Phaco+Iol植入术治疗青光眼、白内障论文
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分析透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的效果摘要】目的:分析透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的效果。
方法:选取2017年3月-2019年3月至我院治疗的120例白内障患者进行研究,随机分成对照组和观察组,各60例,对照组采取传统Phaco联合IOL植入术,观察组采取透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术,治疗前后检测视力指标,记录术后并发症发生情况。
结果:治疗前,两组患者视力数据无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组视力明显较优(P<0.05),观察组术后并发症案例较少(P<0.05)。
结论:在白内障治疗时,采取透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗,能够改善患者视力,且术后并发症较少,应用效果理想。
【关键词】白内障;透明角膜3.2mm切口;IOL植入术白内障主要是由晶状体代谢紊乱引起,老化、局部营养供应障碍、辐射、外伤等均可导致晶状体代谢紊乱,诱发白内障。
白内障发生初期有视物模糊感,持续发展可致盲,需尽早治疗[1]。
疾病的临床治疗主要采取Phaco(白内障超声乳化术)联合IOL(人工晶状体)植入术方案,超声乳化碎核,植入晶状体以求恢复视力,取得了较好的效果。
本次研究即为分析透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术的效果,报告如下:1.资料与方法1.1.一般资料选取2017年3月-2019年3月至我院治疗的120例白内障患者进行研究,所选案例均确诊为白内障,无研究涉及手术方案禁忌症,愿意参加本次研究,符合研究标准。
随机分成对照组和观察组,各60例。
对照组男38例,女22例,年龄范围 51-68岁,平均(60.18±4.59)岁;观察组男36例,女24例,年龄范围 52-70岁,平均(61.34±5.37)岁。
基本信息无显著差异(P>0.05),有可比性。
1.2.方法在手术治疗前,医务人员要介绍手术流程,并对眼球各项指标进行检验,术前1小时使用滴眼液散瞳。
Phaco+Iol植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察
商黎明
【期刊名称】《中国社区医师:综合版》
【年(卷),期】2012(28)28
【摘要】白内障、青光眼均是我国主要致盲性眼病。
随着人口老龄化,青光眼与白内障常同时发生。
对于青光眼合并白内障的患者,是分次手术还是进行青光眼与白内障联合手术,是目前临床上最常遇到的问题。
随着超声乳化白内障摘除和人工晶体材料的普及与发展,
【总页数】1页(P170-170)
【作者】商黎明
【作者单位】江苏靖江市第四人民医院,214527
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.Phaco+Iol植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察 [J], 商黎明
2.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[J], 张虹;吴子东
3.超声乳化联合IOL植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效观察 [J], 姚培好;萧杨添;黄斯亮
4.白内障超声乳化、小梁切除联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察 [J], 孙继敏
5.微创光凝术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察[J], 张立清;陈晓红;贾新兴
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透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的疗效林海波;李雯霖;卓晓;何爱群【摘要】目的:探讨3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的疗效.方法:回顾性分析2015-10/2016-10我院眼科接诊的白内障患者95例107眼,均行3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术,观察术后视力、角膜曲率、角膜散光、前房深度等情况.结果:术后3d,1wk,1mo本组患者裸眼视力(0.16±0.06、0.15±0.05、0.14±0.04)明显优于术前(0.48±0.15),前房深度(3.86±1.09、3.69±1.04、3.84±1.07mm)明显高于术前(2.71±0.88mm)(均P<0.05),但角膜曲率和角膜散光度与术前无明显差异,且术后各时间点手术源性散光度无差异(均P>0.05).结论:3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术可有效改善视力,减小角膜散光,是治疗白内障安全有效的手术方式.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)007【总页数】3页(P1205-1207)【关键词】3.2mm;透明角膜切口;白内障;超声乳化吸除术;人工晶状体植入术【作者】林海波;李雯霖;卓晓;何爱群【作者单位】518110 中国广东省深圳市龙华区中心医院;518110 中国广东省深圳市龙华区中心医院;518110 中国广东省深圳市龙华区中心医院;518110 中国广东省深圳市龙华区中心医院【正文语种】中文0 引言白内障是致盲率高居首位的眼部疾病,以晶状体混浊、视力下降为特征表现,手术治疗是目前最有效的复明方法[1]。
白内障超声乳化吸除术(phacoemulsification,Phaco)联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术被广泛应用于白内障的治疗,手术切口由巩膜切口变为透明角膜切口,切口大小也由传统的大切口缩小为3.2mm的小切口,3.2mm透明角膜切口不仅简化了手术步骤,减少医源性损伤及并发症,还有助于视力恢复,且散光小,因此备受青睐[2-3]。
观察超声乳化人工晶体植入术 (Phaco-IOL) 联合前房角分离术对原发性闭角型青光眼 (PACG) 伴白内障的短期效果摘要】目的探究原发性闭角型青光眼(PACG)伴白内障患者治疗中超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术的应用情况。
方法本次研究中100例患者均于2018年7月-2019年7月入我院进行治疗,其中慢性闭角型青光眼患者50例,急性闭角型青光眼患者50例,均实施超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术治疗,对比两组患者手术前后视力水平、眼压以及中央前房深度。
结果所有患者治疗后视力以及中央前房深度与治疗前相比均有所提升,眼压水平与治疗前相比有所降低,急性闭角型青光眼患者手术前以及手术后中央前房深度与慢性闭角型青光眼相比均较低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前以及手术后视力以及眼压水平对比均无统计学意义(P>0.05)。
结论超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术在急性和慢性闭角型青光眼患者治疗中的应用均能够起到较好的治疗效果,能够有效缓解各类患者眼压升高以及视力降低情况。
【关键词】超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL);前房角分离术;原发性闭角型青光眼(PACG);白内障原发性闭角型青光眼(PACG)以及白内障均是老年人视力疾病中发生率较高的一种,随着我国人口老龄化的不断发展,此类疾病的发病率也在逐年上升,传统保守治疗的治疗效果不佳,需要通过手术治疗改善患者临床症状[1]。
超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术在此类患者治疗中的应用能够有效提升治疗效果,为此,我院就开展相关手术治疗研究,并围绕治疗后视力以及眼部观察指标展开研究,详情如下:1 资料和方法1.1 一般资料本次研究中100例患者均于2018年7月-2019年7月入我院进行治疗,其中慢性闭角型青光眼患者50例,急性闭角型青光眼患者50例,慢性闭角型青光眼患者男女占比20:30,年龄跨度53-91岁,平均(70.41±6.53)岁。
分析小切口白内障手术治疗晶状体溶解性青光眼临床效果摘要:目的研究分析小切口白内障手术治疗晶状体溶解性青光眼的临床效果。
方法选择在2012年2月~2014年2月采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体(IOL)植入术治疗晶体溶解性青光眼实验手术患者作为研究对象。
将其临床资料进行回顾性分析。
结果所有患者手术顺利,无后囊膜破裂、玻璃体脱出、爆发性脉络膜出血等并发症。
术后10例患者眼压恢复至正常,为8~20mmHg,平均14.3mmHg。
结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗晶体溶解性青光眼安全、有效,是基层医院治疗晶体溶解性青光眼较好的选择。
晶体溶解性青光眼多见于过熟期白内障,由于囊膜的通透性增加,液化的皮质渗入前房,阻塞了房水流出通道,引起眼压升高,形成开角型青光眼[1],多见于基层医院,尤其在经济欠发达地区。
此类病人多因经济困难,难以支付手术的费用以及观念落后,错过手术时机,为更好解决病人成病原因,我院2012年2月~2014年2月采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体(IOL)植入术治疗晶体溶解性青光眼实验手术,取得了较好疗效,现报告如下。
1方法(1)一般资料本组11例,其中男2例,女9例,手术年龄79~89岁,平均83.5岁。
全部为老年性白内障过熟期。
全部病例已排除急性闭角型青光眼、白内障膨胀期继发青光眼、晶体过敏性青光眼等。
q/#s*,百拇医药(2)临床表现术前视力为光感~指数/眼前(LP~FC),眼压均>40mmHg,患眼混合充血,角膜雾状水肿,KP(+),前房正常或加深,房水结晶样闪辉,瞳孔中度散大,晶体前囊见灰白钙化斑点,晶体核棕红色下沉。
眼底窥不清。
房角均为宽角,角膜内皮计数均在1500/CC以下,最少682/CC。
所有患者因患眼突然胀痛伴同侧头痛、恶心呕吐、视物不清来诊,发病时间1~14d。
(3)手术方法术前完善检查的同时给予药物降眼压:卡替洛尔滴眼液,溴莫尼定滴眼液,布林左胺滴眼液及妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,醋甲唑胺口服,20%甘露醇静点;眼压不/能控制正常,但可在30mmhg以下。
围手术期个性化护理干预在Phaco+IOL 植入术治疗老年白内障中的应用摘要:目的:评价超声乳化吸除术(Phaco)+人工晶体(IOL)植入术治疗老年白内障期间应用围手术期个性化护理的效果。
方法:选择某市人民医院94名老年白内障病人,按随机、单、双数法分为对照(47名,实施常规护理干预)和实验组(47名,在围术期实施个性化护理)。
比较两组患者在手术后3个月内的视力和护理干预前后的心理状态[使用自评量表(SDS)和焦虑自评量表],比较两组的并发症情况及其护理满意度。
结果:实验组术后3个月内,视力≤0.3的比例为4.26%,与对照组23.40%相比有统计学意义;实验组患者大于0.8的视力占比是46.81%比对照组25.53%要高;两组患者的SDS和 SAS评分在护理介入后明显降低,实验组的SDS评分和SAS评分分别为43.23±4.26和42.06±4.11,与对照组相比有明显不同;实验组术后并发症的发生率为6.38%,与对照组的31.91%差异明显;实验组病人的护理满意度为97.87%,较对照组78.72%有明显提高。
目的:围手术期个性化护理应用在超声乳化吸除术(Phaco)+人工晶体(IOL)植入术治疗老年白内障期间有非常好的疗效,可以舒缓病人的不良情绪并降低术后并发症的发生同时还提高了护理满意度,非常值得推广。
关键词:白内障;老年;围手术期;个性化护理;超声乳化吸除术;人工晶体植入术引言白内障是由于年龄、遗传、免疫代谢异常、中毒等因素引起的晶体代谢异常,从而引起蛋白变性、混浊,患者的症状是视力模糊、视力衰退、畏光、看东西的色泽偏黄等。
因此需要对患者进行合理、科学的治疗,提高手术效果,加快患者视力的康复,减少患者的术后并发症。
本文旨在探讨个性化护理介入对老年患者进行Phaco+IOL植入术的临床疗效。
1对象与方法1.1对象参与到本次研究的患者都是选自2020年1月-2021年5月在我院治疗的94名老年白内障病人,按随机单双数方法分为对照组和实验组,各47名。
联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的观察彭红【摘要】目的探讨联合手术治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障的临床效果.方法选入2011年6月-2016年6月我院收治的AACG合并白内障患者104例,随机分为A、B两组,每组52例,其中A组予以白内障超声乳化吸出(Phaco)、人工晶体(IOL)植入联合房角分离术(GSL)治疗,B组采用Phaco+IOL联合小梁切除术(TL)治疗.比较两组的治疗效果.结果治疗后,两组患者的视力、眼压、ACD和AOD500均较治疗前明显改善(P<0.05);而A组在视力、ACD和AOD500方面的改善幅度更大,B组在降低眼压方面更具优势(P<0.05);两组临床疗效及矫正视力恢复情况均无明显差异(P>0.05)而A组术后并发症发生率均显著低于B组(P<0.05).结论 Phaco+IOL联合GSL与TL均是治疗AACG合并白内障安全、有效的治疗方法;前者在加深ACD、增大AOD500等改善前房结构以及减少术后并发症方面更具优势,而在控制眼压方面稍逊于后者.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)004【总页数】3页(P345-347)【关键词】AACG;白内障;联合手术方案;疗效【作者】彭红【作者单位】江西省宜春市人民医院眼科,宜春 336000【正文语种】中文【中图分类】R779.66急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)和白内障都是年龄相关性的致盲性眼病,且是相互影响的两种眼病[1,2]。
传统的AACG治疗方法是虹膜周边切除和滤过性手术,如小梁切除术(trabeculectomy,TL),但该类手术存在白内障加快成熟、巩膜瘢痕化、脉络膜脱离、浅前房、感染眼内炎等并发症,术后不提高视力,往往需二次手术[3]。
而单纯白内障手术可改善前房结构拥挤现象,降低眼压,但存在局限性。
三联手术治疗青光眼并白内障的疗效观察【摘要】目的观察三联手术治疗青光眼并白内障的临床疗效。
方法连续选取78例(78只眼)青光眼合并白内障的患者,将其随机分为观察组和对照组,两组各39例,观察组采用小梁切除、小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗,对照组采用单纯小梁切除术,比较两组患者治疗前后患者视力、眼压变化情况及术后并发症发生率。
结果观察组术后视力较治疗前有明显提高,眼压明显降低,且观察组术后并发症明显少于对照组(p0.05,具有临床可比性。
1.2方法:术前对两组患者均行常规检查包括视力、色觉、眼压、房角镜,眼底检查,眼部a超,角膜曲率测量及b超等,术前用复方托呲卡胺滴眼液充分散瞳,使用减少房水生成剂控制眼压,静脉滴注20%甘露醇250ml降低眼压,行表面麻醉。
观察组主要手术步骤:以上穹窿部为基底作结膜瓣,在角巩膜缘后约2.5mm处作长为5.5mm的板层巩膜瓣,在角膜缘内12点方位穿刺入前房,注粘弹剂,作连续环形撕囊及水分离后,扩大切口至6mm,晶体线环娩出晶体,吸除晶体皮质,注入粘弹剂,常规植入人工晶体于囊袋内,从内切口向外将隧道后唇切除2mm*2mm,最后0/10缝线缝合巩膜瓣,将残余粘弹剂吸净。
形成前房缝合结膜瓣。
对照组:以角膜缘为基底做结膜瓣及4mm*4mm厚度为0.5mm的的板层巩膜瓣,在角膜周边9点方位穿刺入前房,缓慢放出少量房水,切除2mm*1mm深层角膜缘带小梁网组织,做虹膜周切口,0/10锋线缝合巩膜瓣及结膜瓣,形成前房。
将地塞米松抗生素混合液注入结膜下。
1.3 观察指标:观察组两组患者手术前后视力改善情况、眼压变化情况及并发症发生率,并作统计学处理。
1.4统计学方法: 所有数据均采用spss13.0统计学软件处理,计数和计量资料分别采用x2检验和t检验,检验水准为a=0.05。
2结果两组患者术前视力<0.3比例及≥0.3比例无明显差异,观察组术后视力明显改善,视力<0.3比例明显小于对照组,两组比较差异显著p<0.05。
白内障论文临床观察论文:白内障青光眼联合手术的临床观察【摘要】目的探讨小切口非乳化白内障囊外摘除、人工晶体植入联合小梁切除(以下简称联合手术)治疗白内障合并青光眼的手术方法,评价远期临床效果。
方法对46 例48眼青光眼合并白内障施行联合手术,术后随访3-32个月,评价18个月,对视力眼压、滤过泡及并发症等进行临床观察。
结果术后随访视力0.02~0.25者~7眼,占14.58%;0.3~0.6者36眼,占75.00%;0.8~1.0者5眼,占10.42%。
眼压控制在正常范围(≤21mmhg)者45眼,占93.75%。
3眼术后眼压在28mmhg左右,用噻吗心安滴眼液滴眼,眼压可控制在正常,滤过泡呈扁平状的功能性滤过泡41眼,占85.42%.bfz ;角膜水肿29眼上方虹膜片状萎缩2眼、人工晶体瞳孔夹持2眼。
结论白内障合并青光眼联合手术远期效果良好。
【关键词】白内障青光眼联合手术自1998年5月至2005年10月对46例48眼青光眼合并白内障采用小切口非乳化白内障囊外摘出、后房型人工晶体植入联合小梁切除术(简称联合手术)获得没满意效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料自19985月至2005年10月在我院行小切口手法白内障囊外摘出、后房人工晶体植入联合小梁切除术共46例48眼,男23例23眼,女23例25眼。
年龄56—85岁,平均68.7岁。
其中原发性闭角型合并白内障6例6眼,白内障继发青光眼6例6眼,48眼中虹膜后粘连瞳孔不圆者7眼。
1.2 术前检查及准备常规检查:视力、光定位、色觉、眼压、前房角、眼电生理、眼a/b超,并按角膜曲率和a超测量的眼轴长度,根据srk--ⅱ公式计算出所需人工晶状体屈光度。
术前尽量以药物治疗将眼压降至正常,术前30分钟行泪道及结膜囊冲洗,滴复方托品酰胺滴眼液散瞳,剪睫毛。
如果眼压仍高则给予20%甘露醇250ml快速静滴,伴有糖尿病者则选用甘油果糖注射液降低眼压。
“青光眼、⽩内障”学术论⽂——专家笔谈集锦“青光眼、⽩内障”学术论⽂——专家笔谈集锦⽩内障⼿术现状与进展陈迪,闵寒毅100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科前⾔:⼀、⽩内障⼿术简史⽩内障⼿术是最古⽼的⼀种外科⼿术,有记录的⽂字最早可追溯到公元前1750年汉谟拉⽐法典。
公元前600年,印度有名的外科医师Susruta利⽤⼀种⼩⼑将混浊⽩内障向后推⼊玻璃体腔使患者重获光明,称为针拨术(couching),该⼿术⾄今在⾮洲和亚洲部分地⽅还可以见到。
1753年法国的外科医师Jacques Daviel独创下⽅⾓膜透明切⼝摘除⽩内障。
1865年德国Albrecht von Graefe通过更⼩的巩膜切⼝完成了晶体摘除。
1948年英国Harold Ridley⾸次为患者植⼊眼内⼈⼯晶体。
随显微镜出现和发展以及晶体材料不断更新,标准的囊外⽩内障摘除术联合⼈⼯晶体植⼊术在世界各地很快普及,挽救了数亿计⽩内障盲。
1967年由Charles Kelman发明了⽩内障超声乳化术,将⽩内障⼿术从⼀般的复明⼿术发展为⾼质量、⾼效率、⾼满意度的屈光⼿术。
重视青光眼诊治中房⾓检查的作⽤邹燕红,刘熙朴100016 清华⼤学第⼀附属医院(北京华信医院)眼科前⾔:青光眼是全球第⼆⼤致盲眼病,约有450万⼈因青光眼⽽失明,⽽这⼀数字在2020年可能上升到1120万[1]。
由于青光眼所导致的视神经损伤不可逆转,因⽽早期诊断和早期治疗是防治青光眼盲的重要途径。
前房⾓是眼内房⽔排出的主要途径,前房⾓及其邻近组织的病理改变会导致眼压升⾼,发⽣青光眼。
依据眼压升⾼与房⾓开放状态的关系,青光眼可以分为开⾓型青光眼和闭⾓型青光眼。
房⾓检查可以了解房⾓的结构状态,对于青光眼的诊断、病因与发病机制的探讨、治疗⽅案的选择、预后评价等有重要意义。
屈光性⽩内障⼿术时代⾯临的机遇与挑战沈冰,⾼彩凤,齐虹100191 北京⼤学第三医院眼科(沈冰、⾼彩凤、齐虹);北京市第六医院眼科(沈冰)前⾔:随着⽩内障⼿术技术和功能型⼈⼯晶状体(intraocular lens,IOL)的不断发展和改进,现代⽩内障⼿术已经由传统意义上的复明⼿术逐渐过渡为屈光性⼿术。
Phaco+Iol植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察白内障、青光眼均是我国主要致盲性眼病。
随着人口老龄化,青光眼与白内障常同时发生。
对于青光眼合并白内障的患者,是分次手术还是进行青光眼与白内障联合手术,是目前临床上最常遇到的问题。
随着超声乳化白内障摘除和人工晶体材料的普及与发展,越来越多的眼科临床医生认识到青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼是一种好办法。
2008年起对青光眼合并白内障患者进行筛选,部分患者进行了phaco+iol植入术,取得了较好的临床疗效。
2006年6月~2012年3月采用phaco+iol植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者,对资料进行回顾性分析如下。
资料与方法本组患者65例(72只眼),男19例(20只眼),女46例(52只眼),年龄54~88岁,所有患者均明确诊断为闭角型青光眼合并白内障,其中急性闭角型青光眼合并白内障44例(50只眼),慢型闭角型青光眼合并白内障21例(22只眼)。
病史:1周~2年,视力:光感—0.5,平均眼压23.78~54.21mmhg,前房极浅,房角大范围其他,晶状体核1~3级。
所有患者均接受抗青光眼药物治疗,眼压均得到有效控制。
手术方法:手术前药物控制眼压,常规眼科检查,房角镜检查,角膜曲率及眼科a、b超检查。
眼压控制在30mmhg以下,常规散瞳、麻醉,超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术。
术毕球结膜下注射庆大霉素2万u+地塞米松2.5mg,包盖患眼。
术后用典必殊眼药水,口服抗生素及皮质类固醇5~7天。
结果视力:0.5 8只眼。
较术前视力明显提高。
见表1。
术后其他情况:①术后眼压:术后眼压随访,21mmhg 4只眼(5.6%),予噻吗心安眼药水控制眼压,无自觉症状。
②术后前房深度增加,房角有不同程度开放,其他范围缩小。
术后角膜轻度水肿28只眼,有渗出15只眼,运用皮质类固醇治疗后均逐渐恢复。
讨论闭角型青光眼是由于房角关闭,房水外流受阻,引起眼压升高的一类青光眼。
超乳联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障摘要:目的:探讨超乳联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。
方法:从我院2017年1月-2018年12月收治的患者当中抽取70例急性闭角型青光眼合并白内障患者为本次研究的观察对象,并根据电脑随机分组的结果对患者实施分组。
对照组(n=35例)行青光眼白内障联合术治疗,研究组(n=35例)行超乳联合人工晶状体植入术治疗。
分别比较两组患者手术前后的眼压水平、视力矫正情况,以及术后并发症发生情况。
结果:术后3月,研究组患者的眼压水平、视力矫正情况、术后并发症发生率均明显优于对照组,P<0.05。
结论:与青光眼白内障联合术相比,超乳联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果更为确切,不仅能降低患者眼压,还能有效矫正视力,且安全性较高,值得在临床上推广和应用。
关键词:超声乳化术;人工晶状体植入术;急性闭角型青光眼;白内障前言由于先天遗传、发育不良、用眼习惯不良,或者压力太大等因素的影响,导致眼压增高,房水回流受阻,容易诱发急性闭角型青光眼,不仅会造成视觉障碍,还会对患者的生活、工作、学习等产生直接影响,迫使其生活质量严重下降[1-2]。
基于此,本次研究选取了70例急性闭角型青光眼合并白内障患者,深入分析了超乳联合人工晶状体植入术的临床效果。
现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月-2018年12月我院收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者70例为本次研究的观察对象,根据电脑随机分组的方式将其划分为对照组和研究组。
对照组分得患者35例,男19例,女16例,年龄52~78岁,平均(71.98±3.34)岁。
研究组分得患者35例,男18例,女17例,年龄53~79岁,平均(72.03±3.41)岁。
对比两组患者的一般资料,未发现统计差异,P>0.05。
1.2 方法对照组患者采取青光眼白内障联合术治疗,研究组患者采取超乳联合人工晶状体植入术治疗。
超声乳化联合IOL植入治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性王金华;苏凡凡;陈乔;陈瑶;伍志琴【摘要】目的:系统性评价超声乳化联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入与小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性,为进一步探讨闭角型青光眼合并白内障的治疗方案提供更全面可靠的证据.方法:计算机检索自建库以来中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库(WanFang)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、Medline、EMBASE、Cochrane library,收集超声乳化联合IOL植入与小梁切除术治疗闭角型青光眼伴白内障的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行评估,采用Review Manager 5.3软件进行数据处理.结果:共纳入9篇文献,均为中文随机对照试验.Meta分析显示试验组(超声乳化联合IOL植入治疗)的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(Z=4.32,P<0.0001);两组患者术后1wk,1、3mo眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方法均能使术后眼压降至正常,但超声乳化联合IOL植入的并发症发生率较低,安全性优于小梁切除术.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)009【总页数】5页(P1599-1603)【关键词】闭角型青光眼;白内障;小梁切除术;超声乳化;人工晶状体植入;Meta分析【作者】王金华;苏凡凡;陈乔;陈瑶;伍志琴【作者单位】434020 中国湖北省荆州市中心医院眼科;434020 中国湖北省荆州市中心医院眼科;434020 中国湖北省荆州市中心医院眼科;434020 中国湖北省荆州市中心医院眼科;434020 中国湖北省荆州市中心医院眼科【正文语种】中文0引言白内障是由多种因素引起的晶状体蛋白变性、混浊、位置改变等最终造成视力损害的可致盲性疾病。
超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效【摘要】目的:通过在白内障合并青光眼临床治疗过程中采取超声乳化IOL 植入术联合小梁切除术进行治疗,分析研究其临床疗效。
方法:选取我院一年内(2021.05-2022.05)治疗的80例白内障合并青光眼患者(均采取超声乳化IOL 植入术联合小梁切除术)。
结果:较之对照组(慢性闭角型),观察组(急性闭角型)手术治疗后的裸眼视力(0.78±0.05Vs0.63±0.07)无统计学差异(P>0.05),然眼压(24.84±6.09Vs23.02±6.63)下降幅度更为明显(P<0.05)。
结论:在白内障合并青光眼治疗中使用超声乳化IOL联合小梁切除术治疗,疗效明显,特别是对于急性闭角型疾病而言其临床较为更为突出。
【关键词】超声乳化IOL植入术;小梁切除术;白内障合并青光眼;疗效白内障疾病通常是因为各种影响因素而导致的晶状体代谢异常情况,以至于晶状体蛋白质出现浑浊等不良情况[1]。
其次,此疾病临床症状主要表现为畏光以及视物模糊不清等。
临床首选白内障超声乳化以及人工晶状体植入术进行治疗,且临床疗效明显。
1、资料与方法1.1基本资料选取我院一年内(2021.05-2022.05)治疗的80例白内障合并青光眼患者,男性:46例,女性:34例,年龄:68岁至90岁(均值为72.57±3.83岁);为了进一步提高本研究结果的合理性与精准性,采取随机分组方式将其均分为对照组(疾病为慢性闭角型,40例)与观察组(疾病为急性闭角型40例),其临床病案资料与信息均无漏洞等不良状况,且与纳入指标相符合,上述内容比较均无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法患者入院后对其常规监测眼压,合理应用降眼压药物进行治疗,将其眼压控制在35mmHg以内,后开展手术治疗。
其中对照组单一开展超声乳化IOL植入术治疗,观察组则采取超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗,手术治疗如下:在角膜缘组织的12点部位做以穹隆部为基底的结膜瓣,暴露巩膜,进行烧灼止血,同时作以角巩缘为基底巩膜瓣,分离巩膜至透明角膜缘后1mm;在角膜缘2点位做侧切口,前房充分注入粘弹剂,并在10点位用3mm穿刺刀做透明角膜的主切口,连续环形撕囊,水分离,使用超声乳化清除晶状体核和皮质,随后将人工晶体(折叠式)顺利植入;然后进行缩瞳(应用卡巴胆碱),对小梁组织进行切除干预(范围控制在1-3mm左右),对应虹膜根部组织进行切除(切除范围大约为三分之一),随后使用10/0眼科缝线依次缝合巩膜瓣和结膜瓣,冲洗前房后水密切口。
青光眼白内障联合IOL植入术后浅前房的手术治疗王瑞夫;李霞;董晓云;吉秀祥;王梦斐;吕炳建【摘要】目的:探讨青光眼白内障联合人工晶状体植入术(三联手术)后浅前房的原因及手术治疗.方法:青光眼白内障联合人工晶状体植入术后浅前房患者17例17眼,术后出现浅前房的时间20d~4mo,平均1.6±0.5mo;术前眼压28.2~43.3(平均33.2±5.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa);视力:<0.05者7眼,0.05~者5眼,0.1~0.3者3眼,>0.3者2眼.有明显瞳孔后粘连者16眼.3眼行单纯无灌注前段玻璃体切割术,14眼行无灌注前段玻璃体切割+6:00位虹膜根部切除术,其中2眼行二次以上手术,随访12mo.结果:术后一次性前房形成率88.2%(15/17),需行二次手术11.8%(2/17);视力:<0.05者3眼,0.05~者2眼,0.1~0.3者7眼,>0.3者5眼;术后平均眼压14.7±3.4mmHg,所有患者均无浅前房、滤过泡渗漏、脉络膜脱离及脉络膜上腔出血等严重并发症发生.结论:瞳孔后粘连是三联手术后浅前房的主要原因,无灌注前段玻璃体切割+虹膜根部切除术是治疗三联手术后浅前房的有效、可靠方法.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2013(013)003【总页数】2页(P569-570)【关键词】浅前房;人工晶状体眼;前段玻璃体切割术;虹膜根部切除术【作者】王瑞夫;李霞;董晓云;吉秀祥;王梦斐;吕炳建【作者单位】830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心;830013,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,解放军第474医院全军眼科中心【正文语种】中文0 引言原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)是我国最主要和最常见的不可逆性致盲眼病,且常会并发白内障。
抗青术后白内障行Phaco后角膜内皮和形态学参数的变化鲍先议;王勇【摘要】目的:比较抗青光眼术后白内障眼和正常白内障眼行超声乳化手术后角膜内皮和角膜形态学参数的变化.方法:前瞻性系列病例研究.我院2010-01/12行白内障超声乳化患者160例200眼,其中包括抗青光眼术后白内障和正常眼白内障各100眼.以抗青光眼术后白内障作为实验组,正常眼白内障作为对照组.用非接触角膜内皮显微镜(SP-2000P)分别于术前,术后1,3mo测量角膜内皮密度(endothelial cell density,ECD);用Pentacam分析仪分别于术前,术后1,3mo测量角膜形态学参数,包括角膜中央厚度(central corneal thinkness,CCT)和角膜体积(corneal volume,CV).结果:术前实验组平均的ECD(1 203±245个/mm2)比对照组(2648±167个/mm2)小(P<0.01),而实验组的平均CCT(543±32μm)值较对照组(525±36μm)大(P<0.01),实验组的平均CV(59.14±2.79mm3)值较对照组(57.26±3.24mm3)大(P<0.05),有统计学意义.术后1,3mo实验组平均的ECD较对照组明显减少(P<0.01),而CCT值较对照组明显增加(P<0.01),CV值较对照组也明显增加(P1<0.01,P2<0.05),有统计学意义.术后1,3mo角膜内皮细胞丢失百分率(%)在实验组比对照组大(P1=0.1145,P2=0.2018),但无统计学意义.CCT值增加百分率(%)实验组比对照组在1mo时要显著增加(P=0.0142),有统计学意义,而在3mo时两者无明显差异(P=0.3562).CV值增加百分率(%)实验组比对照组在1mo 时要显著增加(P=0.0134),有统计学意义,而在3mo时两者无明显差异(P=0.4538).结论:抗青光眼术后白内障眼术前ECD较正常眼低,行白内障超声乳化手术术后的角膜内皮细胞丢失率比正常眼要大,术后短期角膜水肿较正常眼严重,所以抗青光眼术后白内障眼只有更精密的规划手术和更精细的手术操作,才能在术中尽量减少对内皮细胞的损害,缩短角膜水肿恢复的时间,降低术后角膜内皮失代偿的风险.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)009【总页数】4页(P1662-1665)【关键词】白内障;抗青光眼手术;超声乳化术;角膜内皮细胞密度;角膜中央厚度;角膜体积【作者】鲍先议;王勇【作者单位】430060,中国湖北省武汉市,武汉爱尔眼科医院;430060,中国湖北省武汉市,武汉爱尔眼科医院【正文语种】中文0 引言抗青光眼术后白内障眼行超声乳化手术对手术医师都是一个挑战,因为抗青光眼术后白内障眼的前房稳定性较差,前房较正常眼浅,手术操作空间小,对眼内组织的损害较大。
PHACO联合IOL治疗白内障的护理体会摘要】目的:探究对PHACO与IOL联合治疗白内障患者的护理体会。
方法:选取426例(440眼)白内障患者,全部患者都接受PHACO与IOL联合治疗。
并分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预。
并对两组患者的护理效果进行对比。
结果:观察组患者的护理满意度、健康知识知晓率以及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。
结论:对PHACO与IOL联合治疗白内障患者实施护理干预,可以促使治疗效果与护理满意度的提高,使并发症发生率明显降低,减少住院时间。
【关键词】 PHACO联合IOL;白内障;护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)11-0285-02白内障主要是晶状体蛋白质变性出现混浊,属于眼科疾病的一种,极易致盲与视力残疾。
由于医疗水平的快速发展,超声乳化术(PHACO)与人工晶体植入术(IOL)联合对白内障的治疗,已成为现阶段对其治疗的一种重要术式,在临床上得到广泛应用[1]。
但因为白内障致使患者的视力受到严重影响,为患者的心理以及日常生活都带来严重的不利影响,为了促使其疗效的提升,应该加强护理干预。
现选取本院426例(440眼)都接受PHACO与IOL联合治疗的白内障患者,并分别采用常规护理与护理干预,护理效果显著,具体情况现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年4月~2015年4月收治的426例(440眼)白内障患者,全部患者都接受PHACO与IOL联合治疗。
根据数字表法,426例患者分为观察组与对照组,每组都有213例。
对照组中,男135例(140眼),女78例(80眼),年龄48~86岁,平均(65.24±2.45)岁,住院时间4~5天。
老年性白内障128例,外伤性白内障35例,并发性白内障31例,代谢性白内障19例。
观察组中,男131例(135眼),女82例(85眼),年龄4~85岁,平均(64.47±3.24)岁,住院时间4~5天。
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其目的,就是把之前无数个人有价值的观察、体验、思考中的精华,以浓缩、系统化、易于理解记忆掌握的方式,传递给当下的无数个人,让个人从中获益,丰富自己的人生体验,也支撑整个社会的运作和发展。
本文内容如下:【下载该文档后使用Word打开】在临床中,眼内压力过大会表现出各种不同的症状以及产生不同的病因。
一般情况下,患者眼压如果持续上升,会导致视功能以及组织受到损伤,致使视野缩小,视力下降。
如果患者治疗不及时,则会导致失明。
现如今,临床中治疗青光眼以手术治疗为主,但是术后易引发白内障并发症,对患者眼部康复有所影响。
本文选取我院眼科接诊的60例青光眼术后并发白内障患者,对其临床资料进行回顾性分析,其临床结果如下。
本次研究选取我院眼科于2017年上半年接诊的60例青光眼并发白内障患者作为研究对象,男性32例,女性28例,年龄25�D75岁,平均年龄(53.4±3.2)岁。
所有患者临床特征与青光眼特征一直,并且均进行了青光眼手术,所有患者均排除其他病症所导致的并发症。
患者自愿签署实验知情通知书。
1.2临床诊断对青光眼的是治疗是建立在正确诊断基础之上的,一般而言,对青光眼的诊断与其他疾病的诊断方式相似,需要主治医生对其资料进行总结,对临床症状进行分析。
首先,对患者的眼压进行测量,并反复检查,如果患者的眼压比较大,那么需要采取房角镜检查,从根本上确证患者眼部类型。
[2]另外,需对患者眼部特征进行观察,与青光眼的临床特征进行对比,如果症状一致,则需要采取相关仪器对眼部进行细致观察,比如观察眼部是否出现感染,受损等,并将所有资料进行总结,为患者确诊。
1.3治疗方法在手术之前实行眼压测量,验光等准备工作,检查完成后实施手术。
Phaco+Iol植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察白内障、青光眼均是我国主要致盲性眼病。
随着人口老龄化,青光眼与白内障常同时发生。
对于青光眼合并白内障的患者,是分次手术还是进行青光眼与白内障联合手术,是目前临床上最常遇到的问题。
随着超声乳化白内障摘除和人工晶体材料的普及与发展,越来越多的眼科临床医生认识到青光眼白内障联合手术治疗合并
白内障的原发性闭角型青光眼是一种好办法。
2008年起对青光眼合并白内障患者进行筛选,部分患者进行了phaco+iol植入术,取得了较好的临床疗效。
2006年6月~2012年3月采用phaco+iol植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者,对资料进行回顾性分析如下。
资料与方法
本组患者65例(72只眼),男19例(20只眼),女46例(52只眼),年龄54~88岁,所有患者均明确诊断为闭角型青光眼合并白内障,其中急性闭角型青光眼合并白内障44例(50只眼),慢型闭角型青光眼合并白内障21例(22只眼)。
病史:1周~2年,视力:光感—0.5,平均眼压23.78~54.21mmhg,前房极浅,房角大范围其他,晶状体核1~3级。
所有患者均接受抗青光眼药物治疗,眼压均得到有效控制。
手术方法:手术前药物控制眼压,常规眼科检查,房角镜检查,角膜曲率及眼科a、b超检查。
眼压控制在30mmhg以下,常规散瞳、麻醉,超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术。
术毕球结膜下注射
庆大霉素2万u+地塞米松2.5mg,包盖患眼。
术后用典必殊眼药水,口服抗生素及皮质类固醇5~7天。
结果
视力:0.5 8只眼。
较术前视力明显提高。
见表1。
术后其他情况:①术后眼压:术后眼压随访,21mmhg 4只眼(5.6%),予噻吗心安眼药水控制眼压,无自觉症状。
②术后前房深度增加,房角有不同程度开放,其他范围缩小。
术后角膜轻度水肿28只眼,有渗出15只眼,运用皮质类固醇治疗后均逐渐恢复。
讨论
闭角型青光眼是由于房角关闭,房水外流受阻,引起眼压升高的一类青光眼。
瞳孔阻滞是房角关闭的主要因素,随着年龄增大,晶体增大及位置前移造成瞳孔阻滞,房角其他,导致闭角型青光眼发作。
治疗闭角型青光眼合并白内障患者的方法有小梁切除术;小切口非超声乳化白内障摘除术;虹膜周边切除联合小切口非超声乳化白内障摘除术;小梁切除联合小切口非超声乳化白内障摘除术等。
通过phaco+iol植入术治疗闭角型青光眼合并白内障发现,以厚度<1.0mm的iol替代5.5mm厚的人眼晶体,手术后晶体虹膜隔明显后移,前房加深,解除瞳孔阻滞,可能开放部分周边房角,改善房角爬行性其他;phaco术中灌注液、黏弹剂对虹膜根部、前房角、小梁网的冲击和分离作用;房水炎性介质释放可增加房水流出易度;超声波可以破坏睫状体上皮,使睫状体分泌功能下降;……从而解决青光眼高眼压的问题。
白内障摘除、人工晶体植入从而解决
白内障低视力的问题。
但是,由于手术难度大,手术中要面临许多单纯青光眼或白内障手术不存在的问题,需要手术医师同时具备丰富的理论知识和娴熟的手术技术,同时具备扎实的青光眼相关知识和白内障手术技巧,以及处理手术中和手术后并发症的能力。
术前充分控制眼压,术中仔细操作,术后认真对症处理并发症,phaco+iol植入术既可以使手术1次完成,又可达到降眼压、增进视力的双重目的。
phaco+iol植入术切口小,损伤轻,术后并发症少,可获得良好的降眼压提高视力的效果,是一种安全、方便、实用的手术方法。
参考文献
1姚克,吴仁义,徐雯,等.超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术.中华眼科杂志,2000,36:330.
2王宁利,欧阳洁,周文炳,等.中国人闭角型青光眼房角关闭机制的研究.中华眼科杂志,2000,36:46.
3张宏亮,贾琳,张红霞.白内障青光眼联合手术的效果分析.眼外伤职业眼病杂志,2005,27:439.。