干眼诊断治疗的新进展
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19(4):391-393.35解淑蕊,李鹏,方文•荆花胃康胶丸联合双歧杆菌四联活菌根除幽门螺杆菌对服用抗血小板药物老年患者消化道出血的影响[J].贵州医科大学学报,2019,44(3):326-330.36夏瑞丽•荆花胃康胶丸联合三联疗法对Hp补救治疗的疗效对比分析[J].中华全科医学,2014,12(7):1179-1180,1183.37姚国鹏,李启祥,段雪辉,等•荆花胃康胶丸联用四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的随机对照研究[J].现代消化及介入诊疗,2020, 25(7):922-925.38成虹,胡伏莲,盛剑秋•荆花胃康胶丸联合含咲喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的多中心随机对照研究[J].中华医学杂志,2016,96(40):3206-3212.干眼症的临床治疗进展陆海,马一平(天津市眼科医院,天津300120)摘要干眼症是眼科临床最为常见的眼表疾病之一,药物治疗是干眼症最主要的治疗手段。
人工泪液类滴眼液是任何类型干眼症的基础治疗药物,为临床一线药物。
非甾体抗炎药和皮质类固醇作为干眼症的辅助用药,能有效缓解干眼症的临床症状。
免疫抑制剂可作为重度干眼的长期用药。
自体血清、地夸磷索四钠和中医药等逐步应用于眼科临床。
角膜接触镜,湿房镜,泪点栓塞等新型治疗方式不断丰富,且有广阔的发展前景。
关键词干眼症,人工泪液,免疫抑制剂,非甾体抗炎药,皮质类固醇,中医药,治疗中图分类号:R988.1文献标识:A文章编号:1006-5687(2020)04-0062-05Progress in the clinical treatment of xerophthalmiaLu Hai,Ma Yiping(Tianjin Eye Hospital,Tianjin300120)ABSTRACT Xerophthalmia(dry eye)is one of the most common ocular surface diseases in ophthalmology.Drug therapy is the main treatment for xerophthalmia.Artificial tears eye drops are the basic therapeutic drugs for any xerophthalmia and are the first-line clinical drugs.Non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)and corticosteroids can effectively relieve the symptoms of xerophthalmia.Immunosuppressants can be used for long-term treatment of severe xerophthalmia.Autogenous serum,diquafosol tetrasodium, and traditional Chinese medicine have been gradually used in clinical ophthalmology.Contact lens,wet chamber lens,lacrimal embolism,and other new treatment methods are continuously enriched and have broad prospects for development.KEY WORDS xerophthalmia,artificial tear,immunosuppressant,Chinese medicine,treatment干眼症是目前临床上最为常见的眼表疾病,是因泪膜稳定性下降和眼表环境的失衡,可伴有眼组织损伤等症状,造成眼部不适的一类疾病⑴。
干燥综合征诊治进展干燥综合征(Sjogren’s Syndrome,SS)是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为泪腺和唾液腺的分泌功能减退,导致眼干、口干、润滑不足等症状。
目前尚无有效治愈干燥综合征的方法,但针对症状缓解的治疗手段不断发展。
本文将介绍干燥综合征诊断和治疗的最新进展。
诊断对于干燥综合征的诊断,目前主要依靠以下三种指标:抗核抗体(ANA)ANA是一种特异性标志物,对于干燥综合征的诊断非常重要。
在诊断中,医生通常会将血液样本送往实验室检查。
如果患者的血液中存在抗核抗体,那么说明患者可能患上了自身免疫性疾病,这可能是干燥综合征的症状之一。
口干症状干燥综合征的另一个主要症状是口干,患者可能会在进食或说话时感到不适。
为了确定患者的症状是否与干燥综合征相关,医生通常会进行身体检查。
眼部干燥症状干燥综合征还会导致眼睛干涩、灼热和疼痛。
医生可以用眼镜或显微镜检查眼球是否有干燥症状。
通过以上三种指标的检查,可以初步判断患者是否患上了干燥综合征。
治疗目前,干燥综合征还没有特效治疗方法,多数治疗方法只能缓解症状。
以下是目前常用的治疗方法:润滑剂对于干燥综合征最直接的缓解方式就是使用润滑剂。
例如,可以使用人工泪液或口腔润滑剂来保持眼部和口腔湿润。
这种方法可以显著缓解患者在日常生活中的不适感。
免疫抑制剂免疫抑制剂可以抑制免疫系统攻击身体的机会,所以在治疗干燥综合征的过程中也被广泛使用。
考虑到这些抑制药物的潜在副作用,医生会在治疗过程中密切关注患者的症状和身体状况。
生物制剂生物制剂可以改变免疫系统的生理活动,从而减轻干燥综合征的症状。
目前,应用较广的生物制剂有利妥昔单抗和阿那曲唑,但是这些药物的使用仍受到限制。
其他治疗方法还有其他几种治疗方法可以缓解干燥综合征的症状,尤其是眼部和口腔不适感。
例如,医生可能会推荐患者使用保湿眼膏或者进行局部热敷。
对于口干患者,可以使用含氟治疗、药物治疗或口腔内置物治疗等方法。
毋庸置疑,干燥综合征的治疗尚有待进一步的改进。
现代医学对干眼症的治疗总结摘要:角结膜干燥症俗称“干眼症”,是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。
这种疾病可能是泪液中的水分或黏液成分的缺少,睑裂部的角膜炎。
这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。
治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。
严重影响人们的健康和生活质量,本文将近年来干眼症的治疗进展进行分析,希望为该病的临床治疗提供相关参考资料。
关键词医学,干眼症,治疗,总结干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
又称角结膜干燥症。
常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。
干眼症按病理分类可分为4类:水样液缺乏性干眼症;粘蛋白缺乏性干眼症;脂质缺乏性干眼症;泪液流体动力学(分布)异常所致干眼症。
1995年由美国干眼研究小组提出的分类法,共2类:(1)泪液生成部分不足型:是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼,即上述的ATD,又可再分为所致的干眼症及非SS-ATD。
SS即结膜干燥综合征,是一种慢性自身免疫性疾病,又分为原发性和继发性,以泪腺中大量淋巴细胞侵润,泪液分泌功能破坏为特征。
(2)蒸发过强型:是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼。
干眼症的分类并不是相互完全独立的,实际上,分类之间常常交叉,同时存在,很少单独出现。
一、病理病因干眼症是一种慢性疾病,产生原因有以下几个方面:1、由于高龄、睡眠不足,精神紧张等生理原因,引起泪液质量下降。
2、服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响,如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用,服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。