肿瘤病人的营养治疗(上)讲义
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肿瘤营养治疗精品课件肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,其治疗过程中综合治疗扮演了重要的角色。
营养治疗作为综合治疗的重要组成部分,在提供营养支持、提高免疫力、改善生活质量等方面起着关键性的作用。
本课件将为您详细介绍肿瘤营养治疗的相关知识和技巧,帮助您更好地理解和应用于实践。
一、肿瘤营养治疗的概述1.1 肿瘤营养治疗的定义肿瘤营养治疗是指通过饮食、口服补充剂、胃管或静脉输注等方式,为患者提供营养支持和改善营养状况。
1.2 肿瘤营养治疗的目的肿瘤营养治疗的目的是改善患者的营养状况,提高治疗的效果和生活质量,减少并发症的发生。
1.3 肿瘤营养治疗的作用肿瘤营养治疗可以提高患者的营养摄入量,增强免疫力,促进肿瘤细胞的凋亡,减轻治疗过程中的副作用。
二、肿瘤营养治疗的原则2.1 个体化治疗根据患者的具体情况,制定针对性的营养治疗方案,包括饮食调整、营养补充、支持性治疗等。
2.2 维持营养平衡在治疗过程中,及时记录患者的营养摄入量,保持足够的能量和营养物质的摄入,确保患者的营养平衡。
2.3 调整饮食结构结合不同的阶段和治疗方案,适当调整饮食结构,提供足够的蛋白质、维生素和微量元素等。
三、肿瘤营养治疗的具体措施3.1 饮食调整根据患者的具体情况,调整饮食结构和食物选择,增加新鲜蔬果、优质蛋白和健康脂肪的摄入。
3.2 营养补充针对患者出现的营养不良症状,及时给予口服或静脉补充营养剂,满足患者的营养需求。
3.3 支持性治疗通过使用胃管或静脉输注等方式,为患者提供全面的营养支持,改善患者的营养状况和生活质量。
四、肿瘤营养治疗的注意事项4.1 多学科合作肿瘤营养治疗需要多学科的合作,包括医生、营养师、护士等,共同制定治疗方案并及时调整。
4.2 定期评估在治疗过程中,定期评估患者的营养状况和治疗效果,根据评估结果调整营养治疗方案。
4.3 持续监测治疗期间,持续监测患者的营养摄入量和体重变化,及时发现并处理患者的营养问题。
五、肿瘤营养治疗的效果评估5.1 临床指标结合患者的身体指标,如体重、BMI、血液生化指标等,评估营养治疗的效果。
肿瘤病人的营养治疗(上)讲义
一、肿瘤概述
1.定义
肿瘤是机体在多种内在和外来致瘤因素作用下,引起细胞异常增生而形成的新生物。
2.分类
肿瘤根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度,又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
恶性肿瘤可分为癌和肉瘤,癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤。
占90%以上,发生率高的是肺癌、直结肠癌、乳腺癌;死亡率高的是肺癌。
肉瘤是指间叶组织,包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨和软骨组织等。
3.流行病学
肿瘤是人类疾病死因的第二位原因。
肺癌是发病率、死亡率第一位的恶性肿瘤。
发病率其次为胃癌、结直肠癌和肝癌;而死亡率其次为肝癌、胃癌、食管癌。
柳叶刀(2017)报告:中国癌症死亡率是世界人口前20的大国中最高的。
4.肿瘤形成原因
肿瘤的形成与发展的原因尚未完全清楚,属于多因素相互影响,80%的肿瘤发病是由于不良的生活方式和环境因素所导致。
一般将肿瘤形成原因分为宿主因素、环境因素和生活方式三方面。
宿主因素主要与遗传因素有关,也与机体健康状况、性别、年龄和免疫、代谢功能有关。
不良生活方式包括营养素及能量的摄入不平衡、饮食营养结构不合理、吸烟、饮酒等。
环境因素与环境致病癌物污染食品有关。
5.肿瘤患者代谢特点及表现
肿瘤患者由于长期摄入不足、消耗增加,导致能量摄入不足;蛋白质分解代谢增强、蛋白质转化增加,合成代谢减弱,呈负氮平衡;碳水化合物的代入特征表现为糖耐量异常、胰岛素抵抗、葡萄糖转化增加、糖异生增强、糖酵解增强、肝糖分解增加;脂肪分解增强,引起高甘油三酯血症和高血胆固醇症;肿瘤患者血浆中β-胡萝卜素、维生素C、维生素E、维生素B12、叶酸下降,血硒、锌含量降低等,最后造成患者厌食和体重下降,在消化道癌症患者中最常见。
二、营养与癌症的关系
1.能量营养素与癌症发病
高能量摄入导致超重或肥胖,面超重、肥胖者中患乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌的机会高于正常体重者。
高动物性蛋白摄入与结肠癌、乳腺癌、胰腺癌发病率增高有关,而低蛋白膳食者食管癌、胃癌发病率增高明显;脂肪的摄入量与结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌的危险性呈正相关。
饱和脂肪酸和动物油脂的摄入增加导致肺癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌的患病风险增加;高淀粉人群中胃癌、食管癌发病率较高,结肠癌、乳腺癌、胰腺癌发病率增高。
2.维生素与癌症发病关系研究
支气管癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌患者血中维生素A和β-胡萝卜素含量较低,而大量摄入类胡萝卜素可降低肺癌的危险度;流行病学和动物实验结果表明维生素C:与多种癌症的死亡率呈负相关。
维生素E可降低肺癌、宫颈癌、肠癌、乳腺癌的危险性;维生素B2缺乏与食管癌、胃癌、肝癌发病率有关;叶酸缺乏增加食管癌的危险性。
:维生素D和钙的摄入量与大肠癌的发病率呈负相关;
3.矿物质与癌症发病关系研究
高钙、高维生素D膳食与肠癌发病率呈负相关;食物中锌过高会影响硒的吸收,锌过低又会导致机体免疫功能减退,都与癌症发生有关;流行病学、动物实验均证明了硒具有明显的抑癌作用。
而高铁膳食可能增加肠癌和肝癌的危险性。
4.与饮食明显相关的癌症
1食管癌、胃癌——腌菜中的硝酸盐、熏烤食品
2肝癌——霉变食物中黄曲霉毒
3结肠、直肠癌——水果、蔬菜不足、大量摄入罐头、香肠;
4乳腺癌——高脂肪、高热量
5肺癌——常缺维生素A和硒
6子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、胆胆囊癌——高脂肪饮食
7喉癌、口腔癌——吸烟、酗酒
8甲状腺癌——缺碘
9鼻咽癌——食物中的亚硝基化合物
5.膳食结构与癌症
1以植物性为主的膳食结构:是以谷类食物为主为特征,这样的膳食结构下胃癌、食管癌发生率高,而乳腺癌、前列腺癌发生率低。
2以动物性食物为主的膳食结构:是以动物性食物为主,表现高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的特点,这样的膳食结构下乳腺癌、前列腺癌、结肠癌发病率高,而胃癌、食管癌发病率低。
3地中海膳食结构:是以富含植物食物、食物加工程度较低、橄榄油为主要食用油、适量摄入鱼类、禽类、少量蛋类、红肉摄入较少、餐后有新鲜水果、蔬菜多种且多彩和常饮葡萄酒为特征,因此,地中海地区人群癌症死亡率比欧美国家低。
6.有抗癌作用的食品
1蔬菜水果:提供膳食纤维
2谷薯类:提供膳食纤维、维生素、矿物质
3大豆:大豆异黄酮阻断雌激素作用,预防乳腺癌、前列腺癌
4荼叶:茶多酚可以清除自由基,含维生素C,E,胡萝卜素、微量元素
课程小结
饮食营养与肿瘤的发生和发展,及患者的康复密切相关
关注膳食模式对预防癌症比单一抗癌食物更有效,应在平衡膳食的基础上食用大量且品种多样化的果蔬
降低患癌风险的最佳方法是养成长期的健康生活方式。