耳穴压豆在临床中的应用

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耳穴压豆在老年失眠患者中的护理体会

作者：樊美琴

来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第08期

【摘要】目的 观察耳穴压豆治疗老年患者失眠症的临床疗效。方法 取单耳神门、心、枕、内分泌、皮质下、交感为主穴，通过辨证结合胃、肾、肝、脾穴，隔日一次，两耳交替。结果 60例中20例治愈，好转35例，无效5例。总有效率91.6%。结论 耳穴压豆对老年患者失眠症有效。

【关键词】耳穴压豆；老年患者；失眠

失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠质量不能满足个体生理需要，而明显影响患者白天活动的一各睡眠障碍综合征。耳穴压豆，是根据“耳针”的原理，采用小颗粒的植物种子如王不留行子等，刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的一种操作方法。耳与人体四肢百骸、五官九窍通过经络相互沟通，与人体的生理病理密切相连。耳穴疗法治疗失眠，主要在于疏通经络，扶正祛邪，协调阴阳，调理脏腑。2013年4月至2015年05月，我科采用耳穴压豆治疗老年患者失眠78例，取得较好疗效，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1诊断标准与纳入标准：参照中华医学会精神科分会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》第3纳入标准：①男性年龄>65岁 ，女性年龄>60岁；②临床表现为难以入睡（>30min），易醒（>2次），睡眠不深，多梦，早醒，或醒后不易再入睡，白天困倦，疲乏，注意力不集中，记忆力减退，头晕头胀，民慌心烦，有极度关注失眠结果的优势观念；③每晚睡眠时间不足5小时；④睡眠障碍每周至少发生3次，并持续约3个月以上；

1.2排除标准：①排除躯体疾病或各种精神疾患导致的继发性失眠；②神经系统疾病所导致的睡眠障碍。

1.3疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》评定。治愈：睡眠时间恢复夜间睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉无多梦，醒后精神充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间较治疗前延长3小时以下。无效：治疗后睡眠情况无明显改善或反而加重者。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第26期

Vol.4, No.26, 2019

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・综 述・

耳穴压豆护理技术在糖尿病中的应用进展

苗 雨

（天津市中医药大学第一附属医院，天津 300193）

【摘要】糖尿病是临床常见的内分泌疾病之一，主要由于机体免疫功能紊乱、微生物感染等各种因素导致胰岛功

能减退，对血糖的代谢异常而发生的疾病。目前临床主要采取双胍类降糖药物联合胰岛素治疗以及日常饮食控制为

主。本次研究首先对糖尿病的发病机制进行概述，其次阐述糖尿病中医学认知，进而对耳穴压豆护理糖尿病的可行性

以及主要操作方法进行分析，最后总结耳穴压豆护理糖尿病在临床中的应用情况，研究耳穴压豆治疗糖尿病的特色与

优势，以提高治疗护理效果。

【关键词】糖尿病；中医；耳穴压豆护理；应用进展

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.26.184.02

随着现代生活方式的改变以及人口老龄化发展，糖尿病在

我国的发病率逐渐升高，仅次于心血管疾病和肿瘤，高居非传

染性疾病的第三位[1]。国际糖尿病联盟第五版指出,中国20-79岁

的人群中糖尿病患者超过9240万，约占全球糖尿病患者总数的1/4[2]。胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是导致糖尿病发生发展

的主要机制，目前的抗糖尿病药物并没有针对糖尿病发病的关键

环节[3]，只能通过降低血糖、控制热量等来缓解症状，阻止疾病

发展，而无法从根本上彻底治愈。随着我国医疗技术的不断发展

进步，人们对于疾病的认识在不断深化，对于疾病治疗的方式也

不断创新，中医疗法在糖尿病的临床诊断与治疗中应用愈加广

泛。本次研究在探讨糖尿病发病机制、中医认知的基础上，分析

中医耳穴压豆护理糖尿病的可行性及耳穴压豆主要操作方法，并

阐述耳穴压豆护理糖尿病在临床中的应用，旨在研究耳穴压豆护

中华护理教育２０１８年５月第ｌ５卷第５期　

耳穴压豆在分娩潜伏期镇痛中的应用　

付东英王必超　嗡癔赛鼹　

［摘要］　目的观察耳穴压豆用于分娩潜伏期镇痛的ｌｌ缶床效果。方法选取２０１７年１月一３月２０７例产妇随机分为试　验组和对照组，试验组在常规护理基础上实施耳穴压豆，对照组实施常规护理。比较两组产妇在潜伏期开始（Ｔ１）、潜　伏期开始３０　ｍｉｎ（Ｔ２）、潜伏期开始６０　ｍｉｎ（Ｔ３）、潜伏期结束（Ｔ４）时的静脉血浆皮质醇水平、视觉模拟疼痛评分、术中和　术后２４　ｈ出血量、新生儿１　ｍｉｎ和５　ｍｉｎ　Ａｐｇａｒ评分和患者满意度。　结果试验组产妇视觉模拟疼痛评分、静脉血浆　皮质醇水平及满意度明显好于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论耳穴压豆能降低分娩镇痛潜伏期疼痛和提高患者满意度。　［关键词］　耳穴贴压，王不留行；镇痛；护理　Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ａｕｒｉｃｕｌａｒ　ｓｅｅｄ　ｅｍｂｅｄｄｉｎｇ　ｏｎ　ｐａｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｆ　ｐｕｅｒｐｅｒａｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌａｔｅｎｔ　ｐｈａｓｅ　ｏｆ　ｌａｂｏｒ／ＦＵ　Ｄｏｎｇ·ｙｉｎｇ，ＷＡＮＧ　Ｂｉ－ｃｈａｏ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ａｕｒｉｃｕｌａｒ　ｓｅｅｄ　ｅｍｂｅｄｄｉｎｇ　ｏｎ　ｐａｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｆ　ｐａａｕｆｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌａｔｅｎｔ　ｐｈａｓｅ　ｏｆ　ｌａｂｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　ｔｏ　Ｍａｒｃｈ　２０１７，ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　２０７　ｐｕｅｒｐｅｒａｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｐｕｅｒｐｅｒａｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｃａｒｅ，ａｎｄ　ｐｕｅｒｐｅｒａｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ａｕｒｉｃｕｌａｒ　ｓｅｅｄ　ｅｍｂｅｄｄｉｎｇ　ｔｏｇｅｔｈｅｒ　ｗｉｔｈ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｃａｒｅ．Ｔｈｅ　ｐｌａｓｍａ　Ｃｏｒｔｉｓｏｌ　ｌｅｖｅｌ　ａｎｄ　ｐａｉｎ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ＶＡＳ　ａｔ　ｏｎｓｅｔ（Ｔ１），３０　ｍｉｎｕｔｅｓ（Ｔ２）ａｎｄ　６０ｍｉｎｕｔｅｓ（Ｌ）ａｎｄ　ｅｎｄ（Ｔ４）ｏｆ　ｌａｔｅｎｔ　ｐｈａｓｅ，ｂｌｏｏｄ　ｌｏｓｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　２４　ｈｏｕｒｓ　ａｆｔｅｒ　ｓｕｒｇｅｒｙ，ｂａｂｙ’Ｓ　Ａｐｇａｒ　ｓｃｏｒｅｓ　ａｔ　１　ｍｉｎｕｔｅ　ａｎｄ　５　ｍｉｎｕｔｅｓ　ａｆｔｅｒ　ｂｉａｈ，ａｎｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ａｌｌ　ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｕｅｒｐｅｒａｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｐｕｅｒ—　ｐｅｒａｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｌｏｗｅｒ　ＶＡＳ　ｓｃｏｒｅ，ｐｌａｓｍａ　ｃｏｎｉｓｏｌ　ｌｅｖｅｌ　ａｎｄ　ｈｉｇｈｅｒ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｌｅｖｅｌ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ａｕｒｉｃｕｌａｒ　ｓｅｅｄ　ｅｍｂｅｄｄｉｎｇ　ｃａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｌｌｅｖｉａｔｅ　ｌａｂｏｒ　ｐａｉｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌａｔｅｎｔ　ｐｈａｓｅ　ａｎｄ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］ＡＵＲＩＣＵＬＡＲ　ＰＯＩＮＴ　ＳＴＩＣＫＩＮＧ　ＳＶ；Ａｎａｌｇｅｓｉａ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｃａｒｅ　

耳穴埋豆操作流程

耳穴埋豆（又称耳穴压贴法）是采用菜籽或王不留行籽刺激耳廓上相应的穴位或反应点，通过经络传导，达到防病治疗目的的治疗方法。

主要作用：

1、疏通经络

2、调整脏腑气血功能

3、促进机体阴阳平衡

禁忌症：

1、严重心脏病患者不宜用，更不宜采用强刺激。

2、严重器质性疾病及伴有高度贫血者。

3、外耳患有显著的炎症，如湿疹、溃疡、冻疮破溃等情况。

4、妇女怀孕期间，月经期。

准备工作：

1、备齐用物，携至宝宝身旁，做好解释工作，取得家长配合，让宝宝取合理体位。

2、核对宝宝姓名，年龄。

3、以观察法在耳廓上找到相应穴位。

操作步骤：

1、核对穴位后，用干棉签轻轻擦拭穴位。 2、左手固定耳廓，右手取压豆小方块，对准穴位贴敷并固定好。

3、留穴期间嘱宝宝家长用手反复压迫30秒左右，每日3次。

4、夏天留置1天，冬天留置2-3天。两耳交替使用。

注意事项：

1、贴压耳穴应注意防水，以免脱落。

2、夏季易出汗，贴压耳穴不过多，时间不易过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。

3、如胶布过敏者禁用。

4、耳廓皮肤有炎症或冻疮者不宜采用。

5、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜。

轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。