青光眼术后并发白内障的临床因素及治疗研究

抗青光眼术后行白内障超声乳化术的临床疗效分析【摘要】目的对应用超声乳化联合人工晶体植入术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。

方法抽取84例接受抗青光眼手术后出现白内障的临床确诊患者病例，将其分为a、b两组，平均每组42例。

a组患者采用白内障囊外摘除联合人工晶体植入术进行治疗；b组患者采用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗。

结果 b组患者治疗后的视力恢复效果明显优于a组；治疗后视力的恢复速度明显快于a组；围手术期内出现并发症的人数明显少于a组；住院接受治疗的总时间明显短于a组。

结论应用超声乳化联合人工晶体植入术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】超声乳化术；抗青光眼术；白内障患者在抗青光眼滤过术治疗后，通常会使晶状体混浊速度加快，进而导致白内障形成。

在采用手术方式对白内障进行治疗时,受患者眼前节的改变情况的影响,会使白内障的手术治疗难度明显增加,对术后效果造成一定的影响[1]。

本次研究过程中对应用超声乳化术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对抗青光眼术后出现白内障患者进行治疗的方法，以便临床对抗青光眼术后出现白内障患者进行更加有效的手术治疗，使该类患者的视力在短时间内得到恢复。

现将分析结果报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2009年9月至2011年9月）来我院就诊的84例接受抗青光眼手术后出现白内障的临床确诊患者病例，将其分为两组。

在a组中包含17例男性研究对象和25例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在52岁至84岁之间，平均年龄72.4岁；在b组中包含18例男性研究对象和24例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在51岁至82岁之间，平均年龄71.7岁。

所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。

青光眼合并白内障手术治疗的研究进展李善善;崔巍;高伟【摘要】随着临床上青光眼合并白内障患者的逐年增多，采用何种手术方式治疗不同类型患者的个体化方案成为眼科医生关注的焦点。

手术设备的更新，手术技术的提高，以及手术器械的不断完善，使得手术治疗青光眼合并白内障的手术方式越来越多。

本文就青光眼合并白内障的发病机制、手术方式的选择及演变做一综述。

%With the aging population , the demand of cataract surgery is high in patients with glaucoma .How to personalize the treatment for best outcomes has become a focus of ophthalmologists 'interest in the past years .More treat-ment options have emerged thanks to the advancement instruments and surgical techniques .In this article we briefly re-viewed the pathogenesis of cataract in glaucoma patients and available surgical treatments and their pros and cons .【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P571-573)【关键词】青光眼;白内障;外科手术【作者】李善善;崔巍;高伟【作者单位】010059 呼和浩特，内蒙古医科大学研究生学院; 010017 内蒙古自治区人民医院眼科;010017 内蒙古自治区人民医院眼科;010017 内蒙古自治区人民医院眼科【正文语种】中文青光眼和白内障是眼科常见的致盲性眼病，由于解剖和病理生理等方面的原因，两者之间互为因果，在病情发展上互为促进。

青光眼术后虹膜粘连白内障的手术分析目的分析青光眼术后虹膜粘连的白内障手术。

方法对42眼青光眼术后虹膜粘连行虹膜粘连分离、房角分离和超声乳化人工晶状体植入术。

结果患者眼压获得良好控制，视力均有不同程度的提高。

结论青光眼术后虹膜粘连白内障患者，行虹膜粘连分离、房角分离和白内障超声乳化术人工晶状体植入术后，患眼不仅提高视力，而且眼压亦获得良好的控制。

标签：青光眼术后；虹膜粘连；透明角膜缘内切口青光眼术后的患眼，由于术前的急性发作或术后的炎症反应常发生不同程度的虹膜后粘连或周边虹膜前粘连，随着晶状体的逐渐混浊，为了恢复视力，需要行白内障手术。

但是，因不同程度的虹膜粘连，增加手术的难度和风险。

现将青光眼术后患者人工晶状体植入36例42眼的治疗进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料患者均为本院2008年9月～2011年12月的住院患者，36例患者年龄52～81岁，其中6例为双眼白内障，32例38眼为原发闭角青光眼，4例4眼为开角青光眼。

34例40眼抗青光眼手术为小梁切除术，2例2眼抗青光眼手术为巩膜咬切术。

所有病例术后滤过功能尚可，眼压控制在14～32 mm Hg，均有不同程度的虹膜后粘连，瞳孔不能散大。

视力在光感至0.2。

青光眼术后距离白内障手术时间为0.5～26年。

1.2 手术方法常规术前准备及术眼球周麻醉。

不做球结膜瓣，隧道刀自11或1点钟方位上方角膜缘内0.5 mm，进入透明角膜，在基质层内滑行1.5 mm后穿刺进入前房，切口宽度约3.2 mm，15°刀角膜缘2或9点钟方位穿刺做辅助切口，用黏弹剂钝性分离虹膜后粘连，边注入黏弹剂边分离虹膜后粘连，对分离后伴小瞳孔者，可以使用虹膜拉钩扩大瞳孔。

如分离困难可沿虹膜周切口向瞳孔缘放射状剪开虹膜，用细长虹膜恢复器分离虹膜后粘连，同时注意保持前房的稳定，此时，瞳孔较术前稍大，既方便手术操作又增加手术的安全性。

用截囊针做连续环形撕囊，水分离，水分层，超声乳化晶状体，注吸皮质。

青光眼术后实施透明角膜切口白内障超声乳化术临床分析【摘要】对22例（23眼）青光眼术后白内障患者施行透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术，术后随访3—6个月，观察视力，眼压及并发症情况。

临床分析结果：23眼术后视力明显提高，术后所有患者眼压控制在正常范围。

临床结论：行透明角膜切口白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术是治疗青光眼术后复杂白内障有效方法，具有损伤小、并发症少、恢复快的特点。

【关键词】青光眼术后白内障；透明角膜切口；白内障超声乳化【中图分类号】r104.45 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0252-02抗青光眼术后发生白内障，在临床上比较多见，这种病人病情复杂，常合并浅前房虹膜后粘连，瞳孔变形，僵直、上方巩膜滤过泡、核硬、角膜内皮及晶状体悬韧带的损伤等特点。

给白内障手术带来了很大困难。

我院于2007年1月至2011年8月对22例（24眼）抗青光眼术后白内障患者经透明角膜切口行白内障超声乳化人工晶体植入术，获得满意效果，现报告如下。

1 青光眼术后白内障患者22例（23眼）资料和手术方法1.1 一般资料：我院青光眼术后白内障患者22例（23眼）。

男10例（10眼），女12例（13眼），年龄在55—75岁，平均60岁，其中虹膜嵌顿术7眼、小梁切除术16眼。

从抗青光眼手术到接受白内障手术的时间为2—8年，术前视力为光感6眼，眼前手动9眼，眼前数指8眼。

晶状体核硬度ⅲ级12眼，ⅳ级11眼，术后随访3—6个月，观察视力、眼压和并发症情况。

术前平均眼压15.2±4.2mmhg，10眼伴有不同程度的虹膜后粘连。

1.2 手术方法：所有病例均行倍诺喜表麻，以15°穿刺刀于角膜缘内3点处做一1.0mm的穿刺口，避开滤过泡在颞上或鼻上透明角膜缘内做一长3.0mm隧道式切口，前房内注入粘弹剂helon gv以保护角膜内皮，有虹膜后粘连者钝性虹膜分离，行连续环形撕囊，用必施（bss）液行水分离和水分层，囊袋内超声乳化晶状体核，吸皮质，1例因核过硬扩大切口将核挽出，植入硬晶状体间断缝合2针，其余均植入折叠人工晶体，水密角膜切口，不缝合，典必殊眼膏涂眼，无菌敷料遮盖术眼。