青光眼术后白内障小切口摘除术61例疗效观察_刘毅
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小切口白内障摘除手术治疗急性闭角型青光眼的临床效果观察摘要:目的探讨和分析小切口白内障摘除手术治疗急性闭角型青光眼的临床效果。
方法我院收治了120 例急性闭角型青光眼患者。
随机将这些患者分组为试验组和对照组,各为60 例。
试验组:对患者采用小切口白内障摘除手术治疗;对照组:采用超声乳化白内障摘除术治疗。
对两组手术的并发症、手术后散光、手术后视力的矫正情况、角膜内皮细胞密度的变化进行观察和分析。
结果所有患者都成功的完成了手术。
两组患者的角膜内皮细胞密度情况和视力矫正以及并发症等情况进行比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。
结论对急性闭角型青光眼患者采用小切口白内障摘除手术治疗,具有安全可靠、并发症少、治疗效果显著等优点。
在临床上值得进行推广和使用。
关键词:急性闭角型青光眼;小切口白内障摘除手术;超声乳化白内障摘除术急性闭角型青光眼是一种眼科疾病,并且非常多见,严重会导致患者失明[1]。
在临床上治疗急性闭角型青光眼,一般采用小梁切除术,但是此手术的处理比较复杂,术后并发症较多,眼压的控制不稳定,并且前房的形成也非常缓慢,容易损伤视功能,最后导致手术不成功。
目前,临床上已经广泛应用超声乳化白内障吸除联合小切口白内障摘除手术治疗急性闭角型青光眼,此手术可以增宽房角、加深前房深度、提高视力等优点。
我院对急性闭角型青光眼患者进行小切口白内障摘除手术,效果显著,以下是详细报道。
1 资料和方法1.1 一般资料我院在2010年4 月~2011 年5 月期间,一共收治了120 例(200 眼)急性闭角型青光眼患者。
其中单眼患者有40 例,双眼患者有80 例。
其中男性患者有65 例,女性患者有55 例;患者的年龄在58~75 岁之间,平均年龄为(65.5±3.0)岁。
比较两组患者的临床资料,差异没有统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
1.2 方法试验组:用巩膜穿刺刀在患者的颞上方,制作一个2.2mm的透明角膜隧道切口。
小切口白内障摘除术应用在急性闭角型青光眼合并白内障治疗中的疗效观察摘要目的探讨小切口白内障摘除术应用在急性闭角型青光眼合并白内障治疗中的疗效。
方法18例急性闭角型青光眼合并白内障患者,按照治疗方法的不同分为常规组与治疗组,各9例。
常规组给予常规抗青光眼手术治疗,治疗组给予小切口白内障摘除术治疗。
比较两组患者的临床疗效。
结果治疗组术后视力恢复情况优于常规组(P<0.05)。
治疗组治疗前为(41.26±3.11)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、治疗后为(13.12±1.21)mm Hg,常规组治疗前为(41.24±3.10)mm Hg、治疗后为(17.82±4.88)mm Hg。
治疗后两组眼压均较治疗前降低,治疗组降低程度优于常规组(P<0.05)。
结论小切口白内障除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障临床疗效确切,具有安全、有效、经济的优点,值得在临床推广应用。
关键词小切口白内障摘除术;急性闭角型青光眼;白内障急性闭角型青光眼合并白内障为眼科常见病,可对视功能产生不可逆性的损害[1],随着我国人口老龄化,患这种疾病的人数也逐年增多,是影响老年人视力的一个重要因素。
急性闭角型表光眼发病急、致盲率高,如治疗不及时易造成患者失明,对患者的生活质量造成严重的影响。
临床工作中越来越多的眼科医生主张采取联合手术的方式,以期在提高患者视力的同时有效控制眼压[2],一般先采取药物控制眼压,眼压平稳后再进行手术。
本院采取小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月~2015年7月收治的18例(18眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者,按照治疗方法的不同分为常规组与治疗组,各9例。
其中常规组男5例,女4例,年龄56~81岁,平均年龄(66.8±6.7)岁;治疗组男6例,女3例,年龄55~82岁,平均年龄(66.5±6.5)岁。
小切口手术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察发表时间:2012-11-15T16:13:47.547Z 来源:《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者:李静[导读] 目的观察并评价小切口手术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。
李静(武汉市江夏区第一人民医院 430200)【中图分类号】R775【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)26-0218-02【摘要】目的观察并评价小切口手术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。
方法对30例(30眼)合并白内障的闭角型青光眼的患者进行回顾性的分析,均行白内障摘除手术联合人工晶状体植入术,观察并记录术前和术后前房角、前房深度、眼压、矫正视力的差别,术后随访一年。
结果术后随访期内,30只眼的前房角均有不同程度的增宽,前房深度显著增加,眼压降低,最佳矫正视力有所提高。
无明显术后并发症。
结论小切口白内障单纯摘除手术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障,操作简单,经济,疗效良好。
【关键词】小切口手术闭角型青光眼白内障人工晶状体随着社会老龄化的发展,同时患青光眼和白内障的患者越来越多,有的分次手术分别治疗青光眼和白内障,有的将两者联合,2005年6月至2010年3月,我们对30例闭角型青光眼合并白内障患者,行白内障摘除手术联合人工晶状体植入术,疗效良好。
现报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料选择我院眼科2005年6月至2010年3月期间,30例闭角型青光眼合并白内障患者,男12例(12只眼),女18例(18只眼).年龄46-82岁,平均(63±8.4)岁。
30例(30只眼)都是首发,晶状体均有不同程度的浑浊,硬度Ⅱ-Ⅳ级,前房角粘连范围都小于180°,术后随访一年。
1.2 方法术前每5分钟用一次倍诺喜眼水,共3次,每5分钟用一次复方托品酰胺眼水,共6次,表面麻醉或者球后麻醉下进行手术,于上方十二点角膜缘做一约5-6mm切口,做巩膜隧道,前房穿刺并在晶体核和后囊之间注入甲基纤维素,用注射器针头做连续的环形撕囊,水分离和水分层,转动晶体核,用匙取出晶体核,清除剩下的皮质,注入粘弹剂,植入人工晶状体到囊袋内,调整好位置后用BSS液置换粘弹剂,最后巩膜隧道确定无渗漏后可行结膜瓣复位。
急性闭角型青光眼合并白内障小切口白内障摘除术治疗的价值分析【摘要】目的:研究急性闭角型青光眼合并白内障应用小切口白内障摘除术治疗的效果。
方法:选取我院2015年1月到2017年9月期间收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者80例,将其随机分为对照组和试验组各40例。
给予对照组患者小梁切除术、小切口白内障摘除术联合人工晶状体植入术治疗,试验组采用小切口白内障摘除术联合人工晶状体植入术治疗,比较患者治疗前后的眼压,比较患者治疗后的视力,并比较患者并发症发生情况。
结果:患者治疗前眼压无显著差异,治疗后眼压比较试验组更优,数据对比P<0.05。
患者治疗后视力比较试验组更优,数据对比P<0.05。
患者治疗后并发症发生情况比较试验组发生率更低,数据对比P<0.05。
结论:小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果较好,具有较高临床价值。
【关键词】急性闭角型青光眼;白内障;小切口白内障摘除术[abstract] objective:to study the effect of cataract extraction with small incision cataract in patients with acute closed Angle glaucoma. Methods:80 cases of acute closed Angle glaucoma combined with cataract with cataract were selected in our hospital from January 2015 to September 2017,and 40 cases were randomly divided into control group and experimental group. Gives the control group patients with trabeculectomy,small incision cataract extraction with intraocular lens implantation therapy,treatment group with small incision cataract extractionwith intraocular lens implantation therapy,compared before and after treatment in patients with intraocular pressure,more patients after treatment of vision,and complications in patients with comparison. Results:there was no significant difference in the pretreatment of the patients before treatment,and the experimental group was better after treatment,compared with P <0.05. Compared with P < 0.05,the patients with visual acuity were better after treatment. After treatment,the incidence of postoperative complications was lower,compared with P < 0.05. Conclusion:small incision cataract extraction with acute occlusion glaucoma combined with cataract is good and has high clinical value.[key words] acute closed Angle glaucoma cataract small incision cataract extraction急性闭角型青光眼和白内障均是临床上常见的眼科疾病,两种疾病均会导致患者的视力下降,并且均可导致患者失明,对患者的正常生活造成严重影响[1]。
青光眼合并白内障患者采用小切口白内障囊外摘除临床研究摘要:目的:探究在青光眼合并白内障患者治疗中应用小切口白内障囊外摘除术的临床效果评价分析。
方法:选取2017年12月-2018年12月在我院眼科接收的60例青光眼合并白内障患者作为研究对象,根据随机抽签法将其分为两组,即:研究组、参照组,每组各30例,给予参照组患者应用小梁切除术进行治疗,为研究组患者应用小切口白内障囊外摘除术进行治疗,观察两组患者手术治疗效果及并发症的发生率,并对其进行比较、分析。
结果:研究组患者手术治疗的效果明显好于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术治疗后并发症的发生率明显少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:将小切口白内障囊外摘除术应用于青光眼合并白内障患者的治疗中取得了显著的效果,不仅能够改善强化手术的治疗效果,还能对患者术后并发症的发生率进行有效的控制。
关键词:青光眼合并白内障;小切口白内障囊外摘除术;临床治疗青光眼合并白内障在中老年人群中比较常见,其临床主要表现为头晕目眩、烦躁不安、胸闷恶心、视力模糊等,同时患者还有眼压上升、视力降低、瞳孔放大、眼部充血等问题,所以对于青光眼合并白内障进行及时、有效的治疗,这样才能够避免患者出现失明问题[1]。
本次研究主要将小切口白内障囊外摘除术应用于青光眼合并白内障患者的治疗中取得良好效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料??抽取2017年12月-2018年12月在我院眼科收治的60例青光眼合并白内障患者作为研究对象。
纳入标准:所有患者均符合青光眼合并白内障的诊断标准;患者知情并自愿参与本次医学研究。
排除标准:严重的器质性疾病、药物过敏、眼部创伤疾病等患者[2]。
随机将患者分成研究组、参照组,每组30例。
研究组男20例、女10例,患者年龄在56-74岁,平均年龄(65±2.6)岁,其中晶体浑浊度为I-IV级;参照组男19例、女11例,患者年龄在55-73岁,平均年龄(64±2.2)岁,其中晶体浑浊度为I-IV级。
小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术的临床效果分析目的:探究小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术的临床效果。
方法:选取笔者所在医院眼科2012年2月-2015年2月收治的54例(54眼)白内障合并闭合型青光眼的患者进行回顾性分析,所有患者采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术进行治疗,观察对比治疗前后患者的视力、眼压以及前房深度的变化,并对患者进行跟踪随访,记录患者并发症的发生情况。
结果:采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来进行治疗后,患者的视力、眼压以及前房深度均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者在治疗过程中没有出现严重的并发症,并且出现了并发症的患者经过一段时间缓和后,均有了明显的改善。
结论:采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来治疗白内障合并闭合型青光眼,具有较高的可行性,患者的视力、眼压等恢复情况比较理想,手术的安全性也较高,患者很少出现不良反应,值得临床推广。
标签:小切口非超声白内障摘除术;青光眼小梁切除术;白内障;青光眼青光眼是临床最常见的不可逆性致盲眼病,常见于中老年人,而随着年龄增长,这部分人往往合并白内障[1-2]。
如何有效的治疗与控制这两种疾病,一直是眼科临床关注的热点。
为此,选取了笔者所在医院眼科54例(54眼)闭角型青光眼合并白内障的患者来进行观察,探究小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术的临床效果,具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院眼科2012年2月-2015年2月收治的54例(54眼)白内障合并有闭角型青光眼的患者,所有患者的临床症状均符合我国关于白内障、青光眼的诊断标准[3]。
纳入标准:(1)视力不能满足日常生活的患者;(2)前房角粘连范围大于180°的患者;(3)前房角狭窄程度为N3~N4的患者[4]。
排除标准:(1)无法配合治疗的患者;(2)有严重心脑血管疾病的患者;(3)神经系统有严重疾病的患者。
小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察摘要】目的:探究采用小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。
方法:将2015年7月—2017年7月期间收治确诊的30例急性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为两组各15例。
给予试验组小切口白内障摘除术,给予对照组常规小梁切除术联合人工晶状体植入术。
结果:(1)术后试验组患者眼压、角膜散光度显著低于对照组,视力恢复程度优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)试验组术后并发症率6.7%显著低于对照组33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:小切口白内障摘除术应用在急性闭角型青光眼合并白内障的治疗疗效较好,手术安全性高,术后不良反应少,预后良好,可在临床治疗中推广应用。
【关键词】小切口白内障摘除;急性闭角型青光眼;白内障【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)16-0139-01急性闭角型青光眼并发白内障,是一种可致盲的眼部疾病,好发于中老年群体,且女性比例显著高于男性[1]。
主要表现为突感雾视、角膜散光、眼部疼痛明显、伴随恶心呕吐等临床症状。
青光眼、白内障两种疾病均会造成视力下降,如未及时进行医治可能有致盲的危险。
临床上采用小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障,取得较好临床疗效,现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年7月—2017年7月期间收治确诊的30例急性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,排除三个月内有眼部手术史患者、严重心肝肾等器官性疾病者、手术不耐受或伴有眼部严重炎性反应者。
将所有患者按随机数字法分为两组各15组。
试验组:男性4例,女性11例;年龄在35~72岁,平均年龄(56.2±3.7)岁;对照组:男性5例,女性10例;年龄在38~75岁;平均年龄(57.1±3.4)岁;两组患者视力均≤0.3。
小切口白内障手术治疗白内障合并青光眼临床疗效观察胡长青;周建平【摘要】摘要:目的:比较观察小切口白内障摘除联合后房型人工晶体植入术治疗白内障合并不同房角关闭程度的闭角型青光眼患者的临床疗效.方法:41例(43眼)白内障合并闭角型青光眼患者,根据房角关闭程度分为A、B两组:A组(房角关闭粘连≤180°)25眼,B组(房角关闭粘连>180°)18眼.均施行小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术.观察二组手术前后视力、眼压、前房深度、房角变化情况并进行统计分析处理.结果:41例(43眼)白内障合并闭角型青光眼患者术后视力均有提高,房角加深.房角镜检查:A组25眼房角完全开放12眼,房角关闭粘连≤90°者8眼(80%),房角关闭粘连90°~180°者5眼.B组(房角关闭粘连>180°)18眼中房角关闭粘连≤90°者4眼,房角关闭粘连>180°14眼(78%).A组优于B组,二者差异有统计学意义(P<0.05).眼压:术前A组(44.36±4.27)mmHg,B组(47.01 +4.35).术后一周:A组眼压控制在(15.96±3.97) mmHg,B组眼压控制在( 16.20±5.56) mmHg;B 组术后6月:6眼需加用降眼压药物,5眼青光眼发作行抗青光眼滤过手术.A组优于B组,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论:白内障合并闭角型青光眼患者,单纯小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术,可有效治疗房角关闭粘连≤180°患者.而对于房角关闭粘连>180°患者,单纯小切口白内障摘除联合人工晶体植入手术效果不佳,可考虑行青白联合手术,或需降眼压药物治疗.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2011(000)004【总页数】2页(P573-574)【关键词】白内障;青光眼;治疗;小切口白内障摘除【作者】胡长青;周建平【作者单位】赣州市人民医院眼科,江西赣州341000;赣州市人民医院眼科,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R779.66白内障合并闭角型青光眼患者在临床上并不少见。
小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察丁春丽【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)4【摘要】目的:对急性闭角型青光眼合并白内障患者使用小切口白内障摘除手术的临床效果进行探讨分析。
方法2013~2014年我院共有92例急性闭角型青光眼合并白内障患者,将其分组为对照组和研究组两组,均为46例患者,对照组患者接受青光眼治疗,研究组患者接受小切口白内障摘除治疗,对两组患者的临床治疗效果进行探讨分析。
结果对两组患者治疗后,比较其治疗效果,研究组患者的视力恢复程度要好一些,两组患者的眼压比较也是研究组降低幅度更大一些。
结论临床中急性闭角型青光眼合并白内障患者采取小切口白内障摘除治疗的效果非常好,对患者的视力恢复和眼压降低都具有较大的帮助。
%Objective To analyze the clinical effect of patients with acute angle closure glaucoma with cataract using small incision cataract extraction operation. Methods 92 cases of patients with acute angle closure glaucoma with cataract in our hospital from 2013 to 2014 a total were divided into control group and study group, both had 46 patients, the control group received the treatment of glaucoma, the research group received treatment of small incision cataract extraction, investigated the clinical treatment effect of the two groups patients. Results After treatment in two groups, the study group patients visual acuity recovery degree was better, the intraocular pressure werecompared between the two groups, the reduced of amplitude in study group was larger. Conclusion For acute angle closure glaucoma with cataract using small incision cataract extraction, the curative effect is very good, it has great help to the visual recovery of patients and decrease of intraocular pressure.【总页数】1页(P86-86)【作者】丁春丽【作者单位】164031黑龙江省北安市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R779.6【相关文献】1.小切口白内障摘除术应用在急性闭角型青光眼合并白内障治疗中的疗效观察 [J], 吾尔尼沙·喀哈尔;戴新2.小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察 [J], 谭伟华;凌国华3.小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效观察 [J], 闫文彬4.小切口白内障囊外摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的疗效观察 [J], 梁荣莉5.小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效 [J], 黄波因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第11期白内障是影响人类视觉的主要疾病,超声乳化技术是随着医学技术发展的一种新型白内障治疗手术方式,虽然效果显著,但治疗费用高,而白内障的传统摘除治疗在手术中切口大,术后散光大,并发症多,早期视力恢复差,所以逐渐被淘汰[1]。
因此,临床中需要一种技术完善、价格较低的有效治疗方式。
小切口白内障摘除术随着手术方法、碎核技术、切口方式的改进,逐渐在临床中被广泛应用。
为观察该项技术的治疗效果,将2016年3月-6月我院收治行白内障摘除术的患者86例作为研究对象,现汇报如下。
资料与方法2016年3月-6月收治行白内障摘除术的患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。
对照组男23例(34只眼),女20例(28只眼),年龄52~84岁,平均(65.5±2.6)岁,晶体核分级为Ⅲ级21只眼,Ⅳ级31只眼,Ⅴ级10只眼。
观察组男22例(35只眼),女21例(29只眼),年龄51~82岁,平均(64.9±2.7)岁,晶体核分级为Ⅲ级22只眼,Ⅳ级30只眼,Ⅴ级10只眼。
入选患者均符合白内障相应诊断标准,两组患者一般资料差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
方法:患者入院后均进行身体检查和常规的眼部检查,持续使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,3~4次/d,连续2d。
手术前使用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳。
①对照组采用超声乳化方式治疗,在角膜缘10:00-11:00位置间做透明切口,注入黏弹剂,在2:00位置做辅助性侧切口,然后选择超声乳化术处理晶状体核。
完成晶状体核的超声乳化后,囊带注入黏弹剂后置入后房型人工晶状体,注吸干净黏弹剂,使用水化方式密闭切口,如果必要则进行缝线[2]。
②研究组采用小切口白内障摘除技术,具体方法如下:在手术前,使用盐酸丙美卡因进行表面麻醉,眼睑置入开睑器后,在上结膜的下方滴入1g/L 的利多卡因。
小切口囊外摘除术治疗老年性白内障的临床效果【摘要】老年性白内障是老年人常见的眼科疾病,严重影响生活质量。
小切口囊外摘除术是一种常用的治疗方法,具有显著的临床效果。
本文通过对老年性白内障患者进行小切口囊外摘除术治疗,并对手术方法、临床效果评估、手术优势、患者术后恢复情况以及并发症进行详细分析。
研究结果显示,小切口囊外摘除术在治疗老年性白内障方面表现出良好的效果,患者术后视力明显提升,恢复情况良好。
我们也针对手术中可能出现的并发症进行了分析,为临床实践提供了参考。
展望未来,建议进一步加强技术研究和临床实践,不断提升治疗效果,为老年性白内障患者提供更好的医疗服务。
【关键词】关键词:老年性白内障、小切口囊外摘除术、临床效果、研究方法、手术优势、患者术后恢复、并发症、治疗效果、展望与建议。
1. 引言1.1 疾病背景老年性白内障是一种常见的眼部疾病,是由于晶状体的老化导致其透明度下降而引起的。
随着人口老龄化趋势的加剧,老年性白内障的发病率也呈逐年增加的趋势。
老年性白内障病人常常出现视力模糊、眼前物体变得模糊或发生色彩偏黄等症状,严重影响了患者的日常生活质量。
随着医疗技术的不断进步和临床实践经验的积累,小切口囊外摘除术在治疗老年性白内障方面取得了显著的临床效果。
本文将对小切口囊外摘除术治疗老年性白内障的临床效果进行综合评估,以期为临床实践提供更为科学的依据和指导。
1.2 手术介绍小切口囊外摘除术是一种用于治疗老年性白内障的微创手术技术。
传统的白内障手术需要通过较大的切口来移除混浊的晶状体,而小切口囊外摘除术则可以通过仅有2-3毫米的小切口完成手术。
这种手术技术利用先进的超声乳化技术,将晶状体组织分解并抽取出来,然后用人工晶状体替代原有的晶状体,从而恢复视力。
相比传统手术,小切口囊外摘除术有许多优势。
手术创伤小,恢复快,术后疼痛轻微,患者术后可快速康复。
这种手术技术可以减少手术并发症的发生率,如虹膜损伤、角膜水肿等。
分析小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果【摘要】目的:探讨急性闭角型青光眼合并白内障应用小切口白内障摘除进行治疗的临床效果。
方法:采用2015年9月~2017年1月我院收治的68例急性闭角型青光眼合并白内障患者,分为研究组和参照组各34例,参照组选用小梁切除术和小切口白内障摘除术合并人工晶状体植入术进行治疗,研究组则采用小切口白内障摘除术合并人工晶状体植入术进行治疗,根据两组患者在治疗前后的眼压、并发症情况以及视力变化情况来观察并进行比较。
结果:研究组眼压显著比参照组低,两组之间相比差异(P<0.05);研究组患者的视力显著优于参照组存在差异(P<0.05);参照组的并发症总发生率明显高于研究组存在差异(P<0.05)。
结论:小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障取得很好的疗效,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,改善临床症状,促进视力恢复,临床上值得推广。
【关键词】小切口白内障摘除术;急性闭角型青光眼;白内障急性闭角型青光眼病情发展快,临床上常表现为剧烈眼痛,视力急骤下降,虹视,伴同侧头痛、恶心、呕吐、发热等症状。
急性闭角型青光眼合并白内障最为常见。
如果不及时就医,反复发作后会导致视力受到严重损害直至失明[1]。
本次主要研究小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果,详细报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料采用2015年9月~2017年1月我院收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者,抽取68例作为研究对象,运用随机法分为研究组和参照组。
研究组34例,男性患者15例,女性患者19例,年龄55~73岁,平均年龄(64.01±5.4)岁,所有患者的视力<0.3;参照组34例,男性患者16例,女性患者18例,年龄57~72岁,平均年龄(64.38±5.1)岁,所有患者的视力均<0.3。
并已经过临床确诊为急性闭角型青光眼合并白内障患者,并且年龄均在50~75岁之间;患者和家属均同意参加本次研究并签署知情同意书。
手法小切口白内障手术治疗青光眼术后高龄白内障临床分析摘要】目的探讨手法小切口白内障手术在青光眼术后高龄白内障中的治疗效果。
方法采用颞侧巩膜遂道切口,对27例(29眼)青光眼术后高龄白内障施行手法小切口白内障摘除及人工晶体植入术,术后观察视力、眼压、滤过泡等情况。
结果随访半年,3眼视力无提高,4眼视力提高,22眼视力较术前明显提高,眼压与术前基本相同,滤泡形态无改变。
结论手法小切口白内障手术在青光眼术后高龄白内障中的治疗疗效好,并发症少,可明显提高视力,不影响原有滤过功能及原有滤过泡。
【关键词】手法小切口青光眼术后高龄白内障青光眼术后发生的白内障在临床上比较多见,常伴有浅前房、虹膜萎缩、后粘连、瞳孔僵直及晶状体核硬化等特点,增加了白内障手术的难度,手术时既要保护好手术滤过区,又要顺利完成白内障手术,使患者恢复有用视力,维持正常眼压,用传统白内障囊外手术会带来一些困难和并发症,为保护功能性滤过泡,随着小切口技术的成熟,很多术者选择在颞侧应用小切口技术治疗抗青光眼术后白内障。
近2年我院采用颞侧巩膜手法小切口白内障摘除术治疗青光眼术后高龄白内障,取得满意疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共27例(29眼),男15例,女12例,年龄80~95岁,平均84.3岁。
青光眼小梁切除术后半年~5年。
术前视力光感9眼,眼前手动8眼,眼前指数7眼,视力小于0.2的5眼。
手术前眼压均在正常范围,术前虹膜后粘连3眼,瞳孔散大7眼,瞳孔不规则9眼。
无虹膜粘连但散瞳剂无法散大瞳孔者8眼,晶体核硬度2级2眼,3级3眼,4级7眼,5级17眼。
1.2 手术方法表面麻醉+结膜下麻醉下行颞侧巩膜隧道切口,完全避开原有的上方手术球结膜滤过泡,手术中要使用足量的粘弹剂起到加深前房、分离粘连的虹膜、扩大瞳孔、保护晶体后囊及角膜内皮的作用。
常规截囊,水分离,水分层,转核,视核的硬度及大小扩大隧道切口,挽核,注吸针头抽吸质及粘弹剂,植入人工晶体。
分析小切口白内障青光眼联合手术的临床效果韦启俪【摘要】目的:分析探讨在白内障青光眼的治疗中采用小切口白内障青光眼联合手术的临床效果。
方法选取45例白内障青光眼患者的60眼进行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合的治疗方法,观察患者视力和眼压的变化以及并发症的发生情况。
结果患者手术3个月后视力>0.3的患者(93.33%)显著多于手术前(3.33%),手术后眼压<21 mmHg的患者(95.00%)显著多于手术前(1.66%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
患者在治疗后人工晶状体的位置均正,并发症的发生概率为7眼(11.67%),无滤泡损伤、晶状体后囊破裂、视网膜脱离、角膜失代偿等严重的并发症发生。
结论在白内障青光眼的治疗中采用小切口白内障青光眼联合术取得了显著的疗效,并发症的发生概率较低,安全,值得在临床上推广使用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)022【总页数】2页(P81-82)【关键词】白内障;青光眼;联合手术;临床效果【作者】韦启俪【作者单位】广西 545900 广西壮族自治区来宾市武宣县人民医院【正文语种】中文白内障和青光眼是好发于老年人的眼科疾病,如果单纯的进行抗青光眼的手术或白内障的手术会导致病情的进一步发展,因此需要进行联合手术,这使手术的难度变得很大[1]。
为分析探讨白内障青光眼联合手术的临床疗效,特选取45例患者的60眼作为研究对象,具体报道如下。
1.1 一般资料选取广西壮族自治区来宾市武宣县人民医院2010年2月~2015年2月45例患者的60眼进行白内障青光眼联合手术患者作为研究对象,其中男20例(29眼),女25例(31眼),年龄45~80岁,平均年龄(60.47±20.19)岁。
其中6眼为慢性闭角性青光眼,9眼为开角性青光眼,13眼急性闭角性青光眼,12眼晶状体溶解性青光眼,20眼晶状体膨胀期青光眼。
1.2 方法采用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入与小梁切除术联合的治疗方法,首先需要进行术前的准备,进行视力,眼压、眼A/B超等常规的检查,可采用药物将眼压降低在26mmHg以下,进行散瞳和泪道、结膜的反复冲洗工作。
青光眼滤过术后小切口白内障囊外摘除术的临床观察弓剑戟【期刊名称】《山西大同大学学报(自然科学版)》【年(卷),期】2015(031)005【摘要】目的通过对青光眼小梁切除术后白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术的病例观察,对该手术手术效果进行评价.方法对青光眼小梁切除术后白内障颞侧巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术的患者56例(62眼)进行观察、随访6月,对其眼压、视力、滤过泡进行比较.结果本组观察患者术后视力54例(60眼)有不同程度的提高,术后眼压平均在14 mmHg,术后滤过泡无明显瘢痕化.结论小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术是治疗青光眼术后白内障简便、有效的手术方式.%Objective By means of excision for cataract after glaucoma trabeculectomy combined iol implantation cases observa-tion ,to evaluate the effect of surgery. Methods The cataract after glaucoma trabeculectomy temporal sclera tunnel small incision cata-ract extracapsular extraction of 56 patients (62 eyes) with combined iol implantation were observed and followed up for 6 months ,the in-traocular pressure,vision and filtering bleb. Results All observed patients postoperative visual acuity of 54 cases (60 eyes) with differ-ent postoperative intraocular pressure in an average of 14 mmHG , there was no obvious in filtering bleb scarring. Conclusions Small incision cataract extracapsular extraction with iol implantation is a therapy with cataract after glaucoma surgery is simple and effective way of operation .【总页数】3页(P44-46)【作者】弓剑戟【作者单位】大同市第三人民医院眼科,山西大同037008【正文语种】中文【中图分类】R775【相关文献】1.反眉状小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入术279例临床观察 [J], 尚义新2.无缝线梯形巩膜小切口白内障囊外摘除术临床观察 [J], 王敏;孙林3.青光眼滤过术后小切口白内障囊外摘除术的临床观察 [J], 王亚娜;骆彦丽4.600例小切口非超声乳化白内障囊外摘除术及人工晶体植入术的临床观察 [J], 曾晓燕5.小切口白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入术治疗80例糖尿病代谢性白内障临床观察 [J], 陈回兴;廖海兰;龙巧燕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
青光眼小梁切除术后手法小切口白内障手术的临床效果评价李淑珍【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》【年(卷),期】2008(030)009【摘要】目的评价青光眼小梁切除术后手法小切口白内障摘出人工晶状体植入的临床效果.方法对66例(69眼)小梁切除术后白内障行鼻上或颞上象限手法小切口囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访6~36月,观察术后视力、眼压及并发症.结果66例(69眼)术后视力恢复较满意,术后1周矫正视力<0.05者3眼占4.35%,0.05~0.25者12眼占17.39%,0.3~0.5者24眼占34.78%,0.6~1.0者18眼占26.09%,>1.0者12眼占17.39%.手术后眼压稳定,平均眼压(15.66±3.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜反应,均较轻,2~7日内消退.结论手法小切口白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障,操作简便,术后恢复快,眼压控制好,在应对青光眼术后白内障的复杂情况方面似有优于超声乳化手术之处.【总页数】3页(P696-698)【作者】李淑珍【作者单位】商丘市第一人民医院眼科,河南,商丘,476100【正文语种】中文【中图分类】R779.6【相关文献】1.小切口手法碎核在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中的疗效 [J], 何自芳;李一壮;秦勤;陈晖2.青光眼术后手法小切口白内障手术的临床观察 [J], 刘爱琴;高永杰;王志勇3.手法小切口白内障手术治疗青光眼术后高龄白内障临床分析 [J], 李红军4.手法小切口白内障手术治疗青光眼术后高龄白内障临床分析 [J], 李红军5.改良手法小切口白内障手术临床效果评价 [J], 应玉艳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
[作者简介]刘毅(1973—),男,副主任医师,
E -mail :ouryoyo@sina.com
青光眼术后白内障小切口摘除术61例疗效观察
刘
毅1,张洪勋2,石淑英2,李宏科
2
(1.解放军474医院眼科,新疆乌鲁木齐830000;2.解放军15医院眼科)[关键词]青光眼;白内障;
小切口
[中图分类号]
R 775.2
[文献标识码]B
[文章编号]1007-8622(2013)01-0066-01
收集本科2006-01 2010-08间,青光眼手术后白内障经小切口快速摘除手术61例68眼病历资料,探讨其在青光眼术后白内障患者中的疗效,以及手术方法和手术中注意事项。
1
一般资料
本组男6例6眼,女55例62眼;年龄50 78岁。
青光眼手术至本次白内障手术时间约30d 10年。
滤过泡弥散者45例47眼,滤泡局限及有机化者15例20眼;眼压测量在12 24mmHg 之间。
2
检查和手术方法
2.1检查:视力:光感不确2例3眼,光感 眼前手动59例65眼,滤泡弥散者56例,滤过泡局限者4眼,55例周切孔清晰,6例在裂隙灯下看不到虹膜
周切孔。
晶状体情况:1例1眼前房有皮质,36例41眼瞳孔区部分虹膜后粘连,6例8眼瞳孔区虹膜
全部后粘连且机化。
2.2
手术方法:全部局麻,手术者仍坐于患者头位;避开滤过泡,于颞侧或鼻侧完成隧道和辅助切口,瞳孔后粘连者术中用黏弹剂分离,保证圆形瞳孔。
瞳孔小不能扩大而影响手术中晶状体核进入前房者瞳
孔缘做多个小的放射状切开;撕囊或截囊,水分离同时旋转晶状体核,在黏弹剂保持下扩大切口,其大小
同晶体核直径,晶状体核后注射黏弹剂,充分分开核与后囊,之后用晶体圈匙于核后一次托出晶体核,注吸皮质至前房透明,人工晶体囊袋内植入,置换黏弹剂,部分隧道切口缝合1针,结膜复位缝合1针,结膜下注射庆大霉素2万U 、地塞米松2.5mg 。
3
结果
手术中在完成隧道后晶状体悬韧带自动离断1例,按白内障囊内摘除术处理,嘱二期人工晶体后固定植入,注吸12点皮质时后囊破裂1例,人工晶体睫状沟固定;余病例手术顺利,无并发症发生。
对于所有病例,
皆在手术结束时从侧切口注入消毒空气恢复前房。
术后眼压在10 20mmHg 之间,术后
视力:<0.1者3例3眼(4.4%),
0.1 0.3者22例24眼(35.3%),>0.3者36例41眼(60.3%),复
明效果良好。
4讨论
4.1
青光眼术后白内障手术的难点:①青光眼手术后白内障手术难点在于由于青光眼滤过泡存在,白内障手术切口必须避开滤过泡以保证白内障手术后房水引流通道的通畅,故切口要选在偏离滤泡区的
颞侧或鼻侧
[1,2]。
因手术要求术者操作要在眼球侧面进行,这样明显增加了手术难度,要求术者要有良
好的手术操作基本功,
且隧道切口做的要偏大,保证晶体核一次取出。
②撕囊或截囊的大小视晶体核决定,以偏大为好,以利于晶体核顺利从囊袋内脱出。
③充分的水分离对于核与皮质的分离及囊膜与皮质
的分离都至关重要;而核后注射黏弹剂,
对于保证套核不致后囊破裂、特别对于青光眼手术后的白内障
摘除更要求有完整的后囊存在,以保证在白内障摘除后房水外引流通畅有特殊意义。
晶体核后注射黏
弹剂,
过多有撑破后囊之虑,而过少由于空间不够,存在晶体圈损伤后囊的危险,故核后黏弹剂的量视情况而定。
④晶体核排出后皮质的注吸:以辅助切口为主而主切口为辅助的方式,因辅助切口小,注吸中有利于前房的保持,安全系数较大且对上下方和前方皮质皆可顺利吸除;而主切口主要吸除辅助切口下皮质即可。
⑤因眼球侧方结膜较上穹窿部紧张,手术后难以自行覆盖,故人工晶体植入及黏弹剂吸除后,隧道切口可不缝合,而结膜缝合1针较为安全。
结膜缝合后对于隧道切口的保护亦有好处。
4.2青光眼术后瞳孔异常的处理:一般用黏弹剂可使瞳孔后粘连分离,若粘连紧密不能用黏弹剂分离者可使用囊膜剪从主切口或侧切口伸入前房进行剪除。
对于机化的瞳孔不能用扩瞳剂扩开影响排核者,用眼内剪做小的多个放射状瞳孔缘切口即可解决问题,但放射状剪开者手术后瞳孔偏大为其不足之处。
本组做放射状切开3例,术后瞳孔5mm ,对
光反射消失。
4.3关于青光眼手术后的快速手术:我们的体会是:球后麻醉满意,保护或避开原有滤过泡,避免影响滤过功能,防止发生滤过泡漏;在滤过泡侧方做隧道切口,撕囊或截囊,隧道切口及前囊口应与晶体核直径相匹配,以利于出核,可减少悬韧带损伤、后囊破裂及角膜内皮损失;进行多点水分离,使晶体核充分游离,便于一次性完成转核、圈核及排核;注吸完全,避免皮质残余,以减轻术后炎性反应,减少高眼压反应;人工晶体以囊袋内植入最佳,有利于人工晶体保持居中性[3,4];术终黏弹剂冲洗干净,防止因黏弹剂残留导致眼压增高;多数主切口可不必缝合,而结膜切口对合后缝合1针,有利于减少术后散光。
本组病例均在15min内完成手术,故术中损伤小,术后反应轻,未发生青光眼滤过泡损伤,术后视力不同程度改善,无角膜失代偿或眼压再次升高者,达到手术预期。
【参考文献】
[1]卢燕,张卯年,王红.颞侧切口白内障摘除人工晶体植入术[J].眼科新进展,1997,4:237-238.
[2]廖武,曾广川,叶计芬.青光眼滤过术后白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入[J].眼科,2001,5:
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[3]孟永安,高作书,杨宇红,等.青光眼滤过术后白内障摘除人工晶体植入术[J].眼科,1999,3:133-135.
[4]周克相,严浩,章剑,等.青光眼术后并发白内障的人工晶状体植入术[J].眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术),2001,6:656.
(收稿日期:2012-12-13)。