳，而后有反 复咳嗽、咯痰、咯血－支扩 有生吃螃蟹或喇咕史者－肺吸虫 与月经周期有关的咯血－子宫内膜异位
