心肺脑复苏(CPCR)

CPCR的名词解释CPCR是国际社会共同推崇的“心肺复苏”(Cardiopulmonary Resuscitation)的缩写，是一种应急救援技术，用于挽救因心脏骤停而导致心跳骤停、呼吸停止的患者生命。

它通过人工胸外按压和人工呼吸等方法，维持患者至少在急救团队到达之前的血液循环和氧气供应。

CPCR在医学界被广泛认可，被认为是抢救病患生命的重要手段之一。

CPCR的基本原理是通过人工按压胸部，模拟心脏收缩，推动氧气富含的血液流向脑部和其他重要器官。

按压的频率和力度需要根据患者特定情况进行调整，以确保心脏得到足够的血液供应。

在按压的同时，需要进行人工呼吸，通过口对口或者口对鼻的方式向患者注入氧气，以保持呼吸功能。

CPCR的实施需要专业的培训和丰富的经验，以确保技术操作的准确性和及时性。

在一些救护车队中，医护人员经常进行CPCR的模拟训练，以提高应对紧急情况的能力。

此外，一些社会组织也开展CPCR技能普及活动，培训志愿者成为合格的急救人员，以在社区、学校等各类场所传授CPCR技术，并倡导公众加入CPCR急救队伍。

CPCR的实施过程中有一些重要的原则需要遵守。

首先，需要确保患者安全，将患者转移到安全地点，并在清晰明了的指导下进行应急救援。

其次，应尽快呼叫急救人员，协调救援资源。

同时，在调拨急救资源的过程中，进行CPCR操作是非常关键的，它可以在等待医疗救援的过程中保持患者的生命体征。

同时，家庭成员或者旁观者需要提供必要的帮助和支持，包括拨打急救电话、清除喉咙阻塞物、寻找呼吸道通畅的位置等等。

CPCR在挽救病患生命方面有着显著的作用。

根据研究，及时实施CPCR可以大大提高心脏骤停患者的生存率，并减少长期脑部损伤风险。

世界各国也在创建CPCR技能普及网络，推动CPCR技术的普及和提高。

此外，科学家们还在不断研究CPCR技术的创新，希望能通过更加先进的技术手段进一步提升CPCR效果。

尽管CPCR的重要性不言而喻，但我们也不能忽视CPCR的局限性。

心肺脑复苏心肺脑复苏(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR)是通过机械、生理和（或）药理方法来恢复心脏骤停患者生命体征的急救医疗措施,是脑复苏的开始。

主要目的是迅速恢复有效通气和循环,维持脑组织灌注。

时间就是生命。

人的生命是最宝贵的。

复苏即生命支持，即在较短的时间内救活人。

救人的关键是时间，就是说，当心跳呼吸骤停后，在最短时间内使伤病者得到正确有效的复苏，就可能从死亡线上挽救生命。

因此，复苏急救中时间就是生命。

心跳呼吸骤然停后，循环呼吸也即终结。

脑细胞在循环停止4～6min即发生严重损害，甚至不能恢复。

在常温情况下，意识突然丧失，颈动脉波动消失即可诊为心跳停止。

心跳停3s即发生头晕，10～20s即发生昏厥，40min即出现抽搐。

30～40s后瞳孔散大。

呼吸停止60s后大小便失禁，4～6min后脑细胞发生不可逆转的损害。

院外心肺脑复苏（即胸外心脏按压，口对口呼吸等），开始越早，存活率越高。

大量实践证明，4min开始复苏者可能有50%存活；4～6min内开始复苏者可能有10%存活；6min后开始复苏者可能有4%存活；10min以上开始复苏者100%不能存活。

复苏（生命支持）每延迟1min，存活率下降3%；除颤每延迟1min，存活下降4%。

冠心病是心脏猝死的最常见原因，其中70%死于院外，40%死于发病后的15分钟，30%死于发病的后的15～20min。

如果家属或周围的朋友掌握基本医学知识，并能及时、正确、有效地院外复苏急救，大多数病人是可以抢救成功的。

【死亡的概念】心跳呼吸停止是医学上最紧急的情况，一般称之为死亡。

死亡的全面概念有三种，即：1.临床死亡：心跳呼吸已停止，但时间在4－6min之内，大脑皮层细胞还没有发生完全性的、不可逆性的改变。

即大动脉搏动消失、呼吸停止，神志丧失之一或以上者。

此期完全可以恢复。

越早进行复苏成功率越高，时间是成功与否的关键，时间就是生命。

心脑肺复苏术的名词解释
心肺脑复苏（CPCR）通常是指心跳骤停后进行的一系列恢复生命活动的及时、规范、有效急救措施的总称，主要用于心跳骤停导致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的急救措施。

心肺脑复苏术主要强调维持脑组织的血液灌流，争取脑功能的完全恢复。

心肺脑复苏术主要是通过心肺复苏（CPR）的方式，即人工呼吸、心脏按压、电击除颤等，针对呼吸系统、心跳停止等所采取的抢救措施，必要时需注射药物如肾上腺素、阿托品等进行复苏。

心肺脑复苏术的目的在于脑复苏，脑功能的恢复如自理能力、智力、工作能力等的恢复，是复苏成败的关键。

任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为“复苏”，如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治均属于广义复苏的范畴。

通常所说的“复苏”是狭义的，即心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation, CPR）是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施。

由于脑复苏的重要性日益为人们所重视，而且脑复苏是心肺复苏的根本目的，仅有心跳、呼吸而无脑功能的人，对社会及家庭都是十分沉重的负担。

以上内容仅供参考，如需获取更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。

心肺复苏复苏学又称为心肺脑复苏（CPCR）。

复苏学是研究心跳呼吸骤停后，由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制及阻断并逆转其发展过程的方法，目的在于保护脑和心、肺等重要脏器，并尽快恢复自主呼吸和循环功能的一门学科。

从不同的临床角度出发，心跳骤停的定义也不完全相同。

世界卫生组织WHO规定：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。

美国心脏病协会AHA为冠心病患者心跳骤停所作的定义是：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。

心肺复苏一般分为3个阶段，9个程序。

3个阶段是：一期复苏：支持基础的生命活动，即基础复苏；二期复苏：进一步支持生命活动，即高级复苏；三期复苏：心脏复跳后的治疗，即脑复苏。

9个程序是：A 通畅气道，C 人工循环，B 人工呼吸，D药物治疗，E 心电监护，F 除颤，G 评价，检测；H 低温，I 重症监护。

一、一期复苏此期的主要目标是采取有效措施，建立有效氧合血液循环，使心肌及全身重要脏器维持供血、供氧，以支持基础生命活动，并为进一步的复苏创造条件。

此期的关键是争分夺秒地进行规范化的通畅气道、人工循环、人工呼吸3个步骤的操作。

现场心肺复苏的步骤和操作方法：1、迅速判断患者有无意识(判断神志)。

轻拍或轻摇动患者的肩部，高声喊叫或呼喊患者姓名，如无反应，立即掐压人中或合谷穴约5秒，若无反应则立即停止掐压。

2、迅速把患者放置于仰卧位（放置体位）把患者平放仰卧，撤去枕头及一切垫于头部的衣物。

患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。

若患者面部朝下，应使患者全身各部位成一个整体转动。

尤其注意保护颈部，可以一手托住颈部，一手扶着肩部，使患者平稳的转动至仰卧位。

3、通畅气道，患者昏迷时，舌根常后移堵塞气道，因此复苏第一步必须通畅气道。

常用的方法有仰头抬颏法（操作者一手置于患者额部加压，使头后仰，一手示指、中指托起下颏使下颏前移，如此便可使舌根离开咽喉后壁，气道便可通畅）及仰头抬颈法（操作者用一手置于患者额部使头后仰，而另一手抬举后颈部，使气道打开）。

心肺脑复苏（CPCR)【适应证】因心脏疾病、脑卒中、颅脑外伤、电解质紊乱、酸碱平衡失调、过敏反应、药物中毒、气道异物、喉头水肿、窒息、心血管介入性操作、手术及麻醉意外、溺水、电击等引起的心脏骤停与呼吸停止。

心脏骤停的心电图可表现为心室颤动、“电机械分离”或心室停顿，此时心脏虽然丧失了泵血功能，但并非心电和心脏活动完全停止。

【诊断注意点】1．具有上述可引起心脏骤停和呼吸停止的原发疾病病史。

询间病史时应简明扼要，切忌因详细了解病史而贻误抢救时机．2．症状和体征依次表现为：①心音消失；②脉搏扪不到，血压测不出；③意识突然丧失或伴全身短阵抽搐；④叹息样呼吸，呼吸间断，随后呼吸停止，⑤心脏停搏30～60ｓ后出现瞳孔散大。

强调突然意识丧失和大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。

3．气道异物、喉头水肿、溺水、窒息、脑卒中、脑外伤和药物中毒等可先发生呼吸停止，因气体交换中断，心肌和全身严重缺氧而导致心脏骤停。

【复苏方法与步骤】1．第一期复苏（人工有效循环的建立）(1）人工胸外按压：参见本篇胸外心脏按压术。

(2）畅通气道：通常将手置于患者前额部加压使头后仰，便可使下颌前移而使舌根离开咽喉后壁，气道便可畅通，或用一手抬举后颈部，另一手指将下颌推向前上方，注意避免软组织压迫气道。

(3）人工呼吸：对自主呼吸已经停止者，应迅速作人工呼吸，以口对口呼吸效果最好（参见本篇人工呼吸术）。

2．第二期复苏（维持生命活动、恢复自主心搏）(1）进一步维持有效换气和循环：条件允许时应尽早给纯氧并加强通气，可用面罩或气管插管法，后者效果好且便于吸痰，并能防止胃胀气和胃内容物返流入肺。

插管时间一般在30ｓ内完成．在给予面罩或气管插管后，给予人工球囊挤压或用人工呼吸机进行机械通气辅助呼吸。

在维持有效换气的同时应坚持人工胸外按压，尚可酌情使用人工胸外按压器、主动加压一减压胸外按压器或开胸心脏按压。

抬高下肢和腹部加压以增加回心血量，提高复苏成功率。

(2）建立静脉通道和应用碱性药物：按常规方法行静脉穿刺，或作颈内静脉或锁骨下静脉，扩张后插管，固定后连接输液管道，各种复苏抢救药物均可从该通道直接滴注或推注。