支气管哮喘护理查房{zx}
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支气管哮喘的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行支气管哮喘患者的护理查房,主要是为了了解患者的病情、护理措施的实施情况,看看有没有什么需要改进的地方,同时也让大家对支气管哮喘这个疾病的护理有更深入的了解。
二、病例介绍。
# (一)基本信息。
患者李某,男,35岁。
是一位超级爱运动的健身达人,平时身体倍儿棒,吃嘛嘛香的。
可就是这个支气管哮喘啊,把他折腾得够呛。
# (二)现病史。
患者5年前开始出现反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状。
每次发作都感觉像有个小怪兽在他的气管里捣乱一样。
尤其是在接触花粉或者在灰尘比较大的环境里运动后,症状就特别容易发作。
这次发病呢,是因为他去公园跑步,正好赶上花开的季节,那花粉就像小炸弹一样,一下子就把他的哮喘给引爆了。
来的时候喘息得特别厉害,呼吸都有点困难,可把他自己还有家人给吓坏了。
# (三)既往史。
患者既往没有高血压、糖尿病这些慢性疾病,但他小时候有过过敏性鼻炎,看来这个过敏体质是早就埋下了哮喘的隐患啊。
# (四)过敏史。
对花粉、尘螨过敏,这就像是他身体里的两个“小恶魔”,一遇到就容易引发哮喘发作。
三、护理评估。
# (一)身体评估。
1. 生命体征。
体温:36.8℃,还算正常,没有发烧,这是个好消息。
脉搏:90次/分,稍微有点快,毕竟他还在喘息呢,心脏就像个小马达一样,得加快运转来保证身体的氧气供应。
呼吸:25次/分,比正常快了不少,就像拉风箱似的,呼呼作响。
血压:120/80 mmHg,这个还比较稳定,没有因为哮喘发作而受到太大影响。
2. 肺部听诊。
双肺可闻及广泛的哮鸣音,就像吹哨子一样,“吱吱吱”的,这可是支气管哮喘的典型表现。
而且在呼气的时候,哮鸣音更加明显,感觉就像他的气管在喊“救命啊,我被堵住了”。
# (二)心理评估。
患者看起来很焦虑啊,一直皱着眉头。
他担心这个哮喘以后会不会越来越严重,还能不能继续他热爱的健身运动了。
他就像一个失去了心爱的玩具的孩子一样,心里充满了不安。
支气管哮喘护理查房一,简要病史患者,王**,女,55岁,以“发作性气喘3年,再发伴咳嗽咳痰1天”为主述入院。
入院前3年以“无明显诱因出现发作性气喘”每次持续约20—30分钟,发作时伴大汗淋漓,休息后可缓解,多于清晨及夜间发作,季节转换时发作频繁,伴咳嗽、咳痰就诊于福州肺科医院,治疗(具体不祥)后症状好转出院。
1天前再次出现气喘,呈持续发作,伴咳嗽、咳痰,就诊我院,门诊拟“支气管哮喘”收住入院(2015.10.29)。
入院查体:T:37.5℃,P:84次/分,R:21次/分,BP138/88mmHg,神志清楚,双肺可闻及散在的哮鸣音。
入院后完善相关检查:尿常规+尿沉渣定量:结晶数量205.9个/ul,小圆上皮细胞6.4个/ul,比重1.034,细菌1076.5个/ul;C-反应蛋白14.6mg/L;降钙素原+NT-proBNP:降钙素原0.040ng/ml,NT-proBNP19pg/ml;血常规:白细胞计数9.20*109/L,中性粒细胞计数7.60*109/L,血红蛋白138.0g/L,血小板计数325*109;凝血四项+D-二聚体:纤维蛋白原4.25g/L;IGE11.40IU/ML;生化全套;尿素6.3mmol/L,肌酐64ummol/L,白蛋白43.9g/L丙谷转氨酶27IU/L,谷草转氨酶16IU/L,葡萄糖7.53mmol/L,真菌葡聚糖66.5pg/ml;痰涂片找结核菌:涂片找抗酸杆菌未检出;辅助检查:心电图:完全性右束支阻滞,T波改变。
肺部CT:1.双肺多发小斑点及小结节,考虑陈旧性炎症,2.右肺中叶内侧段少许陈旧性炎症。
3,甲状腺右叶钙化,建议复查4.脂肪肝。
治疗上:于拉氧头孢抗感染、甲强龙抗炎,多嗦茶碱平喘,顺尔宁减轻气道反应,切诺祛痰,雾化吸入泼尼松、苏顺、氨溴索平喘化痰,三止止咳。
发病以来精神、睡眠欠佳,食欲正常,大便如常,体重无明显变化。
二、定义支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。
支气管哮喘的护理查房护理查房是在医生的指导下,护士按照一定的程序对患者进行健康情况的评估和观察的过程。
对于支气管哮喘患者来说,护理查房的目的是及时发现、评估和处理患者的症状和体征,确保其病情的控制和稳定。
下面是关于支气管哮喘的护理查房的一般内容和注意事项。
一、负责患者基本情况了解1.患者的个人信息:包括姓名、年龄、性别、住院号等;2.患者的病情回顾:包括病程、发作频率、症状严重程度等;3.患者的既往病史:包括过敏史、有无其他慢性疾病和并发症等;4.患者的用药情况:包括目前使用的药物种类、剂量及使用方法等。
二、评估和观察患者病情1.询问患者症状:包括呼吸困难、咳嗽、喘息等;2.观察患者的呼吸状况:包括呼吸频率、深度、节律等;3.检查患者的皮肤情况:包括色泽、湿润度、温度等;4.观察患者的颜面表情:表情紧张、疼痛等;5.观察患者的步态和姿势:行走困难、双肩抬高等;6.检查患者的呼吸音:听哮鸣音、湿性啰音等;7.观察患者的心率和心律:心动过速、心律不齐等。
三、监测患者的生命体征1.测量患者的体温:早晚测量,记录数值;2.测量患者的脉搏:包括心率、节律、强度等;3.测量患者的血压:包括收缩压、舒张压等;4.测量患者的呼吸频率:记录每分钟的呼吸次数。
四、关注患者的饮食和排泄1.观察患者的饮食状况:包括食欲、进食量、饮食偏好等;2.观察患者的尿量和尿色:记录尿量,观察尿色是否正常;3.观察患者的排便情况:记录排便次数,观察大便性状和颜色等。
五、保持环境的清洁和通风1.定期清洁患者的床铺和周围环境;2.保持患者住院区域的通风良好;3.避免患者接触过敏原和刺激物。
六、按时给药,注意药物治疗的效果和副作用1.按照医嘱给患者用药;2.观察患者用药后的效果和不良反应;3.在药物治疗期间,密切观察患者的呼吸状况、心率和血压等指标。
七、教育患者及家属1.让患者及家属了解支气管哮喘的病因、病理生理和治疗原则;2.指导患者及家属合理调节生活方式,控制过敏原作用;3.教育患者及家属正确使用吸入器具和药物;4.提醒患者及家属定期就诊,注意随访和复诊。
小儿支气管哮喘护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿支气管哮喘的护理查房,主要是想看看咱们对这小患者的护理工作做得咋样,有没有啥需要改进的地方,同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习这方面的知识和护理要点。
二、病例介绍。
咱这个小宝贝呀,叫小明(化名),才5岁呢。
这小家伙呀,可是被支气管哮喘给折腾得够呛。
他这次发病呢,是因为前几天跟着爸爸妈妈去公园玩,可能是接触到了花粉之类的过敏原。
当时就开始咳嗽,而且喘得特别厉害,小脸憋得通红,可把家长给吓坏了。
小明之前就有过哮喘发作的情况,不过这次感觉比以前还严重一些。
入院的时候,他呼吸急促得很,每分钟呼吸频率都达到了40次左右,正常这个年龄的孩子也就20 30次。
而且肺部听诊呢,满是哮鸣音,就像小哨子在里面吹似的。
三、护理评估。
# (一)一般情况。
1. 生命体征。
体温还算正常,不过这小家伙因为喘得厉害,心率有点快,都达到130次/分钟了。
咱们都知道,正常5岁孩子的心率大概在80 120次/分钟。
血压倒是在正常范围内,这还算是个好消息。
2. 精神状态。
小明精神不太好,因为喘得难受,整个人都没什么劲儿,也不想玩他最喜欢的小玩具了,就一直黏着妈妈,看着可让人心疼了。
# (二)呼吸系统评估。
1. 呼吸频率和节律。
前面说过了,呼吸频率快,而且节律也有点乱。
有时候是深大呼吸,有时候又感觉像是喘不过气来似的浅快呼吸。
2. 呼吸困难程度。
根据他的表现,应该算是中度呼吸困难了。
他能说话,但是说几句就得喘一会儿,而且还不能平卧,得半坐着才舒服点。
# (三)过敏史评估。
1. 已知过敏原。
经过询问家长,我们知道小明对花粉过敏,还有啊,他对猫毛也过敏。
家里以前养过猫,每次一靠近猫,他就会打喷嚏、咳嗽,所以后来就把猫送到奶奶家去了。
2. 潜在过敏原排查。
在医院里,我们也得小心呢。
病房里不能有鲜花,医护人员尽量不要用有香味的护手霜之类的东西,就怕又触发他的哮喘。
四、护理诊断。
# (一)气体交换受损。
支气管哮喘
护理问题:
1、气体交换受损——与气体流速受限、气道阻力增加有关。
预期目标:患者呼吸顺畅、无胸闷、气促
护理措施:、密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀等情况。
针对哮喘患者凌晨发作和加重特点,要加强后半夜床旁巡视。
、了解患者复发哮喘的病因和过敏源,避免诱发因素。
将患者安
置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房,病室内没有刺激
性气味,不铺地毯,不放花草,采用湿式清扫,避免扫地和整理
床铺时尘土飞扬,病室物体表面定期消毒,避免用刺激性气味强
的消毒液。
、发作时要取合适体位,半卧位或坐位,衣着宽松、温暖。
、按医嘱给与吸氧~。
、重症哮喘发作期间,健康消耗特别多,患者体内水分、蛋白质等
大量丢失,应予清淡、易消化、高健康的食物,劝其少食多餐,
避免过饱、太甜、太咸,过于油腻的食物摄入。
对有某食物过敏
者劝其忌食。
、指导患者进行腹式呼吸法、缩唇呼吸法等呼吸功能锻炼,以改善
肺通气。
、按医嘱定时给与支气管舒张剂、激素等药物,并注意评估其效果及不良反应。
效果评价:患者胸闷、气促有所缓解。
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2、焦虑——与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感有关。
预期目标:患者情绪稳定。
护理措施:、提供安静、舒适的病房环境,主动向病人推荐病室环境及医护人员,消除其陌生感和紧张感。
、加强巡视、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教,以缓
和其紧张的情绪,建立良好的护患关系,取得病人的信任。
、病人出现胸闷气促时,设法分散病人注意力,指导病人进行深
而慢的呼吸,以缓解症状。
、指导、教育病人家属尽其最大努力帮助解决病人的心理问题和
后顾之忧。
效果评价:患者情绪稳定。
()
3、健康失调低于机体需要量——与进食减少和癌肿消耗有关。
预期目标:改善健康和全身状况。
护理措施:、发作期给予健康丰富、高维生素的流质或半流质食物,勿勉强进食。
、补充电解质,嘱病人进食含钾的食物,例如香蕉、橙汁等食物,
并遵医嘱予以补液中加入适量氯化钾以调节水电解质紊乱,适当
补充水分,保持水电解质平衡。
、严密观察有无体重明显下降。
效果评价:患者食欲有所增加,摄入基本正常,无脱水征象。
()
、活动无耐力——与哮喘反复发作出现的疲惫、呼吸困难有关。
预期目标:能调整活动的强度和进度,逐渐增加活动。
护理措施:、评估病人对日常活动的耐受水平。
、
、解释活动对身体康复的意义。
、鼓励卧床病人做缓慢的肌肉舒缩运动。
、在进行呼吸功能训练、保证休息的同时安排适当的运动。
效果评价:患者能进行床边的轻微活动。
()
、潜在并发症——呼吸衰竭
预期目标:住院期间不出现呼吸衰竭或出现时及时被发现。
护理措施:定期巡视病房,严密观察呼吸困难得程度及生命体征情况,加强夜间巡视,及时发现呼吸衰竭等并发症,并及时采取措施协助医生
抢救。
效果评价:患者未出现并发症。
()
健康宣教:.居室内禁放花、草、地毯等。
.忌食诱发患者哮喘的食物,如鱼虾等。
.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。
.避免精神紧张和剧烈运动。
.避免受凉及上呼吸道感染。
.寻找过敏原,避免接触过敏原。
.戒烟。
. 十足休息、合理饮食、增强体质、预防感冒。
. 一旦出现喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等哮喘发作的先兆症状时要及时就医。
定期门诊随访,按时服药。
.指导患者正确使用气雾剂(第一步摇匀——打开盖子——深呼气——嘴唇包严喷嘴——深吸气同时喷药——憋气十秒钟)。
.注意饮食成分的调配,每天摄取一些高健康饮食,以保持身体良好的健康状态。
.嘱病人加强口腔卫生防护,注意我卫生,预防感染。
.患者进食动作宜慢,应细嚼慢咽,告诉病人避免进食干、硬的食品,可能会出现轻微的哽噎症状,如进食半流质仍有咽下困难,应来
院复诊。
诊断:支气管哮喘
护理诊断:
.低效性呼吸型态或气体交换受损
.知识缺乏
.活动无耐力
护理措施:
、提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,保持空气流通,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。
安抚病人,防止情绪激动。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供桌椅,以作支撑,减少疲劳。
.
、给予健康丰富、高维生素、清淡饮食,多吃水果和蔬菜,避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
、鼓励病人饮水,饮水量>∕。
以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。
、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。
、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧,改善呼吸。
、观察病人呼吸程度的改变,了解病情和治理效果。
、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物,指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果。
健康教育:
、向病人推荐哮喘的基本知识,帮助寻找避开过敏原,指导安排生活起居。
、饮食调理:)供给充足的蛋白质和铁。
()多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。
()多吃新鲜菜和水果。
新鲜蔬菜,不仅可补充各种维生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。
果品类食物,不仅可祛痰止咳,而且能健脾.
补肾养肺。
()忌食海腥肥腻之品,如鱼虾、肥肉等,以免助湿生痰。
()产气食物,如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,应少食或不食。
()饮食宜清淡,忌食刺激性食物。
、尽量不用可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。
、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜,不放花草,不饲养猫、狗、鸟等动物,不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣。
经常打扫房间,清洗床上用品。
.
、指导病人有计划的进行耐寒锻炼,增强抵抗力,养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。
向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系,做好与疾病长期做斗争的准备。
注意保暖,预防呼吸道感染,发病季节前遵医嘱进行预防性治疗,减少复发。
.
、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。
帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。
嘱病人随身携带止喘气雾剂,出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静,以减轻哮喘的发作。
.
小结
通过本次护理查房,我们了解到哮喘病人发作时的相关症状,让病人掌
握如何预防哮喘病发作,提升了本科室护理人员的专科知识,达到了本次护理查房的预期追求。