史医夕匡盆查叩年月第卷第期耳穴贴压法治疗乳腺增生病的临床应用朱文静,张明”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
中医外科,上海训摘要乳腺增生病病程较长,口服药物治疗患者依从性差,不规则服药常常影响疗效,而且增加患者的经济负担,为此,必须寻找其他疗法及用药途径。耳穴贴压法操作简单、经济实用、疗效确切、副作用小,为乳腺增生病的治疗开辟了一个新途径。兹将年以来有关耳穴贴压法治疗乳腺增生病的临床应用综述如下。关键词耳穴贴压法乳腺增生病临床应用中图分类号文献标识码文章编号仪巧一一一概述乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性疾病,是育龄妇女最常见的乳腺疾病,其发病率约占育龄妇女的,约占乳腺疾病的一’〕。临床上以乳房疼痛和肿块为特征,并随月经周期和情绪变化而出现轻重变化,属中医学“乳癖”范畴。中医学认为,乳房与足少阴肾经、足阳明胃经、足厥阴肝经及冲任二脉有密切的关系。《灵枢·口问篇》云“耳者,宗脉之所聚也”。宋代杨士藏云“十二经脉上络于耳”。《灵枢·五阅五使》云“耳者肾之官也。”表明耳和经络、五脏六腑之间有着密切的联系,为耳穴贴压法治疗乳腺增生病提供了中医理论依据。耳部穴位的选择耳穴贴压法一般采用王不留行籽、磁珠、药丸等置于耳穴之上,外贴白色、肤色或脱敏医用胶布,通过患者自行按压刺激耳穴发挥治疗作用。综合文献分析发现治疗乳腺增生病,多数医家采用“经验选穴法”和“主配穴选穴法”,定位以国家标准《耳穴名称与部位》为准。“经验选穴法”涉及耳穴包括乳腺、胸、肝、脾、胃、肾、内分泌、卵巢、交感、肾上腺、神门、皮质下、缘中、内生殖器、枕。“主配穴选穴法”主穴涉及乳腺、内分泌、胸、肝、胃、卵巢、肾上腺、垂体、甲状腺、子宫配穴涉及子宫、缘中、卵巢、肾、脾、胃、肝、内分泌、神门、阿是穴压痛点或敏感点。单纯应用耳穴贴压法治疗刘传祥川采用耳穴贴压治疗乳腺腺病例,取穴神门、肝、胸、内分泌、乳腺点、乳腺点。嘱患者每天按压次一次,每次一,强度以有胀痛感为宜,至耳廓出现热感为止,后去掉。随月经周期性疼痛者每月贴压次,月经前开始持续性疼痛者次,两耳轮换贴压,每个月经周期贴压次,个月后观察疗效。结果治愈例占,显效例占,好转例占,无效例占,总有效率。王英絮等〔’采用耳穴贴法治疗乳腺增生病例,主穴取乳腺、内分泌、胸、肝,配穴取子宫、缘国家中医药管理局中医“治未病”科研专项资助通讯作者。中、卵巢、肾、脾、胃。每天按压次一次,每次不少于,每隔两耳交替贴压次,次为疗程。休息周,再行第个疗程。结果治愈例占,显效例占,好转例占,无效例占,总有效率裴晓华’采用耳穴贴压治疗乳腺增生病例,取肝、脾、肾、内分泌、卵巢、胸穴。月经来潮后第天开始治疗,至月经来潮时停用。结果治愈例占,显效例占,有效例占,无效例占,总有效率。顾群川采用耳穴贴压法治疗乳腺增生病例,取穴乳腺、胸、内分泌、肝、皮质下、肾。在经前周及经后周治疗,连续个月为疗程。嘱早中晚次自行揉按压,每次每个穴位按次,贴压周或月经来潮时取下。结果治愈例占,显效例占,好转例占,无效例占,总有效率。吴雪梅〔“用耳穴贴压法治疗乳腺增生病例。主穴取肝、胃、乳腺,辅穴取内分泌、卵巢、神门。用王不留行籽或逍遥丸按压,隔日次,每日自行压按次,每次,治疗时以耳穴出现胀痛灼热为佳,次为疗程。结果临床治愈例占,显效例占科,有效例占,无效例占,总有效率。王华良’采用耳穴贴压法治疗乳腺增生病例,取肝、肾、内分泌、胸、乳腺个耳穴。每日自行按压次一次,每次每穴按压一,更换次,双耳交替,次为疗程。结果治愈例占,显效例占,有效例占,无效例占,总有效率。耳穴贴压法配合中药治疗罗永新吕〕自拟乳结散生牡蜗,当归、橘核、白芍、元胡、海藻、鹿角霜、夏枯草各巧,柴胡、郁金、昆布、仙灵脾各等内服结合耳穴贴压法治疗乳腺增生病例。耳穴选取肝、肾、胸、肾上腺、内分泌,每日自行按压次一次,每个穴位至少,后换贴另一侧耳穴,次为疗程。平均治疗个疗程。结果治愈例占,显效例占,有效例占,总有效率。刘锦霞等〔了采用耳穴贴压配合中药治疗乳腺增生病例。中药以自,五拟乳癖宁汤化裁柴胡,香附,夏枯草巧,海藻巧,生牡蜘,当归,白芍,甘草。加减痛甚加青皮,郁金脾虚体弱加党参肿块明显加三棱,狡术肝郁化火加牡丹皮,桅子肝肾阴虚者加天冬巧。耳穴取神门、皮质下、内分泌、肝、肾、乳腺。月经正常者,择经后第天一天、天一巧天、天一天为最佳治疗时间,月经周期异常者,常规贴压,每天轻压次一次,每个穴位不少于。两耳交替,次为疗程。治疗个月经周期,治愈例占,显效例占,有效例占,无效例占,总有效率。冯小燕等【’“〕采用耳穴贴压配合中药乳癖汤治疗乳腺增生病例,
耳穴压豆在临床中的应用
耳穴压豆在临床中的应用
1：引言
耳穴压豆是一种中医疗法，通过刺激耳部特定穴位，调节人体的气血运行，达到治疗和预防疾病的目的。本文将详细介绍耳穴压豆在临床中的应用，包括其原理、操作方法和应注意的事项。
2：耳穴压豆的原理
耳穴压豆利用耳部特定的穴位与人体的经络相通的理论，刺激这些穴位可以调节人体的气血运行，达到疏通经络、平衡阴阳、调整脏腑功能的效果。通过施加压力于穴位上的豆子，可以达到治疗和预防疾病的目的。
3：耳穴压豆的操作方法
（1）准备工作：清洁耳朵，确保穴位和周围皮肤干净。准备一些豆子，并消毒。
（2）确定穴位：根据治疗需要选择相应的穴位，可以参考耳穴穴位图。
（3）按压豆子：用消毒的豆子轻轻按压穴位，力度适中，不宜过大。 （4）保持时间：每个穴位按压约5-10分钟，根据具体情况进行调整。
（5）调整次数：根据病情和治疗需要，每天可进行1次或多次的耳穴压豆操作。
4：耳穴压豆的临床应用
（1）疼痛治疗：耳穴压豆可以缓解各种疼痛，如头痛、颈椎病、腰腿痛等。
（2）疾病预防：通过按压特定穴位，可以调节免疫系统功能，增强人体对疾病的抵抗力。
（3）调节内分泌：耳穴压豆对调节内分泌系统功能具有良好的效果，可以缓解月经不调、更年期综合症等问题。
（4）辅助治疗：耳穴压豆可以作为其他治疗方法的辅段，如针灸、推拿等。
5：注意事项
（1）选择合适的耳穴压豆方法和穴位，应根据具体病情和需求，在专业人士的指导下进行。
（2）操作过程中注意卫生，确保豆子和操作环境的清洁。
（3）对于有严重疾病或年幼患者，建议在专业人士的指导下进行耳穴压豆操作，避免不必要的风险。 附件：
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法律名词及注释：
1：中医疗法：中医疗法是指传统中医药理论和方法所阐述的治疗手段，包括针灸、中药等。
2：经络：中医学中指气血运行的通道，与人体脏腑联系密切。
3：阴阳：中医学中的概念，代表了事物的相对性和统一性，描述了事物的相互作用关系。
耳穴压豆法
一、胆石症胆石耳穴方(《中国民间疗法》) 王不留行籽。取耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、贲门、内分泌、皮质下、交感、神门等。将王不留行籽放置在一块o.6×0.8cm见方的橡皮膏中央，上述耳穴(单侧)分别各贴置一块，间隔1~2天后撕去，贴另一耳穴，反复交替。每次饭后用手轻轻揉按各穴，共20分钟左右，以加强刺激。治疗期间每天中午食脂肪餐，可吃油煎鸡蛋两个或其它高脂肪、高蛋白饮食。功能疏肝利胆排石。主治胆石症。二、失眠压豆安眠方(中医杂志1990;(10):46) 王不留行籽。选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠(主穴);心、肝、脾、肾、胆、胃(配穴)。先用75%酒精局部消毒，然后取王不留行籽贴在0.6cm见方的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日3~5次，每次3分钟左右，贴敷1次持续3~5天。功能清心安神，交通心肾。主治顽固性失眠。三、支气管哮喘耳穴压豆定喘方(黑龙江中医药1978;(1):36)
生白芥子或王不留行籽。取耳部支气管、肺、肾上腺、前列腺、内分泌等穴，将药籽置于O.3×0.5cm的胶布中央，贴双耳上述穴位，嘱患者每日压4~6次，每次每穴按压1~2分钟。功能宣肺平喘。主治各型哮喘。四、腹痛腹痛耳穴压豆方(经验方) 王不留行籽或白芥子。取耳穴腹点、腹痛点、脾俞点，将药籽置于O.3×0.5cm的胶布上，贴于双侧上述部位，嘱患者半小时按压1次，每次按压5分钟。功能理气止痛。主治各种原因所致的腹痛。五、胆囊炎利胆耳穴方(《中医外科》) 王不留行籽。用耳穴探测仪检查，在耳穴压痛点上敷贴中药王不留行籽。每日或隔日1换，10次为1疗程。功能疏肝利胆止痛。主治胆囊炎、胆区疼痛。六、冠心病冠心止痛方(四川中医1987;(2):28) 王不留行籽。取耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内侧和耳轮脚末端)、小肠、前列腺后穴，取王不留行籽置于菱形胶布上，贴一侧耳穴上述各穴，嘱病人每日按压4次，每次每穴按压40次，5天交换1次，10天为1疗程。功能理气活血止痛。主治冠心病、心包炎、胸膜炎等引起的心前区疼痛。七、高血压病降压耳穴方(黑龙江中医药1988;(4):29~31) 王不留行籽。取单侧耳降压沟、降压点、神门、内分泌、脑、耳后肾穴。将王不留行籽置于菱形胶布上，压于耳穴上，每穴压1粒，每次按揉各穴3~5分钟，每日按压3次，每隔3日换压对侧穴位，1个月为1疗程。功能降血压。主治各种原因引起的高血压。八、眩晕止晕耳穴方(江西中医药杂志1988;(1):43) 王不留行籽。主穴:内耳、额、枕、脑点、神门、交感;配穴:肝阳上亢加心、肝、肾、三焦。气血亏虚加脾、胃、肾;肾精不足加肾、子宫或睾丸、内分泌;痰浊内蕴加肺、脾、肾、皮质下;瘀血阻络选加脑干、肾、内分泌、皮质下。将王不留行籽贴压于穴位上，每穴1粒，隔日换药1次，3次为1疗程。功能滋阴潜阳、活血化瘀、化痰通络。主治各型眩晕。九、水肿利水消肿耳穴方(中国针灸1989;(6):15) 王不留行籽。主穴:肾、肾俞、输尿管、膀胱;配穴:交感、肾上腺、神门、三焦、内分泌，根据病情再配以心、肝、脾、肺穴。将粘有王不留行籽的胶布贴于所选穴位上，嘱患者每日按捏十几次，每次3~5分钟。每次选'3~4个穴。2天1次，1周为l疗程。功能疏通三焦。化气行水。主治各型水肿。十、自汗止汗耳穴方(经验方) 王不留行籽。选择耳穴肺、交感、肾(主穴)、内分泌、肾上腺、三焦(配穴)。局部常规消毒后，将粘有王不留行籽的O.6cm见方的胶布对准穴位敷贴。用手指按压3分钟，每日5次。3~5天换穴1次。功能调阴阳和营卫。主治自汗、盗汗。十一、尿潴留耳穴利尿方(北京中医1986;(5):58) 火柴1根。在耳穴的泌尿区(肾、膀胱点)，找出明显的压痛点，以火柴棍的火药端，捻转压迫，强刺激，两耳交替进行，每个压痛点捻转压迫5分钟。功能化气行水利小便。主治肛门术后尿潴留。十二、泌尿系结石排石利尿方(吉林中医药1986;(4):15) 王不留行籽。耳穴肾、膀胱、输尿管、尿道、三焦、外生殖器。用带王不留行籽的胶布固定于穴点处，每日压迫5次(每次按压处微痛为度)，每次30分钟，3日换药一次。并嘱病人在按压前20分钟，饮水250~500ml，并适当增加活动量。功能利水通淋排石。主治泌尿系结石、小便淋漓。十三、颈椎病颈椎病耳穴压豆方(《耳穴诊疗法》) 王不留行籽。选择颈椎耳穴相应部位对称贴压，3天换贴1次，治疗间酌情进行耳穴局部按摩。双耳贴压10次为1疗程。主治各型颈椎病。十四、腰痛耳穴压豆止痛方(《耳穴诊疗法》)
黑龙江医药Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏ１．３ １ Ｎｏ．２ ２０１ ８
３讨论
妊娠期糖尿病和其他糖尿病最大的差异在于孕妇糖耐
量下降程度和妊娠时间长短存在直接联系 。研究发现，高
龄产妇、肥胖是妊娠期糖尿病出现的最主要危险因素，当前
由于人们生活水平不断提升，所以肥胖人数比重不断升高，
相应妊娠期肥胖孕妇比重也越来越高，从而增加ｊ，妊娠期
糖尿病的发病率。也有研究显示，除了上述提到的危险因
素，糖尿病家族史、不良生育史、生活环境也可能影响妊娠 期糖尿病的出现嘲。临床针对糖尿病的处理，多选择血糖控
制药物，不过长期服用药物可能影响母婴安全，所以当前不
少学者逐渐重视饮食以及运动干预对于妊娠期糖尿病孕妇
血糖控制的作用。
妊娠期糖尿病孕妇毛细血管的管壁会明显增厚。因而
增厚了基底膜，使得血管管腔变得狭窄，所以妊娠期高血压
出现的可能会增加，同时供血不足也会造成肾脏渗透性排
出蛋白尿 。有学者发现，妊娠期糖尿病的出现会明显增加
母婴并发症发生率，所以对妊娠期糖尿病孕妇血糖进行及
时有效控制对于保障母婴安全具有重要意义１ １。从本研究
结果可知，观察组接受运动及饮食控制后孕妇空腹血糖、餐
后２ｈ血糖均明显低于对照组，另外干预后观察组孕妇血脂
及脂肪因子ＴＧ、ＴＣｈ、ＨＤＬ—Ｃ、ＬＤＬ—Ｃ、ＴＮＦ．Ⅱ、ｌｅｐｔｉｎ各指标
水平均明显低于对照组，观察组不良妊娠结局发生率为７．３２％，
明显低于对照组不良妊娠结局发生率２４．３９％，尸＜０．０５。
综上所述，在妊娠期糖尿病孕妇干预中应用运动和饮
食控制法能够有效控制孕妇血糖，改善孕妇妊娠结局，值得
推广。
参考文献
…１ 张晓平．运动联合饮食干预对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、 血清脂联素和内脂素水平的影响［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１７，３２
（９）：１ ８６９－１８７１． 【２】党玉霞．饮食控制对妊娠期糖尿病血糖控制的有效性研究［Ｊ］． 黑龙江医药，２０１７，３０（２）：２９５．２９７．
