哮喘病人的护理查房【篇一：哮喘病人的护理查房】支气管哮喘护理查房查房目的 1、了解哮喘病的诱发因素 2、掌握哮喘病人的护理、让病人掌握如何减少哮喘病的发作病史患者吴治会，女，50岁，因喘息5小时入院，扶入病房，神志清楚，端坐位，入院查体： t36.7p102次/分r26次/分bp110/70mmhg 患者发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。
病史介绍既往史：否认有既往史：否认有““高血压、糖尿病高血压、糖尿病””病史，否病史，否认药物过敏史。
认药物过敏史。
辅助检查：血常规、尿常规，辅助检查：血常规、尿常规，xx线检查线检查阳性体征：阳性体征： 7月20日血常规示： wbc13.65*10 嗜酸细胞比值：9.11% 入院治疗：入院治疗：优质蛋白饮食，病因与发病机制 2.发病机制哮喘的发病机制不完全清楚，变态反应，气道炎症，气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。
目前普通认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，而气道高反应性是哮喘发生发展的另一个重要因素。
临床表现 1.症状典型的哮喘表现为发作性呼吸困难或发作性胸闷呾咳嗽，伴有哮鸣音。
病人可呈坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等. 2.体征典型的体征是呼气哮鸣音。
3.并发症发作时可并发气胸.慢性支气管炎. 护理查体生命体征的测量护理诊断 1.低效性呼吸型态或气体交换受损低效性呼吸型态或气体交换受损 2.知识缺乏知识缺乏 3.活动无耐力活动无耐力护理措施 11、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。
安流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。
安抚病人，防止情绪激动。
根据病情提供舒适体位，如为端抚病人，防止情绪激动。
根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。
坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。
护理措施 22、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬避、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬避免菜，使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
免菜，使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
33、鼓励病人饮水，饮水量、鼓励病人饮水，饮水量>2500mld >2500mld。
以补充丢失的水分，。
以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。
稀释痰液，防止便秘。
44、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。
但不能用超声雾化。
雾化吸入。
但不能用超声雾化。
护理措施 55、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。
、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。
66、观察病人呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。
、观察病人呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。
77、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。
使用吸入剂，提高治疗效果。
健康教育 11、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生活起居。
导安排生活起居。
22、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。
普萘诺尔等。
33、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。
不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。
健康教育 4.饮食护理（1）供给充足的蛋白质和铁。
（6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。
健康教育 55、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。
向病人说明发病和精神律的生活习惯和保持乐观的情绪。
向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。
因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。
注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发。
性治疗，减少复发。
健康教育66、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。
帮助病人在法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。
帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。
嘱病人随身携带急性发作时及时、正确的药物吸入技术。
嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。
以减轻哮喘的发作。
小结通过本次护理查房，我们了解到哮喘病人发作时的相关症状，让病人掌握如何预防哮喘病发作，提升了本科室护理人员的专科知识，达到了本次护理查房的预期目的。
【篇二：哮喘病人的护理查房】护理措施：1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。
安抚病人，防止情绪激动。
根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。
2、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
4、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。
5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。
6、观察病人呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。
7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。
健康教育：1、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生活起居。
2、饮食调理：1）供给充足的蛋白质和铁。
（2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。
（3）多吃新鲜菜和水果。
新鲜蔬菜，不仅可补充各种维生素和无机盐，而【篇三：哮喘病人的护理查房】一、支气管哮喘的定义支气管哮喘（简称哮喘），是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
1、气道阻塞不同程度的可逆性是本病的特点。
2、临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音，可自行或经治疗后缓解。
为减少或避免哮喘发作，缓解期仍须进行病因治疗，预防复发。
二、病因 1 、遗传因素：家庭聚集现象 2、环境因素: (1)过敏物：如花粉、尘螨、动物皮毛、真菌、工业粉尘、气体等； (2)药物：如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、青霉素、碘造影剂、普萘洛尔（心得安）； (3)食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等； (4)感染：如细菌、病毒、寄生虫、原虫等。
(5)其他：如精神、气候变化、运动、妊娠等因素。
三、发病机制1、本质：气道炎症 2、重要特征：气道高反应性 3、分类：速发性哮喘反应（ iar）迟发性哮喘反应（ lar）双相型哮喘反应（ dar）吸入变应原立即发生，15~30min达高峰， 2h逐渐恢复正常。
吸入变应原6h后发作，持续时间长，症状重，常呈持续性哮喘表现。
指因气道炎症而使气道处于过度反应状态，表现出咳嗽、胸闷和喘息等症状。
哮喘发病机制示意图环境因素遗传易感个体炎细胞、细胞因子以及炎症介质相互作用气道炎症气道高反应性环境激发因子症状性哮喘神经调节失衡上皮细胞及气道平滑肌结构功能异常四、分类（一）外源性哮喘多数有明显过敏原接触史，起病快，发作前有先兆症状，如干咳、打喷嚏、流涕。
继之突然胸闷，呼气性呼吸困难，病人被迫采取坐位。
严重时张口耸肩、烦躁不安。
持续数分钟至数小时，一般可自行或用平喘药物缓解。
（二）内源性哮喘无明显过敏原，常继发于呼吸道感染之后，也可因吸入寒冷空气、刺激性气体及其他非致敏原因素所致。
常先有咳嗽、咳痰，逐渐出现喘息。
发作期较长，待炎症控制后，哮喘方可缓解。
（三）混合性哮喘一年四季经常发作，无明显缓解季节，在哮喘长期反复发作过程中，各种因素相互作用、相互影响，故临床表现不典型或混合存在。
（四）重症哮喘严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗无效者称重症哮喘。
常因呼吸道感染未控制、持续接触大量的过敏原、脱水使痰液粘稠形成痰栓阻塞细支气管、治疗不当或突然停用糖皮质激素所致。
病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸、发绀明显、大汗淋漓、心慌、焦虑不安或意识障碍，甚至出现呼吸及循环衰竭。
哮喘严重发作时可有颈静脉怒张、发绀、胸部呈过度充气状态，叩诊呈过清音，听诊有广泛的哮鸣音，呼气时间延长。
五、临床表现（一）症状先兆表现：干咳或咯大量白色泡沫痰、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。
典型表现：发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。
特征之一：夜间及凌晨发作和加重。
五、临床表现五、临床表现（三）分期及病情评价1．急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷突然发生，以呼气流量降低为其特征。
2．慢性持续期在非急性发作期，病人有不同程度的哮喘症状。
3. 缓解期症状、体征消失，肺功能恢复， 4周以上。
哮喘急性发作时病情的程度程度临床表现血气分析血氧饱和度支气管舒张剂轻度对日常生活影响不大，可平卧，说话连续成句，步行、上楼时有气短。
脉率 100次/分，可有焦虑基本正常＞95%能被控制中度日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦躁，哮鸣音响亮而弥漫。
脉率100～120次/分，有焦虑和烦躁。
pao260-80mmhg paco2 45mmhg91 %～95%仅有部分缓解重度喘息持续发作，日常生活受限，休息时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦虑和烦躁。
脉率＞120次/分，常有焦虑和烦躁。
pao2 60mmhg , paco245mmhg 90%无效危重病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部矛盾运动。
脉率＞120次/分或变慢和不规则。
pao2 60mmhg , paco2 45mmhg ＜90%无效六、并发症 1 、急性发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。
2、长期反复发作和继发感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
七、实验室及其他检查（一）痰液检查涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
（二）呼吸功能检查（三）血气分析（四）胸部x线检查（五）特异性变应原的检测测定变应原指标结合病史有助于对病因诊断和避免或减少对该致敏因素的接触。
呼吸功能检查1．通气功能检测fev1/fvc％下降（低于70％或低于正常预计值的80％）2．支气管激发试验只适用于fev1在正常预计值的70％以上的病人。
fev1下降20％为阳性3．支气管舒张试验测定气道气流的可逆性。
fev1较用药前增加 15％ , 且绝对值增加 200ml 为阳性。
