第 1 页 共 5 页 医学微生物习题
第8章 病原性球菌
一、名词解释
1．SPA 2.血浆凝固酶 3..M蛋白 4.链道酶 5.链激酶
二、填空题
1.化脓性球菌主要包括革兰阳性球菌如 、 、
和革兰阴性球菌如 、 、等.
2. 试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志.
3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是 .
4.葡萄球菌所致疾病主要有侵袭性疾病和毒素性疾病两大类 ,其中毒素性疾病主要包括 、
、 、 .
5.按溶血现象链球菌可分为 、 、 三大类.
6.在鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎球菌时常做 、 试验.
7.培养脑膜炎球菌常用的培养基是 .
8.脑膜炎球菌的致病因素有 、 、 .
9.脑膜炎球菌的形态呈 ,在患者脑脊中多位于 内,革兰染色 .
10.检查流脑患者或疑是流脑患者可采取 、 、 等标本,带菌者检查主要采取 进行微生物学检查.
11.脑膜炎球菌抵抗力极弱,对 、 、 等均高度敏感.
12.亚急性细菌型心内膜炎的病原体是 .
13.在不形成芽包的细菌中, 抵抗力最强的是 .
14.链球菌感染易于扩散 ,其原因是该菌能产生 ; 浓汁稀薄是因为该菌产生 所致.
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· 病原性球菌及检验
● 考点
葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属
生物学性状
微生物学检查法
临床意义（致病性、所致疾病）
【内容讲解】
普及共性，单记个性
生物学性状
形态与结构：革兰染色性，菌体形态，大小，排列状态，特殊结构。
培养特性：对气体需求，营养要求，最适pH值，最适温度，在培养基中的生长现象。
生化反应：特殊生化。
抗原：
分类：
致病性
致病物质
所致疾病
微生物学检查：针对生物学性状和致病性。
一、葡萄球菌属
一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状而得名。
（一）生物学特性
1.形态与结构
G+，球形，0.5～1.5μm，呈葡萄串状成堆排列（在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个，成对或短链排列），无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜。
2.培养特性
需氧或兼性厌氧，营养要求不高，最适pH为7.4，最适温度为35～37℃。
普皿：圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落，直径为2～3mm。可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素。
血琼脂平板：几乎所有的葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶血素。
液体培养基：生长迅速呈均匀混浊状。
3.生化反应
触酶试验（+）；多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气；分解甘露醇产酸、液化明胶和产生
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· 血浆凝固酶（多数致病性葡萄球菌）。
4.抗原
（1）蛋白抗原：为完全抗原，有种属特异性，无型特异性。存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA）。
（2）多糖抗原：是半抗原，具有型特异性，有三种：①A型多糖抗原；②B型多糖抗原；③C型多糖抗原。
5.分类
（1）《伯杰系统细菌学手册》
（2）古典分类法
同学们应重点掌握：1．葡萄球菌属 2．链球菌属 3．肺炎链球菌 4．脑膜炎奈瑟菌 5．淋病奈瑟菌
病原性球菌主要引起化脓性炎症，⼜称为化脓性球菌。主要包括葡萄球菌属、链球菌属和奈瑟球菌属。1．葡萄球菌属
（1）形态、染⾊和分类
为⾰兰染⾊阳性球菌，⽆鞭⽑，⽆芽胞，不形成荚膜。根据⾊素及⽣化反应等不同，葡萄球菌可分为⾦黄⾊葡萄球菌(⾦葡
菌)、表⽪葡萄球菌和腐⽣葡萄球菌三种。⾦葡菌为⾎浆凝固酶阳性菌，表⽪、腐⽣葡萄球菌为⾎浆凝固酶阴性菌，其中⾦葡
菌多为致病菌。
（2）致病物质的种类①⾎浆凝固酶：以能否产⽣此酶作为鉴定菌株致病性的指标。
②葡萄球菌溶⾎素：能破坏多种细胞，故⼜称为溶细胞毒素。
③杀⽩细胞素：可损伤中性粒细胞和巨噬细胞。
④肠毒素：直接或间接刺激呕吐中枢，引起以呕吐为主的⾷物中毒。
⑤表⽪溶解毒素：裂解表⽪组织的棘状颗粒层，使表⽪与真⽪脱离。
⑥毒性休克综合征毒素(TSST-1)：可抑制内毒素脱毒，使⽑细⾎管通透性增加，引起低⾎压性休克。
⑦葡萄球菌表⾯蛋⽩A(SPA)：可与IgG抗体的Fc段⾮特异性结合，竞争性抑制吞噬细胞对细菌的吞噬作⽤。
（3）所致疾病①化脓性炎症：伤⼝化脓性感染、中⽿炎、肺炎、脓胸、脑膜炎、⼼内膜炎等。
②毒素性疾病：⾷物中毒、烫伤样⽪肤综合征、中毒性休克综合征。
③葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎)：由于长期使⽤⼴谱抗⽣素引起的⼀种菌群失调症。
（4）致病性葡萄球菌的鉴别要点：初步诊断应符合以下特征：①镜检符合葡萄球菌的形态学特征；②菌落⾊素为⾦黄⾊，并有透明溶⾎环；
③⽢露醇发酵阳性；④⾎浆凝固酶阳性；⑤耐热核酸酶检测阳性。在专业实验室进⾏肠毒素的鉴定。
2．链球菌属
（1）形态、染⾊和分类
⾰兰染⾊阳性，⽆芽胞，⽆鞭⽑，幼龄菌可有透明质酸形成的荚膜。根据溶⾎现象不同可分为甲型溶⾎性链球菌(称α溶⾎)，
⼄型溶⾎性链球菌(称β溶⾎)和丙型溶⾎性链球菌(菌落周围⽆溶⾎环)三⼤类。根据多糖抗原的不同，将⼄型溶⾎性链球菌分为20个群(A~H，K~V)。对⼈类致病的90%属于A群。
病原性球菌及检验
● 考点
葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属
生物学性状
微生物学检查法
临床意义（致病性、所致疾病）
【内容讲解】
普及共性，单记个性
生物学性状
形态与结构：革兰染色性，菌体形态，大小，排列状态，特殊结构。
培养特性：对气体需求，营养要求，最适pH值，最适温度，在培养基中的生长现象。
生化反应：特殊生化。
抗原：
分类：
致病性
致病物质
所致疾病
微生物学检查：针对生物学性状和致病性。
一、葡萄球菌属
一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状而得名。
（一）生物学特性
1.形态与结构
G+，球形，0.5～1.5μm，呈葡萄串状成堆排列（在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个，成对或短链排列），无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜。
2.培养特性
需氧或兼性厌氧，营养要求不高，最适pH为7.4，最适温度为35～37℃。
普皿：圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明的菌落，直径为2～3mm。可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素。
血琼脂平板：几乎所有的葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶血素。
液体培养基：生长迅速呈均匀混浊状。
3.生化反应
触酶试验（+）；多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气；分解甘露醇产酸、液化明胶和产生
血浆凝固酶（多数致病性葡萄球菌）。
4.抗原
（1）蛋白抗原：为完全抗原，有种属特异性，无型特异性。存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA）。
（2）多糖抗原：是半抗原，具有型特异性，有三种：①A型多糖抗原；②B型多糖抗原；③C型多糖抗原。
5.分类
（1）《伯杰系统细菌学手册》
（2）古典分类法
6.抵抗力
对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐。
