护理工作流程图

护理服务流程图4、入院护理流程图1、出院护理流程图三、转入护理流程图完成接科护理书写，按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理四、危重病人转运（检查）流程图向家人及家属解释转运的目的1准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时准备抢救药物1r与检查科室联系确切时间，以保证随到随做1!妥善固定病人所有导管r用板车或连床一起转运1r医生或护士一名陪冋1f途中注意观察及安全f及时检查，并妥善接回注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图门诊病人病情危重者继续就地复苏、抢救门诊病人病情稳 定转急诊室继续 治疗药物治疗：肾上腺素、 地塞米松、氨茶碱等。

心跳停止给予胸外心脏 按压，电除颤 发m 或呼吸困难应给氧 气吸入。

呼吸停止于面 罩加压给氧八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。

2•插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。

3•反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图注意事项：1•持续输注患者：① 前两次务必用注射器灌注。

② 每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量 <150ml ，可维持原速度，如果潴留量w 100ml 可原有输注速度上增加 20ml/h,如果潴留量》150ml ，暂停或降低输注速度。

.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制定质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务质量管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核核查结果核查结果核查结果核查结果每个月核查结果汇总填写护理质量连续改良反应表，反应到各科室科室剖析出现问题原由，写出整顿举措护理部依据反应内容，追踪检查，评论成效每个月护士长例会上，通告检查结果季度护理质量剖析护理质量存在护理质量问题原由剖析半年工作总结改良举措年度工作总结护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核核查结果.二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加，全院护士长所有参加各科室护士长报告提请需解决的问题院感科主任提出建议和合理化建议护理部总结上月工作，部署下月工作分管院长发布建议各科室护士长传达例会内容护理部敦促检查工作改良、完美及进展状况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部拟订护理业务查房制度、形式临床科室选择病例，护理人员分别采集查找有关资料科室整理打印业务查房文字资料，确诊查房时间，上报护理部护理部派人参加查房时期，护理人员挨次讲话，提出护理问题，改良护理举措做好查房记录护士长提出有关问题，总结本病例的适合护理方案护理部主任概括本次业务查房的意义，督导护理人员不停总结经验，提升护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部拟订护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每个月查房结果汇总填写护理质量反应表，反应至各科室护理部追踪检查，评论成效护士长例会上通告检查结果资料归档五、护士永夜查房工作流程图护理部拟订夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反应检查结果护理部汇总检查结果填写反应表、反应到各有关科室科室反应改良护理部追踪检查、评论成效每个月护士长例会上，通告检查结果资料归档六、护理质量连续改良流程召开护理质量议论会制定护理质量改良项目组织试行展开质量自查、采集信息发现问题，反应建议汇总建议，订正质量管理细则宣布订正后的新细则组织学习新细则研究拟订举措，改良质量组织检查，评论达标状况进入新一轮改良循环七、护理文件订正流程现有制度、操作惯例的自我完美和增补拟订、订正有关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、履行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部拟订护理人员管理制度办理有关手续招待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每个月召开会议，调动科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导同意正式分派九、护士出门学习、深造管理工作流程图科室拟订培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作，做好安排通知深造学习人员到院办公室存案深造、学习回来办理销假手续传达学习内容，展开新技术项目整理有关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部拟订年度业务培训、核查计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论核查院基础内技术内技术业技术务训练业技术学习训练务半年业务核查整年业务核查资料归档实践技术训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技术核查核查通告反应十一、新技术新项目展开工作流程图制定年度工作计划自我评论科室评论项目申请技术委员会评论经过项目实行成效察看实时反应评论与判定十二、护理睬诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备报告病例提出会诊目的参加并记录综合会诊建议完美护理举措成效自评解决问题十三、护理风险管理流程图成立风险管理方案成立风险管理小组拟订风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实行风险管理展开风险评估风险呈报质量监控风险办理成效评论年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与办理流程图拟订防备办理方案组织试行检查督导发生纠葛逐级上报踊跃控制局势检核查实协调做好纠葛定性提出磋商解决方法善后办理总结剖析，提出改良建议资料归档依法遵章行护防患于已然十五、发生护患纠葛紧迫封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告两方共同在场时封存复印件医务科保留急救病历 6 小时补齐十六、药物不良反响及输液反响质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用，严格履行医嘱配药过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌严格履行用药时间、方法、剂量、速度仔细履行核对制度保持给药门路畅达察看用药后作用、副作用增强巡视，预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用实时遵医嘱办理十七、护理人员职业防备流程图学习有关政策文件确立职业裸露监控项目拟订有关规定及防备指南提交专题议案完美必要设备与设备展开全员培训实行管理规定按期检查讲评损害事件登记及风险评估供应咨询与指导做好高危裸露随访年度状况剖析及建议全院状况通告改良、完美管理与监控制度.十八、医疗废物回收办理流程图各科室分类采集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规准时间整理好垃装入黄色垃圾袋内，并注明科室名称、垃圾种类。

目录第一节急诊护理工作流程一、急诊病人就诊流程图 (3)二、危重病人转运（检查）、护送入院流程图 (4)三、接诊疑似传染病患者工作流程图 (5)四、急诊出院护理流程图 (6)五、急诊绿色通道流程图 (7)六、重大突发事件流程图 (8)第二节急诊科常见疾病急救流程图一、急性左心衰竭急救流程图………………………………………………….9 ...................二、急性心肌梗塞急救流程图………………………………………………….10 ..................三、心包填塞急救流程图……………………………………………………….11 ..................四、高血压急症急救流程图…………………………………………………….12 ..................五、成人心脏病突发事件处理流程图 (13)六、心室停顿处理流程图……………………………………………………….14 ..................七、无脉搏性心电活动(PEA)处理流程图 (15)八、心动过速处理流程图 (16)九、心动过缓处理流程图 (17)十、室颤（VF）/无脉搏性室速（VT）处理流程图…………………………18 ..................十一、低血压/休克/急性肺水肿处理流程图………………………………….19 ..................十二、低血容量性休克图……………………………………………………….20 ..................十三、感染性休克急救流程图………………………………………………….21 ..................十四、过敏性休克急救流程图………………………………………………….22 ..................十五、心源性休克急救流程图 (23)十六、呼吸困难急救流程图…………………………………………………….24 ..................十七、大咯血急救流程图……………………………………………………….25 ..................十八、胸部外伤急救流程图…………………………………………………….26 ..................十九、自发性气胸急救流程图………………………………………………….27 ..................二十、夹层动脉瘤急救流程图………………………………………………….27 ..................十一、消化道大出血急救流程………………………………………………….28 ..................二十二、腹痛急救流程 (29)二十三、腹部外伤急救流程…………………………………………………….30 ..................二十四、脑疝急救流程…...……………………………………………………..31 ..................二十五、癔症急救流程图 (32)二十六、抽搐急救流程图 (33)二十七、甲亢危象急救流程图 (34)二十八、糖尿病酮症酸中毒急救流程图 (35)二十九、中毒急救流程图……………………………………………………….36 ..................三十、高血钾急救流程图 (37)三十一、子痫急救流程图……………………………………………………….38 ..................三十二、产后出血急救流程图………………………………………………….39 ..................三十三、异位妊娠失血性休克急救流程图……………………………………40 ..................三十四、小儿心肺复苏流程图 (41)三十五、小儿气道异物急救流程图 (42)第三节急诊科急救技术操作流程图一、气管插管配合操作流程图………………………………………………….43 ..................二、经鼻气管插管配合流程图 (44)三、拔除气管插管操作流程图 (45)四、除颤仪检测流程图………………………………………………………….46 ..................五、除颤仪检测流程图（SMART） (47)六、除颤仪操作流程图 (48)七、心肺复苏（CPR）流程图………………………………………………….49 ..................八、异物窒息处理流程图……………………………………………………….50 ..................九、颈托使用流程图 (51)十、约束工具使用流程图 (52)十一、导管滑脱管理流程图 (53)第四节标本送检与采集流程图一、平日化验送检流程图……………………………………………………….54..................二、急诊化验化验送检流程图………………………………………………….55..................三、手术前化验送检流程图 (56)第五节特殊治疗护理流程图一、介入诊疗术前护理流程图 (57)第六节急诊科各班工作流程图一、分诊工作流程图 (58)二、检班工作流程图 (59)三、检内工作流程图 (60)四、检外工作流程图 (61)五、检早、帮早工作流程图 (62)六、主班工作流程图 (63)七、付班工作流程图 (64)八、检抢工作流程图 (65)九、早班工作流程图 (66)十、治疗班工作流程图 (67)十一、11-6工作流程图 (68)十二、日帮工作流程图 (69)十三、3-10、帮中工作流程图 (70)十四、第一档中班职责 (71)十五、第一档夜班职责 (72)十六、第二档中班职责 (73)十七、第二档夜班职责 (74)十八、第三档中班职责 (75)十九、第三档夜班职责 (76)二十、第四档中班职责 (77)二十一、第四档夜班职责 (78)二十二、第五档中班职责 (79)二十三、第五档夜班职责 (80)二十四、第六档中班职责 (81)二十五、第六档夜班职责 (82)第一节急诊护理工作流程一、急诊病人就诊流程二、危重病人转运（检查）、护送入院流程图三、接诊疑似传染病患者工作流程图四、急诊出院护理流程图五、急诊绿色通道流程图六、重大突发事件汇报流程图第二节急诊科常见疾病急救流程图一、急性左心衰竭急救流程图三、心包填塞急救流程图四、高血压急症急救流程图五、成人心脏病突发事件处理流程图六、心室停顿处理流程图七、无脉搏性心电活动(PEA)处理流程图有十、室颤（VF）/无脉搏性室速（VT）处理流程图备注：使用双向电流的除颤仪，成人能量每次均选择150J十一、低血压/休克/急性肺水肿处理流程图十二、低血容量性休克图图十三、感染性休克急救流程图十四、过敏性休克急救流程图迫有呼吸窘迫二十、夹层动脉瘤急救流程图二十一、消化道大出血急救流程二十二、腹痛急救流程二十三、腹部外伤急救流程如出现呼吸困难二十七、甲亢危象急救流程图二十八、糖尿病酮症酸中毒急救流程图三十二、产后出血急救流程图三十三、异位妊娠失血性休克急救流程图三十四、小儿心肺复苏流程图备注：婴幼儿（儿童）基础生命体征支持手法：婴儿（1岁以下）幼儿、儿童（1岁—8岁）按压部位胸骨下半段胸骨下半段按压范围2-3手指一个手掌跟部按压深度 1.25-2.5cm 2.5-3.75cm按压频率至少100次/分100次/分按压：吹气5：1新生儿（3：1）5：1三十五、小儿气道异物急救流程图第三节专科护理操作流程图一、气管插管配合流程图备注：气管插管适应症：各种原因引起的呼吸功能不全或呼吸困难，需行人工加压给氧和辅助呼吸者呼吸、心搏骤停性CPR者呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者四、除颤仪检测流程图五、除颤仪检测流程图（SMART）六、除颤仪操作流程图备注:1.除颤仪到位前,持续CPR 能维持有效心脏搏出。

卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一种棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏急救护理程序一、评估1. 重要根据: 意识忽然丧失, 大动脉博动消失。

2．其他根据：心音消失, 血压测不到, 叹息样呼吸, 随即停止, 瞳孔散大, 紫绀。

二、急救程序: 心肺复苏术（另附）三、效果评价1. 有效: 能摸到大动脉博动, 出现自主呼吸, 意识逐渐恢复, 瞳孔由大变小, 对光反应恢复。

2．无效：不能摸到大动脉搏动, 瞳孔散大, 无自主呼吸。

四、注意事项1. 进行心肺复苏时, 动作要迅速、精确, 吹气时临时停止按压胸部, 按压用力要均匀, 双手注意不要离开病人胸部。

2．复苏成功后, 及时予以病人家眷心理支持, 做好必要旳解释工作。

心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人告知医生开放气道将病人去枕平卧, 置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧, 清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环: 进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部（按压部位胸骨中下1/3处）按压频率100次/min按压深度成人4~5cm；5~13岁小朋友3cm；人工呼吸: 立即进行人工呼吸, 第一次吹气时, 吹两次（吹气量: 400~600ml/次）按压与人工呼吸比: 30:2深入维持气道畅通, 协助医生进行气管插管, 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤深入生命支持心电监护, 亲密监测患者旳生命体征ALS 建立静脉通道, 必要时进行深静脉穿刺, 遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧, 呼吸机予以机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法, 一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢增进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录急救通过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰每个部位按摩3-5次, 每个部位共3-5分钟。

护理服务流程图一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运（检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1。

留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史.2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。

3。

反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

5。

聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图注意事项:1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注.②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度.若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液.2。

管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。

管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。

3。

高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管.4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明：1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。

.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制订质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务品质管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核考核结果考核结果考核结果考核结果每月考核结果汇总填写护理质量持续改进反馈表，反馈到各科室科室分析出现问题原因，写出整改措施护理部根据反馈内容，跟踪调查，评价效果每月护士长例会上，通报检查结果季度护理质量分析护理质量存在护理质量问题原因分析半年工作总结改进措施年度工作总结资料归档护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核考核结果二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加，全院护士长全部参加各科室护士长汇报提请需解决的问题院感科主任提出意见和合理化建议护理部总结上月工作，布置下月工作分管院长发表意见各科室护士长传达例会内容护理部督促检查工作改进、完善及进展情况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部制定护理业务查房制度、形式临床科室选择病例，护理人员分别搜集查找相关资料科室整理打印业务查房文字资料，确诊查房时间，上报护理部护理部派人参加查房期间，护理人员依次发言，提出护理问题，改进护理措施做好查房记录护士长提出相关问题，总结本病例的适宜护理方案护理部主任归纳本次业务查房的意义，督导护理人员不断总结经验，提高护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部制定护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每月查房结果汇总填写护理质量反馈表，反馈至各科室护理部跟踪检查，评价效果护士长例会上通报检查结果资料归档五、护士长夜查房工作流程图护理部制定夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反馈检查结果护理部汇总检查结果填写反馈表、反馈到各相关科室科室反馈改进护理部跟踪检查、评价效果每月护士长例会上，通报检查结果资料归档六、护理质量持续改进流程召开护理质量讨论会拟定护理质量改进项目组织试行开展质量自查、采集信息发现问题，反馈意见汇总意见，修订质量管理细则公布修订后的新细则组织学习新细则研究制定措施，改进质量组织检查，评价达标情况进入新一轮改进循环七、护理文件修订流程现有制度、操作常规的自我完善和补充制定、修订相关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、执行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部制定护理人员管理制度办理相关手续接待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每月召开会议，调换科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导批准正式分配九、护士外出学习、进修管理工作流程图科室制定培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作，做好安排通知进修学习人员到院办公室备案进修、学习归来办理销假手续传达学习内容，开展新技术项目整理相关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部制定年度业务培训、考核计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论考核院基础内技术内技术业技能务训练业技能学习训练务半年业务考核全年业务考核资料归档实践技能训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技能考核考核通报反馈十一、新技术新项目开展工作流程图制订年度工作计划自我评价科室评价项目申请技术委员会评议通过项目实施效果观察及时反馈评价与鉴定十二、护理会诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备汇报病例提出会诊目的参加并记录综合会诊意见完善护理措施效果自评解决问题十三、护理风险管理流程图建立风险管理方案成立风险管理小组制定风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实施风险管理开展风险评估风险呈报质量监控风险处理效果评价年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与处理流程图制定防范处理预案组织试行检查督导发生纠纷逐级上报积极控制事态调查核实协调做好纠纷定性提出协商解决办法善后处理总结分析，提出改进意见资料归档依法遵章行护防患于未然十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告双方共同在场时封存复印件医务科保存抢救病历 6 小时补齐十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用，严格执行医嘱配药过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌严格执行用药时间、方法、剂量、速度认真执行查对制度保持给药途径通畅观察用药后作用、副作用加强巡视，预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用及时遵医嘱处理十七、护理人员职业防护流程图学习有关政策文件确定职业暴露监控项目制定相关规定及防护指南提交专题议案完善必需设施与设备开展全员培训实施管理规定定期检查讲评伤害事件登记及风险评估提供咨询与指导做好高危暴露随访年度情况分析及建议全院情况通报改进、完善管理与监控制度.十八、医疗废物回收处理流程图各科室分类收集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规定时间整理好垃装入黄色垃圾袋内，并注明科室名称、垃圾种类。

手术部位识别标识流程医嘱信息眼别确认（双人核对）执行标识（眉弓上2㎝画一边长1㎝等腰三角形）核对手术安全核查表、腕带、病历、术眼标识核对手术通知单、腕带、病历、患者交接核查表、术眼标识手术室总务护士、巡回护士手术室总务护士、病区护士核对局麻（全麻）手术安全核查表、腕带、病历、术眼标识巡回护士手术医生医嘱核对处理流程执行各项检查医嘱护士审核确认手术手术通知单、手术安全核查表、备术单医嘱查对静脉治疗单、输液卡执行双人转抄执行口服治疗单、发药本点眼治疗单、点眼本等观察、了解、处置患者治疗用药、治疗反应流程异常停药，及时与医生沟通，遵医嘱处理口服观察用药反应无异常反应异常汇报医生，依照护理技术操作常见并发症处理流程处理遵医嘱用药注射观察用药反应无异常反应异常停药，及时与医生沟通，遵医嘱处理外用观察局部及全身用药反应无异常反应患者身份确认核对程序1、住院患者建立病历，准确填写相关内容住院证入院信息系统配腕带治疗、手术、护理操作前核对以上两项信息建立床头卡、床旁核对卡2、门诊患者准确填写各项检查单挂号建立门诊病历填写门诊日志，就诊，诊断准确填写门诊手术、治疗单核对门诊病历与单据信息准确书写门诊处方双人核对重点患者身份识别和交接流程手术急诊儿童家属陪同，提供患者信息患者身份确认核对程序意识不清语言障碍镇静期间无名患者两位以上医务人员接诊建立病历患者身份确认核对程序（给予命名或编代号）腕带标识操作程序确定患者佩戴腕带护士填写腕带信息：姓名、年龄、性别、住院号、科室、诊断等双人核对，确认腕带填写的各项内容准确腕带佩戴前与患者或家属核对腕带一般佩戴在患者的右手腕，护士做好宣教。

入院护理流程图1、出院护理流程图三、转入护理流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图环境准备：开放气扇，铺一次性治疗巾输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图欢迎下载 8心跳停止给予胸外心脏 按压，电除颤 发m 或呼吸困难应给氧 气吸入。

呼吸停止于面 罩加压给氧 门诊病人病情 门诊病人病情稳 危重者继续就 \ 定转急诊室继续 地复苏、抢救 治疗八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图查对医嘱；评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁忌症；自身用物准备；解释昏迷患者平卧位、头后仰清醒患者坐位或半卧位湿棉签清洁鼻腔，测量从鼻尖经耳垂到剑突或从发簪到剑突的长度注意事项：1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。

2•插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。

3•反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图评估1•确认饲管在胃内或小肠内（看刻度、回抽胃液或肠液或气过水声）2•评估患者能否进行灌注：①胃内残余液大于100ml停止灌注1小时，再次抽吸仍大于100ml，须医生查找原因。

②评估患者有无腹胀、腹泻、恶心呕吐，如有上述症状，暂停管饲与医生联系③如有出血者，应停止灌注并与医生联系灌注前准备：根据病情取半坐卧位或抬高床头30~35注入少量温水（约20ml），并能吸出相应量1•每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h2•温度38~40 C左右，不可过冷过热3•药片应研碎，溶解后灌入注意事项：1•持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。